EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK PADA PASIEN OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik Pada Pasien Osteoartritis di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015.
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK PADA
PASIEN OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
HELDHA AYU PARANDHITA
K100130122
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK PADA
PASIEN OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
Heldha Ayu Parandhita
K100130122
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik Pada Pasien Osteoartritis di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015”.
Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat
dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis
mendapatkan bantuan, bimbingan, masukan, serta dukungan berarti dari berbagai
pihak. Penulis ingin menyampaikan terimakasih, penghargaan, serta rasa hormat
kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt yang terhormat, selaku Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Hidayah Karuniawati, M.Sc., Apt. selaku pembimbing utama.
Terimakasih banyak atas saran, arahan, motivasi dan bimbingannya kepada
penulis.
3.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku dosen penguji.
4.
Ibu Zakky Cholisoh M.Clin. Pharm., Ph.D., Apt., selaku dosen penguji dan
pembimbing akademik.
5. Bapak/Ibu Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan seluruh staf yang
telah membantu jalannya penelitian ini.
6. Orangtua penulis tersayang, Bapak Drs. Dukhri M.Pd dan Ibu Endang Sri
Hesti Widayati S.Pd, kakak perempuan dr. Galuh Ajeng Parandhini serta
keluarga penulis yang selalu memberikan doa, semangat, bantuan, perhatian,
penentram hati, kasih sayang, dukungan moral maupun materi, serta selalu
mendorong penulis untuk terus berjuang, tegar, sabar, dan ikhlas. Penulis
persembahkan skripsi ini untuk mereka.
iv
7. Sahabatku tersayang, Brelian Novitasari dan Ulfa Datrya Fauzi yang selalu
mengingatkan, menghibur, menyemangati dan memberikan motivasi selama
proses penyusunan skripsi ini, serta bantuan tenaga dalam segala persiapan.
8. Teman-teman angkatan 2013 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dan semangat. Terimakasih atas kekompakkannya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang dapat membangun skripsi ini
menjadi lebih baik. Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
pembaca serta perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
kefarmasian.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 19 November 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
DEKLARASI ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 3
1. Definisi Osteoartritis ........................................................................ 3
2. Etiologi ............................................................................................. 3
3. Patofisiologi...................................................................................... 4
4. Faktor risiko ..................................................................................... 4
a. Obesitas ........................................................................................ 4
b. Usia .............................................................................................. 5
c. Jenis kelamin................................................................................ 5
d. Pekerjaan, olahraga, trauma ......................................................... 5
e. Genetik ......................................................................................... 6
f. Nutrisi ........................................................................................... 6
5. Tanda dan gejala ............................................................................... 7
E. Keterangan Empiris .............................................................................. 11
BAB II METODE PENELITIAN ......................................................................... 12
A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 12
B. Definisi Operasional ............................................................................. 12
vi
C. Populasi dan Sampel ............................................................................. 13
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................ 13
E. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................ 14
F. Alat dan Bahan ...................................................................................... 14
G. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 14
H. Jalannya Penelitian ............................................................................... 14
BAB III PEMBAHASAN ..................................................................................... 17
A. Penelusuran Data .................................................................................. 17
B. Karakteristik Subyek Penelitian ........................................................... 17
1. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia.......................... 17
2. Gejala dan Keluhan Osteoartritis ...................................................... 18
3. Profil Penyakit Penyerta Pada Pasien Osteoartritis .......................... 20
4. Pengobatan Analgetik yang Diberikan Pada Pasien Osteoartritis .... 21
C. Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik pada Pasien Osteoartritis.......... 24
1. Tepat indikasi.................................................................................... 24
2. Tepat pasien ...................................................................................... 25
3. Tepat obat ......................................................................................... 26
4. Tepat dosis ........................................................................................ 27
D. KETERBATASAN PENELITIAN ...................................................... 31
BAB IV PENUTUP .............................................................................................. 32
A. Kesimpulan ........................................................................................... 32
B. Saran ..................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 33
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Algoritme terapi osteoartritis .............................................................. 10
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Faktor risiko untuk osteoartritis .............................................................. 6
Tabel 2. Pengelompokan osteoartritis berdasarkan jenisnya di instalasi rawat
jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ................................ 17
Tabel 3. Demografi pasien terdiagnosis osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ......................................... 18
Tabel 4. Distribusi pasien berdasarkan gejala/keluhan osteoartritis di instalasi
rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ...................... 19
Tabel 5. Profil penyakit penyerta pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ......................................... 20
Tabel 6. Jenis obat analgetik yang digunakan pada pasien osteoartritis di instalasi
rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ...................... 21
Tabel 7. Persentase parameter tepat indikasi analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 24
Tabel 8. Persentase parameter tepat pasien analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 26
Tabel 9. Persentase parameter tepat obat analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 27
Tabel 10. Dosis penggunaan analgetik pada pasien osteoartritis menurut Guideline
Management of Osteoarthritis tahun 2012 ........................................... 27
Tabel 11. Persentase parameter tepat dosis parasetamol pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 28
Tabel 12. Persentase parameter tepat dosis dan tidak tepat dosis natrium
diklofenak pada pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr.
