Perbedaan Terapi Back Massage dan Akupresur Terhadap Kualitas Tidur Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa
10
PERBEDAAN TERAPI BACK MASSAGE DAN AKUPRESUR
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN HEMODIALISA DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA
TESIS
Oleh
MAILISNA RIDWAN
147046042 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
11
PERBEDAAN TERAPY BACK MASSAGE DAN AKUPRESUR
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN HEMODIALISA DI BADAN
LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LANGSA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar MagisterKeperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MAILISNA RIDWAN
147046042/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
12
Universitas Sumatera Utara
13
Telah diuji
Pada tanggal :
Januari 2017
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD, KKV, Sp. JP
Anggota : 1. Evi Karota Bukit, S.Kp. MNS
2. Dr. dr. Dina Keumala Sari, M. Gizi, Sp. GK
3. Cholina Trisa Siregar, M. Kep, Sp. KMB
Universitas Sumatera Utara
14
Universitas Sumatera Utara
15
JudulTesis
: Perbedaan Terapi Back Massage dan Akupresur Terhadap
Kualitas Tidur Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum
Daerah Langsa
NamaMahasiswa : Mailisna Ridwan
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
MinatStudi
: Keperawatan Medikal Bedah
Tahun
: 2017
ABSTRAK
Penanganan gannguan kualitas tidur pada pasien hemodialisa dapat dilakukan
dengan dua cara yaitu terapi farmakologi dan terapi non farmakologi, Terapi back
massage dan Akupresur merupakan sebagian dari tindakan non farmakologi yang
memiliki manfaat untuk meningkatkan kualitas tidur. Terapi back massage
membuat tubuh relaksasi menyeluruh dan ketenangan, yang dapat memberikan
kenyamanan saat tidur sedangkan akupresur pada keempat titik yaitu ear
shenmen, Wrist (hand shanmen dan neiguan) dan Foot (yung chung) yang akan
menstimulus peningkatan pengeluaran serotonin dimana akan berfungsi sebagai
transmitter yang membawa signal keotak untuk memproduksi hormone melatonin,
dari hormone ini akan mempengaruhi suprachiasmatic nucleus (SCN)
dihipotalamus dalam pengaturan ritme sirkandia sehingga terjadi penurunan sleep
latency. Kualitas tidur yang baik dapat memberikan perasaan tenang dipagi hari,
perasaan energi dan tidak mengeluh gangguan tidur. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan terapi back massage dan akupresur terhadap kualitas tidur
pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Langsa. Jenis penelitian yang
digunakan ialah kuasi eksperimen dengan pretest dan posttest pada dua kelompok
(two group pretest dan posttest desain). Populasi pada penelitian ini berjumlah 88
orang yang menjalankan hemodialisa rutin. Jumlah sampel sebanyak 66 orang (33
responden dilakukan terapi back massage dan akupresur) yang diperoleh dengan
menggunakan teknik non probability sampling jenis consecutive sampling.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner kualitas tidur dengan skor 0–21.
Analisis bivariat menggunakan uji paired t test dengan derajat kemaknaan α
(0.05). Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan
hasil skor kualitas tidur di antara therapy back massage dan akupresur dengan
nilai p=0.575(>0.001). Penelitian ini menunjukkan ada peningkatan kualitas tidur
pasien hemodialisa setelah dilakukan intervensi. Terapi back massage dan
akupresur dapat dijadikan sebagai tindakan terapi komplementer yang dapat
diaplikasikan sebagai upaya peningkatan kualitas tidur pasien hemodialisa.
