PERBEDAAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANTARA BALITA Perbedaan Perkembangan Motorik Halus Antara Balita Stunting dan Non Stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo.
PERBEDAAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANTARA BALITA
STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA
KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh:
FATTIA KURNIA DEWI
J 310 080 028
PROGRAM STUDI S1 GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
PROGRAM STUDI GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
FATTIA KURNIA DEWI. J 310 080 028
PERBEDAAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANTARA BALITA
STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA
KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Balita yang kekurangan gizi akan tumbuh pendek dan mengalami
gangguan pertumbuhan dan perkembangan otak yang berpengaruh pada
rendahnya tingkat kecerdasan karena tumbuh kembang otak 80 % terjadi pada
masa dalam kandungan sampai usia dua tahun. Pemantauan pertumbuhan
sangat penting, karena dengan pemantauan baik dapat dilakukan deteksi dini
kelainan perkembangan anak. Kemampuan motorik halus tidak dapat dilakukan
dengan sempurna apabila mekanisme otot belum berkembang, hal ini terjadi
pada anak yang mengalami pertumbuhan seperti pendek (stunted).
Tujuan : Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Jenis penelitian bersifat observasional dengan pendekatan
yang digunakan adalah crossectional. Jumlah sampel penelitian 35 anak untuk
masing-masing kelompok stunting dan non stunting sesuai dengan kriteria
inklusi. Data status gizi diperoleh menggunakan z skor dengan indeks TB/U.
Data perkembangan motorik halus balita diperoleh melalui tes Denver II. Uji
statistik yang digunakan adalah uji Fisher Exact.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan perkembangan motorik halus pada balita
stunting 14.3 % dalam kategori meragukan dan 85.7% dalam kategori normal.
Untuk balita non-stunting terdapat 2.9% tergolong abnormal dan 97.1% tergolong
normal. Hasil uji beda perkembangan motorik halus antara balita stunting dan
non stunting nilai p = 0,198.
Kesimpulan : Tidak terdapat perbedaan perkembangan motorik halus antara
balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
kabupaten Sukoharjo.
Kata Kunci
Kepustakaan
: Stunting, Perkembangan Motorik Halus Balita
: 46 : 1978-2012
NUTRITION STUDI PROGRAM
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
FATTIA KURNIA DEWI. J 310 080 028
THE DIFFERENCE OF FINE MOTOR ADAPTIVE DEVELOPMENT BETWEEN
STUNTED AND NON STUNTED UNDER FIVE CHILDREN IN KARTASURA
SUBDISTRID, SUKOHARJO.
Background : Malnutrition children will grow shorter and have impaired brain
growth and development which contribute to the low level of intelligence since
80% of brain grows during in utero until the age of two years. Growth monitoring
is very important, because with good monitoring detection of developmental
disorders of children can be done early. Fine motor skills can not be done
perfectly if the muscles mechanism have not developed yet, which occurs in
stunted between children.
Objective : To analiyze the differences of fine motor development analysis
among stunted and non stunted underfive children in Kartasura-Sukoharjo
Research Method : The research was an observational study with crossectional
approach. Sample of this research was 35 children for each group of stunted and
non stunted according to incusion criteria. Data of nutritional status were obtained
by z scores with the index TB/U. under five year children fine motor development
data were obtained through the Denver II test. The statistic test used Fisher’s
Exact test.
Result : There was 14.3% of fine motor adaptive in stunted under five children
that categorized hesitant and 85.7% categorized normal. 2.9% of non stunted
that categorized hesitant and 97.1% categorized normal. The result of diffrerence
test was p=0.198.
Conclusion : There was not any differences of fine motor adaptive development
between stunted and non stunted under five children in Kartasura-Sukoharjo.
Keyword
Bibliography
: Stunting, Fine Motor Development of Infants
: 46 : 1978-2012
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan Nasional di bidang kesehatan adalah upaya yang
dilaksanakan
oleh
semua
komponen
bangsa
yang
bertujuan
untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Kerangka mencapai tujuan tersebut adalah pembangunan kesehatan
dilaksanakan secara terarah, berkesinambungan dan realistis sesuai
tahapannya (Sistem Kesehatan Nasional, 2009).
Salah satu prioritas pembangunan nasional di bidang kesehatan
adalah upaya perbaikan gizi yang berbasis pada sumber daya, kelembagaan
dan budaya lokal. Kurang gizi akan berdampak pada penurunan kualitas
SDM yang lebih lanjut dapat berakibat pada kegagalan pertumbuhan fisik,
perkembangan
mental
dan
kecerdasan,
menurunnya
produktivitas,
meningkatkan kesakitan serta kematian (Adisasmito, 2008).
