SPSE - Kementerian Hukum dan HAM RI BA. EVALUASI

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM R.I.
KANTOR WILAYAH JAWA TIMUR
RUMAH DETENSI IMIGRASI SURABAYA
Jl. Raya RaciKec. Banqil-Kab. Pasuruan
PengadaanBarang/JasaBelanja Modal
Peralatandan MesinpadaRumah Detensilmigrasi Sura baya
TahunAnqoaran 20t2

BERITA ACAM
EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

Nomor
Tanggal

:

:

W10.CR.06.PR.04.01-53
12 Oktober 20t2


DIPA TAHUN 2012

Pada hari ini JUMAT, tanggal DUA BELA$, bulan OKTOBE& tahun DUA RIBU DUA BELAS
(12-10-2012) beftempat di Rumah Detensi Imigrasi Surabaya yang beralamat Jl. Raya Raci Kec.
Bangil
Kab. Pasuruan, mengadakan evaluasi terhadap Dokumen Penawaran yang dilakukan
tanggal 11 Oktober 20L2 dan 12 Oktober 2012 sebagai kelanjutan proses pembukaan dokumen
penawaran yang dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 10 Oktober 2012

-

RAPAT DIHADIRI OLEH :

A.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa

1.

SH


:

: Ketua
: Sekretaris
: Anggota
yang
Panitia
Pengadaan
Barang/Jasa
Selaku
ditunjuk dan diangkat berdasarkan Surat
Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Rumah Detensi Imigrasi Surabaya, dimulai pukul
: 09,00 WIB telah melaksanakan kegiatan Evaluasi Dokumen Penawaran untuk :
RUSMAN SANJAYA,

2. EKO RAHARIO, SH
3. CAHYO EDI P.

Paket


pekerjaan

Lokasi

: Pengadaan Barang lJasa Belanja Modal Peralatan dan Mesin
pada Rumah Detensi Imigrasi Surabaya Tahun Anggaran
20L2.
: Rumah Detensi Imigrasi Surabaya, Alamat di Jl. Raya Raci
Kab. Bangil

- Kab. Pasuruan.

B. Dengan hasil rapat sebagai berikut

:

Berdasarkan Pembukaan Penawaran melalui LPSE Kemenkumham, tanggal 10
oktober 2012, yang memasukan dokumen penawaran 3 (tiga).
Antara lain


:

1. CV. TANGGUH PERSADA;
2. CV. ESTARO SETIA BHAKTI
3. CV. NABIL AUDIYA.

.

Selanjuutnya panitia melakukan evaluasi terhadap

3 (tiga) dokumen

penawaran yang

masuk.

L

Kriteria Evaluasi dan Penilaian


:

1. Tidak melampaui nilai total HPS Rp. 143.550.000,2. Tldak bertentangan dengan Dokumen Pengadaan dan untuk hal-hal yang

3.

il.

bersifat
administrasi.
Tidak beftentangan dengan PERPRES 54. Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang Jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan PERPRES No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk
teknisnya.

Proses Evaluasi

I

:


A.

KOREKSI ARITMATIKA
Pesefta

No

HargaPenawaran

Harga Terkoreksi

(Rp.)

(Rp.)

Keterangan

1


CV. TANGGUH PERSADA

Rp. 141.400.000,00

Rp.

2

CV. NABIL AUDIYA

Rp, 141.900.000,00

Rp. 141.900.000,00

SESUAI

3

CV. ESTARO SETIA


Rp. L42.378.000,00

Rp. L42.378.000,00

SESUAI

BHAlfiI

141.400.000,00

SESUAI

B. EVALUASI ADMINISTRASI

1. Evaluasi administrasi dilakukan dengan sistem gugur.
2. Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh Panitia Pengadaan
Barang/Jasa untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat
3.

yang dimulai dengan penawaran terendah setelah koreksi aritmatik.

