EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2011
SKRIPSI
Oleh:
EKA KURNIA SARI
K. 100 080 001
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2011
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Di Surakarta
Oleh :
EKA KURNIA SARI
K 100080001
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
i
ii
DE
EKLARAS
SI
Dengaan ini saya menyatakan
m
bahwa dalaam skripsi inni tidak terd
dapat karya
y
yang
pernahh diajukan untuk
u
mempperoleh gelaar kesarjanaaan di suatu Perguruan
T
Tinggi,
dan sepanjang pengetahuan
p
n saya juga tidak
t
terdapaat karya atauu pendapat
y
yang
pernah
h ditulis atauu diterbitkann oleh orangg lain, kecuaali yang seccara tertulis
d
diacu
dalam
m naskah ini dan
d disebutkkan dalam daaftar pustakaa.
Surrakarta, 14 S
September 20012
Penelitii,
(Eka Kurniaa Sari)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi ini yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm.) pada Fakultas Farmasi UMS. Dalam penyusunan
skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan
dan dorongan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si.,Apt selaku dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Tri Yulianti, M.Si.,Apt selaku pembimbing utama skripsi.
3. Bapak Dr. dr. EM Sutrisna, M.Kes dan Ibu Dra. Nurul Muthmainah, M.Si.,
Apt selaku penguji.
4. Bapak Andi Suhendi, S.Farm., Apt. selaku pembimbing akademik.
5. Kedua orang tuaku Bapak Sungkono dan Ibu Sujinah serta adikku Desti
Rahmadhani.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda atas jasa-jasa
besar mereka semua. Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini jauh dari
sempurna, namun walaupun demikian penulis berharap hasil penelitian ini dapat
bermanfaat bagi pihak lain yang berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, 14 September 2012
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................
ii
HALAMAN DEKLARASI.…………………………………………………… iii
KATA PENGANTAR.………………………………………………………… iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR.………………………………………………………… vii
DAFTAR TABEL.…………………………………………………………… viii
DAFTAR LAMPIRAN.………………………………………………………… xi
DAFTAR SINGKATAN.……………………………………………………… xii
INTISARI.…………………………………………………………………… xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Perumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian .............................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka ..............................................................................
4
1. Infeksi Saluran Kemih ..............................................................
4
2. Antibiotika ................................................................................ 12
3. Kartu Rekam Medik .................................................................. 16
BAB II METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 17
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................... 17
B. Definisi Operasional......................................................................... 17
C. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 18
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 18
E. Metode Pengambilan Sampel ........................................................... 19
v
F. Analisis Data .................................................................................... 19
G. Tempat Penelitian............................................................................. 20
H. Jalannya Penelitian ........................................................................... 20
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 21
A. Karakteristik Pasien ......................................................................... 21
1.
Kelompok Umur dan Jenis Kelamin ......................................... 21
2.
Gejala yang Dialami Pasien ...................................................... 22
3.
Penyakit Penyerta ...................................................................... 24
4.
Status Kepulangan Pasien ......................................................... 24
B. Karakteristik Obat ............................................................................ 25
1.
Penggunaan Obat Non Antibiotik ............................................. 25
2.
Penggunaan Dengan Antibiotik ................................................ 25
C. Kesesuaian Penggunaan Antibiotik.................................................. 27
1.
Tepat Indikasi ............................................................................ 27
2.
Tepat Obat ................................................................................. 27
3.
Tepat Pasien .............................................................................. 29
4.
Tepat Dosis ............................................................................... 30
5.
Kesesuaian Penggunaan Antibiotik .......................................... 35
6.
Kelemahan Penelitian ............................................................... 35
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 36
A. Kesimpulan.……………………………………………………… 36
B. Saran .…………………………………………………………… . 36
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 37
LAMPIRAN.…………………………………………………………………… 39
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Jalannya penelitian di rumah sakit umum daerah sukoharjo.……… 20
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Terapi empirik untuk pengobatan cystitis dan prostatitis pada
pasien dewasa.………………………………………………
Tabel 2.
Terapi empirik untuk pengobatan pyelonefritis pada kasus
ringan sampai sedang pada pasien dewasa.…………………
Tabel 3.
10
Terapi empirik untuk pengobatan infeksi saluran kemih pada
pasien anak.…………………………………………………
Tabel 5.
10
Terapi empirik untuk pengobatan pyelonefritis pada kasus
berat pada pasien dewasa.………………….………………
Tabel 4.
