ANALISIS FAKTOR ASUPAN GIZI DAN PEMAKAIAN ZAT BESI TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
ANALISIS FAKTO R ASUPAN G IZI DAN PEMAKAIAN
ZAT BESI TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Sri Ha nda ya ni & Tria ni Yulia sta nti
Akb id Estu Uto m o Bo yo la li
Abstra k
Ane mia me rup a ka n sua tu ke a d a a n ya ng timb ul se b e lum a ta u
se la ma ha mil, ya ng d a p a t d ip e rb uruk o le h ke ha mila nnya . Ane mia
d a la m ke ha mila n ya itu ka d a r he mo g lo b in d a la m d a ra h ib u d i b a wa h 11
g ra m %. Nila i te rse b ut d ise b a b ka n ka re na te rja d inya p ro se s
p e ng e nc e ra n d a ra h te ruta ma p a d a trime ste r II. Ke b a nya ka n a ne mia
d a la m ke ha mila n d ise b a b ka n o le h d e fisie nsi b e si, fa kto r p e nc e tusnya
a d a la h d e fisie nsi ta b le t b e si d a n kura ng g izi.
Tujua n d a la m p e ne litia n ini a d a la h me ng e ta hui p e ng a ruh a sup a n
g izi d a n ke p a tuha n me ng ko nsumsi ta b le t Fe te rha d a p ke ja d ia n a ne mi
p a d a ib u ha mil.
Pe ne litia n ini me rup a ka n p e ne litia n a na litik d e ng a n p e nd e ka ta n
surve y d e ng a n me nd a ta ng i o b je k p e ne litia n se c a ra la ng sung .
Po p ula sinya a d a la h ib u ha mil d e ng a n a ne mia d i wila ya h Puske sma s
Ng a mp e l ta hun 2007 d e ng a n sa mp e l ib u ha mil ya ng me ng a la mi
a ne mia ring a n, se d a ng d a n b e ra t. Da n te hnik p e ng a mb ila n sa mp e l
d e ng a n c a ra stra tifie d ra nd o m sa mp ling ya itu me milih se c a ra und i d a ri
12 d e sa , d ia mb il 30 o ra ng ib u ha mil d e ng a n a ne mia ya ng
d ikla sifika sika n 10 o ra ng a ne mia ring a n, 10 o ra ng se d a ng d a n 10 o ra ng
b e ra t.
Uji va lid ita s instrume n me ng g una ka n ko e fisie n ko re la si Pro d uc t
Mo me nt, d a n uji re a b ilita s me ng g una ka n Alp ha C ro nb a c h. Ha sil
p e ne litia n d i a na lisis me ng g una ka n C hi sq ua re . Me nunjukka n a d a
p e ng a ruh ya ng sig nifika n a nta ra fa kto r a sup a n g izi d e ng a n ke ja d ia n
a ne mia p a d a ib u ha mil d e ng a n ha sil X² hitung > X² ta b e l ( 0,533>0,0039).
Da n te rd a p a t p e ng a ruh ya ng sig nifika n a nta ra fa kto r p e ma ka ia n za t
b e si d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil d e ng a n ha sil X² hitung >
X² ta b e l ( 0,533>0,0039).
La ta r Be la ka ng
Sa la h sa tu a sp e k p e nting ya ng
turut
me ne ntuka n
ke b e rha sila n
p e mb a ng una n d i Ind o ne sia d a la m
p e mb a ng una n ke se ha ta n d ite ntuka n
d e ng a n me nurunnya Ang ka Ke ma tia n
Ib u.
(De p ke s.
RI,
2004).
Ang ka
Ke ma tia n Ib u d i Ind o ne sia ma sih
sa ng a t
ting g i b ila
d ib a nd ing ka n
d e ng a n ne g a ra ASEAN la innya , ya itu
334 p e r 100.000 ke la hira n hid up p a d a
ta hun 2002 (De p ke s. RI, 2002). Di
Ka b up a te n Ke nd a l a ng ka ke ma tia n
ib u p a d a ta hun 2003 me nc a p a i 15 p e r
100.000
ke la hira n
hid up .
(Dinke s
Ka b up a te n Ke nd a l).
Pa d a
umumnya
p e nye b a b
ke ma tia n
ib u
di
Ind o ne sia
d ike lo mp o kka n me nja d i tig a ya itu
p e nye b a b la ng sung , tid a k la ng sung
d a n c a mp ura n. Pe nye b a b la ng sung
a nta ra
la in
ka re na
p e rd a ra ha n,
e kla msi
da n
infe ksi.
Ane mia
me rup a ka n sa la h sa tu p e nye b a b tid a k
la ng sung d a ri ke ma tia n ib u, ka re na
a ne mia me rup a ka n sua tu ke a d a a n
ya ng timb ul se b e lum a ta u se la ma
ha mil ya ng d ip e rb uruk o le h ke ha mila n
ya ng fisio lo g is. Pa d a ta hun 2000
fre kue nsi ib u ha mil d e ng a n a ne mia d i
Ind o ne sia c ukup ting g i ya itu 63,5 %
d a n me nurut WHO te rd a p a t 40 %
ke ma tia n ib u d i ne g a ra b e rke mb a ng
b e rka ita n d e ng a n a ne mia d a la m
ke ha mila n.(Sa e fud in, 2002).
Ane mia
a d a la h
ke ha mila n
d e ng a n ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r
he mo g lo b in (Hb ) d i b a wa h 11 g r %
23
p a d a trime ste r I d a n III a ta u ka d a r
kura ng d a ri 10,5 g ra m % p a d a trime ste r
II. Nila i b a ta s te rse b ut b e rb e d a d e ng a n
wa nita ya ng tid a k ha mil ka re na p a d a
wa nita ha mil te rja d i p e ng e nc e ra n
d a ra h (he mo d ilusi) te ruta ma p a d a
trime ste r II. Ke kura ng a n g izi d a n
p e rha tia n ya ng kura ng te rha d a p ib u
ha mil me rup a ka n fa kto r p re d isp o sisi
a ne mia
ib u ha mil d i Ind o ne sia .
Ke b a nya ka n a ne mia d a la m ke ha mila n
d ise b a b ka n
d e fisie nsi
b e si
dan
p e rd a ra ha n a kut (Sa e fud in, 2002). Di
sa mp ing p e nye b a b me d is d i a ta s,
a ne mia jug a d ise b a b ka n o le h fa kto r
g izi d a n p e ma ka ia n za t b e si se la ma
ha mil
Pe ne litia n me ng e na i p e ng a ruh
a sup a n g izi d a n za t b e si te rha d a p
a ne mia p a d a ib u ha mil a d a la h to p ik
ya ng
me na rik
untuk
d ia d a ka n
p e ne litia n le b ih la njut. Ka re na me nurut
Sa e fud in (2002) me nya ta ka n b a hwa
ib u ya ng a ne mia b e ra t tid a k d a p a t
b e rta ha n ke tika me ng a la mi ko mp lika si
a kib a t p e rd a ra ha n, se la in itu b a yi ya ng
d ika nd ung nya
dapa t
me ng a la mi
ko mp lika si re ta rd a si p e rtumb uha n d a n
la hir d e ng a n b e ra t b a d a n re nd a h.
De te ksi d ini te rha d a p ib u ha mil a ka n
dapat
me ng ura ng i
me nc e g a h
timb ulnya
a ne mia .
Ke mud ia n
me nd a p a t p e na ng a na n ya ng te p a t
se rta
p e ng e lo la a n
ma na je me n
ke b id a na n ya ng b a ik. Sa la h sa tu
up a ya untuk me nd e te ksi se c a ra d ini
a d a nya a ne mia p a d a ib u ha mil
d e ng a n p e me riksa a n a nte na ta l a ta u
p e me riksa a n
ke ha mila n
se c a ra
b e rka la .