Kata kunci : Therapy Back Massage, Akupresur, KualitasTidur, Hemodialisa
i
Universitas Sumatera Utara
16
Title of the Thesis
Name of Student
Study Program
Major
Academic Year
: The Difference between Back Massage Therapy and
Acupressure on Quality of Sleep in Hemodialysis Patients
at General Hospital of Langsa
: MailisnaRidwan
: Master in Nursing Science
: Surgical Medical Nursing
: 2017
ABSTRACT
Sleep disorder in hemodialysis patients can be handled by two methods:
pharmacological therapy and non-pharmacological therapy. Back massage therapy
and acupressure are parts of non-pharmacological therapy which can improve
sleep quality. Back massage therapy can make the body more relaxed completely
and peacefully; it can give comfort in sleep, while acupressure is targeted in four
areas: ear shenmen, wrist (hand shenmen and neiguan), and foot (yungchung); it
can increase the excretion of serotonin which functions as transmitter that carries
signal to the brain for producing melatonin hormone. This hormone will have its
effect on suprachiasmatic nucleus (SCN) dehypotalamus in organizing sirkandia
rhythm so that there will be the decrease in sleep latency. Good sleep quality can
make mind peaceful in the morning, energetic feeling, and avoid complaint about
sleep disorder. This study aims at identifying the difference between back
massage and acupressure therapy on quality of sleep in hemodialysis patients at
General Hospital of Langsa. It employed a quasi-experimental method with twogroup pretest-posttest design. The population was 88 patients who received
hemodialysis routinely. A sample size was 66, consisting of 33 receiving back
massage and 33 receiving acupressure and taken using non-probability sampling
design, i.e. consecutive sampling. Data were collected using questionnaires
concerning the quality of sleep with a score of 0-21 and analyzed using bivariate
analysis with paired t-test at α (0.05). The results of the study indicated that there
was the difference in the quality of sleep before and after back massage therapy
and acupressure with p-value=0.575 (>0.001). It was also found that there was the
increase in the quality of sleep in hemodialysis patients after the intervention.
Back massage and acupressure therapy can used as a complementary therapy
which can applied as the therapy for improving the quality of sleep in
hemodialysis patients.
Keywords: Back Massage Therapy, Acupressure, Sleep Quality, Hemodialysis.
ii
Universitas Sumatera Utara
17
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan
berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Perbedaan Terapi Back Massage dan Akupresur Terhadap Kualitas Tidur Pasien
Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa”, disusun untuk memenuhi
sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1.
Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) beserta
jajarannya yang telah memberikan masukan dan arahan dalam menyelesaikan
studi.
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3.
Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, KKV, Sp.JP selaku dosen pembimbing I
tesis.
4.
Evi Karota Bukit,S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing II tesis
5.
Dr. dr. Dina Keumala Sari, M.Gizi, Sp. GK selaku Penguji I tesis
6.
Cholina Trisa Siregar, M.Kep, Sp. KMB selaku penguji II tesis
iii
Universitas Sumatera Utara
18
7.
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Langsa yang
telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat
tersebut.
8.
Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam
penulisan tesis ini
9.
Terima kasih kepada kedua orang tua H.M. Ridwan dan Hj. Nur’aini yang
memberikan semangat dan materi sampai pendidikan ini selesai, untuk Suami
Tercinta Aiyub yang menjadi penyemangat hidupku.
10. Buat teman-teman magister 2014 terima kasih buat kebersamaan kita selama
ini dan selamanya…….
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan
penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya
profesi keperawatan.
Medan, Januaril 2017
Penulis
Mailisna Ridwan
iv
Universitas Sumatera Utara
19
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Mailisna
Tempat/Tgl Lahir
: Karang Baru/ 14 Mai 1984
Pekerjaan
: Dosen dan Staf STIKes Cut Nyak Dhien Langsa
Alamat
: Dusun Mesjid, Desa Tanjung Karang, Kec. Karang
Baru, Kab. Aceh Tamiang 24471
No. Telp/ Hp
: 0852 6734 1154/0813 7702 3252
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
TK
TK Bungong Cirik Karang Baru
1990
SD
SD Negeri No. 2 Tualang Cut
1996
SMP
SMP Negeri Tualang Cut
1999
SMA
SMU Negeri 1 Langsa
2002
D III Keperawatan
D III Keperawatan Fakultas Kedokteran
2005
Universitas Sumatera Utara
Sarjana Keperawatan
PSIK Fakultas Kedokteran
(S. Kep)
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Profesi
Fakultas Kedokteran
(Ners)
Universitas Sumatera Utara
Magister Keperawatan
Fakultas Keperawatan
(M. Kep)
Universitas Sumatera Utara
2009
2011
2016
v
Universitas Sumatera Utara
20
Riwayat Pekerjaan:
Perawat Pelaksana Rumah Sakit Umum Malahayati tahun 2006
Perawat Pelaksana Rumah Sakit Umum Permata Hati tahun 2007
Perawat Pelaksana Nabila Hospital tahun 2009
Staf dan Dosen Tetap STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT April 2011-sekarang
vi
Universitas Sumatera Utara
21
DAFTAR ISI
ABSTRAK ........................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................