9
10
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Jenis Kelamin dan Umur di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukoharjo Tahun 2011.………………………………………
Tabel 6.
21
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Gejala Penyakit Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
Tabel 7.
22
Klasifikasi Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Diagnosa dari Gejala Penyakit Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
Tabel 8.
23
Pasien Infeksi Saluran Kemih yang Hasil Pemeriksaan
Laboratoriumnya Positif Mengandung Bakteri Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
Tabel 9.
24
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Penyakit Penyerta Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
24
Tabel 10. Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Keadaan Keluar Pasien Di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………………
viii
24
Tabel 11. Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Cara Keluar Pasien Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
25
Tabel 12. Karakteristik Penggunaan Obat Non Antibiotik Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
25
Tabel 13. Karakteristik Penggunaan Obat Antibiotik Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
26
Tabel 14. Karakteristik Penggunaan Antibiotik Tunggal Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
26
Tabel 15. Karakteristik Penggunaan Antibiotik Kombinasi Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011
27
Tabel 16. Ketepatan Indikasi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011.…………………………………………………
27
Tabel 17. Penggunaan Antibiotik Tepat Obat Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
28
Tabel 18. Penggunaan Antibiotik Tidak Tepat Obat Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
28
Tabel 19. Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih
Dengan Gangguan Fungsi Hati dan Fungsi Ginjal Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011.…………………………………………………
30
Tabel 20. Penggunaan Antibiotik Tepat Pasien Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
ix
30
Tabel 21. Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori Besaran
Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
31
Tabel 22. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Besaran Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
Tabel 23.
31
Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori
Frekuensi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
32
Tabel 24. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Frekuensi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……
32
Tabel 25. Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori Durasi
Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
33
Tabel 26. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Durasi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
34
Tabel 27. Penggunaan Antibiotik Tepat Dosis Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
35
Tabel 28. Penggunaan Antibiotik yang Rasional Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011
x
35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Data penggunaan antibiotik pada pasien infeksi saluran
kemih di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo Tahun
Lampiran 2.
2011.………………………………………………………
39
Perhitungan klirens kreatinin.……………………………
46
xi
DAFTAR SINGKATAN
IDSA
Infectious Diseases Society of America
ISK
Infeksi Saluran Kemih
LPB
Lapang Padang Besar
MIC
Minimum Inhibitor Concentration
SGOT
Serum Glutamic Oksaloasetic Transaminase
SGPT
Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
SrCr
Serum Kreatinin
AST
Aspartat Amino Transferase
ALT
Alanin Aminotranferase
GFR
Glomerular Filtration Rate
ClCr
Klirens Kreatinin
xii
INTISARI
Di Indonesia angka kejadian penyakit infeksi yang memerlukan terapi
antibiotik masih cukup banyak. Infeksi saluran kemih merupakan salah satu
infeksi yang angka kejadiannya masih cukup banyak. Pengobatan infeksi saluran
kemih membutuhkan terapi antibiotik. Penggunaan antibiotik ini harus tepat agar
tidak terjadi resistensi. Selain membahayakan bagi pasien, penggunaan antibiotik
yang tidak tepat juga dapat memboroskan. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran penggunaan antibiotik pada pasien infeksi saluran kemih
(ISK) di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo tahun 2011 serta mengetahui
kesesuaian penggunaan antibiotik pada pasien ISK di instalasi rawat inap RSUD
Sukoharjo tahun 2011 yang ditinjau dari aspek tepat indikasi, tepat obat, tepat
pasien dan tepat dosis.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional (non eksperimental)
yang bersifat retrospektif dan dianalisis dengan metode analisis deskriptif. Data
diambil dari bagian rekam medik Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo tahun
2011. Metode yang digunakan adalah dengan teknik purposive sampling dimana
pengambilan sampel disesuaikan dengan kriteria yang diinginkan oleh peneliti.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis antibiotik yang digunakan di
RSUD Sukoharjo adalah ciprofloxacin (38,5%), cefotaxim (32,1%), ceftriaxon
(7,3%), ampicillin (7,3%), levofloxacin (5,5%), cefazolin (4,6%), amoxicillin
(2,8%) dan cefixime (1,8%). Sedangkan kesesuaian penggunaan antibiotik dari
aspek tepat indikasi 100%, tepat obat 72,5%, tepat pasien 85,3%, dan tepat dosis
23,9%.