Puske sma s Ng a mp e l me rup a ka n
sa la h
sa tu
te mp a t
p e la ya na n
ke se ha ta n ma sya ra ka t ya ng b e ra d a d i
wila ya h ka b up a te n Ke nd a l d e ng a n
jumla h ib u ha mil p a d a ta hun 2004
se b e sa r 730 o ra ng . Dite muka n ib u
ha mil d e ng a n a ne mia se b a nya k 269
o ra ng (36,8 %). De ng a n jumla h ka sus
a ne mia te rse b ut b e ra rti me rup a ka n
d a e ra h ya ng
Puske sma s Ng a mp e l
me mp unya i wila ya h 12 d e sa d e ng a n
ma ta p e nc a ha ria n se b a g ia n b e sa r
p e nd ud uknya se b a g a i p e ta ni. Ra ta ra ta p e nd ud uknya b e rp e nd id ika n SD
d a n SMP. Di wila ya h Puske sma s
Ng a mp e l ma sih b a nya k wa nita ya ng
me nika h d i usia mud a .
Be ra ng ka t d a ri ha l-ha l ya ng
me nd a sa ri munc ulnya p e rso a la n d i
a ta s, d a ta p a sti d a n ko nkrit me la lui
p e ne litia n ya ng
b e rjud ul “ Ana lisis
Fa kto r Asup a n G izi d a n Pe ma ka ia n Za t
Be si te rha d a p Ke ja d ia n Ane mia p a d a
Ib u Ha mil d i Puske sma s Ng a mp e l
Ka b up a te n Ke nd a l” , b a hka n jika
me mung kinka n ska la nya d ip e rlua s ke
ting ka t
re g io na l
dan
na sio na l,
se hing g a d a p a t d ija d ika n se b a g a i
d a sa r o le h p e me rinta h se rta insta nsi
te rka it la innya d i d a la m me mb ua t
sua tu ke b ija ka n d i b id a ng ke se ha ta n
ya ng
a ka n
d a ta ng
khususnya
ke b ija ka n ke se ha ta n d i p e d e sa a n.
Ka jia n Pusta ka
Ane mia a d a la h sua tu ke a d a a n
d ima na ka d a r he mo g lo b in (HB) d a la m
d a ra h kura ng d a ri no rma l, ya ng
b e rb e d a untuk se tia p ke lo mp o k umur
d a n je nis ke la min (De p ke s RI, 1996).
Ane mia d a la m ke ha mila n a d a la h
ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r he mo g lo b in
d i b a wa h 11 g r% p a d a trime ste r 1 d a n
3 a ta u ka d a r he mo g lo b in kura ng 10,5
g r% p a d a trime ste r 2 (Sa e fud in, 2002).
Me nurut
Ma nua b a ,
1998
b e rd a sa rka n p e me riksa a n d e ng a n HB
Sa hli, a ne mia d a p a t d ikla sifika sika n
me nja d i 3, ya itu 1). Ane mia ring a n,
ya itu ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r
he mo g lo b in d a la m d a ra h a nta ra 9-10
g r%. 2). Ane mia se d a ng , ko nd isi ib u
d e ng a n ka d a r he mo g lo b in d a la m
d a ra h a nta ra 7-8 g r%. 3). Ane mia
b e ra t, a d a la h ko nd isi ib u d e ng a n
ka d a r he mo g lo b in d a la m
d a ra h
kura ng d a ri 7 g r%.
Fa kto r-fa kto r ya ng me mp e ng a ruhi
p e mb e ntuka n d a ra h a d a la h se b a g a i
b e rikut 1). Ko mp o ne n/ b a ha n ya ng
b e ra sa l d a ri ma ka na n te rd iri d a ri a ).
Pro te in, g luko sa d a n le ma k, b ). Vita min
B12, B6, a sa m fo la t d a n vita min C , c ).
Ele me n d a sa r ya itu Fe , io n C u, Zink, d ).
Sumb e r p e mb e ntuka n d a ra h, sumsum
tula ng , e ). Ke ma mp ua n re so rb si usus
ha lus
te rha d a p
b a ha n
ya ng
d ip e rluka n, f). Umur se l d a ra h me ra h
(e ritro sit) te rb a ta s se kita r 120 ha ri. Se lse l d a ra h ya ng sud a h tua d iha nc urka n
24
ke mb a li me nja d i b a ha n b a ku untuk
me mb e ntuk se l d a ra h me ra h b a ru, g ).
Te rja d inya p e rd a ra ha n ya ng kro nik
(me na hun)
ya itu
g a ng g ua n
me nstrua si,
p e nya kit
ya ng
me nye b a b ka n
p e rd a ra ha n
pa da
wa nita se p e rti mio ma ute ri, p o lip
se rviks, p e nya kit d a ra h, se rta p a ra sit
d a la m
usus
se p e rti
a ska ria sis,
a nkilo sto mia sis, ta e nia .
Da la m
p a to fisio lo g i
a ne mia
d ije la ska n b a hwa p a d a ke ha mila n,
p e rtumb uha n ja nin d a n p la se nta se rta
p e rub a ha n p a d a ib u me nye b a b ka n
ke b utuha n za t ma ka na n ya ng b a nya k
khususnya za t b e si d a n a sa m fo la t.
Pa d a ke ha mila n d e ng a n ja nin tung g a l,
ke b utuha n ma te rna l a ka n za t b e si
ya ng d itimb ulka n o le h ke ha mila n
te rse b ut ra ta -ra ta me nd e ka ti 800 mg ,
d a ri jumla h ini se kita r 300 mg
d ip e rluka n untuk ja nin d a n p la se nta ,
se me nta ra 500 mg la g i jika te rse d ia
d ig una ka n untuk me ning ka tka n ma sa
he mo g lo b in ma te rna l. Kura ng le b ih 200
mg a ka n d ie kskre sika n me la lui usus,
urin d a n kulit. Da ra h b e rta mb a h
b a nya k d a la m ke ha mila n ya ng la zim
d ise b ut
hid ra e mia .
Na mun
b e rta mb a hnya se l-se l te rse b ut kura ng
d ib a nd ing ka n d e ng a n b e rta mb a hnya
p la sma se hing g a te rja d i p e ng e nc e ra n
d a ra h,
p e rta mb a ha n
te rse b ut
p e rb a nd ing a nnya
a d a la h
p e rta mb a ha n p la sma d a ra h 30%,
p e rta mb a ha n se l d a ra h 18% d a n
he mo g lo b in 19%. Jika ke b utuha n za t
ma ka na n khususnya za t b e si d a n a sa m
fo la t tid a k te rp e nuhi, ke c e p a ta n
p e mb e ntuka n he mo g lo b in me nurun
d a n ko nse ntra sinya d a la m p e re d a ra n
d a ra h jug a a ka n me nurun. Ha l ini
dapat
me nye b a b ka n
a ne mia
d e fisie nsi b e si p a d a ib u ha mil (And e rso
d kk, 1995) .
Dia g no sis
a ne mia
d a la m
ke ha mila n d a p a t d ila kuka n d e ng a n
a na mne sa . Pa d a umumnya a ka n
d id a p a tka n ke luha n c e p a t le la h,
se ring p using , ma ta b e rkuna ng -kuna ng
d a n ke luha n mua l munta h se b ih he b a t
p a d a ib u ha mil mud a . Pe me riksa a n
d a n p e ng a wa sa n Hb d a p a t d ila kuka n
minima l d ua ka li se lma ke ha mila n ya itu
p a d a trime ste r I d a n trime ste r III
(Ma nua b a , 1998).
Pe ng a ruh
a ne mia
pa da
ke ha mila n d a p a t te rja d i a b o rtus,
p e rsa lina n
p re ma tur,
ha mb a ta n
tumb uh ke mb a ng ja nin d a la m ra him,
mud a h
te rja d i infe ksi,
a nc a ma n
d e ko mp e nsa si ko rd is (Hb 35 ta hun
Jum la h
ANEMIA
RING AN
Jm l
%
10
33,3
10
33,3
ANEMIA
SEDANG
Jm l
%
2
6,7
5
16,7
3
10
10
33,3
Da ri ta b e l d ike ta hui b a hwa ib u
ha mil ya ng me nd e rita a ne mia ring a n
d e ng a n umur < 20 th tid a k a d a , umur
20-35 th te rd a p a t 10 o ra ng (33,3 %),
umur > 35 th tid a k a d a . Ib u ha mil
d e ng a n ne mia se d a ng d e ng a n umur <
20 th se b a nya k 2 o ra ng (6,7 %), umur
20-35 th se b a nya k 5 o ra ng (16,7 %),
umur > 35 th 3 o ra ng (10 %). Da n ib u
ha mil d e ng a n a ne mia b e ra t d e ng a n
umur < 20 th se b a nya k 5 o ra ng (16,7
%), umur 20-35 th se b a nya k 17 o ra ng
(56,7 %) d a n > 35 th se b a nya k 8 o ra ng
(26,7 %).