Ketentuan Evaluasi Administrasi :
a) Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini
dipenuhi/dilengkapi.
b) Surat Penawaran :
1. Ditandatangani oleh Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan atau
Penerima Kuasa dari Direktur Utama yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.
2. Ditujukan sesuai yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.
3. Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.
4. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan pekerjaan yang ditawarkan tidak
melebihijangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan.
c) Surat Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut :
1. Diterbitkan oleh Bank Umum (tidak termasuk Bank Perkeriditan Rakyat)
atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
(surety bond) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan.
2. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan
penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang
ditentukan dalam Dokumen Pengadaan.
3. Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Surat Jaminan

Penawaran.
4. Besarnya nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nilai jaminan yang
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.
5. Besar Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf.
6. Nama Panitia Pengadaan yang menerima Jaminan Penawaran sama
dengan Panitia Pengadaan yang mengadakan pelelangan.
7. Paket Pekerjaan yang dijaminkan sama dengan paket yang dilelangkan.
B. Jaminan Penawaran asli disampaikan memalui pos tercatat/jasa
pengiriman kepada Panitia dan sudah harus diterima sebelum batas
akhir pemasukan penawaran.
d) Kelengkapan Dokumen Penawaran memenuhi ketentuan sebagaimana
disyaratkan dalam Dokumen Pengadaan,

Sudah diadakan evaluasi administrasi dari 3 (tiga) Dokumen Penawaran
tersebut, terdapat 2 (dua) pesefta lelang yang dinyatakan tidak sah karena
tidak memenuhi persyaratan administrasi Dokumen Pengadaan Baranglasa
Belanja Modal Peialatan dan Mesin pada Rumah Detensi Imigrasi Surabaya Tahun
Anggaran 2012 sehingga dinyatakan gugur, Perusahaan tersebut adalah

:


No

Nama Penyedia BaranglPeserta Lelang

Keterangan

1. Jaminan Penawaran asli tidak

1.

CV. TANGGUH PERSADA

2.

CV. NABIL AUDIYA

diserahkan kepada Panitia
Pengadaan dan hasil scan Jaminan
Penawaran tidak diupload.
2. Data isian kualifikasi tidak
diupload.
3. KTP Pengurus komanditer dan
data personalia tidak diupload.
4. NPWP dan PKP tidak diupload.
5. BuKi laporan bulanan PPH dan
PPN tidak sebagaimana
disyaratkan dalam Domumen
Pengadaan.
6. Daftar personil inti tidak diupload.
1. Jaminan Penawaran asli tidak
diserahkan kepada Panitia
Pengadaan dan hasil scan Jaminan
Penawaran tidak diupload.
2. Peralatan utama min yang
diperlukan tidak diupload.
3. Data isian kualifikasi tidak
diupload.
4. KTP Pengurus komanditer dan
data personalia tidak diupload.
5. NPWP dan PKP tidak diupload.
6. Bukti laporan bulanan PPH dan
PPN tidak sebagaimana
disyaratkan dalam Domumen
Pengadaan.
Daftar personil inti tidak diupload.

Adapun yang lulus evaluasi administrasi yaitu :

c\l. ESTARO SETIA BHAKTI

Hasil evaluasi administrasi tercantum dalam lampiran Berita Acara ini,
selanjutnya peserta yang memenuhi persyaratan administrasi dilanjutkan
dengan evaluasi teknis.

C. EVALUASI TEKNIS

1. Evaluasi

2.
3.

4.

dilakukan terhadap pesefta yang dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi.
Evaluasi dilakukan dengan sistem GUGUR.
Ketentuan EvaluasiTeknis :
a. Spesifikasi teknis yang ditawarkan sesuai dengan yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaaan, bedasarkan contoh, brosur dan gambar.
b. laminan purnajual
c. Identitas fienis, tipe dan merk) yang ditawarkan
Pesefta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis dilanjutkan ke tahap evaluasi
harga,

Setelah diadakan Evaluasi Teknis dari 1 (satu) dokumen penawaran tersebut,
dokumen penawarannya telah memenuhi persyaratan teknis dan dinyatakan lulus
evaluasi teknis yaitu : Ctt. ESTARO SETIA BHAKTL

EVALUASI HARGA

1.
2.

3.

E.

Evaluasi dilakukan terhadap pesefta

Ketentuan evaluasi harga :
a. Total harga penawaran tidak melebihi nilai total HPS.
b. Harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar dari 110%
(seratus sepuluh per seratus) dari HPS dilakukan Klarifikasi.
c. Bila terdapat perbedaan antara penulisan nilai harga penawaran antara
angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah niali dalam tulisan huruf.
d. Evaluasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah B0% (delapan
puluh per seratus) dari HPS, maka pesefta yang ditunjuk sebagai pemenang
lelang harus bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5 o/o
(lima per seratus) dari total HPS.
Hasil Evaluasi Harga :
CV. ESTARO SETIA BHAKTI :
Total harga penawaran sebesar Rp. t42.378.000,- dibawah nilai HpS.
- Tidak terdapat perbedaan antara penulisan nilai harga penawaran antara
angka dan huruf.
- Total harga penawaran 98,87 o/o (diatas 800/o dari HPS).
- Hasil : Wajar dan dapat dipertanggung jawabkan.