Moewardi Surakarta ............................................................................. 28
Tabel 13. Persentase parameter tidak tepat dosis ibuprofen pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 29
Tabel 14. Persentase parameter tepat dosis dan asam mefenamat pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 29
ix
Tabel 15. Persentase parameter tepat dosis meloxicam pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 29
Tabel 16. Persentase parameter tidak tepat dosis celecoxib pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 30
Tabel 17. Persentase parameter tepat dosis metampiron pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 30
Tabel 18. Kesimpulan parameter tepat dosis dan tidak tepat dosis obat analgetik
pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi
Surakarta tahun 2015 ............................................................................ 31
Tabel 19. Formulir pengumpulan data pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015. ...................................... 35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Formulir pengumpulan data pasien osteoartritis di instalasi rawat
jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015. .......................... 35
Lampiran 2. Surat ijin penelitian dari Fakultas Farmasi UMS. ............................ 59
Lampiran 3. Surat ethical clearance…………………………………………… . 60
Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr. Moewardi... ..... 61
xi
DAFTAR SINGKATAN
AA
: Amino Antypyrine
ACR
: American College of Rheumatology
BB (kg)
: Berat Badan dalam Kilogram
CHD
: Coronary Heart Disease
ClCr
: Klirens Kreatinin
CKD
: Chronic Kidney Disease
COX-2
: Cyclooxigenase-2
CYP
: Cytochrome
HHD
: Hypertension Heart Disease
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Atas
L/P
: Laki-laki atau Perempuan
MMA
: Metil Amino Antipyrine
No. RM
: Nomor Rekam Medis
OA
: Osteoartritis
OAINS
: Obat Anti Inflamasi Non Steroid
p.o
: per oral
RA
: Rheumatoid Arthritis
RS
: Rumah Sakit
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
SrCr
: Serum Kreatinin
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Osteoartritis (OA) adalah penyakit rematik kronis yang menyebabkan
hilangnya fungsi fisik dan kecacatan. Osteoartritis mengenai beberapa sendi di
bagian leher, pinggul, lutut, jari tangan dan kaki. Jumlah osteoartritis di Indonesia
mencapai 36,5 juta orang pada tahun 2007 dimana mayoritas pasien berusia lanjut.
Pasien merasakan nyeri hebat yang menyebabkan keterbatasan aktivitas. Tujuan
dari penelitian ini untuk melihat gambaran dan mengevaluasi pemberian obat
analgetik pada pasien osteoartritis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015
yang ditinjau dari parameter tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien, dan tepat
dosis.
Penelitian ini termasuk penelitian jenis non-eksperimental, pengambilan
data secara retrospektif dengan melihat data rekam medik pasien osteoartritis dan
dianalisis secara deskriptif. Pengambilan sampel sebanyak 100 pasien dengan
metode purposive sampling. Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah pasien
osteoarthritis yang menerima obat analgetik tahun 2015 dengan data rekam medik
lengkap. Kriteria ekslusi dari penelitian ini adalah pasien hamil.
