PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN Pengaruh Pemberian Ischemic Compression Dan Stretching Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Myofascial Trigger Point Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Mahasiswa Am
PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION
DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN
NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME
OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA
AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RIZKI MARGIANAWATI
J110100009
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
PERSEMBAHAN
Skripsiinisayapersembahkan kepada :
1. Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang, karena
atas karunia-Nya akhirnya saya mampu menyelesaikan tugas akhir
dalam
menyelesaikan
pendidikan
Sarjana
Fisioterapi
ini.Alhamdulillahirobbil’alamin….
2. Almamatersaya
Program
studi
Fisioterapi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiya Surakarta
3. Kedua orang tuaku Bapak
Sumardi dan Ibu Sugiarti tercinta.
Kalian berdua adalah motivator, pembimbing, dan anugerah
terindah yang sudah Allah kasih sama kami. Kalau ada kata selain
terima kasih yang bisa kami ucapkan untuk ibu dan ayah, pasti
kata itulah yang akan kami sampaikan. You are the best for me.
4. Keluargabesarku yang di cilacap yang sudah memberikan doanya
dan supportnya
5. Mbk Yull tersayang yang selalu mendoakandan mensuportaku dari
jauh dan dek Vilyan yang sudah setia menemani mbk mu ini selama
di Solo.
6. Sahabat-sahabat
seperjuangan
komprehensif
Hajarrachmae,
RiaNendisa, dan Yayuk. Semoga kelak kita semua menjadi terapis
yang professional dan handal serta diberikan kesuksesan dalam
karier masing-masing. Amiiieenn….
^,^Terimakasihsemuanya ^_^
vi
MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan
boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk
bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.
(Q.S Al-Baqarah: 216)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila
kamu telah selesai (dari satu urusan), kerjakanlah dengan sungguhsungguh (urusan) yang lain. (Q.S Al-Insyirah: 6-7)
vii
RINGKASAN
(RizkiMargianawati, 2014, 58Halaman)
PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN
STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER
TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA
SURAKARTA
Posisi Mahasiswa Amikom Cipta Darma Surakarta dalam aktivitas
belajarnya lebih banyak didepan komputer dan laptop yang dalam aktivitasnya
lebih dari 5 jam per hari. Bekerja didepan komputer dengan posisi yang
statisdanoverload serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk
dalam waktu yang lama dapat menyebabkan ketegangan otot.Menurut
Donmerholt (2006), pada saat bekerja didepan komputer aktivitas otot leher
kerjanya menggunakan static low level contraction. Salah satu resiko yang
terkena pada aktivitas tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini
otot upper trapezius. Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara
terus menerus akan mengakibatkan terjadinya spasme, collagen contracture,
adhesion, abnormal crosslink actin myosin, serta penurunan sirkulasi darah
pada daerah tersebut yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut
band yang akan menimbulkan nyeri Myofasial Trigger Point Syndrome.
Menurut Simons (2003) MTPS sendiri adalah sebuah sindrom yang muncul
akibat teraktivasinya sebuah atau beberapa trigger point dalam serabut otot
Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian
Ischemic Compression dan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri
myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh
Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan nyeri
myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius.
Jenis penelitian yang digunakan dalam Penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif jenis Quasi Experiment dengan pendekatan two group pre test dan
post test. Responden penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua
kelompok yaitu 10 orang kelompok ischemic compression dan 10 orang
kelompok stretching exercise.Penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan
dosis 2 kali dalam seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point
syndrome otot upper trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji
mann whitne.
Hasil uji pengaruh antara kelompok ischemic compression dan
strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic
compression dan strecthing exercise terhadap penurunan nyeri myofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius. Sedangkan pada beda pengaruh
antara ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001,
sehingga disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic
Comprssiondan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius.
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 23 JULI 2014
RIZKI MARGIANAWATI / J 110 100 009
“PENGARUH
PEMBERIAN
ISCHEMIC
COMPRESSION
DAN
STRETCHING
EXERCISE
TERHADAP
PENURUNAN
NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA”
V BAB, 58 Halaman, 7 Tabel, 11 Gambar, 7 Lampiran
(Dibimbing oleh: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwiRosella KS, M.Fis).