.

-

EVALUASI KUALIFIKASI

1.

2.
3.

Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang.
Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
Memenuhi persyaratan kualifikasi :
a. Formulir kualifikasi ditandatangani oleh Direktur Utama/Pimpinan
Perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima
kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.
b. Memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan, kecuali
perusahaan peroranga n.
c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak
terakhir (SPT tahunan) serta memiliki lapuran bulanan PPh Pasal 2t, PPh 23
(bila ada transaksi), PPh Pasal 25lPasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena
Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Pesefta
dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan
Fiskal (SKF).
d. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir, kecuali bagi perusahaan yang berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun.
e. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai dengan pekerjaan
yang dilelangkan.
Peralatan utama minimal yang dimiliki untuk menyediakan peralatan yang
diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan.

f.

g.

Pesefta kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki Surat Izin Usaha
Perdagangan (SIUP) yang masih berlaku.
Bidang Usaha : PeralatandanPerlengkapan Kantor

h.

Memiliki pengalaman pada subbidang pekerjaan pengadaan Peralatan dan
Perlengkapan Kantor.

Demikian Berita Acara

ini dibuat

dengan sebenarnya untuk kemudian dilakukan

pembuktian kualifikasi dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PENGADAAN:

1.

RUSMAN SANJAYA, SH

NrP. L972L0t8 199903 1 002

2.

EKO RAHAR]O, SH.

NrP. 19690409 198903 1 001

3.

CAHYO EDI P.

NrP.19821023 200604 1 001

M
.W,
/

X

I*r
I

Io*'#
--7
0)

r2

0)

oo)

o o

f)

s
m z -{
a z
-l E

r

n
(t

I

C..

.^)
>
@=z

>9oJ
E rr lT'l

!

m

z

=iv
69>
zo1

m

-tr,
m>
Eg
69,

N

o

x-{

>o-rl

=

o
o

rn

u,

-o>
t=<

z

n
o c c
a
o -T]
m
-{

:zl-

z
o

(r) N

;#>
>b!r
(,D-P
-bf,l
i>
Sm

z
o
!

m
a
m
v

1

-andatangan

a_

ct-

dan kapasitasnya

o

uJuan penawaran

2_

1

2_

o ,asa berlaku

1 1 1 o

{

1 1
?_

1 1 o

z-

x o

s15
NI]Tl

dlr el=
@II

els Rl*
Nlp
3E
xrl
-LU
Hl
Hle
o
ol'
s
o
ooo

o)r
o

NIZ

3ls)

dlz
-l=

El;
ol"
@l@

-lT
ol-

1l

z
=

z
o
o

z

)iterbitkan oleh BanUAsuransi Kerugian

A ,lama paket yang dijaminkan

,lominal Jaminan (Rp. 4,306,500,,

@

lujuan Jaminan (Panitia Pengadaan Barang)

)eralatan utama minimal yang diperlukan

X

o

)ala lsian Kualifikasi

2_

@

2_

x x

N

1 I

1 No

(TP Pengurus, Komanditer dan Data Personalia

x

lukti Laporan Bulanan PPh Psl 21,25i29 & PPN

!
o
!,

bulan Juni'12, Juli'12 & Agustus'12)

{

A'

)aftar Pengalaman kerja pada sub bidang

0,

)engadaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
lalam kurun waktu tahun 4 (empat) tahun terakhir

ill:r
:il
:ll
.l

.a
=o

o o o

tl
s.\\

v

s 5 s
N
{' o os

(r) @
9D

o
o
o

Io
o
o

)aftar Personil inti
I

n n 7

:

:ll

N
!