Gambaran terapi pengobatan analgetik mulai dari yang terbanyak yaitu
parasetamol (42%), natrium diklofenak (38%), meloxicam (10%), asam
mefenamat (4%), metampiron (3%), ibuprofen (2%), dan celecoxib (1%). Hasil
penelitian evaluasi penggunaan obat analgetik pada 100 pasien osteoartritis di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 yaitu 100% tepat indikasi, 71% tepat
pasien, 71% tepat obat, dan 55% tepat dosis.
Kata kunci: Osteoartritis, analgetik, evaluasi ketepatan peresepan.
xiii
ABSTRACT
Osteoarthritis (OA) is a chronic rheumatic disease that is a major cause
loss of physic function and disability. Osteoarthritis may affect several joints in
the neck, hips, knees, five bones in the fingers and toes. Prevalention
osteoarthritis in Indonesia reached 36.5 million people in 2007 where the
majority patients are elderly. Osteoarthritis patients feel pain that will affect on
reduced quality of life’s patients. The purpose of this study are to describe and
evaluate analgesic prescription in patients with osteoarthritis at Dr. Moewardi
Surakarta Hospital in 2015 based on parameters proper indication, proper
patient, proper drug and proper dosage.
This study was a non experimental research. Data was obtained
retrospectively from medical records of patients with osteoarthritis. Data was
descriptively analyzed one hundred patients were included as sample by
purposive sampling method. Inclusion criteria of this study wa s patient’s with
osteoarthritis who accept analgesics prescription in 2015 with complete medical
record. Exclusion criteria of this study was pregnant patients.
An overview of analgesic use in osteoarthritis patients starting from the
highest are paracetamol (42%), sodium diclofenac (38%), meloxicam (10%),
metampiron (3%), mefenamic acid (4%), ibuprofen (2%) and celecoxib (1%). The
result of this study is 100% proper indications, 71% proper patient, 71% proper
drug and the 55% proper dosage.
Keywords: Osteoarthritis, analgesics, evaluation of the appropriatencess of the
prescription
xiv
PASIEN OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
HELDHA AYU PARANDHITA
K100130122
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK PADA
PASIEN OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
Heldha Ayu Parandhita
K100130122
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik Pada Pasien Osteoartritis di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015”.
Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat
dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis
mendapatkan bantuan, bimbingan, masukan, serta dukungan berarti dari berbagai
pihak. Penulis ingin menyampaikan terimakasih, penghargaan, serta rasa hormat
kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt yang terhormat, selaku Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Hidayah Karuniawati, M.Sc., Apt. selaku pembimbing utama.
Terimakasih banyak atas saran, arahan, motivasi dan bimbingannya kepada
penulis.
3.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku dosen penguji.
4.
Ibu Zakky Cholisoh M.Clin. Pharm., Ph.D., Apt., selaku dosen penguji dan
pembimbing akademik.
5. Bapak/Ibu Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan seluruh staf yang
telah membantu jalannya penelitian ini.
6. Orangtua penulis tersayang, Bapak Drs. Dukhri M.Pd dan Ibu Endang Sri
Hesti Widayati S.Pd, kakak perempuan dr. Galuh Ajeng Parandhini serta
keluarga penulis yang selalu memberikan doa, semangat, bantuan, perhatian,
penentram hati, kasih sayang, dukungan moral maupun materi, serta selalu
mendorong penulis untuk terus berjuang, tegar, sabar, dan ikhlas. Penulis
persembahkan skripsi ini untuk mereka.
iv
7. Sahabatku tersayang, Brelian Novitasari dan Ulfa Datrya Fauzi yang selalu
mengingatkan, menghibur, menyemangati dan memberikan motivasi selama
proses penyusunan skripsi ini, serta bantuan tenaga dalam segala persiapan.