Ta b e l 2.
NO
.
1.
2.
3.
3.
4.
ANEMIA
BERAT
Jm l
%
3
10
2
6,7
5
16,7
10
33,4
TO TAL
Jm l
5
17
8
30
%
16,7
56,7
26,7
100
Ha sil ini se sua i d e ng a n te o ri, umur
me rup a ka n sa la h sa tu fa kto r risiko
ya ng b e rhub ung a n d e ng a n kua lita s
ke ha mila n a ta u b e rka ita n e ra t d e ng a n
ke sia p a n fisik ib u d a la m re p ro d uksi.
Ke lo mp o k umur 35 th
me rup a ka n ke lo mp o k umur b e risiko ,
d a n ke lo mp o k umur a nta ra 20-35
ta hun a d a la h ke lo mp o k umur tid a k
b e risiko a ta u b e risiko ring a n (Mo c hta r,
1998).
Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng d a n Be ra t me nurut Ting ka t
Pe nd id ika n
STATUS
PENDIDIKAN IBU
HAMIL
Td k se ko la h
Ta m a t SD
Ta m a t SMP
Ta m a t SMA
Ta m a t PT
Jum la h
ANEMIA
RING AN
Jm l
%
26,7
8
6,7
2
10
33,4
ANEMIA
SEDANG
Jm l
%
4
13,3
5
16,7
1
3,3
10
37,3
ANEMIA
BERAT
Jm l
%
5
16,7
5
16,7
10
33,3
TO TAL
Jm l
9
18
3
30
%
30
60
10
100
(Sumb e r : Ha sil surve y Ap ril 2007)
Da ri ta b e l d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng tid a k p e rna h se ko la h tid a k
a d a , ya ng b e rp e nd id ika n ta ma t SD
tid a k a d a , ta ma t SMP 8 o ra ng (26,7 %),
ta ma t SMA 2 o ra ng (6,7 %) d a n ta ma t
Pe rg urua n Ting g i tid a k a d a . Ib u ha mil
d e ng a n a ne mia se d a ng ya ng tid a k
p e rna h se ko la h tid a k a d a , ya ng
b e rp e nd id ika n ta ma t SD 4 o ra ng (13,3
%), ta ma t SMP 5 o ra ng (16,7 %), ta ma t
SMA 1 o ra ng (3,3 %) d a n ta ma t
Pe rg urua n
Ting g i
tid a k
ada.
Se d a ng ka n ib u ha mil d e ng a n a ne mia
b e ra t ya ng tid a k p e rna h se ko la h tid a k
a d a , ya ng b e rp e nd id ika n ta ma t SD
se b a nya k 5 o ra ng (16,7 %), ya ng ta ma t
SMP 5 o ra ng (16,7 %), ta ma t SMA d a n
Pe rg urua n Ting g i tid a k a d a .
27
p e mikira n
ra sio na l.
Wa nita
ya ng
me mp unya i ting ka t p e nd id ika n ya ng
re nd a h, me re ka kura ng me mp unya i
a kse s
te rha d a p
info rma si
dan
ke ma mp ua n
d a la m
me mp e ro le h
p e la ya na n ke se ha ta n (BKKBN, 2003)
Me nurut Ap ria d ji (1999), fa kto r
p e nd id ika n me rup a ka n p e nye b a b
tid a k la ng sung te rja d inya a ne mia .
Pe nd id ika n
a ka n
me mp e ng a ruhi
p rila ku,
ka re na
o ra ng
ya ng
b e rp e nd id ika n a ka n le b ih me mp unya i
Dia g ra m 1. Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng d a n Be ra t me nurut Asup a n
G izi
a nem i a ri nga n
ane mi a s eda ng
Asupan Gizi
asupan gizi kurang
asupan gizi baik
40,00%
40,00%
Pies show percents
60,00%
60,00%
a ne mi a be rat
30,00%
70,00%
Da ri d ia g ra m d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng me mp unya i sta tus g izi b a ik
se b a nya k 7 o ra ng ( 23,3 %) d a n sta tus
g izi kura ng 3 o ra ng (10 %). Se d a ng ka n
ya ng me ng a la mi a ne mia se d a ng
d e ng a n g izi b a ik se b a nya k 5 o ra ng
(16,6 %) d a n g izi kura ng se jumla h 5
o ra ng ( 16,7 %). Ad a p un Ib u ha mil
ya ng me ng a la mi a ne mia b e ra t 6
o ra ng me mp unya i sta tus g izi kura ng
(20 %) d a n 4 o ra ng (13,3 %)
me mp unya i sta tus g izi b a ik .
Dia g ra m 2. Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng
Ke p a tuha n Me ng ko nsumsi Ta b le t Za t Be si
anemi a ri nga n
dan
Be ra t me nurut
a ne mi a s edang
Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe
tidak patuh mengkosumsi tablet fe
30,00%
patuh mengkonsumsi tablet fe
30,00%
Pies show percents
70,00%
70,00%
anemi a be rat
30,00%
70,00%
Da ri d ia g ra m d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng p a tuh me ng ko nsumsi za t
b e si se b a nya k 90 ta b le t se la ma ha mil
se b a nya k 7 o ra ng ( 23,3 %) d a n ya ng
tid a k p a tuh 3 o ra ng (10 %). Se d a ng ka n
ya ng me ng a la mi a ne mia se d a ng
d e ng a n ke p a tuha n me ng ko nsumsi za t
b e si se b a nya k 3 o ra ng ( 10 %) d a n
ya ng tid a k p a tuh se jumla h 7 o ra ng
(23,3 %). Ad a p un Ib u ha mil ya ng
me ng a la mi a ne mia b e ra t ya ng p a tuh
me ng ko nsumsi za t b e si 3 o ra ng ( 10 %)
d a n ya ng tid a k p a tuh 7 o ra ng ( 23,3 %)
.
28
Ta b e l 5.
Ana lisis Fa kto r Asup a n G izi d a n Pe ma ka ia n Za t Be si te rha d a p ke ja d ia n
Ane mia p a d a Ib u Ha mil
Asup a n
G izi
Ka d a r HB
C hi-Sq ua re (a ,b )
df
Asym p . Sig .
.000
Ke p a tuha n Me ng ko nsum si
Ta b le t Fe
.533
.533
2
1
1
1.000
.465
.465
Da ri ta b e l 5 d a p a t d ike ta hui
b a hwa fa kto r a sup a n g izi d e ng a n
ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil
d ip e ro le h ha sil b a hwa nila i X² hitung
d ib a nd ing ka n
d e ng a n
X²
ta b e l
d e ng a n ting ka t ke sa la ha n 5 % d a n nila i
d f. 1 ma ka d id a p a tka n b a hwa X²
hitung > X² ta b e l (0,533 > 0,0039), ha l ini
me nunjukka n Ho d ito la k d a n Ha
d ite rima . Te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra a sup a n g izi d a n
ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil. Ha l
te rse b ut se sua i d e ng a n p e nd a p a t
ya ng
me nya mp a ika n
b a hwa
p e ning ka ta n
ko nsumsi
ma ka na n
b e rg izi ya ng me me nuhi sta nd a r g izi
b a ik sumb e r d a ri b a ha n he wa ni d a n
b a ha n na b a ti d a p a t me nc e g a h
te rja d inya a ne mia p a d a Ib u Ha mil.