RIWAYAT HIDUP .........................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................
DAFTAR SKEMA ...........................................................................
DAFTAR TABEL.............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
Halaman
i
ii
iii
v
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................
1.1 Latar Belakang .................................................................
1.2 Permasalahan ...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...........................................................
1
1
6
7
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
2.1 Konsep Hemodialisa ......................................................
2.1.1 Pengertian Hemodialisa ..........................................
2.1.2 Tujuan Hemodialisa ...............................................
2.1.3 Prinsip Hemodialisa ...............................................
2.1.4 Proses Hemodialisa ...............................................
2.1.5 Komplikasi Hemodialisa ........................................
2.2 Konsep Tidur ..................................................................
2.2.1 Pengertian Tidur ....................................................
2.2.2 Fisiologi Tidur .......................................................
2.2.3 Fungsi Tidur ..........................................................
2.2.4 Kualitas Tidur .......................................................
2.2.5 Kualitas Tidur Pasien Hemodialisa ........................
2.3 Massage .........................................................................
2.3.1 Pengertian Back Massage ......................................
2.3.2 Metoda Terapi Back Massage ................................
2.3.3 Prosedur Terapi Back Massage ..............................
2.4 Akupresur ......................................................................
2.4.1 Pengertian Akupresur .............................................
2.4.2 Teknik Memijat Terapi Akupresur .........................
2.4.3 Waktu Yang Dibutuhkan Untuk Akupresur ...........
2.4.4 Manfaat Pijat Refleksi ...........................................
2.4.5 Hal Yang Dilarang Saat Melakukan Akupresur .....
2.4.6 Posisi Tubuh Ketika Memijat ................................
2.4.7 Reaksi Tubuh Terhadap Akupresur ........................
2.5 Landasan Teori ..............................................................
10
10
10
11
11
12
14
15
15
15
17
17
18
19
19
20
20
22
22
23
25
25
27
28
30
30
vii
Universitas Sumatera Utara
22
2.6 Kerangka Konsep ...........................................................
33
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................
3.3.1 Populasi ................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................
3.4.1 Tahap Persiapan .....................................................
3.4.2 Tahap Penelitian ....................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................
3.6.1 Instrumen ..............................................................
3.6.2 Validitas ................................................................
3.6.3 Reliabilitas ............................................................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ....................................................
3.7.2 Analisis Data .........................................................
3.8 Pertimbangan Etik ...........................................................
37
35
36
36
36
37
38
38
39
40
41
41
41
42
43
43
44
45
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................
4.1 Gambaran Singkat Tempat Penelitian .............................
4.2 Karakteristik Responden ................................................
4.3 Deskripsi Kualitas Tidur Pre Test dan Post Test .............
4.4 Uji Normalitas Data Data Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Back Massage dan Akupresur Pasien Hemodialisa
4.5 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Terapi Back Massage Pasien Hemodialisa .......
4.6 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Akupresur Pasien Hemodialisa ........................
4.7 Perbedaan Kualitas Tidur Kelompok Back Massage dan
Kelompok Akupresur setelah Priode Intervensi ..............
48
48
49
49
50
51
51
52
BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................