Di Indonesia masalah gizi kurang masih menjadi salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang utama. Nilai TB/U yang rendah (pendek) dalam
arti stunting merupakan salah satu akibat dari gagal tumbuh yang terjadi
pada anak (Bapenas, 2007). Menurut Laporan RISKESDAS tahun 2010
prevalensi nasional status gizi kurang (TB/U) di Indonesia tahun 2010 pada
balita adalah 35,6% yang berarti terjadi penurunan dari keadaan tahun 2007
dimana prevalensi kependekan sebesar 36,8%. Di Jawa Tengah sendiri
prevalensi kependekan menurut tinggi badan/umur (TB/U)
tahun 2010
sebesar 33,9 % (Depkes, 2010). Identifikasi status gizi pada anak-anak
sangat penting, karena gizi kurang (TB/U) yang terjadi pada masa kanakkanak dapat mempengaruhi pertumbuhannya pada saat dewasa, yang
berakibat pada penurunan kemampuan kerja, sedangkan pada wanita dapat
mempengaruhi keturunan (Gibson, 2005).
Kurang gizi berdampak langsung terhadap kesakitan dan kematian,
selain itu juga berdampak terhadap pertumbuhan, perkembangan intelektual,
dan produktivitas. Balita yang kekurangan gizi akan tumbuh pendek dan
mengalami
gangguan
pertumbuhan
dan
perkembangan
otak
yang
berpengaruh pada rendahnya tingkat kecerdasan karena tumbuh kembang
otak 80 % terjadi pada masa dalam kandungan sampai usia dua tahun.
(Adisasmito, 2008).
Pada anak gizi kurang termasuk disini anak yang pendek dalam arti
stunted secara umum memiliki gejala klinis pertumbuhan terhambat, lemak
subkutan hampir tidak ada (sel lemak masih ada) sehingga kulit anak keriput
seperti orang tua, perut tampak buncit, jaringan otot mengecil (gangguan sel
syaraf otot). Sedangkan pada anak yang mengalami gangguan syaraf otot
(muscle cerebral palsy) akan mengalami masalah kesehatan yang kompleks
antara lain: gangguan motorik, retardasi mental, kejang, gangguan
pendengaran, gangguan rasa raba, gangguan bahasa dan bicara, gangguan
konsentrasi, gangguan emosi dan gangguan belajar (Sudiharto, 2002).
Proses tumbuh kembang anak mengikuti suatu pola tertentu yang
unik untuk setiap anak, baik dalam tumbuh kembang keseluruhan tubuhnya
maupun dalam tumbuh kembang pada bagian-bagian tubuh, organ –organ
dan jaringan. Proses tersebut adalah interaksi yang terus menerus secara
rumit diantara faktor genetik dan faktor lingkungan. Salah satu faktor
lingkungan yang penting adalah zat gizi yang harus dicukupi oleh makanan
anak. Oleh karena itu nilai keadaan gizi anak sebagai refleksi kecukupan gizi
merupakan salah satu parameter yang penting untuk menilai keadaan
tumbuh kembang fisik anak dan nilai keadaan kesehatan anak tersebut
(Santoso dan Ranti, 2004). Gagal tumbuh yang terjadi akibat kurang gizi
pada masa-masa emas akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya
yang sulit diperbaiki (UNICEF, 1998).
Pemantauan pertumbuhan anak sangat penting, karena dengan
pemantauan baik dapat dilakukan deteksi dini kelainan perkembangan anak
(Soetjiningsih, 1998).
Kemampuan motorik merupakan salah satu proses
tumbuh kembang yang harus dilalui dalam kehidupan anak, baik motorik
halus maupun motorik kasar (Vita dan Latinulu 2002). Pada tahun pertama
orang tua atau tenaga kesehatan lebih memfokuskan pada perkembangan
motorik
kasar
saja.
Selain
itu,
perhatian
kurang
diberikan
pada
perkembangan motorik halus. Padahal, motorik halus lebih baik dari pada
perkembangan motorik kasar, dalam diagnosis gangguan motorik pada anak
(Soetjiningsih, 1998).
Kemampuan motorik halus dipengaruhi fungsi motorik berupa postur,
koordinasi saraf-saraf otot yang baik, fungsi penglihatan yang akurat dan
kecerdasan. Kemampuan memecahkan masalah visiomotor merupakan
indikator yang baik dari intelegensi di kemudian hari. Bila ada gangguan
harus dibedakan penyebabnya dari motorik, gangguan penglihatan atau
kecerdasannya. Perkembangan motorik halus merupakan petunjuk tingkat
kecerdasan yang lebih baik dari pada motorik kasar. Perkembangan
kemampuan anak dalam pemecahan masalah visiomotor, merupakan
gabungan fungsi pengelihatan dan motorik halus yang ditunjukkan melalui
kemampuan tangan dan jari-jari (koordinasi antara mata dan tangan untuk
memanipulasi lingkungan) (Kavindra, 2005).
Gerakan motorik halus tidak dapat dilakukan dengan sempurna
apabila mekanisme otot belum berkembang, hal ini terjadi pada anak yang
mengalami gangguan pertumbuhan seperti pendek (stunted), dimana otot
berbelang (striped muscle) atau striated muscle yang mengendalikan
gerakan sukarela berkembang dalam laju yang agak lambat, sebelum anak
dalam
kondisi normal,
tidak
mungkin
ada
tindakan
sukarela
yang
terkoordinasi (Hurlock, 1978).