Be rd a sa rka n a c ua n d a ri De p a rte me n
Ke se ha ta n ta hun 1998 ya ng ha rus
d ila kuka n untuk p e nc e g a ha n d a n
p e na ng a na n te rja d inya a ne mia p a d a
ib u ha mil a d a la h a ). Pe ning ka ta n
ko nsumsi ma ka na n b e rg izi sumb e r za t
b e si d a ri b a ha n he wa ni (d a g ing , ha ti,
ika n, te lur) d a n b a ha n na b a ti (sa yur
hija u, ka c a ng -ka c a ng a n, d a n b ua hb ua ha n ya ng
b e rma nfa a t untuk
me mb e ntu p e nye ra p a n b e si d a n
me mb a ntu
p ro se s
p e mb e ntuka n
he mo g lo b in (Hb ), b ). Se rtifika si b a ha n
ma ka na n ya itu me na mb a hka n za t
b e si, a sa m fo la t, vita min A d a n a sa m
a mino e se nsia l p a d a b a ha n ma ka na n
ya ng d ima ka n, c ). Sup le me nta si b e si
se c a ra rutin se lma ja ng ka wa ktu
te rte ntu. Pe mb e ria n p re p a ra t b e si 60
mg / ha ri d a n 50 g a sa m fo la t se la ma
90 ha ri se la ma ha mil d a n 42 ha ri
se la ma nifa s.
Da ri ta b e l 5 d a p a t d ike ta hui
b a hwa fa kto r p e ma ka ia n za t b e si
d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u
ha mil d ip e ro le h ha sil b a hwa nila i X²
hitung d ib a nd ing ka n d e ng a n X² ta b e l
d e ng a n ting ka t ke sa la ha n 5 % d a n nila i
d f. 1 ma ka d id a p a tka n b a hwa X²
hitung > X² ta b e l (0,533 > 0,0039), ha l ini
me nunjukka n Ho d ito la k d a n Ha
d ite rima . Te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra p e ma ka ia n za t b e si
d a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil.
Da ri ha sil uji sta tistik a na lisis fa kto r
p e ma ka ia n za t b e si d a n ke ja d ia n
a ne mia ib u ha mil d id a p a tka n b a hwa
Ho d ito la k d a n Ha d ite rima se hing g a
te rd a p a t hub ung a n ya ng sig nific a nt .
Ha l te rse b ut se sua i d e ng a n te o ri ya ng
me nya ta ka n b a hwa ke p a tuha n ib u
ha mil me ng ko nsumsi ta b le t
b e si
me rup a ka n fa kto r p e nting d a la m
me nja min
p e ning ka ta n
ka d a r
he mo g lo b in ib u ha mil. Ke p a tuha n
minum ta b le t b e si a d a la h a p a b ila ib u
ha mil me ng ko nsumsi 90 % d a ri ta b le t
b e si ya ng se ha rusnya (Wiknjo sa stro ,
1997). Ha l te rse b ut jug a se sua i d e ng a n
p e ne litia n Sune sni (2002) ib u ha mil
ya ng
tid a k
p a tuh
d a la m
me ng ko nsumsi ta b le t b e si 83,3 %
me ng a la mi a ne mia d a la m ke ha mila n.
Ke sim p ula n
Ha sil p e ne litia n te nta ng d i wila ya h
Puske sma s
Ng a mp e l,
ka b up a te n
Ke nd a l d a p a t d isimp ulka n se b a g a i
b e rikut :
1. Da ri uji sta tistik d ip e ro le h ha sil
b a hwa
te rd a p a t
hub ung a n
a nta ra te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra a sup a n g izi
d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a
ib u ha mil. Ja d i ib u ha mil b utuh
a sup a n
g izi
ya ng
a d e kua t
se hing g a te rhind a r d a ri a ne mia
d a n b a ha ya nya .
2. Te rd a p a t
hub ung a n
ya ng
sig nifika n a nta ra fa kto r p e ma ka ia n
za t b e si d a n ke ja d ia n a ne mia ib u
ha mil . Ha l te rse b ut se sua i d e ng a n
te o ri ya ng me nya ta ka n b a hwa
29
ke p a tuha n
ib u
ha mil
me ng ko nsumsi
ta b le t
b e si
me rup a ka n fa kto r p e nting d a la m
me nja min
p e ning ka ta n
ka d a r
he mo g lo b in ib u ha mil.
Da fta r Pusta ka
Alma tsie r, (2003). Prinsip Da sa r Ilmu G izi.
G ra me d ia . Ja ka rta
And e rio , d kk, (1995). Pa to fisio lo g i
Ko nse p
Klinik
Pro se s-Pro se s
Pe nya kit. EG C . Ja ka rta
Arikunto ,
S,
(2002).
Ma na je m e n
Pe ne litia n . Rine ka C ip ta . Ja ka rta
BKKBN, (2003). Buku O 2 Bung a Ra mp a i
Ba ha n Pe mb e la ja ra n Pe la tiha n
Pe ng uta m a a n G e nd e r da la m
Pro g ra m Pe m b a ng una n Na sio na l.
BKKBN. Ja ka rta
De p .Ke s. RI, (2004). Siste m Ke se ha ta n
Na sio na l. De p .Ke s RI. Ja ka rta
De p . Ke s RI, (2000). Sta nda r Pe la ya na n
Ke b ida na n . Ja ka rta
De p .Ke s
RI,
(1996).
Pe d o m a n
Pe mb e ria n Be si b a g i Pe tug a s.
De p .Ke s RI. Ja ka rta
De p .Ke s
RI,
(1998).
Pe d o m a n
Pe na ng g ula ng a n Ane mia G izi
untuk Re m a ja Putri, Wa nita Usia
Sub ur d a n C a lo n p e ng a ntin.
De p .Ke s RI. Ja ka rta
Din.Ke s Ka b up a te n Ke nd a l, (2003).
Re ka p itula si La p o ra n Bula na n KIA.
Din.Ke s
Ka b up a te n
Ke nda l.
Ke nd a l
Ma nua b a , IBG , (1998). Ilm u Ke b ida na n,
Pe nya kit
Ka nd ung a n
dan
Ke lua rg a Be re nc a na . C e ta ka n I.
EG C . Ja ka rta
Mo c hta r, R, (1998). Sino p sis O b ste tri :
O b ste tri Fisio lo g i da n Pa to lo g i. Jilid
I Ed isi 2. Ja ka rta
No to a tmo d jo , S (2002). Me to d o lo g i
Pe ne litia n
Ke se ha ta n .
Rine ka
C ip ta . Ja ka rta
No to a tmo d jo , S (2002). Pe nd id ika n d a n
Prila ku Ke se ha ta n. Rine ka C ip ta .
Ja ka rta
Pusd ikna ke s, (2003). Asuha n Ante na ta l.
Pusd ikna ke s. Ja ka rta
Ro ysto n,
(1994).
Pe nc e g a ha n
Ke ma tia n Ib u Ha mil. Bina Rup a
Aksa ra . Ja ka rta
Wiknjo sa stro . Ha nifa d kk, (2002). Ilmu
Ke b ida na n . Ed isi 3 C e ta ka n 6.
Ya ya sa n Bina Pusta ka Sa rwo no
Pra wiro ha rd jo . Ja ka rta
Sa ifud in, AB, d kk, (2002). Buku Ac ua n
Na sio na l Pe la ya na n Ke se ha ta n
Ma te rna l d a n Ne o na ta l. Edisi 1
C e ta ka n 2. Ya ya sa n Bina Pusta ka
Sa rwo no Pra wiriha rd jo . Ja ka rta
Suha rd jo ,
(1996).
G izi
da la m
Ke ha mila n . Rine ka C ip ta . Ja ka rta
Sune si, (2002). Hub ung a n Ting ka t
Ke p a tuha n
Ib u
Ha mil
Me ng ko nsum si
Fe
d e ng a n
Ke ja dia n Ane mia di Puske sma s
G e do ng
Te ng a h
Yo g ya ka rta ,
Skrip si
D
IV
Ke b id a na n.
Yo g ya ka rta
Wid a ya tun, T.R, (1999). Ilmu Pe rila ku .