5.1 Kalitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Back
Massage .........................................................................
5.2 Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Akupresur
5.3 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Susudah Dilakukan
Dilakukan Terapi Back Massage dan Akupresur .............
5.2 Keterbatasan Penelitian ...................................................
53
58
60
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................
6.2 Saran...............................................................................
61
61
61
53
55
viii
Universitas Sumatera Utara
23
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
LAMPIRAN .....................................................................................
63
67
ix
Universitas Sumatera Utara
24
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1 Proses Hemodialisa ....................................... ............................
13
Skema 2.2 Landasan Teori .........................................................................
32
Skema 2.3 Kerangka Konsep .....................................................................
34
Skema 3.1 Rancangan Penelitian ................................................................
36
x
Universitas Sumatera Utara
25
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Oprasional ............... ......................................................
40
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Karakteristik .
49
Tabel 4.2 Distribusi Kualitas Tidur Pre Test dan Post Test .........................
50
Tabel 4.3 Uji Normalitas Kualitas Tidur......................................................
50
Tabel 4.4 Perbedaan Kualitas Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Back
Massage Pasien Hemodialisa ......................................................
51
Tabel 4.5 Perbedaan Kualitas Sebelum dan Sesudah Dilakukan Akupresur
Pasien Hemodialisa .....................................................................
52
Tabel 4.6 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi
Back Massage dan Akupresur ..................................................
52
xi
Universitas Sumatera Utara
26
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1: Instrumen Penelitian .............................................................. 67
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Penelitian dari Expert ………………….
75
Lampiran 3: Izin Penelitian ……................................................................ 76
1. Surat Izin Dekan ….........................................................
77
2. Surat Ethical Clearance ……………………………........... 78
3. Surat Izin Mengambil Data Dari Institusi Tempat Peng
ambilan Data ……………...............................................
79
4. Surat Telah Selesai Melakukan Penlitian .......................
80
Lampiran 4: Dokumentasi Kegiatatan Penelitian ......................................
81
xii
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN TERAPI BACK MASSAGE DAN AKUPRESUR
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN HEMODIALISA DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA
TESIS
Oleh
MAILISNA RIDWAN
147046042 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
11
PERBEDAAN TERAPY BACK MASSAGE DAN AKUPRESUR
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN HEMODIALISA DI BADAN
LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LANGSA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar MagisterKeperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MAILISNA RIDWAN
147046042/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
12
Universitas Sumatera Utara
13
Telah diuji
Pada tanggal :
Januari 2017
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD, KKV, Sp. JP
Anggota : 1. Evi Karota Bukit, S.Kp. MNS
2. Dr. dr. Dina Keumala Sari, M. Gizi, Sp. GK
3. Cholina Trisa Siregar, M. Kep, Sp. KMB
Universitas Sumatera Utara
14
Universitas Sumatera Utara
15
JudulTesis
: Perbedaan Terapi Back Massage dan Akupresur Terhadap
Kualitas Tidur Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum
Daerah Langsa
NamaMahasiswa : Mailisna Ridwan
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
MinatStudi
: Keperawatan Medikal Bedah
Tahun
: 2017
ABSTRAK
Penanganan gannguan kualitas tidur pada pasien hemodialisa dapat dilakukan
dengan dua cara yaitu terapi farmakologi dan terapi non farmakologi, Terapi back
massage dan Akupresur merupakan sebagian dari tindakan non farmakologi yang
memiliki manfaat untuk meningkatkan kualitas tidur. Terapi back massage
membuat tubuh relaksasi menyeluruh dan ketenangan, yang dapat memberikan
kenyamanan saat tidur sedangkan akupresur pada keempat titik yaitu ear
shenmen, Wrist (hand shanmen dan neiguan) dan Foot (yung chung) yang akan
menstimulus peningkatan pengeluaran serotonin dimana akan berfungsi sebagai
transmitter yang membawa signal keotak untuk memproduksi hormone melatonin,
dari hormone ini akan mempengaruhi suprachiasmatic nucleus (SCN)
dihipotalamus dalam pengaturan ritme sirkandia sehingga terjadi penurunan sleep
latency. Kualitas tidur yang baik dapat memberikan perasaan tenang dipagi hari,
perasaan energi dan tidak mengeluh gangguan tidur. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan terapi back massage dan akupresur terhadap kualitas tidur
pasien hemodialisa di Rumah Sakit Umum Langsa. Jenis penelitian yang
digunakan ialah kuasi eksperimen dengan pretest dan posttest pada dua kelompok
(two group pretest dan posttest desain). Populasi pada penelitian ini berjumlah 88
orang yang menjalankan hemodialisa rutin. Jumlah sampel sebanyak 66 orang (33
responden dilakukan terapi back massage dan akupresur) yang diperoleh dengan
menggunakan teknik non probability sampling jenis consecutive sampling.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner kualitas tidur dengan skor 0–21.
