Lampiran VIII Format Penyampaian Revisi SK Penugasan Pokja

Lampiran VIII
FORMAT SURAT PENYAMPAIAN REVISI SK PENUGASAN POKJA

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
. . .. . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .. . . . ( A ) . .. . . .. . . .. . . .. . . ... . . . . .. . . .. . . ..
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) .......(B)........
............................................................................ (C) ..............................................................................

Nomor
Lampiran

: ………………(1)…………..
: 1 berkas

……..…, ………(2)…….

Kepada Yth.
Kepala Satuan Kerja ……(3)………
…………...(4)………….
Di ……...(5)………

Perihal

:

Penyampaian Keputusan Kepala ULP …..(6)…. Kementerian
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor …….(7)……..
Tanggal ……(8)…… tentang Perubahan atas Lampiran Keputusan
Kepala ULP ….(9)…. Nomor ….(10)…. Tanggal …..(11)…..
Tentang ….(12)….

Menindaklanjuti surat Saudara nomor …….(13)….. tanggal …..(14)….. perihal Usulan
Perubahan atas Lampiran Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) ...(15)… Nomor
….(16)…. Tanggal ….(17)…., terlampir kami sampaikan Keputusan Kepala Unit Layanan
Pengadaan (ULP) ….(18)… nomor ….(19)…. tanggal …… (20)…… tentang Perubahan atas
Lampiran Keputusan Kepala ULP …(21)…. Nomor ….(22)…. Tanggal …..(23)….. Tentang
…..(24)..... .
KEPALA UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
.…(25).… KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DAN PERUMAHAN RAKYAT

…………….(26)………………
NIP. ….…..(27)………..……

Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (sebagai laporan);
2. Sekretaris Jenderal Kementerian PUPR;
3. Direktur Jenderal ………….(28)……………;
4. Ketua Pokja ……………...(29)………………;

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENYAMPAIAN REVISI SK PENUGASAN POKJA

NOMOR/
HURUF

PETUNJUK PENGISIAN

Bagian KOP Surat
(A)
Diisi dengan nama Unit Eselon II/ Eselon III tempat melekatnya ULP wilayah
bersangkutan

(B)
Diisi dengan Nama ULP, misal ULP Sumatera Barat
(C)
Diisi dengan Alamat lengkap Satker disertai dengan Nomor Telepon dan Fax
Bagian Surat
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)

(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)

Diisi dengan Nomor surat
Diisi dengan Kota dan Tanggal surat
Diisi dengan Nama Satuan Kerja Pokja bersangkutan
Diisi dengan Nama Satminkal
Diisi dengan Nama Kota tempat Pokja yang dituju

Diisi dengan Nama ULP
Diisi dengan Nomor SK Penugasan Pokja (Revisi)
Diisi dengan Tanggal SK Penugasan Pokja (Revisi)
Diisi dengan Nama ULP
Diisi dengan SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Tanggal SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Perihal SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Nomor Surat Usulan Revisi Penugasan Pokja dari Satker
bersangkutan
Diisi dengan Tanggal Surat Usulan Revisi Penugasan Pokja dari Satker
bersangkutan
Diisi dengan Nama ULP
Diisi dengan Nomor SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Tanggal SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Nama ULP
Diisi dengan Nomor SK Penugasan Pokja (Revisi)
Diisi dengan Tanggal SK Penugasan Pokja (Revisi)
Diisi dengan Nama ULP
Diisi dengan Nomor SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi dengan Tanggal SK Penugasan Pokja sebelum Revisi

Diisi dengan Perihal SK Penugasan Pokja sebelum Revisi
Diisi Nama ULP
Diisi dengan Nama Pejabat yang menjabat sebagai Kepala ULP
Diisi NIP Pejabat yang bersangkutan
Diisi dengan Nama Satminkal/ Unit Eselon I Satker yang bersangkutan
Diisi dengan Nama Pokja yang diusulkan