Penelitian
Samudi
(2004),
menunjukkan
adanya
hubungan
bermakna antara status gizi terhadap perkembangan motorik halus dengan
nilai p=0,037. Dalam penelitian Muslim (2007) disimpulkan ada perbedaan
perkembangan motorik halus antara anak pendek (stunted) dengan anak
normal, dengan nilai p=0.0001, dimana pada balita stunted perkembangan
motorik halusnya 59.40% tidak normal, sedangkan 40.59% normal dan pada
balita non-stunted perkembangan motorik halusnya 19.80% tidak normal,
sedangkan 80.19% normal.
Data
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Sukoharjo
tahun
2010
menyebutkan bahwa di wilayah Sukoharjo 0.51% balita mengalami gizi buruk
dan 3.81% mengalami gizi kurang, prevalensi balita stunting di Kabupaten
Sukoharjo sebesar 24.16%. Sedangkan prevalensi gizi buruk
di wilayah
Kelurahan Kartasura sebesar 0.75% dan prevalensi gizi kurang sebesar
3.57%. Angka prevalensi gizi kurang dan gizi buruk di Kelurahan Kartasura
tersebut merupakan angka tertinggi diantara 12 Kelurahan di Kecamatan
Kartasura oleh karena itu Kelurahan Kartasura kami jadikan lokasi penelitian.
Uraian
diatas
telah
disampaikan
bahwa,
status
gizi
dapat
mempengaruhi perkembangan anak termasuk perkembangan motorik halus.
Oleh karena itu perlu adanya suatu penelitian yang mengkaji tentang “
Perbedaan Perkembangan Motorik Halus Balita Stunting dan Non-Stunting di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo ”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah “Apakah ada perbedaan perkembangan motorik halus
antara balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura, Kecamatan
Kartasura, Kabupaten Sukoharjo”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
Kabupaten Sukoharjo.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan status gizi berdasarkan indeks TB/U anak balita di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
b. Mendeskripsikan perkembangan motorik halus pada balita stunting di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
c. Mendeskripsikan perkembangan motorik halus pada balita nonstunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten
Sukoharjo
d. Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting
dan
non-stunting
di
Kelurahan
Kartasura
Kecamatan
Kartasura Kabupaten Sukoharjo.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Mahasiswa
Menambah wawasan dan pengetahuan tentang perbedaan balita stunting
dan non-stunting yang dikaitkan dengan perkembangan motorik halus
balita.
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan dari data ini pihak puskesmas dapat melihat prevalensi
perkembangan balita diwilayahnya guna mengoptimalkan program kerja
deteksi dini tumbuh kembang balita.
E. KERANGKA TEORI
Asupan Makan
Pertumbuhan
Status Gizi
Perkembangan :
a) Motorik Kasar
Penyakit Infeksi
b) Motorik Halus
c) Perkembangan
Bahasa
d) Kepribadian
Faktor Internal
atau Tingkah laku
a) Genetik
b) Hormon
Faktor Eksternal
a) Faktor Pra natal
b) Faktor Kelahiran
c) Faktor Pascanatal
Gambar 2.1 Kerangka Teori
( Sumber : moditifikasi Santoso, 2004 dan Hidayat, 2008 )
F. KERANGKA KONSEP
Balita Stunting
Perkembangan Motorik Halus
Balita Non-stunting
Balita
G. HIPOTESIS
Ada perbedaan perkembangan motorik halus antara balita stunting
dan balita non stunting di Kelurahan Kartasura, Kecamatan Kartasura,
Kabupaten Sukoharjo.
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito, W. 2008. Sistem Kesehatan. Raja Grafindo Persada. Jakarta.
Almatsier, S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Arini, MS. 2012. Perbedaan Karakteristik Keluarga yang Memiliki Balita Stunting
dan Non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten
Sukoharjo. Skripsi. Fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Baliwati, YF., Khomsan, A., Dwiriani, M. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi.
Penebar Swadaya. Jakarta.
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2007. Rencana Aksi Pangan dan
Gizi 2006-2010. Menteri Negara Perencanaan Pembangunan Nasional.
Jakarta.
Damping, H. 2011. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Status Gizi Anak
Balita di Kelurahan Sumompo Kecamatan Tuminting Kota Medan. Skripsi.
Jurusan keperawatan poltekes Kemenkes Manado. Manado.
Depkes RI. 1992. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Jakarta.
Depkes RI. 2002. Klasifikasi Status Gizi Anak bawah Lima Tahun. Surat
Keputusan Menteri Kesehatan. Jakarta.
Depkes. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan
Pengembangan : Jakarta.
Dinkes Kabupaten Sukoharjo. 2010. PSG 2010 Hasil Pemantauan Status Gizi
(PSG) Balita. Sukoharjo.
Fitria. 2006. Hubungan Status Gizi dan Pertumbuhan terhadap Perkembangan
Motorik Anak pengungsi Korban Gempa dan Tsunami. Thesis. Program
Pascasarjana Universitas Syiah Kuala. Nanggroe Aceh Darussalam.
Gibson, R. 2005. Principles of Nutritional Assesment. New York: Oxford
University.