Latar Belakang: Bekerja didepan komputer dengan posisi yang statisdanoverload
serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk dalam waktu yang lama
dapat menyebabkan ketegangan otot. Salah satu resiko yang terkena pada aktivitas
tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini otot upper trapezius.
Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara terus menerustersebut
yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut band yang akan
menimbulkan nyerimyofascial trigger point syndrome.
Tujuan Penelitian: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan
nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh
Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunannyerimyofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi
Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test. Responden
penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10 orang
kelompok ischemic compression dan 10 orang kelompok stretching
exercise.Penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan dosis 2 kali dalam
seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper
trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann whitney.
Hasil Penelitian:Hasil uji pengaruhantara kelompokischemic compression dan
strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic
compression dan strecthingexercis terhadap penurunan nyeri myofascial trigger
point syndrome otot upper trapezius. Sedangkanpadabeda pengaruh antara
ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001, sehingga
disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic Comprssiondan
Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome
otot upper trapezius
Kesimpulan: Pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exercise terbukti
dapat menurunkan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius.
Ischemic Comprssion lebih efektif menurunankan nyeri myofascial trigger point
syndrome otot upper trapezius dibandingkan strecthing exercise.
Kata Kunci: Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point
Syndrome, otot Upper Trapezius, Visual Analog Scale
ix
ABSTRACT
STUDY DIV PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, 23 JULI 2014
RIZKI MARGIANAWATI / J110100009
"EFFECT
OF
ISCHEMIC
COMPRESSIONAND
STRETCHING
EXERCISETO DECREASE MYOFASCIAL TRIGGET POINT PAIN
SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS MUSCLE STUDENTS AMIKOM
CIPTA DARMA SURAKARTA"
6 Chapters, 58 Pages, 7 Tables, 11 Pictures and 8 Appendixs
(Advisor: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwi Rosella KS, M.Fis)
Background: Workingin front ofa computerwitha static position and overload, and
coupled with thepoor work ergonomics in a long time cancause muscle strain. One
riskisaffected bytheactivities ofthegroupektensorneckmusclesinthe uppert rapezius
muscle it. Upper trapezius muscle contraction continues over which triggered the
emergence oftrigger pointsonthe bandlinkthat willlead to myofascial trigger point pain
syndrome
Objective: This study aims to determine the effect of Ischemic Compression and
Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper
trapezius muscle and the influence of different Ischemic Compression and Stretching
Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle
Methods: This research is a quantitative research approach types Quasi Experiment
with two group pre-test and post-test. Respondents of this study were 20 people who
were divided into two groups: one group of 10 ischemi compression and stretching
exercise group of 10 people. The study was conducted for 4 weeksat a dose of 2 times
a week to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle
with data analysis by Wilcoxon test and Mann Whitney test
Results: Influencethe test results between groups of ischemic compression and
stretching exercise obtainedp-value of 0.005 then there is the effect of ischemic
compression and stretching exercise to decrease myofascial trigger
pointpainsyndromeof uppertrapeziusmuscle. Whilethedifferencebetween theeffect of
ischemic compression and stretching exercise obtainedp-value of 0.001, so it is
concluded that there is a difference between giving effect Ischemic Comprssion and
Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper
trapezius muscle
Conclusion: Giving Ischemic Compression and Stretching Exercise is proven to
reduce myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle. Ischemic
Comprssion more effective menurunankan myofascial trigger point pain syndrome of
upper trapezius muscle than stretching exercise.
Keywords:Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point
Syndrome, Upper Trapezius muscle, Visual Analog ScalE
x
KATA PENGANTAR
Assaalamualaikum wr.wb
Alhamdulillahirobbilalamin, puji kepadaAllah SWT atas segala berkat,
rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN
STRETCHING
EXERCISE
TERHADAP
PENURUNAN
NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA.
Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa
pihak, antara lain:
1.
Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam
penulisan skripsi.
2.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Phd., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc, selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
5.