N
6

9
o
o
o

:*i

P atm

:fiE

U'>

-v

z

\\

xm

]J

{m

:

N

@

ts

E
1

ladwal Waktu pelaksanaan dan penyerahan
2_ N
o

X

3

9.

a

iecuali Bagi perusahaan yg berdiri kurang 3 th

1 1

0)

ql

\kte Pendirian Perusahaan dan akte perubahan

masih berlaku
'ang
N {PWP dan PKP
N

N
5

{

llUP dan TDP yang masih berlaku

2_ z_ z_ N
o lukti SPT Tahunan Tahun 201

1 X x

!
o

ipesifikasi Teknis

{

X

='
A'

)aftar Kuantitas Dan Harga

1 x

x

3

T

o

z_

!,

A'

2_ 2_

1 1

{
0,

N

q

tr

Jermaterai, bertanggal dan berstempel basah

,lama peserta (nama CV dan alamat)

1 1 1 No

JN)

lertanggal

1 X X
1 1

!
o
qt

o ilasa Berlaku Jaminan (60 hari kalender)

1l

m

langka waktu pelaksanaan (30 hari kalender)

x
x
1
1 x x
x x

1

=tn
=l^ =l,n
Fl+ F16
!lE

ts

penawaran (60 hari kalendeo

7

z
o
z

a
.U
m

z

n

z

!gE
Dor

o o o

E?N

{
a z z
-l
n r o
o
o
c

6=2
+P@

m

TD

c0
a
m

-ll

F
(D
T

n
a

-{

5it
6F;

m

Fx

ry
oN

U

x{

i>
8m
t-

c
a
-u
m

z
=
7

z

j

zlo zlm zln !

Fl+

F16

."la z
=lc

s15
(ol- elE
N) t4
Nlm $lf

elo R l+ ale

Hl.
8l
o)r

qLb

Ele
(olr

o
A

o)l

o
o

o
o

J

ol'
J

;
rH

:lP
alz

2
7

E|3
@la

F

-lr
o
o

*EEE3fi

z

t
Cc-

N)

n>
z=
>=
F>

,;z
r

DrU
z-:fn

aa2

ell=
E

1i

isE
xx-z
-{

-l

x
Ix
o

x
o
x
o

o o

n
n
m m

xm

{m

n

z
o
z

(})

N)

atzr

z

bs=

o

A

;9=
t-.. N

o o o
m
CJ)

+

z +
@ z

vU)

!

m

N

z
m

o

o

x{

s9[
Da=
;f;1

=

!

m

9Pcp

z

7 t- o
o c o
c
U) q I
m
F
tI]
-

c
>=z

RY

on
i>

*3

U,

t-

c
A

A

!

Iu

A

A

Z-

s s
{ Lo
o s
o
I
9D
o o 9
o
5

(})

(,

N)14

H

^t=

Hl
q BlI
8r eli
r

ooo
ooo
ArN)

A

lu

J

J

(,

{
90
o
o
o

s
io
o
Io
o
o

Io
o
o

z

3FA
n>

=
n

z

x
o
n;g

lll >

6A

5

3iY

=>
r+

B

Ql+?
-l_

r

s
so

A

A

m

z

srluj
zlo zrn zl7 !

I

!

m

o
o o
o o
O

Fli Fl6 tE 2
a10
sli
Nlm als
@lI
alg
FIE ale =
E rp 8l(
fr

9.

A

x

Iu

-l
m

o-n

0)



0t

J

1l

(t

o
c

I-It

-!

T
aa
c

ZQ

t!
(/)x
o
c

a

nn

EE
o)
0)

=

-b
i\ :

N
\$'
\c
\\

a

o0)

f

oq)

Eq)

Io o-I

xm

-{

q x x

E

o
f0)
J

(o
(o

c

(o
=
It)

{0)

q

iri
0)

=

o)

0)

o-

o-

i5'

i6'

0)

o)_

c
o

@

C
ll)
(n

m
o)

n

z
o
z

JJ

AS
srI
('|o
('to

P9
oo
oo
99
oo
oo

zt-

x

q)

n

m

x@

o o o
m

z

-l

@

@

T

-l

n
z {
=

z

r oo

o c c
a
o I!
m
-l

vU)

m

-

N)

I'T1

z

P>

Fx
BY
on
i>

m

U

o

x-t

9@
6
NN
b=

Ix

1l

m

@

o>
=<
oTl
7n
1>

zo o

l\)

C-

a

Sm

c
7 n T
E E o
>.

Fl+ Ft6 Fl5

!