C e ta ka n I. Sa g ung Se to . Ja ka rta
30
31
ZAT BESI TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Sri Ha nda ya ni & Tria ni Yulia sta nti
Akb id Estu Uto m o Bo yo la li
Abstra k
Ane mia me rup a ka n sua tu ke a d a a n ya ng timb ul se b e lum a ta u
se la ma ha mil, ya ng d a p a t d ip e rb uruk o le h ke ha mila nnya . Ane mia
d a la m ke ha mila n ya itu ka d a r he mo g lo b in d a la m d a ra h ib u d i b a wa h 11
g ra m %. Nila i te rse b ut d ise b a b ka n ka re na te rja d inya p ro se s
p e ng e nc e ra n d a ra h te ruta ma p a d a trime ste r II. Ke b a nya ka n a ne mia
d a la m ke ha mila n d ise b a b ka n o le h d e fisie nsi b e si, fa kto r p e nc e tusnya
a d a la h d e fisie nsi ta b le t b e si d a n kura ng g izi.
Tujua n d a la m p e ne litia n ini a d a la h me ng e ta hui p e ng a ruh a sup a n
g izi d a n ke p a tuha n me ng ko nsumsi ta b le t Fe te rha d a p ke ja d ia n a ne mi
p a d a ib u ha mil.
Pe ne litia n ini me rup a ka n p e ne litia n a na litik d e ng a n p e nd e ka ta n
surve y d e ng a n me nd a ta ng i o b je k p e ne litia n se c a ra la ng sung .
Po p ula sinya a d a la h ib u ha mil d e ng a n a ne mia d i wila ya h Puske sma s
Ng a mp e l ta hun 2007 d e ng a n sa mp e l ib u ha mil ya ng me ng a la mi
a ne mia ring a n, se d a ng d a n b e ra t. Da n te hnik p e ng a mb ila n sa mp e l
d e ng a n c a ra stra tifie d ra nd o m sa mp ling ya itu me milih se c a ra und i d a ri
12 d e sa , d ia mb il 30 o ra ng ib u ha mil d e ng a n a ne mia ya ng
d ikla sifika sika n 10 o ra ng a ne mia ring a n, 10 o ra ng se d a ng d a n 10 o ra ng
b e ra t.
Uji va lid ita s instrume n me ng g una ka n ko e fisie n ko re la si Pro d uc t
Mo me nt, d a n uji re a b ilita s me ng g una ka n Alp ha C ro nb a c h. Ha sil
p e ne litia n d i a na lisis me ng g una ka n C hi sq ua re . Me nunjukka n a d a
p e ng a ruh ya ng sig nifika n a nta ra fa kto r a sup a n g izi d e ng a n ke ja d ia n
a ne mia p a d a ib u ha mil d e ng a n ha sil X² hitung > X² ta b e l ( 0,533>0,0039).
Da n te rd a p a t p e ng a ruh ya ng sig nifika n a nta ra fa kto r p e ma ka ia n za t
b e si d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil d e ng a n ha sil X² hitung >
X² ta b e l ( 0,533>0,0039).
La ta r Be la ka ng
Sa la h sa tu a sp e k p e nting ya ng
turut
me ne ntuka n
ke b e rha sila n
p e mb a ng una n d i Ind o ne sia d a la m
p e mb a ng una n ke se ha ta n d ite ntuka n
d e ng a n me nurunnya Ang ka Ke ma tia n
Ib u.
(De p ke s.
RI,
2004).
Ang ka
Ke ma tia n Ib u d i Ind o ne sia ma sih
sa ng a t
ting g i b ila
d ib a nd ing ka n
d e ng a n ne g a ra ASEAN la innya , ya itu
334 p e r 100.000 ke la hira n hid up p a d a
ta hun 2002 (De p ke s. RI, 2002). Di
Ka b up a te n Ke nd a l a ng ka ke ma tia n
ib u p a d a ta hun 2003 me nc a p a i 15 p e r
100.000
ke la hira n
hid up .
(Dinke s
Ka b up a te n Ke nd a l).
Pa d a
umumnya
p e nye b a b
ke ma tia n
ib u
di
Ind o ne sia
d ike lo mp o kka n me nja d i tig a ya itu
p e nye b a b la ng sung , tid a k la ng sung
d a n c a mp ura n. Pe nye b a b la ng sung
a nta ra
la in
ka re na
p e rd a ra ha n,
e kla msi
da n
infe ksi.
Ane mia
me rup a ka n sa la h sa tu p e nye b a b tid a k
la ng sung d a ri ke ma tia n ib u, ka re na
a ne mia me rup a ka n sua tu ke a d a a n
ya ng timb ul se b e lum a ta u se la ma
ha mil ya ng d ip e rb uruk o le h ke ha mila n
ya ng fisio lo g is. Pa d a ta hun 2000
fre kue nsi ib u ha mil d e ng a n a ne mia d i
Ind o ne sia c ukup ting g i ya itu 63,5 %
d a n me nurut WHO te rd a p a t 40 %
ke ma tia n ib u d i ne g a ra b e rke mb a ng
b e rka ita n d e ng a n a ne mia d a la m
ke ha mila n.(Sa e fud in, 2002).
Ane mia
a d a la h
ke ha mila n
d e ng a n ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r
he mo g lo b in (Hb ) d i b a wa h 11 g r %
23
p a d a trime ste r I d a n III a ta u ka d a r
kura ng d a ri 10,5 g ra m % p a d a trime ste r
II. Nila i b a ta s te rse b ut b e rb e d a d e ng a n
wa nita ya ng tid a k ha mil ka re na p a d a
wa nita ha mil te rja d i p e ng e nc e ra n
d a ra h (he mo d ilusi) te ruta ma p a d a
trime ste r II. Ke kura ng a n g izi d a n
p e rha tia n ya ng kura ng te rha d a p ib u
ha mil me rup a ka n fa kto r p re d isp o sisi
a ne mia
ib u ha mil d i Ind o ne sia .
Ke b a nya ka n a ne mia d a la m ke ha mila n
d ise b a b ka n
d e fisie nsi
b e si
dan
p e rd a ra ha n a kut (Sa e fud in, 2002). Di
sa mp ing p e nye b a b me d is d i a ta s,
a ne mia jug a d ise b a b ka n o le h fa kto r
g izi d a n p e ma ka ia n za t b e si se la ma
ha mil
Pe ne litia n me ng e na i p e ng a ruh
a sup a n g izi d a n za t b e si te rha d a p
a ne mia p a d a ib u ha mil a d a la h to p ik
ya ng
me na rik
untuk
d ia d a ka n
p e ne litia n le b ih la njut. Ka re na me nurut
Sa e fud in (2002) me nya ta ka n b a hwa
ib u ya ng a ne mia b e ra t tid a k d a p a t
b e rta ha n ke tika me ng a la mi ko mp lika si
a kib a t p e rd a ra ha n, se la in itu b a yi ya ng
d ika nd ung nya
dapa t
me ng a la mi
ko mp lika si re ta rd a si p e rtumb uha n d a n
la hir d e ng a n b e ra t b a d a n re nd a h.
De te ksi d ini te rha d a p ib u ha mil a ka n
dapat
me ng ura ng i
me nc e g a h
timb ulnya
a ne mia .
Ke mud ia n
me nd a p a t p e na ng a na n ya ng te p a t
se rta
p e ng e lo la a n
ma na je me n
ke b id a na n ya ng b a ik. Sa la h sa tu
up a ya untuk me nd e te ksi se c a ra d ini
a d a nya a ne mia p a d a ib u ha mil
d e ng a n p e me riksa a n a nte na ta l a ta u
p e me riksa a n
ke ha mila n
se c a ra
b e rka la .
Puske sma s Ng a mp e l me rup a ka n
sa la h
sa tu
te mp a t
p e la ya na n
ke se ha ta n ma sya ra ka t ya ng b e ra d a d i
wila ya h ka b up a te n Ke nd a l d e ng a n
jumla h ib u ha mil p a d a ta hun 2004
se b e sa r 730 o ra ng . Dite muka n ib u
ha mil d e ng a n a ne mia se b a nya k 269
o ra ng (36,8 %). De ng a n jumla h ka sus
a ne mia te rse b ut b e ra rti me rup a ka n
d a e ra h ya ng
Puske sma s Ng a mp e l
me mp unya i wila ya h 12 d e sa d e ng a n
ma ta p e nc a ha ria n se b a g ia n b e sa r
p e nd ud uknya se b a g a i p e ta ni. Ra ta ra ta p e nd ud uknya b e rp e nd id ika n SD
d a n SMP. Di wila ya h Puske sma s
Ng a mp e l ma sih b a nya k wa nita ya ng
me nika h d i usia mud a .