Ibu Wahyuni S.FT., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dan pikiran serta sabar dalam membimbing untuk menyelesaikan
skripsiini
6.
Ibu Dwi Rosella KS, M.Fis, selaku pembimbing II yang telah membant
melengkapi dan membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc selaku penguji II, yang telah memberikan
masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini
8.
Ibu Umi Budi Rahayu S.Fis,M.Kes selaku penguji III, yang telah
memberikan masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini
xi
9.
Segenap dosen-dosen pengajar di Fakultas Fisioterapi Universitas
Muhammadiya Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis.
10.
Kedua orangtua (Ayah Sumardi dan Ibu Sugiarti) tercinta yang sudah
banyak memberikan dukungan, nasehat dan doa sepanjang perjuangan ini.
11.
Kakak dan adik tersayang (Yull Agustyan Margianti, S.pd danVilyan Margi
Prasetyo) yang telah memberikan semangat dan do’a yang tiada hentinya
kalian berikan untukku selama ini.
12.
Teman-teman seperjuangan Komprehensif selama 8 bulan Hajar rachmae,
Ria Nendisa, Yayuk Kusmawati, terimakasih atas semangat, doa dan
kekeluargaanya, sertacandatawanya.
13.
Teman-teman seperjuangan di jurusanD-IV Fisioterapi angkatan 2010
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
14.
Keluarga besar Amikom Cipta Darma Surakarta khususnya kepada bapak
Handoko dan bapak M. Nur Juniadi, MM (pak Joo) serta para mahasiswa
terutama kepada Betris Larasati, iis, gembul (lina) dkk yang telah
membantu melancarkan dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh
dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 23 Juli 2014
Penyusun,
Rizki Margianawati
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG ............................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI............................................................... iii
HALAMAN PENETEPAN PENGUJI ................................................................. iv
HALAMAN DEKLARASI .................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... vi
MOTTO ................................................................................................................ vii
HALAMAN RINGKASAN…………………………………………………….viii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
ABSTRACT .......................................................................................................... x
KATA PENGANTAR .......................................................................................... xi
DAFTARISI…………………………………………………………………….xiii
DAFTAR TABEL………………………………………………………………xv
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..xvi
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………xvii
BAB I
PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A.
B.
C.
D.
BAB II
Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
Rumusan Masalah ....................................................................... 5
Tujuan Penelitian......................................................................... 5
Manfaat Penelitian ....................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7
A. Kerangka Teori ............................................................................ 7
1. Myofascial Trigger Point Syndrome ..................................... 7
a. Definisi ............................................................................ 7
b. Patofisiologi..................................................................... 9
c. Etiologi ............................................................................ 11
d. Gambaranklinis ............................................................... 13
e. Anatomi fisiologi otot upper trapezius ............................ 15
f. Pemeriksaan MTPS ......................................................... 18
g. Alatukurnyeri VAS ......................................................... 21
xiii
2. Ischemic Compression ......................................................... 22
a. Definisi ............................................................................ 22
b. Prinsipfisiologi ................................................................ 23
c. Indikasi dan kontraindikasi ............................................. 24
d. Pengaruh ischemic compression ..................................... 24
e. Prosedur penerapan ......................................................... 25
f. FITTR .............................................................................. 27
3. Stretching exercise ................................................................ 27
a. Definisi ............................................................................ 27
b. Indikasi dan kontraindikasi ............................................. 28
c. Prosedur penerapan ......................................................... 29
d. FITTR .............................................................................. 31
B. Kerangka Berfikir ........................................................................ 32
C. Kerangka Konsep ........................................................................ 33
BAB III
METODE PENELITIAN.................................................................... 34
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
BAB IV
Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 34
Jenis Penelitian ............................................................................ 34