Kata Kunci : Infeksi Saluran Kemih, antibiotik
xiii
INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2011
SKRIPSI
Oleh:
EKA KURNIA SARI
K. 100 080 001
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2011
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Di Surakarta
Oleh :
EKA KURNIA SARI
K 100080001
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
i
ii
DE
EKLARAS
SI
Dengaan ini saya menyatakan
m
bahwa dalaam skripsi inni tidak terd
dapat karya
y
yang
pernahh diajukan untuk
u
mempperoleh gelaar kesarjanaaan di suatu Perguruan
T
Tinggi,
dan sepanjang pengetahuan
p
n saya juga tidak
t
terdapaat karya atauu pendapat
y
yang
pernah
h ditulis atauu diterbitkann oleh orangg lain, kecuaali yang seccara tertulis
d
diacu
dalam
m naskah ini dan
d disebutkkan dalam daaftar pustakaa.
Surrakarta, 14 S
September 20012
Penelitii,
(Eka Kurniaa Sari)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi ini yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm.) pada Fakultas Farmasi UMS. Dalam penyusunan
skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan
dan dorongan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si.,Apt selaku dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Tri Yulianti, M.Si.,Apt selaku pembimbing utama skripsi.
3. Bapak Dr. dr. EM Sutrisna, M.Kes dan Ibu Dra. Nurul Muthmainah, M.Si.,
Apt selaku penguji.
4. Bapak Andi Suhendi, S.Farm., Apt. selaku pembimbing akademik.
5. Kedua orang tuaku Bapak Sungkono dan Ibu Sujinah serta adikku Desti
Rahmadhani.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda atas jasa-jasa
besar mereka semua. Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini jauh dari
sempurna, namun walaupun demikian penulis berharap hasil penelitian ini dapat
bermanfaat bagi pihak lain yang berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, 14 September 2012
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................
ii
HALAMAN DEKLARASI.…………………………………………………… iii
KATA PENGANTAR.………………………………………………………… iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR.………………………………………………………… vii
DAFTAR TABEL.…………………………………………………………… viii
DAFTAR LAMPIRAN.………………………………………………………… xi
DAFTAR SINGKATAN.……………………………………………………… xii
INTISARI.…………………………………………………………………… xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Perumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian .............................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka ..............................................................................
4
1. Infeksi Saluran Kemih ..............................................................
4
2. Antibiotika ................................................................................ 12
3. Kartu Rekam Medik .................................................................. 16
BAB II METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 17
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................... 17
B. Definisi Operasional......................................................................... 17
C. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 18
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 18
E. Metode Pengambilan Sampel ........................................................... 19
v
F. Analisis Data .................................................................................... 19
G. Tempat Penelitian............................................................................. 20
H. Jalannya Penelitian ........................................................................... 20
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 21
A. Karakteristik Pasien ......................................................................... 21
1.
Kelompok Umur dan Jenis Kelamin ......................................... 21
2.
Gejala yang Dialami Pasien ...................................................... 22
3.
Penyakit Penyerta ...................................................................... 24
4.
Status Kepulangan Pasien ......................................................... 24
B. Karakteristik Obat ............................................................................ 25
1.
Penggunaan Obat Non Antibiotik ............................................. 25
2.
Penggunaan Dengan Antibiotik ................................................ 25
C. Kesesuaian Penggunaan Antibiotik.................................................. 27
1.
Tepat Indikasi ............................................................................ 27
2.
Tepat Obat ................................................................................. 27
3.
Tepat Pasien .............................................................................. 29
4.
Tepat Dosis ............................................................................... 30
5.
Kesesuaian Penggunaan Antibiotik .......................................... 35
6.
Kelemahan Penelitian ............................................................... 35
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 36
A. Kesimpulan.……………………………………………………… 36
B. Saran .…………………………………………………………… . 36
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 37
LAMPIRAN.…………………………………………………………………… 39
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Jalannya penelitian di rumah sakit umum daerah sukoharjo.……… 20
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Terapi empirik untuk pengobatan cystitis dan prostatitis pada
pasien dewasa.………………………………………………
Tabel 2.
Terapi empirik untuk pengobatan pyelonefritis pada kasus
ringan sampai sedang pada pasien dewasa.…………………
Tabel 3.
10
Terapi empirik untuk pengobatan infeksi saluran kemih pada
pasien anak.…………………………………………………
Tabel 5.
10
Terapi empirik untuk pengobatan pyelonefritis pada kasus
berat pada pasien dewasa.………………….………………
Tabel 4.
9
10
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Jenis Kelamin dan Umur di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukoharjo Tahun 2011.………………………………………
Tabel 6.
21
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Gejala Penyakit Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
Tabel 7.
22
Klasifikasi Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Diagnosa dari Gejala Penyakit Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
Tabel 8.