Be ra ng ka t d a ri ha l-ha l ya ng
me nd a sa ri munc ulnya p e rso a la n d i
a ta s, d a ta p a sti d a n ko nkrit me la lui
p e ne litia n ya ng
b e rjud ul “ Ana lisis
Fa kto r Asup a n G izi d a n Pe ma ka ia n Za t
Be si te rha d a p Ke ja d ia n Ane mia p a d a
Ib u Ha mil d i Puske sma s Ng a mp e l
Ka b up a te n Ke nd a l” , b a hka n jika
me mung kinka n ska la nya d ip e rlua s ke
ting ka t
re g io na l
dan
na sio na l,
se hing g a d a p a t d ija d ika n se b a g a i
d a sa r o le h p e me rinta h se rta insta nsi
te rka it la innya d i d a la m me mb ua t
sua tu ke b ija ka n d i b id a ng ke se ha ta n
ya ng
a ka n
d a ta ng
khususnya
ke b ija ka n ke se ha ta n d i p e d e sa a n.
Ka jia n Pusta ka
Ane mia a d a la h sua tu ke a d a a n
d ima na ka d a r he mo g lo b in (HB) d a la m
d a ra h kura ng d a ri no rma l, ya ng
b e rb e d a untuk se tia p ke lo mp o k umur
d a n je nis ke la min (De p ke s RI, 1996).
Ane mia d a la m ke ha mila n a d a la h
ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r he mo g lo b in
d i b a wa h 11 g r% p a d a trime ste r 1 d a n
3 a ta u ka d a r he mo g lo b in kura ng 10,5
g r% p a d a trime ste r 2 (Sa e fud in, 2002).
Me nurut
Ma nua b a ,
1998
b e rd a sa rka n p e me riksa a n d e ng a n HB
Sa hli, a ne mia d a p a t d ikla sifika sika n
me nja d i 3, ya itu 1). Ane mia ring a n,
ya itu ko nd isi ib u d e ng a n ka d a r
he mo g lo b in d a la m d a ra h a nta ra 9-10
g r%. 2). Ane mia se d a ng , ko nd isi ib u
d e ng a n ka d a r he mo g lo b in d a la m
d a ra h a nta ra 7-8 g r%. 3). Ane mia
b e ra t, a d a la h ko nd isi ib u d e ng a n
ka d a r he mo g lo b in d a la m
d a ra h
kura ng d a ri 7 g r%.
Fa kto r-fa kto r ya ng me mp e ng a ruhi
p e mb e ntuka n d a ra h a d a la h se b a g a i
b e rikut 1). Ko mp o ne n/ b a ha n ya ng
b e ra sa l d a ri ma ka na n te rd iri d a ri a ).
Pro te in, g luko sa d a n le ma k, b ). Vita min
B12, B6, a sa m fo la t d a n vita min C , c ).
Ele me n d a sa r ya itu Fe , io n C u, Zink, d ).
Sumb e r p e mb e ntuka n d a ra h, sumsum
tula ng , e ). Ke ma mp ua n re so rb si usus
ha lus
te rha d a p
b a ha n
ya ng
d ip e rluka n, f). Umur se l d a ra h me ra h
(e ritro sit) te rb a ta s se kita r 120 ha ri. Se lse l d a ra h ya ng sud a h tua d iha nc urka n
24
ke mb a li me nja d i b a ha n b a ku untuk
me mb e ntuk se l d a ra h me ra h b a ru, g ).
Te rja d inya p e rd a ra ha n ya ng kro nik
(me na hun)
ya itu
g a ng g ua n
me nstrua si,
p e nya kit
ya ng
me nye b a b ka n
p e rd a ra ha n
pa da
wa nita se p e rti mio ma ute ri, p o lip
se rviks, p e nya kit d a ra h, se rta p a ra sit
d a la m
usus
se p e rti
a ska ria sis,
a nkilo sto mia sis, ta e nia .
Da la m
p a to fisio lo g i
a ne mia
d ije la ska n b a hwa p a d a ke ha mila n,
p e rtumb uha n ja nin d a n p la se nta se rta
p e rub a ha n p a d a ib u me nye b a b ka n
ke b utuha n za t ma ka na n ya ng b a nya k
khususnya za t b e si d a n a sa m fo la t.
Pa d a ke ha mila n d e ng a n ja nin tung g a l,
ke b utuha n ma te rna l a ka n za t b e si
ya ng d itimb ulka n o le h ke ha mila n
te rse b ut ra ta -ra ta me nd e ka ti 800 mg ,
d a ri jumla h ini se kita r 300 mg
d ip e rluka n untuk ja nin d a n p la se nta ,
se me nta ra 500 mg la g i jika te rse d ia
d ig una ka n untuk me ning ka tka n ma sa
he mo g lo b in ma te rna l. Kura ng le b ih 200
mg a ka n d ie kskre sika n me la lui usus,
urin d a n kulit. Da ra h b e rta mb a h
b a nya k d a la m ke ha mila n ya ng la zim
d ise b ut
hid ra e mia .
Na mun
b e rta mb a hnya se l-se l te rse b ut kura ng
d ib a nd ing ka n d e ng a n b e rta mb a hnya
p la sma se hing g a te rja d i p e ng e nc e ra n
d a ra h,
p e rta mb a ha n
te rse b ut
p e rb a nd ing a nnya
a d a la h
p e rta mb a ha n p la sma d a ra h 30%,
p e rta mb a ha n se l d a ra h 18% d a n
he mo g lo b in 19%. Jika ke b utuha n za t
ma ka na n khususnya za t b e si d a n a sa m
fo la t tid a k te rp e nuhi, ke c e p a ta n
p e mb e ntuka n he mo g lo b in me nurun
d a n ko nse ntra sinya d a la m p e re d a ra n
d a ra h jug a a ka n me nurun. Ha l ini
dapat
me nye b a b ka n
a ne mia
d e fisie nsi b e si p a d a ib u ha mil (And e rso
d kk, 1995) .
Dia g no sis
a ne mia
d a la m
ke ha mila n d a p a t d ila kuka n d e ng a n
a na mne sa . Pa d a umumnya a ka n
d id a p a tka n ke luha n c e p a t le la h,
se ring p using , ma ta b e rkuna ng -kuna ng
d a n ke luha n mua l munta h se b ih he b a t
p a d a ib u ha mil mud a . Pe me riksa a n
d a n p e ng a wa sa n Hb d a p a t d ila kuka n
minima l d ua ka li se lma ke ha mila n ya itu
p a d a trime ste r I d a n trime ste r III
(Ma nua b a , 1998).
Pe ng a ruh
a ne mia
pa da
ke ha mila n d a p a t te rja d i a b o rtus,
p e rsa lina n
p re ma tur,
ha mb a ta n
tumb uh ke mb a ng ja nin d a la m ra him,
mud a h
te rja d i infe ksi,
a nc a ma n
d e ko mp e nsa si ko rd is (Hb 35 ta hun
Jum la h
ANEMIA
RING AN
Jm l
%
10
33,3
10
33,3
ANEMIA
SEDANG
Jm l
%
2
6,7
5
16,7
3
10
10
33,3
Da ri ta b e l d ike ta hui b a hwa ib u
ha mil ya ng me nd e rita a ne mia ring a n
d e ng a n umur < 20 th tid a k a d a , umur
20-35 th te rd a p a t 10 o ra ng (33,3 %),
umur > 35 th tid a k a d a . Ib u ha mil
d e ng a n ne mia se d a ng d e ng a n umur <
20 th se b a nya k 2 o ra ng (6,7 %), umur
20-35 th se b a nya k 5 o ra ng (16,7 %),
umur > 35 th 3 o ra ng (10 %). Da n ib u
ha mil d e ng a n a ne mia b e ra t d e ng a n
umur < 20 th se b a nya k 5 o ra ng (16,7
%), umur 20-35 th se b a nya k 17 o ra ng
(56,7 %) d a n > 35 th se b a nya k 8 o ra ng
(26,7 %).