Rancangan Penelitian .................................................................. 34
Populasi dan Sample ................................................................... 35
Instrumen Penelitian .................................................................... 36
Jalannya Penelitian ...................................................................... 40
Teknik Analisa Data ................................................................... 41
HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................... 42
A. Hasil Penelitian............................................................................ 42
1. Karakteristik Responden ....................................................... 42
2. Hasil Uji Hipotesa Pengaruh ................................................. 46
3. Uji Beda Pengaruh................................................................. 47
B. Pembahasan ................................................................................. 48
1. Karakteristik data .................................................................. 48
2. Hasil Uji Statistik .................................................................. 50
3. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 55
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 57
A. Kesimpulan ............................................................................. 57
B. Saran ....................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Indikasi dan kontra indikasi Ischemic Compression ............................ 24
Tabel 2.2 Dosis Ischemic Compression (Nambi GS et al, 2013) ......................... 27
Tabel 4.1 Deskripsi Usia Responden .................................................................... 43
Tabel 4.2 Deskripsi Jenis Kelamin Responden..................................................... 43
Tabel 4.3 Distribusi nilai nyeri ............................................................................. 45
Tabel 4.4 Uji hipotesis Wilcoxon .......................................................................... 47
Tabel 4.5 Hasil uji Mann Whitney ........................................................................ 48
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.2. Anatomi Muscle Trapezius .............................................................. 15
Gambar 2.3 Flat palpation (Dokumen pribadi) ..................................................... 19
Gambar 2.4 Pincer palpation (Dokumen pribadi) ................................................. 19
Gambar 2.5 Snapping palpation (Dokumen pribadi) ............................................ 20
Gambar 2.6 Garis skala VAS ................................................................................ 21
Gambar 2.7 Teknik Ischemic Compression .......................................................... 26
Gambar 2.8 Fleksi dan ekstensi cervical............................................................... 29
Gambar 2.9 Side Fleksi cervical ........................................................................... 29
Gambar 2.10 Rotasi cervical ................................................................................. 30
Gambar 2.11 Stretching otot upper trapezius ....................................................... 30
Gambar 2.12 Kerangka Konsep ............................................................................ 33
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SuratIjinPenelitian
Lampiran 2 Surat Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Data Responden
Lampiran 4 Form Penelitian
Lampiran 5 Form skala nyeri VAS
Lampiran 6 Data Hasil Uji Statistik
Lampiran 7 Dokumentasi
Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup
xvii
DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN
NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME
OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA
AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RIZKI MARGIANAWATI
J110100009
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
PERSEMBAHAN
Skripsiinisayapersembahkan kepada :
1. Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang, karena
atas karunia-Nya akhirnya saya mampu menyelesaikan tugas akhir
dalam
menyelesaikan
pendidikan
Sarjana
Fisioterapi
ini.Alhamdulillahirobbil’alamin….
2. Almamatersaya
Program
studi
Fisioterapi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiya Surakarta
3. Kedua orang tuaku Bapak
Sumardi dan Ibu Sugiarti tercinta.
Kalian berdua adalah motivator, pembimbing, dan anugerah
terindah yang sudah Allah kasih sama kami. Kalau ada kata selain
terima kasih yang bisa kami ucapkan untuk ibu dan ayah, pasti
kata itulah yang akan kami sampaikan. You are the best for me.
4. Keluargabesarku yang di cilacap yang sudah memberikan doanya
dan supportnya
5. Mbk Yull tersayang yang selalu mendoakandan mensuportaku dari
jauh dan dek Vilyan yang sudah setia menemani mbk mu ini selama
di Solo.
6. Sahabat-sahabat
seperjuangan
komprehensif
Hajarrachmae,
RiaNendisa, dan Yayuk. Semoga kelak kita semua menjadi terapis
yang professional dan handal serta diberikan kesuksesan dalam
karier masing-masing. Amiiieenn….
^,^Terimakasihsemuanya ^_^
vi
MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan
boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk
bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.
