Contoh surat survai hps

Kop surat....
Kepada Yth.
Direktur....
Di..............
Dalam rangka pengadaan di Kementerian/Lembaga/Pemda/Instansi...... tahun
anggaran ..............dengan ini kami meminta informasi mengenai harga dengan
spesifikasi dan volume (terlampir) sebagai berikut :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

Status perusahaan : (pabrikan/distributor tunggal/distributor/agen/pengecer)

Ijin usaha
:
Minat peserta lelang
: (bisa sebagai peserta pelelangan/tidak bisa)
Status barang
: (tersedia/dipesan/dibuat)
Masa berlaku harga
: (tetap/sd. tanggal/berubah sewaktu-waktu)
Harga diskon
: ( ada .... % / ada sesuai volume.... / tidak ada)
Pajak PPN
: (harga sudah termasuk PPN/belum)
Biaya lain-lain
: ............................
Asuransi
: ( barang berisiko perlu asuransi..../tidak perlu asuransi)
Harga berlaku
: (sampai tempat /.......)
Garansi barang
: (ada/tidak ada).... tahun

Informasi lain
: .......................

Data yang Saudara sampaikan diharapkan benar adanya, dan kami tegaskan
dalam rangka pemerintahan yang baik dan bersih, tidak diperbolehkan adanya
gratifikasi/pemberian dana ucapan terima kasih dalam pengadaan ini, dengan
demikian harga yang disampaikan agar tidak memperhitungkan mengenai hal ini.
Selanjutnya agar dilampirkan daftar barang, spesifikasi, harga, brosur dan atau
informasi lain yang berkaitan.
Kami menunggu surat Saudara s.d. tanggal....
/email................

agar di faks ke ........

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
..............................2014
Pejabat Pembuat Kommitmen
..................................

Format ini bersifat acuan

saja, dapat diedit sesuai
kebutuhan
Tindakan setelah survai
harga : pengadaannya
1. Level penyedia mana yang benar berdasar volume kebutuhan kita ?
..............................

2. Apakah Ijin usaha sudah tepat yang kita syaratkan dalam dokumen
pengadaan
?
3. Bila ternyata satu item/beberapa item/semua item spesifikasi hanya bisa
dipenuhi oleh satu penyedia maka agar dikeluarkan dari pelelangan,
kemudian dilakukan penunjukan langsung dengan klarifikasi teknis dan
negosiasi kewajaran harga.
4. Membuat kertas kerja HPS
5. Membuat HPS
KERTAS KERJA HPS
No.

Uraian


Penyedia
A

Penyedia
B

Penyedia
C

Penyedia
D

Penyedia
E

Item 1
Item 2 dst
Julmah
PPN

Total
Data bukti survai/perhitungan terlampir
PPK
.............
Dari data tersebut dipilih, mana yang diambil menjadi HPS atau dipakai rata-rata, atau
terendah dsb.
Mengenai format HPS dan kajian mengenai HPS, silahkan dilihat di buku tulisan
Mudjisantosa dengan judul “Memahami spesifikasi, HPS dan Kerugian Negara”.

Buku dapat dipesan di SMS ke 087 885 589 333

Seharga Rp. 50 ribu + ongkir