8. Teman-teman angkatan 2013 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dan semangat. Terimakasih atas kekompakkannya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang dapat membangun skripsi ini
menjadi lebih baik. Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
pembaca serta perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
kefarmasian.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 19 November 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
DEKLARASI ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 3
1. Definisi Osteoartritis ........................................................................ 3
2. Etiologi ............................................................................................. 3
3. Patofisiologi...................................................................................... 4
4. Faktor risiko ..................................................................................... 4
a. Obesitas ........................................................................................ 4
b. Usia .............................................................................................. 5
c. Jenis kelamin................................................................................ 5
d. Pekerjaan, olahraga, trauma ......................................................... 5
e. Genetik ......................................................................................... 6
f. Nutrisi ........................................................................................... 6
5. Tanda dan gejala ............................................................................... 7
E. Keterangan Empiris .............................................................................. 11
BAB II METODE PENELITIAN ......................................................................... 12
A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 12
B. Definisi Operasional ............................................................................. 12
vi
C. Populasi dan Sampel ............................................................................. 13
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................ 13
E. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................ 14
F. Alat dan Bahan ...................................................................................... 14
G. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 14
H. Jalannya Penelitian ............................................................................... 14
BAB III PEMBAHASAN ..................................................................................... 17
A. Penelusuran Data .................................................................................. 17
B. Karakteristik Subyek Penelitian ........................................................... 17
1. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia.......................... 17
2. Gejala dan Keluhan Osteoartritis ...................................................... 18
3. Profil Penyakit Penyerta Pada Pasien Osteoartritis .......................... 20
4. Pengobatan Analgetik yang Diberikan Pada Pasien Osteoartritis .... 21
C. Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik pada Pasien Osteoartritis.......... 24
1. Tepat indikasi.................................................................................... 24
2. Tepat pasien ...................................................................................... 25
3. Tepat obat ......................................................................................... 26
4. Tepat dosis ........................................................................................ 27
D. KETERBATASAN PENELITIAN ...................................................... 31
BAB IV PENUTUP .............................................................................................. 32
A. Kesimpulan ........................................................................................... 32
B. Saran ..................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 33
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Algoritme terapi osteoartritis .............................................................. 10
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Faktor risiko untuk osteoartritis .............................................................. 6
Tabel 2. Pengelompokan osteoartritis berdasarkan jenisnya di instalasi rawat
jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ................................ 17
Tabel 3. Demografi pasien terdiagnosis osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ......................................... 18
Tabel 4. Distribusi pasien berdasarkan gejala/keluhan osteoartritis di instalasi
rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ...................... 19
Tabel 5. Profil penyakit penyerta pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ......................................... 20
Tabel 6. Jenis obat analgetik yang digunakan pada pasien osteoartritis di instalasi
rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 ...................... 21
Tabel 7. Persentase parameter tepat indikasi analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 24
Tabel 8. Persentase parameter tepat pasien analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 26
Tabel 9. Persentase parameter tepat obat analgetik pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 27
Tabel 10. Dosis penggunaan analgetik pada pasien osteoartritis menurut Guideline
Management of Osteoarthritis tahun 2012 ........................................... 27
Tabel 11. Persentase parameter tepat dosis parasetamol pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 28
Tabel 12. Persentase parameter tepat dosis dan tidak tepat dosis natrium
diklofenak pada pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr.