(Q.S Al-Baqarah: 216)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila
kamu telah selesai (dari satu urusan), kerjakanlah dengan sungguhsungguh (urusan) yang lain. (Q.S Al-Insyirah: 6-7)
vii
RINGKASAN
(RizkiMargianawati, 2014, 58Halaman)
PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN
STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER
TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA
SURAKARTA
Posisi Mahasiswa Amikom Cipta Darma Surakarta dalam aktivitas
belajarnya lebih banyak didepan komputer dan laptop yang dalam aktivitasnya
lebih dari 5 jam per hari. Bekerja didepan komputer dengan posisi yang
statisdanoverload serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk
dalam waktu yang lama dapat menyebabkan ketegangan otot.Menurut
Donmerholt (2006), pada saat bekerja didepan komputer aktivitas otot leher
kerjanya menggunakan static low level contraction. Salah satu resiko yang
terkena pada aktivitas tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini
otot upper trapezius. Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara
terus menerus akan mengakibatkan terjadinya spasme, collagen contracture,
adhesion, abnormal crosslink actin myosin, serta penurunan sirkulasi darah
pada daerah tersebut yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut
band yang akan menimbulkan nyeri Myofasial Trigger Point Syndrome.
Menurut Simons (2003) MTPS sendiri adalah sebuah sindrom yang muncul
akibat teraktivasinya sebuah atau beberapa trigger point dalam serabut otot
Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian
Ischemic Compression dan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri
myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh
Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan nyeri
myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius.
Jenis penelitian yang digunakan dalam Penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif jenis Quasi Experiment dengan pendekatan two group pre test dan
post test. Responden penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua
kelompok yaitu 10 orang kelompok ischemic compression dan 10 orang
kelompok stretching exercise.Penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan
dosis 2 kali dalam seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point
syndrome otot upper trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji
mann whitne.
Hasil uji pengaruh antara kelompok ischemic compression dan
strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic
compression dan strecthing exercise terhadap penurunan nyeri myofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius. Sedangkan pada beda pengaruh
antara ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001,
sehingga disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic
Comprssiondan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius.
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 23 JULI 2014
RIZKI MARGIANAWATI / J 110 100 009
“PENGARUH
PEMBERIAN
ISCHEMIC
COMPRESSION
DAN
STRETCHING
EXERCISE
TERHADAP
PENURUNAN
NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA”
V BAB, 58 Halaman, 7 Tabel, 11 Gambar, 7 Lampiran
(Dibimbing oleh: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwiRosella KS, M.Fis).
Latar Belakang: Bekerja didepan komputer dengan posisi yang statisdanoverload
serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk dalam waktu yang lama
dapat menyebabkan ketegangan otot. Salah satu resiko yang terkena pada aktivitas
tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini otot upper trapezius.
Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara terus menerustersebut
yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut band yang akan
menimbulkan nyerimyofascial trigger point syndrome.
Tujuan Penelitian: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan
nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh
Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunannyerimyofascial
trigger point syndrome otot upper trapezius
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi
Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test. Responden
penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10 orang
kelompok ischemic compression dan 10 orang kelompok stretching
exercise.Penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan dosis 2 kali dalam
seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper
trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann whitney.
Hasil Penelitian:Hasil uji pengaruhantara kelompokischemic compression dan
strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic
compression dan strecthingexercis terhadap penurunan nyeri myofascial trigger
point syndrome otot upper trapezius. Sedangkanpadabeda pengaruh antara
ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001, sehingga
disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic Comprssiondan
Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome
otot upper trapezius
Kesimpulan: Pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exercise terbukti
dapat menurunkan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius.
Ischemic Comprssion lebih efektif menurunankan nyeri myofascial trigger point
syndrome otot upper trapezius dibandingkan strecthing exercise.