Ta b e l 2.
NO
.
1.
2.
3.
3.
4.
ANEMIA
BERAT
Jm l
%
3
10
2
6,7
5
16,7
10
33,4
TO TAL
Jm l
5
17
8
30
%
16,7
56,7
26,7
100
Ha sil ini se sua i d e ng a n te o ri, umur
me rup a ka n sa la h sa tu fa kto r risiko
ya ng b e rhub ung a n d e ng a n kua lita s
ke ha mila n a ta u b e rka ita n e ra t d e ng a n
ke sia p a n fisik ib u d a la m re p ro d uksi.
Ke lo mp o k umur 35 th
me rup a ka n ke lo mp o k umur b e risiko ,
d a n ke lo mp o k umur a nta ra 20-35
ta hun a d a la h ke lo mp o k umur tid a k
b e risiko a ta u b e risiko ring a n (Mo c hta r,
1998).
Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng d a n Be ra t me nurut Ting ka t
Pe nd id ika n
STATUS
PENDIDIKAN IBU
HAMIL
Td k se ko la h
Ta m a t SD
Ta m a t SMP
Ta m a t SMA
Ta m a t PT
Jum la h
ANEMIA
RING AN
Jm l
%
26,7
8
6,7
2
10
33,4
ANEMIA
SEDANG
Jm l
%
4
13,3
5
16,7
1
3,3
10
37,3
ANEMIA
BERAT
Jm l
%
5
16,7
5
16,7
10
33,3
TO TAL
Jm l
9
18
3
30
%
30
60
10
100
(Sumb e r : Ha sil surve y Ap ril 2007)
Da ri ta b e l d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng tid a k p e rna h se ko la h tid a k
a d a , ya ng b e rp e nd id ika n ta ma t SD
tid a k a d a , ta ma t SMP 8 o ra ng (26,7 %),
ta ma t SMA 2 o ra ng (6,7 %) d a n ta ma t
Pe rg urua n Ting g i tid a k a d a . Ib u ha mil
d e ng a n a ne mia se d a ng ya ng tid a k
p e rna h se ko la h tid a k a d a , ya ng
b e rp e nd id ika n ta ma t SD 4 o ra ng (13,3
%), ta ma t SMP 5 o ra ng (16,7 %), ta ma t
SMA 1 o ra ng (3,3 %) d a n ta ma t
Pe rg urua n
Ting g i
tid a k
ada.
Se d a ng ka n ib u ha mil d e ng a n a ne mia
b e ra t ya ng tid a k p e rna h se ko la h tid a k
a d a , ya ng b e rp e nd id ika n ta ma t SD
se b a nya k 5 o ra ng (16,7 %), ya ng ta ma t
SMP 5 o ra ng (16,7 %), ta ma t SMA d a n
Pe rg urua n Ting g i tid a k a d a .
27
p e mikira n
ra sio na l.
Wa nita
ya ng
me mp unya i ting ka t p e nd id ika n ya ng
re nd a h, me re ka kura ng me mp unya i
a kse s
te rha d a p
info rma si
dan
ke ma mp ua n
d a la m
me mp e ro le h
p e la ya na n ke se ha ta n (BKKBN, 2003)
Me nurut Ap ria d ji (1999), fa kto r
p e nd id ika n me rup a ka n p e nye b a b
tid a k la ng sung te rja d inya a ne mia .
Pe nd id ika n
a ka n
me mp e ng a ruhi
p rila ku,
ka re na
o ra ng
ya ng
b e rp e nd id ika n a ka n le b ih me mp unya i
Dia g ra m 1. Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng d a n Be ra t me nurut Asup a n
G izi
a nem i a ri nga n
ane mi a s eda ng
Asupan Gizi
asupan gizi kurang
asupan gizi baik
40,00%
40,00%
Pies show percents
60,00%
60,00%
a ne mi a be rat
30,00%
70,00%
Da ri d ia g ra m d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng me mp unya i sta tus g izi b a ik
se b a nya k 7 o ra ng ( 23,3 %) d a n sta tus
g izi kura ng 3 o ra ng (10 %). Se d a ng ka n
ya ng me ng a la mi a ne mia se d a ng
d e ng a n g izi b a ik se b a nya k 5 o ra ng
(16,6 %) d a n g izi kura ng se jumla h 5
o ra ng ( 16,7 %). Ad a p un Ib u ha mil
ya ng me ng a la mi a ne mia b e ra t 6
o ra ng me mp unya i sta tus g izi kura ng
(20 %) d a n 4 o ra ng (13,3 %)
me mp unya i sta tus g izi b a ik .
Dia g ra m 2. Ib u Ha mil d e ng a n Ane mia Ring a n, Se d a ng
Ke p a tuha n Me ng ko nsumsi Ta b le t Za t Be si
anemi a ri nga n
dan
Be ra t me nurut
a ne mi a s edang
Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe
tidak patuh mengkosumsi tablet fe
30,00%
patuh mengkonsumsi tablet fe
30,00%
Pies show percents
70,00%
70,00%
anemi a be rat
30,00%
70,00%
Da ri d ia g ra m d i a ta s d ike ta hui
b a hwa ib u ha mil d e ng a n a ne mia
ring a n ya ng p a tuh me ng ko nsumsi za t
b e si se b a nya k 90 ta b le t se la ma ha mil
se b a nya k 7 o ra ng ( 23,3 %) d a n ya ng
tid a k p a tuh 3 o ra ng (10 %). Se d a ng ka n
ya ng me ng a la mi a ne mia se d a ng
d e ng a n ke p a tuha n me ng ko nsumsi za t
b e si se b a nya k 3 o ra ng ( 10 %) d a n
ya ng tid a k p a tuh se jumla h 7 o ra ng
(23,3 %). Ad a p un Ib u ha mil ya ng
me ng a la mi a ne mia b e ra t ya ng p a tuh
me ng ko nsumsi za t b e si 3 o ra ng ( 10 %)
d a n ya ng tid a k p a tuh 7 o ra ng ( 23,3 %)
.
28
Ta b e l 5.
Ana lisis Fa kto r Asup a n G izi d a n Pe ma ka ia n Za t Be si te rha d a p ke ja d ia n
Ane mia p a d a Ib u Ha mil
Asup a n
G izi
Ka d a r HB
C hi-Sq ua re (a ,b )
df
Asym p . Sig .
.000
Ke p a tuha n Me ng ko nsum si
Ta b le t Fe
.533
.533
2
1
1
1.000
.465
.465
Da ri ta b e l 5 d a p a t d ike ta hui
b a hwa fa kto r a sup a n g izi d e ng a n
ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil
d ip e ro le h ha sil b a hwa nila i X² hitung
d ib a nd ing ka n
d e ng a n
X²
ta b e l
d e ng a n ting ka t ke sa la ha n 5 % d a n nila i
d f. 1 ma ka d id a p a tka n b a hwa X²
hitung > X² ta b e l (0,533 > 0,0039), ha l ini
me nunjukka n Ho d ito la k d a n Ha
d ite rima . Te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra a sup a n g izi d a n
ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil. Ha l
te rse b ut se sua i d e ng a n p e nd a p a t
ya ng
me nya mp a ika n
b a hwa
p e ning ka ta n
ko nsumsi
ma ka na n
b e rg izi ya ng me me nuhi sta nd a r g izi
b a ik sumb e r d a ri b a ha n he wa ni d a n
b a ha n na b a ti d a p a t me nc e g a h
te rja d inya a ne mia p a d a Ib u Ha mil.