Hastuti, R. 2002. Analisis Nilai Anak, Kualitas Pengasuhan, dan Perkembangan
Anak Usia Sekolah pada Keluarga Petani Karet dan Petani Sawit di
Kabupaten Bungo. Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor.
Herlina T., Subagyo, Agustin R. 2010. Perbedaan Perkembangan Anak Usia 4-5
Tahun Antara yang Ikut PAUD dan Tidak Ikut PAUD. Penelitian
Kesehatan Forikes. 1(4): 249-258.
Hidayat, A. 2008. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Salemba Medika.
Jakarta.
Hizni, A. 2009. Hubungan Status Stunted Dengan Perkembangan Balita di
Wilayah Pesisir Pantai Utara Kecamatan Lemahwungkuk Kota Cirebon.
Thesis. Program pascasarjana Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Hurlock, EB. 1978. Perkembangan Anak. jilid 1 Edisi ke-6. penerbit Erlangga :
Jakarta.
Kavindra. 2005. Perkembangan Anak Normal atau Abnormal. Http://www.mailarchive/../msg92302.html Diakses 10 Agustus 2011.
Khomsan, A. 2003. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Kusuma, R. 2012. Hubungan Antara Tingkat pengetahuan Ibu tentang Tumbuh
Kembang Anak dan Perkembangan Motorik Halus Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Penumping Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadyah Surakarta. Surakarta.
Meadow dan Sir, R. 2006. Pediatrika. Erlangga. Jakarta.
Muljati, S., Heryudarini,. Sandjaya,. Anies, I. Sudjasmin. 2002. Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Perkembangan Mental dan Psikomotorik Pada Anak
Balita Gizi Kurang. Dalam Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25 (2).
Bogor Jawa Barat.
Muslim. 2007. Perbedaan Perkembangan Anak Pendek (Stunted) Dengan Anak
Normal. Skripsi. Program Studi S-1 Gizi Kesehatan. Fakultas kedokteran
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
Najmah. 2011. Managemen Analisis Data Kesehatan. Nuha Medika. Yogyakarta.
Notoatmojo, S. 2005. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta .
Jakarta.
Nugroho, HSW. 2009. Denver Developmental Screening Test : petunjuk Praktis.
EGC. Jakarta.
Nursalam., Susilaningrum, R., Utami, S. 2005. Asuhan Keperawatan Bayi dan
Anak. Salemba Medika. Jakarta.
Nuryanti, L. 2008. Psikologi Anak. Indeks. Jakarta.
Prastisti, WD. 2008. Psikologi Anak Usia Dini. Indeks. Jakarta.
Profil Kelurahan Kartasura. 2011. Daftar Isian Tingkat Perkembangan Kartasura.
Kelurahan Kartasura. Kabupaten Sukoharjo.
Putra, P. 2012. Perbedaan Tingkat Konsumsi Energi, Protein dan Zat Gizi Mikro
antara Balita Stunting dan Non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan
Kartasura
Kabupaten
Sukoharjo.
Skripsi.
Fakultas
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Surakarta.
Rimawati, Y. 2005. Hubungan Morbiditas dan Stimulasi dengan Tumbuh
Kembang Anak Balita Berstatus Gizi Baik dan Penderita Kurag Protein
(KEP) di Kota Bogor. Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumber Daya
Keluarga. Fakultas pertanian Institut Pertanian Bogor. Bogor.
Rusmil, K. 2008. Bab 2 Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
Departemen Kesehatan RI Tahun 2006.
Santoso, S dan Ranti, AL. 2004. Kesehatan dan Gizi. Rineka Cipta. Jakarta.
Samudi. 2004. Hubungan Status Gizi Dengan Tingkat Perkembangan Motorik
Halus Anak Usia 45 Tahun Pada Keluarga Sejahtera Di Kecamatan
Gemawang Kabupaten Temanggung Jawa Tengah. Thesis. Program
Pascasarjana Universitas. Universitas Diponegoro. Semarang.
Sastroasmoro, S. 1995. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Binarupa
Aksara : Jakarta.
Sistem Kesehatan Nasional. 2009. Bentuk dan Cara Penyelenggaraan
Pembangunan kesehatan. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang Anak (buku Kedokteran). EGC. Jakarta.
Sukarni, M. 2002. Kesehatan Keluarga dan Lingkungan. Kanisius. Yogyakarta.
Sudiharto. 2002. Standar Pelayanan Medis. Komite Medik Rumah Sakit Umum
Dr. Sardjito Yogjakarta.
Sufyani, YA. 2009. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Departement Unair.
Suharjdo. 1992. Pemberian Makanan Pada Bayi Dan Anak. Karnisius.
Yogjakarta.
Sunarti, E. 2004. Mengasuh dengan Hati, Tantangan yang Menyenangkan.
Gramedia. Jakarta.
Supariasa, IDN. 2002. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta.
Unicef. 1998. The State of The World’s Children. Oxford University Press.
Vita, K. dan Latinulu, S (2002). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kemampuan
motorik Anak Usia 12 – 18 Bulan DiKeluarga Miskin dan Tidak Miskin.