Analisis bivariat menggunakan uji paired t test dengan derajat kemaknaan α
(0.05). Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan
hasil skor kualitas tidur di antara therapy back massage dan akupresur dengan
nilai p=0.575(>0.001). Penelitian ini menunjukkan ada peningkatan kualitas tidur
pasien hemodialisa setelah dilakukan intervensi. Terapi back massage dan
akupresur dapat dijadikan sebagai tindakan terapi komplementer yang dapat
diaplikasikan sebagai upaya peningkatan kualitas tidur pasien hemodialisa.
Kata kunci : Therapy Back Massage, Akupresur, KualitasTidur, Hemodialisa
i
Universitas Sumatera Utara
16
Title of the Thesis
Name of Student
Study Program
Major
Academic Year
: The Difference between Back Massage Therapy and
Acupressure on Quality of Sleep in Hemodialysis Patients
at General Hospital of Langsa
: MailisnaRidwan
: Master in Nursing Science
: Surgical Medical Nursing
: 2017
ABSTRACT
Sleep disorder in hemodialysis patients can be handled by two methods:
pharmacological therapy and non-pharmacological therapy. Back massage therapy
and acupressure are parts of non-pharmacological therapy which can improve
sleep quality. Back massage therapy can make the body more relaxed completely
and peacefully; it can give comfort in sleep, while acupressure is targeted in four
areas: ear shenmen, wrist (hand shenmen and neiguan), and foot (yungchung); it
can increase the excretion of serotonin which functions as transmitter that carries
signal to the brain for producing melatonin hormone. This hormone will have its
effect on suprachiasmatic nucleus (SCN) dehypotalamus in organizing sirkandia
rhythm so that there will be the decrease in sleep latency. Good sleep quality can
make mind peaceful in the morning, energetic feeling, and avoid complaint about
sleep disorder. This study aims at identifying the difference between back
massage and acupressure therapy on quality of sleep in hemodialysis patients at
General Hospital of Langsa. It employed a quasi-experimental method with twogroup pretest-posttest design. The population was 88 patients who received
hemodialysis routinely. A sample size was 66, consisting of 33 receiving back
massage and 33 receiving acupressure and taken using non-probability sampling
design, i.e. consecutive sampling. Data were collected using questionnaires
concerning the quality of sleep with a score of 0-21 and analyzed using bivariate
analysis with paired t-test at α (0.05). The results of the study indicated that there
was the difference in the quality of sleep before and after back massage therapy
and acupressure with p-value=0.575 (>0.001). It was also found that there was the
increase in the quality of sleep in hemodialysis patients after the intervention.
Back massage and acupressure therapy can used as a complementary therapy
which can applied as the therapy for improving the quality of sleep in
hemodialysis patients.
Keywords: Back Massage Therapy, Acupressure, Sleep Quality, Hemodialysis.
ii
Universitas Sumatera Utara
17
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan
berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Perbedaan Terapi Back Massage dan Akupresur Terhadap Kualitas Tidur Pasien
Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa”, disusun untuk memenuhi
sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1.
Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) beserta
jajarannya yang telah memberikan masukan dan arahan dalam menyelesaikan
studi.
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3.
Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, KKV, Sp.JP selaku dosen pembimbing I
tesis.
4.
Evi Karota Bukit,S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing II tesis
5.
Dr. dr. Dina Keumala Sari, M.Gizi, Sp. GK selaku Penguji I tesis
6.
Cholina Trisa Siregar, M.Kep, Sp. KMB selaku penguji II tesis
iii
Universitas Sumatera Utara
18
7.
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Langsa yang
telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat
tersebut.
8.
Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam
penulisan tesis ini
9.
Terima kasih kepada kedua orang tua H.M. Ridwan dan Hj. Nur’aini yang
memberikan semangat dan materi sampai pendidikan ini selesai, untuk Suami
Tercinta Aiyub yang menjadi penyemangat hidupku.
10. Buat teman-teman magister 2014 terima kasih buat kebersamaan kita selama
ini dan selamanya…….
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan
penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya
profesi keperawatan.
Medan, Januaril 2017
Penulis
Mailisna Ridwan
iv
Universitas Sumatera Utara
19
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Mailisna
Tempat/Tgl Lahir
: Karang Baru/ 14 Mai 1984
Pekerjaan
: Dosen dan Staf STIKes Cut Nyak Dhien Langsa
Alamat
: Dusun Mesjid, Desa Tanjung Karang, Kec. Karang
Baru, Kab. Aceh Tamiang 24471
No. Telp/ Hp
: 0852 6734 1154/0813 7702 3252
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
TK
TK Bungong Cirik Karang Baru
1990
SD
SD Negeri No. 2 Tualang Cut
1996
SMP
SMP Negeri Tualang Cut
1999
SMA
SMU Negeri 1 Langsa
2002
D III Keperawatan
D III Keperawatan Fakultas Kedokteran
2005
Universitas Sumatera Utara
Sarjana Keperawatan
PSIK Fakultas Kedokteran
(S. Kep)
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Profesi
Fakultas Kedokteran
(Ners)
Universitas Sumatera Utara
Magister Keperawatan
Fakultas Keperawatan
(M. Kep)
Universitas Sumatera Utara
2009
2011
2016
v
Universitas Sumatera Utara
20
Riwayat Pekerjaan:
Perawat Pelaksana Rumah Sakit Umum Malahayati tahun 2006
Perawat Pelaksana Rumah Sakit Umum Permata Hati tahun 2007
Perawat Pelaksana Nabila Hospital tahun 2009
Staf dan Dosen Tetap STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT April 2011-sekarang
vi
Universitas Sumatera Utara
21
DAFTAR ISI
ABSTRAK ........................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................
RIWAYAT HIDUP .........................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................
DAFTAR SKEMA ...........................................................................
DAFTAR TABEL.............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
Halaman
i
ii
iii
v
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................
1.1 Latar Belakang .................................................................
1.2 Permasalahan ...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...........................................................