Kata Kunci: Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point
Syndrome, otot Upper Trapezius, Visual Analog Scale
ix
ABSTRACT
STUDY DIV PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, 23 JULI 2014
RIZKI MARGIANAWATI / J110100009
"EFFECT
OF
ISCHEMIC
COMPRESSIONAND
STRETCHING
EXERCISETO DECREASE MYOFASCIAL TRIGGET POINT PAIN
SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS MUSCLE STUDENTS AMIKOM
CIPTA DARMA SURAKARTA"
6 Chapters, 58 Pages, 7 Tables, 11 Pictures and 8 Appendixs
(Advisor: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwi Rosella KS, M.Fis)
Background: Workingin front ofa computerwitha static position and overload, and
coupled with thepoor work ergonomics in a long time cancause muscle strain. One
riskisaffected bytheactivities ofthegroupektensorneckmusclesinthe uppert rapezius
muscle it. Upper trapezius muscle contraction continues over which triggered the
emergence oftrigger pointsonthe bandlinkthat willlead to myofascial trigger point pain
syndrome
Objective: This study aims to determine the effect of Ischemic Compression and
Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper
trapezius muscle and the influence of different Ischemic Compression and Stretching
Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle
Methods: This research is a quantitative research approach types Quasi Experiment
with two group pre-test and post-test. Respondents of this study were 20 people who
were divided into two groups: one group of 10 ischemi compression and stretching
exercise group of 10 people. The study was conducted for 4 weeksat a dose of 2 times
a week to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle
with data analysis by Wilcoxon test and Mann Whitney test
Results: Influencethe test results between groups of ischemic compression and
stretching exercise obtainedp-value of 0.005 then there is the effect of ischemic
compression and stretching exercise to decrease myofascial trigger
pointpainsyndromeof uppertrapeziusmuscle. Whilethedifferencebetween theeffect of
ischemic compression and stretching exercise obtainedp-value of 0.001, so it is
concluded that there is a difference between giving effect Ischemic Comprssion and
Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper
trapezius muscle
Conclusion: Giving Ischemic Compression and Stretching Exercise is proven to
reduce myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle. Ischemic
Comprssion more effective menurunankan myofascial trigger point pain syndrome of
upper trapezius muscle than stretching exercise.
Keywords:Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point
Syndrome, Upper Trapezius muscle, Visual Analog ScalE
x
KATA PENGANTAR
Assaalamualaikum wr.wb
Alhamdulillahirobbilalamin, puji kepadaAllah SWT atas segala berkat,
rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN
STRETCHING
EXERCISE
TERHADAP
PENURUNAN
NYERI
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA.
Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa
pihak, antara lain:
1.
Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam
penulisan skripsi.
2.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Phd., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc, selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
5.
Ibu Wahyuni S.FT., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dan pikiran serta sabar dalam membimbing untuk menyelesaikan
skripsiini
6.
Ibu Dwi Rosella KS, M.Fis, selaku pembimbing II yang telah membant
melengkapi dan membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc selaku penguji II, yang telah memberikan
masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini
8.
Ibu Umi Budi Rahayu S.Fis,M.Kes selaku penguji III, yang telah
memberikan masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini
xi
9.
Segenap dosen-dosen pengajar di Fakultas Fisioterapi Universitas
Muhammadiya Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis.
10.
Kedua orangtua (Ayah Sumardi dan Ibu Sugiarti) tercinta yang sudah
banyak memberikan dukungan, nasehat dan doa sepanjang perjuangan ini.
11.
Kakak dan adik tersayang (Yull Agustyan Margianti, S.pd danVilyan Margi
Prasetyo) yang telah memberikan semangat dan do’a yang tiada hentinya
kalian berikan untukku selama ini.
12.
Teman-teman seperjuangan Komprehensif selama 8 bulan Hajar rachmae,
Ria Nendisa, Yayuk Kusmawati, terimakasih atas semangat, doa dan
kekeluargaanya, sertacandatawanya.
13.
Teman-teman seperjuangan di jurusanD-IV Fisioterapi angkatan 2010
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
14.
Keluarga besar Amikom Cipta Darma Surakarta khususnya kepada bapak
Handoko dan bapak M. Nur Juniadi, MM (pak Joo) serta para mahasiswa
terutama kepada Betris Larasati, iis, gembul (lina) dkk yang telah
membantu melancarkan dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh
dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 23 Juli 2014
Penyusun,
Rizki Margianawati
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG ............................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI............................................................... iii
HALAMAN PENETEPAN PENGUJI ................................................................. iv
HALAMAN DEKLARASI .................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... vi
MOTTO ................................................................................................................ vii
HALAMAN RINGKASAN…………………………………………………….viii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
ABSTRACT .......................................................................................................... x
KATA PENGANTAR .......................................................................................... xi
DAFTARISI…………………………………………………………………….xiii
DAFTAR TABEL………………………………………………………………xv
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..xvi
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………xvii
BAB I
PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A.