Jurnal. Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25 No 2.
STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA
KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh:
FATTIA KURNIA DEWI
J 310 080 028
PROGRAM STUDI S1 GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
PROGRAM STUDI GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
FATTIA KURNIA DEWI. J 310 080 028
PERBEDAAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANTARA BALITA
STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA
KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Balita yang kekurangan gizi akan tumbuh pendek dan mengalami
gangguan pertumbuhan dan perkembangan otak yang berpengaruh pada
rendahnya tingkat kecerdasan karena tumbuh kembang otak 80 % terjadi pada
masa dalam kandungan sampai usia dua tahun. Pemantauan pertumbuhan
sangat penting, karena dengan pemantauan baik dapat dilakukan deteksi dini
kelainan perkembangan anak. Kemampuan motorik halus tidak dapat dilakukan
dengan sempurna apabila mekanisme otot belum berkembang, hal ini terjadi
pada anak yang mengalami pertumbuhan seperti pendek (stunted).
Tujuan : Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Jenis penelitian bersifat observasional dengan pendekatan
yang digunakan adalah crossectional. Jumlah sampel penelitian 35 anak untuk
masing-masing kelompok stunting dan non stunting sesuai dengan kriteria
inklusi. Data status gizi diperoleh menggunakan z skor dengan indeks TB/U.
Data perkembangan motorik halus balita diperoleh melalui tes Denver II. Uji
statistik yang digunakan adalah uji Fisher Exact.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan perkembangan motorik halus pada balita
stunting 14.3 % dalam kategori meragukan dan 85.7% dalam kategori normal.
Untuk balita non-stunting terdapat 2.9% tergolong abnormal dan 97.1% tergolong
normal. Hasil uji beda perkembangan motorik halus antara balita stunting dan
non stunting nilai p = 0,198.
Kesimpulan : Tidak terdapat perbedaan perkembangan motorik halus antara
balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
kabupaten Sukoharjo.
Kata Kunci
Kepustakaan
: Stunting, Perkembangan Motorik Halus Balita
: 46 : 1978-2012
NUTRITION STUDI PROGRAM
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
FATTIA KURNIA DEWI. J 310 080 028
THE DIFFERENCE OF FINE MOTOR ADAPTIVE DEVELOPMENT BETWEEN
STUNTED AND NON STUNTED UNDER FIVE CHILDREN IN KARTASURA
SUBDISTRID, SUKOHARJO.
Background : Malnutrition children will grow shorter and have impaired brain
growth and development which contribute to the low level of intelligence since
80% of brain grows during in utero until the age of two years. Growth monitoring
is very important, because with good monitoring detection of developmental
disorders of children can be done early. Fine motor skills can not be done
perfectly if the muscles mechanism have not developed yet, which occurs in
stunted between children.
Objective : To analiyze the differences of fine motor development analysis
among stunted and non stunted underfive children in Kartasura-Sukoharjo
Research Method : The research was an observational study with crossectional
approach. Sample of this research was 35 children for each group of stunted and
non stunted according to incusion criteria. Data of nutritional status were obtained
by z scores with the index TB/U. under five year children fine motor development
data were obtained through the Denver II test. The statistic test used Fisher’s
Exact test.
Result : There was 14.3% of fine motor adaptive in stunted under five children
that categorized hesitant and 85.7% categorized normal. 2.9% of non stunted
that categorized hesitant and 97.1% categorized normal. The result of diffrerence
test was p=0.198.
Conclusion : There was not any differences of fine motor adaptive development
between stunted and non stunted under five children in Kartasura-Sukoharjo.
Keyword
Bibliography
: Stunting, Fine Motor Development of Infants
: 46 : 1978-2012
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan Nasional di bidang kesehatan adalah upaya yang
dilaksanakan
oleh
semua
komponen
bangsa
yang
bertujuan
untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Kerangka mencapai tujuan tersebut adalah pembangunan kesehatan
dilaksanakan secara terarah, berkesinambungan dan realistis sesuai
tahapannya (Sistem Kesehatan Nasional, 2009).
Salah satu prioritas pembangunan nasional di bidang kesehatan
adalah upaya perbaikan gizi yang berbasis pada sumber daya, kelembagaan
dan budaya lokal. Kurang gizi akan berdampak pada penurunan kualitas
SDM yang lebih lanjut dapat berakibat pada kegagalan pertumbuhan fisik,
perkembangan
mental
dan
kecerdasan,
menurunnya
produktivitas,
meningkatkan kesakitan serta kematian (Adisasmito, 2008).
Di Indonesia masalah gizi kurang masih menjadi salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang utama. Nilai TB/U yang rendah (pendek) dalam
arti stunting merupakan salah satu akibat dari gagal tumbuh yang terjadi
pada anak (Bapenas, 2007). Menurut Laporan RISKESDAS tahun 2010
prevalensi nasional status gizi kurang (TB/U) di Indonesia tahun 2010 pada
balita adalah 35,6% yang berarti terjadi penurunan dari keadaan tahun 2007
dimana prevalensi kependekan sebesar 36,8%. Di Jawa Tengah sendiri
prevalensi kependekan menurut tinggi badan/umur (TB/U)
tahun 2010
sebesar 33,9 % (Depkes, 2010). Identifikasi status gizi pada anak-anak
sangat penting, karena gizi kurang (TB/U) yang terjadi pada masa kanakkanak dapat mempengaruhi pertumbuhannya pada saat dewasa, yang
berakibat pada penurunan kemampuan kerja, sedangkan pada wanita dapat
mempengaruhi keturunan (Gibson, 2005).