Be rd a sa rka n a c ua n d a ri De p a rte me n
Ke se ha ta n ta hun 1998 ya ng ha rus
d ila kuka n untuk p e nc e g a ha n d a n
p e na ng a na n te rja d inya a ne mia p a d a
ib u ha mil a d a la h a ). Pe ning ka ta n
ko nsumsi ma ka na n b e rg izi sumb e r za t
b e si d a ri b a ha n he wa ni (d a g ing , ha ti,
ika n, te lur) d a n b a ha n na b a ti (sa yur
hija u, ka c a ng -ka c a ng a n, d a n b ua hb ua ha n ya ng
b e rma nfa a t untuk
me mb e ntu p e nye ra p a n b e si d a n
me mb a ntu
p ro se s
p e mb e ntuka n
he mo g lo b in (Hb ), b ). Se rtifika si b a ha n
ma ka na n ya itu me na mb a hka n za t
b e si, a sa m fo la t, vita min A d a n a sa m
a mino e se nsia l p a d a b a ha n ma ka na n
ya ng d ima ka n, c ). Sup le me nta si b e si
se c a ra rutin se lma ja ng ka wa ktu
te rte ntu. Pe mb e ria n p re p a ra t b e si 60
mg / ha ri d a n 50 g a sa m fo la t se la ma
90 ha ri se la ma ha mil d a n 42 ha ri
se la ma nifa s.
Da ri ta b e l 5 d a p a t d ike ta hui
b a hwa fa kto r p e ma ka ia n za t b e si
d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u
ha mil d ip e ro le h ha sil b a hwa nila i X²
hitung d ib a nd ing ka n d e ng a n X² ta b e l
d e ng a n ting ka t ke sa la ha n 5 % d a n nila i
d f. 1 ma ka d id a p a tka n b a hwa X²
hitung > X² ta b e l (0,533 > 0,0039), ha l ini
me nunjukka n Ho d ito la k d a n Ha
d ite rima . Te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra p e ma ka ia n za t b e si
d a n ke ja d ia n a ne mia p a d a ib u ha mil.
Da ri ha sil uji sta tistik a na lisis fa kto r
p e ma ka ia n za t b e si d a n ke ja d ia n
a ne mia ib u ha mil d id a p a tka n b a hwa
Ho d ito la k d a n Ha d ite rima se hing g a
te rd a p a t hub ung a n ya ng sig nific a nt .
Ha l te rse b ut se sua i d e ng a n te o ri ya ng
me nya ta ka n b a hwa ke p a tuha n ib u
ha mil me ng ko nsumsi ta b le t
b e si
me rup a ka n fa kto r p e nting d a la m
me nja min
p e ning ka ta n
ka d a r
he mo g lo b in ib u ha mil. Ke p a tuha n
minum ta b le t b e si a d a la h a p a b ila ib u
ha mil me ng ko nsumsi 90 % d a ri ta b le t
b e si ya ng se ha rusnya (Wiknjo sa stro ,
1997). Ha l te rse b ut jug a se sua i d e ng a n
p e ne litia n Sune sni (2002) ib u ha mil
ya ng
tid a k
p a tuh
d a la m
me ng ko nsumsi ta b le t b e si 83,3 %
me ng a la mi a ne mia d a la m ke ha mila n.
Ke sim p ula n
Ha sil p e ne litia n te nta ng d i wila ya h
Puske sma s
Ng a mp e l,
ka b up a te n
Ke nd a l d a p a t d isimp ulka n se b a g a i
b e rikut :
1. Da ri uji sta tistik d ip e ro le h ha sil
b a hwa
te rd a p a t
hub ung a n
a nta ra te rd a p a t hub ung a n ya ng
sig nific a nt a nta ra a sup a n g izi
d e ng a n ke ja d ia n a ne mia p a d a
ib u ha mil. Ja d i ib u ha mil b utuh
a sup a n
g izi
ya ng
a d e kua t
se hing g a te rhind a r d a ri a ne mia
d a n b a ha ya nya .
2. Te rd a p a t
hub ung a n
ya ng
sig nifika n a nta ra fa kto r p e ma ka ia n
za t b e si d a n ke ja d ia n a ne mia ib u
ha mil . Ha l te rse b ut se sua i d e ng a n
te o ri ya ng me nya ta ka n b a hwa
29
ke p a tuha n
ib u
ha mil
me ng ko nsumsi
ta b le t
b e si
me rup a ka n fa kto r p e nting d a la m
me nja min
p e ning ka ta n
ka d a r
he mo g lo b in ib u ha mil.
Da fta r Pusta ka
Alma tsie r, (2003). Prinsip Da sa r Ilmu G izi.
G ra me d ia . Ja ka rta
And e rio , d kk, (1995). Pa to fisio lo g i
Ko nse p
Klinik
Pro se s-Pro se s
Pe nya kit. EG C . Ja ka rta
Arikunto ,
S,
(2002).
Ma na je m e n
Pe ne litia n . Rine ka C ip ta . Ja ka rta
BKKBN, (2003). Buku O 2 Bung a Ra mp a i
Ba ha n Pe mb e la ja ra n Pe la tiha n
Pe ng uta m a a n G e nd e r da la m
Pro g ra m Pe m b a ng una n Na sio na l.
BKKBN. Ja ka rta
De p .Ke s. RI, (2004). Siste m Ke se ha ta n
Na sio na l. De p .Ke s RI. Ja ka rta
De p . Ke s RI, (2000). Sta nda r Pe la ya na n
Ke b ida na n . Ja ka rta
De p .Ke s
RI,
(1996).
Pe d o m a n
Pe mb e ria n Be si b a g i Pe tug a s.
De p .Ke s RI. Ja ka rta
De p .Ke s
RI,
(1998).
Pe d o m a n
Pe na ng g ula ng a n Ane mia G izi
untuk Re m a ja Putri, Wa nita Usia
Sub ur d a n C a lo n p e ng a ntin.
De p .Ke s RI. Ja ka rta
Din.Ke s Ka b up a te n Ke nd a l, (2003).
Re ka p itula si La p o ra n Bula na n KIA.
Din.Ke s
Ka b up a te n
Ke nda l.
Ke nd a l
Ma nua b a , IBG , (1998). Ilm u Ke b ida na n,
Pe nya kit
Ka nd ung a n
dan
Ke lua rg a Be re nc a na . C e ta ka n I.
EG C . Ja ka rta
Mo c hta r, R, (1998). Sino p sis O b ste tri :
O b ste tri Fisio lo g i da n Pa to lo g i. Jilid
I Ed isi 2. Ja ka rta
No to a tmo d jo , S (2002). Me to d o lo g i
Pe ne litia n
Ke se ha ta n .
Rine ka
C ip ta . Ja ka rta
No to a tmo d jo , S (2002). Pe nd id ika n d a n
Prila ku Ke se ha ta n. Rine ka C ip ta .
Ja ka rta
Pusd ikna ke s, (2003). Asuha n Ante na ta l.
Pusd ikna ke s. Ja ka rta
Ro ysto n,
(1994).
Pe nc e g a ha n
Ke ma tia n Ib u Ha mil. Bina Rup a
Aksa ra . Ja ka rta
Wiknjo sa stro . Ha nifa d kk, (2002). Ilmu
Ke b ida na n . Ed isi 3 C e ta ka n 6.
Ya ya sa n Bina Pusta ka Sa rwo no
Pra wiro ha rd jo . Ja ka rta
Sa ifud in, AB, d kk, (2002). Buku Ac ua n
Na sio na l Pe la ya na n Ke se ha ta n
Ma te rna l d a n Ne o na ta l. Edisi 1
C e ta ka n 2. Ya ya sa n Bina Pusta ka
Sa rwo no Pra wiriha rd jo . Ja ka rta
Suha rd jo ,
(1996).
G izi
da la m
Ke ha mila n . Rine ka C ip ta . Ja ka rta
Sune si, (2002). Hub ung a n Ting ka t
Ke p a tuha n
Ib u
Ha mil
Me ng ko nsum si
Fe
d e ng a n
Ke ja dia n Ane mia di Puske sma s
G e do ng
Te ng a h
Yo g ya ka rta ,
Skrip si
D
IV
Ke b id a na n.
Yo g ya ka rta
Wid a ya tun, T.R, (1999). Ilmu Pe rila ku .
C e ta ka n I. Sa g ung Se to . Ja ka rta
30
31