B.
C.
D.
BAB II
Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
Rumusan Masalah ....................................................................... 5
Tujuan Penelitian......................................................................... 5
Manfaat Penelitian ....................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7
A. Kerangka Teori ............................................................................ 7
1. Myofascial Trigger Point Syndrome ..................................... 7
a. Definisi ............................................................................ 7
b. Patofisiologi..................................................................... 9
c. Etiologi ............................................................................ 11
d. Gambaranklinis ............................................................... 13
e. Anatomi fisiologi otot upper trapezius ............................ 15
f. Pemeriksaan MTPS ......................................................... 18
g. Alatukurnyeri VAS ......................................................... 21
xiii
2. Ischemic Compression ......................................................... 22
a. Definisi ............................................................................ 22
b. Prinsipfisiologi ................................................................ 23
c. Indikasi dan kontraindikasi ............................................. 24
d. Pengaruh ischemic compression ..................................... 24
e. Prosedur penerapan ......................................................... 25
f. FITTR .............................................................................. 27
3. Stretching exercise ................................................................ 27
a. Definisi ............................................................................ 27
b. Indikasi dan kontraindikasi ............................................. 28
c. Prosedur penerapan ......................................................... 29
d. FITTR .............................................................................. 31
B. Kerangka Berfikir ........................................................................ 32
C. Kerangka Konsep ........................................................................ 33
BAB III
METODE PENELITIAN.................................................................... 34
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
BAB IV
Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 34
Jenis Penelitian ............................................................................ 34
Rancangan Penelitian .................................................................. 34
Populasi dan Sample ................................................................... 35
Instrumen Penelitian .................................................................... 36
Jalannya Penelitian ...................................................................... 40
Teknik Analisa Data ................................................................... 41
HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................... 42
A. Hasil Penelitian............................................................................ 42
1. Karakteristik Responden ....................................................... 42
2. Hasil Uji Hipotesa Pengaruh ................................................. 46
3. Uji Beda Pengaruh................................................................. 47
B. Pembahasan ................................................................................. 48
1. Karakteristik data .................................................................. 48
2. Hasil Uji Statistik .................................................................. 50
3. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 55
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 57
A. Kesimpulan ............................................................................. 57
B. Saran ....................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Indikasi dan kontra indikasi Ischemic Compression ............................ 24
Tabel 2.2 Dosis Ischemic Compression (Nambi GS et al, 2013) ......................... 27
Tabel 4.1 Deskripsi Usia Responden .................................................................... 43
Tabel 4.2 Deskripsi Jenis Kelamin Responden..................................................... 43
Tabel 4.3 Distribusi nilai nyeri ............................................................................. 45
Tabel 4.4 Uji hipotesis Wilcoxon .......................................................................... 47
Tabel 4.5 Hasil uji Mann Whitney ........................................................................ 48
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.2. Anatomi Muscle Trapezius .............................................................. 15
Gambar 2.3 Flat palpation (Dokumen pribadi) ..................................................... 19
Gambar 2.4 Pincer palpation (Dokumen pribadi) ................................................. 19
Gambar 2.5 Snapping palpation (Dokumen pribadi) ............................................ 20
Gambar 2.6 Garis skala VAS ................................................................................ 21
Gambar 2.7 Teknik Ischemic Compression .......................................................... 26
Gambar 2.8 Fleksi dan ekstensi cervical............................................................... 29
Gambar 2.9 Side Fleksi cervical ........................................................................... 29
Gambar 2.10 Rotasi cervical ................................................................................. 30
Gambar 2.11 Stretching otot upper trapezius ....................................................... 30
Gambar 2.12 Kerangka Konsep ............................................................................ 33
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SuratIjinPenelitian
Lampiran 2 Surat Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Data Responden
Lampiran 4 Form Penelitian
Lampiran 5 Form skala nyeri VAS
Lampiran 6 Data Hasil Uji Statistik
Lampiran 7 Dokumentasi
Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup
xvii