Kurang gizi berdampak langsung terhadap kesakitan dan kematian,
selain itu juga berdampak terhadap pertumbuhan, perkembangan intelektual,
dan produktivitas. Balita yang kekurangan gizi akan tumbuh pendek dan
mengalami
gangguan
pertumbuhan
dan
perkembangan
otak
yang
berpengaruh pada rendahnya tingkat kecerdasan karena tumbuh kembang
otak 80 % terjadi pada masa dalam kandungan sampai usia dua tahun.
(Adisasmito, 2008).
Pada anak gizi kurang termasuk disini anak yang pendek dalam arti
stunted secara umum memiliki gejala klinis pertumbuhan terhambat, lemak
subkutan hampir tidak ada (sel lemak masih ada) sehingga kulit anak keriput
seperti orang tua, perut tampak buncit, jaringan otot mengecil (gangguan sel
syaraf otot). Sedangkan pada anak yang mengalami gangguan syaraf otot
(muscle cerebral palsy) akan mengalami masalah kesehatan yang kompleks
antara lain: gangguan motorik, retardasi mental, kejang, gangguan
pendengaran, gangguan rasa raba, gangguan bahasa dan bicara, gangguan
konsentrasi, gangguan emosi dan gangguan belajar (Sudiharto, 2002).
Proses tumbuh kembang anak mengikuti suatu pola tertentu yang
unik untuk setiap anak, baik dalam tumbuh kembang keseluruhan tubuhnya
maupun dalam tumbuh kembang pada bagian-bagian tubuh, organ –organ
dan jaringan. Proses tersebut adalah interaksi yang terus menerus secara
rumit diantara faktor genetik dan faktor lingkungan. Salah satu faktor
lingkungan yang penting adalah zat gizi yang harus dicukupi oleh makanan
anak. Oleh karena itu nilai keadaan gizi anak sebagai refleksi kecukupan gizi
merupakan salah satu parameter yang penting untuk menilai keadaan
tumbuh kembang fisik anak dan nilai keadaan kesehatan anak tersebut
(Santoso dan Ranti, 2004). Gagal tumbuh yang terjadi akibat kurang gizi
pada masa-masa emas akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya
yang sulit diperbaiki (UNICEF, 1998).
Pemantauan pertumbuhan anak sangat penting, karena dengan
pemantauan baik dapat dilakukan deteksi dini kelainan perkembangan anak
(Soetjiningsih, 1998).
Kemampuan motorik merupakan salah satu proses
tumbuh kembang yang harus dilalui dalam kehidupan anak, baik motorik
halus maupun motorik kasar (Vita dan Latinulu 2002). Pada tahun pertama
orang tua atau tenaga kesehatan lebih memfokuskan pada perkembangan
motorik
kasar
saja.
Selain
itu,
perhatian
kurang
diberikan
pada
perkembangan motorik halus. Padahal, motorik halus lebih baik dari pada
perkembangan motorik kasar, dalam diagnosis gangguan motorik pada anak
(Soetjiningsih, 1998).
Kemampuan motorik halus dipengaruhi fungsi motorik berupa postur,
koordinasi saraf-saraf otot yang baik, fungsi penglihatan yang akurat dan
kecerdasan. Kemampuan memecahkan masalah visiomotor merupakan
indikator yang baik dari intelegensi di kemudian hari. Bila ada gangguan
harus dibedakan penyebabnya dari motorik, gangguan penglihatan atau
kecerdasannya. Perkembangan motorik halus merupakan petunjuk tingkat
kecerdasan yang lebih baik dari pada motorik kasar. Perkembangan
kemampuan anak dalam pemecahan masalah visiomotor, merupakan
gabungan fungsi pengelihatan dan motorik halus yang ditunjukkan melalui
kemampuan tangan dan jari-jari (koordinasi antara mata dan tangan untuk
memanipulasi lingkungan) (Kavindra, 2005).
Gerakan motorik halus tidak dapat dilakukan dengan sempurna
apabila mekanisme otot belum berkembang, hal ini terjadi pada anak yang
mengalami gangguan pertumbuhan seperti pendek (stunted), dimana otot
berbelang (striped muscle) atau striated muscle yang mengendalikan
gerakan sukarela berkembang dalam laju yang agak lambat, sebelum anak
dalam
kondisi normal,
tidak
mungkin
ada
tindakan
sukarela
yang
terkoordinasi (Hurlock, 1978).