1
1
6
7
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
2.1 Konsep Hemodialisa ......................................................
2.1.1 Pengertian Hemodialisa ..........................................
2.1.2 Tujuan Hemodialisa ...............................................
2.1.3 Prinsip Hemodialisa ...............................................
2.1.4 Proses Hemodialisa ...............................................
2.1.5 Komplikasi Hemodialisa ........................................
2.2 Konsep Tidur ..................................................................
2.2.1 Pengertian Tidur ....................................................
2.2.2 Fisiologi Tidur .......................................................
2.2.3 Fungsi Tidur ..........................................................
2.2.4 Kualitas Tidur .......................................................
2.2.5 Kualitas Tidur Pasien Hemodialisa ........................
2.3 Massage .........................................................................
2.3.1 Pengertian Back Massage ......................................
2.3.2 Metoda Terapi Back Massage ................................
2.3.3 Prosedur Terapi Back Massage ..............................
2.4 Akupresur ......................................................................
2.4.1 Pengertian Akupresur .............................................
2.4.2 Teknik Memijat Terapi Akupresur .........................
2.4.3 Waktu Yang Dibutuhkan Untuk Akupresur ...........
2.4.4 Manfaat Pijat Refleksi ...........................................
2.4.5 Hal Yang Dilarang Saat Melakukan Akupresur .....
2.4.6 Posisi Tubuh Ketika Memijat ................................
2.4.7 Reaksi Tubuh Terhadap Akupresur ........................
2.5 Landasan Teori ..............................................................
10
10
10
11
11
12
14
15
15
15
17
17
18
19
19
20
20
22
22
23
25
25
27
28
30
30
vii
Universitas Sumatera Utara
22
2.6 Kerangka Konsep ...........................................................
33
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................
3.3.1 Populasi ................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................
3.4.1 Tahap Persiapan .....................................................
3.4.2 Tahap Penelitian ....................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................
3.6.1 Instrumen ..............................................................
3.6.2 Validitas ................................................................
3.6.3 Reliabilitas ............................................................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ....................................................
3.7.2 Analisis Data .........................................................
3.8 Pertimbangan Etik ...........................................................
37
35
36
36
36
37
38
38
39
40
41
41
41
42
43
43
44
45
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................
4.1 Gambaran Singkat Tempat Penelitian .............................
4.2 Karakteristik Responden ................................................
4.3 Deskripsi Kualitas Tidur Pre Test dan Post Test .............
4.4 Uji Normalitas Data Data Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Back Massage dan Akupresur Pasien Hemodialisa
4.5 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Terapi Back Massage Pasien Hemodialisa .......
4.6 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Tindakan Akupresur Pasien Hemodialisa ........................
4.7 Perbedaan Kualitas Tidur Kelompok Back Massage dan
Kelompok Akupresur setelah Priode Intervensi ..............
48
48
49
49
50
51
51
52
BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................
5.1 Kalitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Back
Massage .........................................................................
5.2 Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Akupresur
5.3 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Susudah Dilakukan
Dilakukan Terapi Back Massage dan Akupresur .............
5.2 Keterbatasan Penelitian ...................................................
53
58
60
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................
6.2 Saran...............................................................................
61
61
61
53
55
viii
Universitas Sumatera Utara
23
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
LAMPIRAN .....................................................................................
63
67
ix
Universitas Sumatera Utara
24
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1 Proses Hemodialisa ....................................... ............................
13
Skema 2.2 Landasan Teori .........................................................................
32
Skema 2.3 Kerangka Konsep .....................................................................
34
Skema 3.1 Rancangan Penelitian ................................................................
36
x
Universitas Sumatera Utara
25
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Oprasional ............... ......................................................
40
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Karakteristik .
49
Tabel 4.2 Distribusi Kualitas Tidur Pre Test dan Post Test .........................
50
Tabel 4.3 Uji Normalitas Kualitas Tidur......................................................
50
Tabel 4.4 Perbedaan Kualitas Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Back
Massage Pasien Hemodialisa ......................................................
51
Tabel 4.5 Perbedaan Kualitas Sebelum dan Sesudah Dilakukan Akupresur
Pasien Hemodialisa .....................................................................
52
Tabel 4.6 Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi
Back Massage dan Akupresur ..................................................
52
xi
Universitas Sumatera Utara
26
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1: Instrumen Penelitian .............................................................. 67
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Penelitian dari Expert ………………….
75
Lampiran 3: Izin Penelitian ……................................................................ 76
1. Surat Izin Dekan ….........................................................
77
2. Surat Ethical Clearance ……………………………........... 78
3. Surat Izin Mengambil Data Dari Institusi Tempat Peng
ambilan Data ……………...............................................
79
4. Surat Telah Selesai Melakukan Penlitian .......................
80
Lampiran 4: Dokumentasi Kegiatatan Penelitian ......................................
81
xii
Universitas Sumatera Utara