2

sls
(olI
rul5lu FIE -eli
5le H=
E lp 8l^c dlz
g
il8l Ele
-La +H
El3 e
5t 6tr 6t>
$10
Nlm

z,n

R 81 8k
r

ooo
ooo
rrN)

a

-la

?

7
o

1l
m

z

5 A
sJ (t T]m
A
t! lu
z
io A
!) (,
{
o
o
H
T' 90 s) P
=
o
n
o o
o
o o
-9 -o
# -9
z
(f,
o
o
o o
tr-'

:
S^, lu
zlo zlm zln

a

J

A

=
n

z

,ry

fi n n T
o E E
A

s
N
o)
{
90
o
o
-o
o
o

(n
Irl

U)

-

A

A

A A
A

s
o o

(o

Io
o
-o
o
o

U)
u1

O

-

>a
AJ=
s

P

I;
Jm
z\X

o
o
-9
o
o

o
rn
o

=r

I

xm

IT'
!>
@a

c

-.t

m
(tl

n

z
o

z

-(,

(o

(o

(o

-@

-@
(.It

_@

{ s

@

@

s s s

o)

n
o
a
m

z-{

a
m

xm

-{
m

{ n
z

o

vn

PP
-tl

55
s"r
groI

oro
PP
oo
oo
oo
'ob
oo

ffi ln
ffi il
D
Jo_
0)

=
- o
o6'

$_

c

=

0)

a

G)

n6;
.F =<
orl

z

N)

o o o

z -l
+ P z
v t- o
o C o
cI
(n

o

3

@

m

-l
F

U

!

m

-

x+

z

fF


m

FT
o\/

h Ff
tOS su

sF

=T
7L

o
c
ca o
cn
tC
t-

6)

c
o
c
7

q)NJ

6B
-l
Vrl

o

z
=

@7

CN

v

{S
m;

a

2*
snz

zlo zlm zlv !

Fli

Fi6 Fl5 2

elH Hl#

slt

$l= Elr sls

gl eE Hl3

i

J

A

-lrl

ct-

m

a

a

t-

xc

xz

C

F

C

c@r

s A
A
J
J
N
(o +.
(l)

:

J

A

{
90
o
o
-o
o
6

o
Io
o
Io
r-)

J

o
I
o
o
Io
o

tr

z
cx

I

tr
-Tt

r
{>
mv
va

x
CN

6:

#e
a=

3Fz
-!
T>

g

(t

cn

0)

{

xd

0)

l,

iI

o

Ix

on oT on

i

ID

E

q 8r Ql+?

ooo
oc)o
AAN)

r

C)

c

=>

o
c

*E

-.It

U)

nv

ilj

E!t

-t
-t

:l

t- o
C C
1-

o
c
o o

a

F

55
S"'

I

NAMA PERUSAHMN

: CV. NABIL AUDIYA

ALAMAT PERUSAHMN

: Jl. Perintis V/7 SurabaYa

tdk sesuai

1.

SU AT PENAW

Jangka waktu pelaksanaan (30 h14 L9!9!g9q

rntrlt t Ht,qru

PE

NAWARAN

Tidak melampirkan dokumen
sda

Masa Berlaku Jaminan (60 hari kalender)
peserta (nama CV dan alamat)

sda
sda

Nominal Jaminan (Rp. 4,306,500'-)

sda

Tujuan Jaminan (Panitia Pengadaan Barang)

sda

LAMPIRAN PENA
Daftar Kuantitas Dan Harga

Tidak

Peralatan utama minimal yang diperlukan

Tidak dilampirkan

Pendirian Perusahaan dan akte perubahan (bila ada)
KTP Pengurus, Komanditer dan
SPT Tahunan Tahun 201

Tidak dilampirkan

!q!x!9rs919!aJ9!g masih berlaku

Tidak dilampirkan

1

Laptran Bulanan PPh Psl 21,25129 & PPN (bulan Juni'12, Juli'12

laporan tidak sesuai dengan dokumen

bidang Pengadaan Peralatan dan
Perlengkapan Kantor dalam kurun waktu tahun 4 (empat) tahun

Daftt Pdgabman kerja pada sub

/ GUGUR

KESIMPULAN

Nilai

tdk sesuai
yang ditawarkan berdasarkan contoh,

/ GUGUR

KESIMPULAN

Rp.