Penelitian
Samudi
(2004),
menunjukkan
adanya
hubungan
bermakna antara status gizi terhadap perkembangan motorik halus dengan
nilai p=0,037. Dalam penelitian Muslim (2007) disimpulkan ada perbedaan
perkembangan motorik halus antara anak pendek (stunted) dengan anak
normal, dengan nilai p=0.0001, dimana pada balita stunted perkembangan
motorik halusnya 59.40% tidak normal, sedangkan 40.59% normal dan pada
balita non-stunted perkembangan motorik halusnya 19.80% tidak normal,
sedangkan 80.19% normal.
Data
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Sukoharjo
tahun
2010
menyebutkan bahwa di wilayah Sukoharjo 0.51% balita mengalami gizi buruk
dan 3.81% mengalami gizi kurang, prevalensi balita stunting di Kabupaten
Sukoharjo sebesar 24.16%. Sedangkan prevalensi gizi buruk
di wilayah
Kelurahan Kartasura sebesar 0.75% dan prevalensi gizi kurang sebesar
3.57%. Angka prevalensi gizi kurang dan gizi buruk di Kelurahan Kartasura
tersebut merupakan angka tertinggi diantara 12 Kelurahan di Kecamatan
Kartasura oleh karena itu Kelurahan Kartasura kami jadikan lokasi penelitian.
Uraian
diatas
telah
disampaikan
bahwa,
status
gizi
dapat
mempengaruhi perkembangan anak termasuk perkembangan motorik halus.
Oleh karena itu perlu adanya suatu penelitian yang mengkaji tentang “
Perbedaan Perkembangan Motorik Halus Balita Stunting dan Non-Stunting di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo ”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah “Apakah ada perbedaan perkembangan motorik halus
antara balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura, Kecamatan
Kartasura, Kabupaten Sukoharjo”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura
Kabupaten Sukoharjo.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan status gizi berdasarkan indeks TB/U anak balita di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
b. Mendeskripsikan perkembangan motorik halus pada balita stunting di
Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
c. Mendeskripsikan perkembangan motorik halus pada balita nonstunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten
Sukoharjo
d. Menganalisis perbedaan perkembangan motorik halus antara balita
stunting
dan
non-stunting
di
Kelurahan
Kartasura
Kecamatan
Kartasura Kabupaten Sukoharjo.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Mahasiswa
Menambah wawasan dan pengetahuan tentang perbedaan balita stunting
dan non-stunting yang dikaitkan dengan perkembangan motorik halus
balita.
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan dari data ini pihak puskesmas dapat melihat prevalensi
perkembangan balita diwilayahnya guna mengoptimalkan program kerja
deteksi dini tumbuh kembang balita.
E. KERANGKA TEORI
Asupan Makan
Pertumbuhan
Status Gizi
Perkembangan :
a) Motorik Kasar
Penyakit Infeksi
b) Motorik Halus
c) Perkembangan
Bahasa
d) Kepribadian
Faktor Internal
atau Tingkah laku
a) Genetik
b) Hormon
Faktor Eksternal
a) Faktor Pra natal
b) Faktor Kelahiran
c) Faktor Pascanatal
Gambar 2.1 Kerangka Teori
( Sumber : moditifikasi Santoso, 2004 dan Hidayat, 2008 )
F. KERANGKA KONSEP
Balita Stunting
Perkembangan Motorik Halus
Balita Non-stunting
Balita
G. HIPOTESIS
Ada perbedaan perkembangan motorik halus antara balita stunting
dan balita non stunting di Kelurahan Kartasura, Kecamatan Kartasura,
Kabupaten Sukoharjo.
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito, W. 2008. Sistem Kesehatan. Raja Grafindo Persada. Jakarta.
Almatsier, S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Arini, MS. 2012. Perbedaan Karakteristik Keluarga yang Memiliki Balita Stunting
dan Non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten
Sukoharjo. Skripsi. Fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Baliwati, YF., Khomsan, A., Dwiriani, M. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi.
Penebar Swadaya. Jakarta.
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2007. Rencana Aksi Pangan dan
Gizi 2006-2010. Menteri Negara Perencanaan Pembangunan Nasional.
Jakarta.
Damping, H. 2011. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Status Gizi Anak
Balita di Kelurahan Sumompo Kecamatan Tuminting Kota Medan. Skripsi.
Jurusan keperawatan poltekes Kemenkes Manado. Manado.
Depkes RI. 1992. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Jakarta.
Depkes RI. 2002. Klasifikasi Status Gizi Anak bawah Lima Tahun. Surat
Keputusan Menteri Kesehatan. Jakarta.
Depkes. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan
Pengembangan : Jakarta.
Dinkes Kabupaten Sukoharjo. 2010. PSG 2010 Hasil Pemantauan Status Gizi
(PSG) Balita. Sukoharjo.
Fitria. 2006. Hubungan Status Gizi dan Pertumbuhan terhadap Perkembangan
Motorik Anak pengungsi Korban Gempa dan Tsunami. Thesis. Program
Pascasarjana Universitas Syiah Kuala. Nanggroe Aceh Darussalam.
Gibson, R. 2005. Principles of Nutritional Assesment. New York: Oxford
University.