Moewardi Surakarta ............................................................................. 28
Tabel 13. Persentase parameter tidak tepat dosis ibuprofen pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 29
Tabel 14. Persentase parameter tepat dosis dan asam mefenamat pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 29
ix
Tabel 15. Persentase parameter tepat dosis meloxicam pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 29
Tabel 16. Persentase parameter tidak tepat dosis celecoxib pada pasien
osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 30
Tabel 17. Persentase parameter tepat dosis metampiron pada pasien osteoartritis di
instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta ........................... 30
Tabel 18. Kesimpulan parameter tepat dosis dan tidak tepat dosis obat analgetik
pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi
Surakarta tahun 2015 ............................................................................ 31
Tabel 19. Formulir pengumpulan data pasien osteoartritis di instalasi rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015. ...................................... 35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Formulir pengumpulan data pasien osteoartritis di instalasi rawat
jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015. .......................... 35
Lampiran 2. Surat ijin penelitian dari Fakultas Farmasi UMS. ............................ 59
Lampiran 3. Surat ethical clearance…………………………………………… . 60
Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr. Moewardi... ..... 61
xi
DAFTAR SINGKATAN
AA
: Amino Antypyrine
ACR
: American College of Rheumatology
BB (kg)
: Berat Badan dalam Kilogram
CHD
: Coronary Heart Disease
ClCr
: Klirens Kreatinin
CKD
: Chronic Kidney Disease
COX-2
: Cyclooxigenase-2
CYP
: Cytochrome
HHD
: Hypertension Heart Disease
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Atas
L/P
: Laki-laki atau Perempuan
MMA
: Metil Amino Antipyrine
No. RM
: Nomor Rekam Medis
OA
: Osteoartritis
OAINS
: Obat Anti Inflamasi Non Steroid
p.o
: per oral
RA
: Rheumatoid Arthritis
RS
: Rumah Sakit
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
SrCr
: Serum Kreatinin
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Osteoartritis (OA) adalah penyakit rematik kronis yang menyebabkan
hilangnya fungsi fisik dan kecacatan. Osteoartritis mengenai beberapa sendi di
bagian leher, pinggul, lutut, jari tangan dan kaki. Jumlah osteoartritis di Indonesia
mencapai 36,5 juta orang pada tahun 2007 dimana mayoritas pasien berusia lanjut.
Pasien merasakan nyeri hebat yang menyebabkan keterbatasan aktivitas. Tujuan
dari penelitian ini untuk melihat gambaran dan mengevaluasi pemberian obat
analgetik pada pasien osteoartritis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015
yang ditinjau dari parameter tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien, dan tepat
dosis.
Penelitian ini termasuk penelitian jenis non-eksperimental, pengambilan
data secara retrospektif dengan melihat data rekam medik pasien osteoartritis dan
dianalisis secara deskriptif. Pengambilan sampel sebanyak 100 pasien dengan
metode purposive sampling. Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah pasien
osteoarthritis yang menerima obat analgetik tahun 2015 dengan data rekam medik
lengkap. Kriteria ekslusi dari penelitian ini adalah pasien hamil.
Gambaran terapi pengobatan analgetik mulai dari yang terbanyak yaitu
parasetamol (42%), natrium diklofenak (38%), meloxicam (10%), asam
mefenamat (4%), metampiron (3%), ibuprofen (2%), dan celecoxib (1%). Hasil
penelitian evaluasi penggunaan obat analgetik pada 100 pasien osteoartritis di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015 yaitu 100% tepat indikasi, 71% tepat
pasien, 71% tepat obat, dan 55% tepat dosis.
Kata kunci: Osteoartritis, analgetik, evaluasi ketepatan peresepan.
xiii
ABSTRACT
Osteoarthritis (OA) is a chronic rheumatic disease that is a major cause
loss of physic function and disability. Osteoarthritis may affect several joints in
the neck, hips, knees, five bones in the fingers and toes. Prevalention
osteoarthritis in Indonesia reached 36.5 million people in 2007 where the
majority patients are elderly. Osteoarthritis patients feel pain that will affect on
reduced quality of life’s patients. The purpose of this study are to describe and
evaluate analgesic prescription in patients with osteoarthritis at Dr. Moewardi
Surakarta Hospital in 2015 based on parameters proper indication, proper
patient, proper drug and proper dosage.
This study was a non experimental research. Data was obtained
retrospectively from medical records of patients with osteoarthritis. Data was
descriptively analyzed one hundred patients were included as sample by
purposive sampling method. Inclusion criteria of this study wa s patient’s with
osteoarthritis who accept analgesics prescription in 2015 with complete medical
record. Exclusion criteria of this study was pregnant patients.
An overview of analgesic use in osteoarthritis patients starting from the
highest are paracetamol (42%), sodium diclofenac (38%), meloxicam (10%),
metampiron (3%), mefenamic acid (4%), ibuprofen (2%) and celecoxib (1%). The
result of this study is 100% proper indications, 71% proper patient, 71% proper
drug and the 55% proper dosage.
Keywords: Osteoarthritis, analgesics, evaluation of the appropriatencess of the
prescription
xiv