Nilai penawaran

14'1.900.000,00
141.900.000,00

/ dibawah
+C+ / tdk ada
diatas

otal penarawan terhadap nilai total HPS
diatas 110% dari HPS

klarifrkasi / tdk

PANITIA PENGADAAN

klarifikasi

:

1. RUSMAN SANJAYA. SH
NlP. 19721018 199903 1 002
2.

EKO MHARJO. SH.

rr[p. igogo409 198903 1 001
3. CAHYO EDI.

NrP. 19821023 200604 1 001

2.

lu

NAMA PERUSAHMN

: CV. TANGGUH PERSADA

ALAMAT PERUSAHAAN

: Jl. Kendinding Tengah 8/45 Surabaya

J

PENAWARAN

Masa berlaku penawaran (60 hari kalender)
Jangka waktu pelaksanaan (30 hari kalended

JAMINAN PENAWARAN
dokumen penawaran
Masa Berlaku Jaminan (60 hari kalender)
Nama peserta (nama CV dan alam

sda
sda
sda

Tujuan Jaminan (Panitia Pengadaan Bara

sda
sda

LAMPIRAN PENAWAR
Daftar Kuantitas Dan Harga
Peralatan utama minimal yang diperlukan

Tidak dilampirkan
SIUP dan TDP vano masih berlaku
Pendirian Perusahaan dan akte perubahan (bila ada)
Pengurus, Komanditerdan Data Personalia yanq masih berlaku

Tidak

Tidak dilampirkan
SPT Tahunan Tahun 201 1
Laporan Bulanan PPh Psl 21,25129 & PPN (bulan Juni'12, Juti'12 &

Bulan laporan tidak sesuai dengan dokumen
pengadaan

Pengalaman kerja pada sub bidang Pengadaan Peralatan
Kantor dalam kurun waktu tahun 4 (empat) tahun terak

Tidak dilampirkan

/ GUGUR
tdk sesuai

Nilai

Spesifikasi Teknis Barang yang ditawarkan berdasarkan contoh,
dan gambar

Jarrrr Pr""Jral
KESIMPULAN

{:T'+JJS / GUGUR

Rp.
Rp.

141.400.000,00
141.400.000,00

diatas / dibawah
--€d+/ tdk ada

Total penarawan terhadap nilai total HPS
Harga Satuan Timpang diatas 110% dari HPS

i/tdk
PANITIA PENGADAAN

:

1. RUSMAN SANJAYA, SH
NtP. 19721018 199903 1 002

2. EKO RAHAR]O, SH.
NIP. 19690409 198903 1 001
3. CAHYO EDI P.
NIP. 19821023.200604 1 001

klarifikasi

NAMA PERUSAHMN

:CV. ESTARO SETIA BHAKTI

ALAMAT PERUSAHAAN

:Jl. Sidosermo lV/34 Surabaya

SURAT PENAWARAN

waktu pelaksanaan (30 hari kalender)

JAMINAN PENAWARAN
Berlaku Jaminan (60 hari kalender)
(nama CV dan alamat)

PENAWARAN

Peralatan utama minimal yang diperlukan
SIUP dan TDP vano masih berlaku
Pendirian Perusahaan dan akte perubahan (bila ada)
KTP Penourus. Komanditer dan Data Personalia vano masih berlaku
Bukti SPT Tahunan Tahun 201 1

Bukti Laporan Bulanan PPh Psl 21,25129 & PPN (bulan Juni'12, Juli'12

Daftar Pengalaman kerja pada sub bidang Pengadaan Peralatan
Perlengkapan Kantor dalam kurun waktu tahun 4 (empat) tahun
kecuali Bagi perusahaan yg berdiri kurang 3 th

Waktu pelaksanaan dan penyerahan

LULUS / G,uGtlR
Nilai
eknis Barang yang ditawarkan berdasarkan contoh,

ldentitas (jenis, tipe dan merk) yang ditawarkan

142.378.000,00
142.378.000,00
Total penarawan terhadap nilai total HPS
diatas 110% dari HPS

klarifikasi/
PANITIA PENGADAAN

:

1. RUSMAN SANJAYA. SH.
NtP. 19721018 199903 1 002
2. EKO RAHARJO, SH.

NtP. 19690409 198903 1 001
3. CAHYO EDI P.

NtP. 19821023 200604 1 001

#as / dibawah
-+d+ / tdk ada