Hastuti, R. 2002. Analisis Nilai Anak, Kualitas Pengasuhan, dan Perkembangan
Anak Usia Sekolah pada Keluarga Petani Karet dan Petani Sawit di
Kabupaten Bungo. Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor.
Herlina T., Subagyo, Agustin R. 2010. Perbedaan Perkembangan Anak Usia 4-5
Tahun Antara yang Ikut PAUD dan Tidak Ikut PAUD. Penelitian
Kesehatan Forikes. 1(4): 249-258.
Hidayat, A. 2008. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Salemba Medika.
Jakarta.
Hizni, A. 2009. Hubungan Status Stunted Dengan Perkembangan Balita di
Wilayah Pesisir Pantai Utara Kecamatan Lemahwungkuk Kota Cirebon.
Thesis. Program pascasarjana Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Hurlock, EB. 1978. Perkembangan Anak. jilid 1 Edisi ke-6. penerbit Erlangga :
Jakarta.
Kavindra. 2005. Perkembangan Anak Normal atau Abnormal. Http://www.mailarchive/../msg92302.html Diakses 10 Agustus 2011.
Khomsan, A. 2003. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Kusuma, R. 2012. Hubungan Antara Tingkat pengetahuan Ibu tentang Tumbuh
Kembang Anak dan Perkembangan Motorik Halus Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Penumping Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadyah Surakarta. Surakarta.
Meadow dan Sir, R. 2006. Pediatrika. Erlangga. Jakarta.
Muljati, S., Heryudarini,. Sandjaya,. Anies, I. Sudjasmin. 2002. Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Perkembangan Mental dan Psikomotorik Pada Anak
Balita Gizi Kurang. Dalam Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25 (2).
Bogor Jawa Barat.
Muslim. 2007. Perbedaan Perkembangan Anak Pendek (Stunted) Dengan Anak
Normal. Skripsi. Program Studi S-1 Gizi Kesehatan. Fakultas kedokteran
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
Najmah. 2011. Managemen Analisis Data Kesehatan. Nuha Medika. Yogyakarta.
Notoatmojo, S. 2005. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta .
Jakarta.
Nugroho, HSW. 2009. Denver Developmental Screening Test : petunjuk Praktis.
EGC. Jakarta.
Nursalam., Susilaningrum, R., Utami, S. 2005. Asuhan Keperawatan Bayi dan
Anak. Salemba Medika. Jakarta.
Nuryanti, L. 2008. Psikologi Anak. Indeks. Jakarta.
Prastisti, WD. 2008. Psikologi Anak Usia Dini. Indeks. Jakarta.
Profil Kelurahan Kartasura. 2011. Daftar Isian Tingkat Perkembangan Kartasura.
Kelurahan Kartasura. Kabupaten Sukoharjo.
Putra, P. 2012. Perbedaan Tingkat Konsumsi Energi, Protein dan Zat Gizi Mikro
antara Balita Stunting dan Non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan
Kartasura
Kabupaten
Sukoharjo.
Skripsi.
Fakultas
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Surakarta.
Rimawati, Y. 2005. Hubungan Morbiditas dan Stimulasi dengan Tumbuh
Kembang Anak Balita Berstatus Gizi Baik dan Penderita Kurag Protein
(KEP) di Kota Bogor. Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumber Daya
Keluarga. Fakultas pertanian Institut Pertanian Bogor. Bogor.
Rusmil, K. 2008. Bab 2 Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
Departemen Kesehatan RI Tahun 2006.
Santoso, S dan Ranti, AL. 2004. Kesehatan dan Gizi. Rineka Cipta. Jakarta.
Samudi. 2004. Hubungan Status Gizi Dengan Tingkat Perkembangan Motorik
Halus Anak Usia 45 Tahun Pada Keluarga Sejahtera Di Kecamatan
Gemawang Kabupaten Temanggung Jawa Tengah. Thesis. Program
Pascasarjana Universitas. Universitas Diponegoro. Semarang.
Sastroasmoro, S. 1995. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Binarupa
Aksara : Jakarta.
Sistem Kesehatan Nasional. 2009. Bentuk dan Cara Penyelenggaraan
Pembangunan kesehatan. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang Anak (buku Kedokteran). EGC. Jakarta.
Sukarni, M. 2002. Kesehatan Keluarga dan Lingkungan. Kanisius. Yogyakarta.
Sudiharto. 2002. Standar Pelayanan Medis. Komite Medik Rumah Sakit Umum
Dr. Sardjito Yogjakarta.
Sufyani, YA. 2009. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Departement Unair.
Suharjdo. 1992. Pemberian Makanan Pada Bayi Dan Anak. Karnisius.
Yogjakarta.
Sunarti, E. 2004. Mengasuh dengan Hati, Tantangan yang Menyenangkan.
Gramedia. Jakarta.
Supariasa, IDN. 2002. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta.
Unicef. 1998. The State of The World’s Children. Oxford University Press.
Vita, K. dan Latinulu, S (2002). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kemampuan
motorik Anak Usia 12 – 18 Bulan DiKeluarga Miskin dan Tidak Miskin.
Jurnal. Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25 No 2.