23
Pasien Infeksi Saluran Kemih yang Hasil Pemeriksaan
Laboratoriumnya Positif Mengandung Bakteri Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
Tabel 9.
24
Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Penyakit Penyerta Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
24
Tabel 10. Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Keadaan Keluar Pasien Di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………………
viii
24
Tabel 11. Karakteristik Pasien Infeksi Saluran Kemih Berdasarkan
Cara Keluar Pasien Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
25
Tabel 12. Karakteristik Penggunaan Obat Non Antibiotik Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
25
Tabel 13. Karakteristik Penggunaan Obat Antibiotik Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
26
Tabel 14. Karakteristik Penggunaan Antibiotik Tunggal Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
26
Tabel 15. Karakteristik Penggunaan Antibiotik Kombinasi Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011
27
Tabel 16. Ketepatan Indikasi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011.…………………………………………………
27
Tabel 17. Penggunaan Antibiotik Tepat Obat Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
28
Tabel 18. Penggunaan Antibiotik Tidak Tepat Obat Pada Pasien
Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………
28
Tabel 19. Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih
Dengan Gangguan Fungsi Hati dan Fungsi Ginjal Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Tahun 2011.…………………………………………………
30
Tabel 20. Penggunaan Antibiotik Tepat Pasien Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
ix
30
Tabel 21. Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori Besaran
Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
31
Tabel 22. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Besaran Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
Tabel 23.
31
Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori
Frekuensi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
32
Tabel 24. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Frekuensi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……
32
Tabel 25. Penggunaan Antibiotik Aspek Tepat Dosis Kategori Durasi
Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun 2011.………
33
Tabel 26. Penggunaan Antibiotik Aspek Tidak Tepat Dosis Kategori
Durasi Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo Tahun
2011.…………………………………………………………
34
Tabel 27. Penggunaan Antibiotik Tepat Dosis Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011.……………………………
35
Tabel 28. Penggunaan Antibiotik yang Rasional Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Sukoharjo Tahun 2011
x
35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Data penggunaan antibiotik pada pasien infeksi saluran
kemih di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo Tahun
Lampiran 2.
2011.………………………………………………………
39
Perhitungan klirens kreatinin.……………………………
46
xi
DAFTAR SINGKATAN
IDSA
Infectious Diseases Society of America
ISK
Infeksi Saluran Kemih
LPB
Lapang Padang Besar
MIC
Minimum Inhibitor Concentration
SGOT
Serum Glutamic Oksaloasetic Transaminase
SGPT
Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
SrCr
Serum Kreatinin
AST
Aspartat Amino Transferase
ALT
Alanin Aminotranferase
GFR
Glomerular Filtration Rate
ClCr
Klirens Kreatinin
xii
INTISARI
Di Indonesia angka kejadian penyakit infeksi yang memerlukan terapi
antibiotik masih cukup banyak. Infeksi saluran kemih merupakan salah satu
infeksi yang angka kejadiannya masih cukup banyak. Pengobatan infeksi saluran
kemih membutuhkan terapi antibiotik. Penggunaan antibiotik ini harus tepat agar
tidak terjadi resistensi. Selain membahayakan bagi pasien, penggunaan antibiotik
yang tidak tepat juga dapat memboroskan. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran penggunaan antibiotik pada pasien infeksi saluran kemih
(ISK) di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo tahun 2011 serta mengetahui
kesesuaian penggunaan antibiotik pada pasien ISK di instalasi rawat inap RSUD
Sukoharjo tahun 2011 yang ditinjau dari aspek tepat indikasi, tepat obat, tepat
pasien dan tepat dosis.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional (non eksperimental)
yang bersifat retrospektif dan dianalisis dengan metode analisis deskriptif. Data
diambil dari bagian rekam medik Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo tahun
2011. Metode yang digunakan adalah dengan teknik purposive sampling dimana
pengambilan sampel disesuaikan dengan kriteria yang diinginkan oleh peneliti.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis antibiotik yang digunakan di
RSUD Sukoharjo adalah ciprofloxacin (38,5%), cefotaxim (32,1%), ceftriaxon
(7,3%), ampicillin (7,3%), levofloxacin (5,5%), cefazolin (4,6%), amoxicillin
(2,8%) dan cefixime (1,8%). Sedangkan kesesuaian penggunaan antibiotik dari
aspek tepat indikasi 100%, tepat obat 72,5%, tepat pasien 85,3%, dan tepat dosis
23,9%.
Kata Kunci : Infeksi Saluran Kemih, antibiotik
xiii