ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Sistem Pernafasan: Pneumonia Di Bangsal Melati RSUD Banyudono.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA
DI BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
Pandu Dirga Nanda Reshady
J200100050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN
GANGGAN
SISTEM
PERNAFASAN:
PNEUMONIA
DI
BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO”. Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Kartinah,A.kep.,Skep
NIK . 860
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan DIII Keperawatan.
Hari
:
Tanggal
:
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Kartinah,A.Kep,S.Kep.
( …….……...……....)
Penguji II
: Fahrun Nur Rosyid,S.Kep,Ns,MKe ( …….……...………)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )
NIK. 603
iii
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Gangguan Sistem
Pernafasan:
Pneumonia
di
Bangsal
Melati
RSUD
Banyudono.
Nama Penulis
: Pandu Dirga Nanda Reshady
NIM
: J200100050
Fakultas / Jurusan
: FIK / DIII Keperawatan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan
judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah di
publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan
dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelangaran di dalamnya maka saya bersedia untuk menangung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tangung jawab dari saya.
Surakarta, 10 Juni 2013
Yang membuat pernyataan,
( Pandu Dirga Nanda Reshady )
iv
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama
: Pandu Dirga Nanda Reshady
Nim
: J200100050
Fakultas / Jurusan
: Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan
Judul
:Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Ganggua Sistem
Pernafasan:
Pneumonia
di
Bangsal
Melati
RSUD
Banyudono.
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih
formatkan,
enelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk
kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta
ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau
pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 10 Juni 2013
Yang Menyatakan
(Pandu Dirga Nanda Reshady)
v
M O TTO
Disiplin adalah naf asku, keset iaan kebanggaanku, Kehor mat an
segala-galanya (Kopassus)
Kecer dasan adalah kekuat an t et api kar akt er adalah kelebihan
(Akademi Angkat an Udar a)
Kebaikan adalah sesuat u yang dapat didengar oleh or ang t uli dan
dapat dilihat oleh or ang but a (Kahlil Gibr an)
Wakt u ibar at sebuah pedang j ika kau t idak hat i- hat i dengan
wakt u maka kau yang akan t er bunuh oleh wakt u (Hadist Nabi
Muhammad SAW)
Ter ampil, Ber ani dan Ter hor mat (Skadik 403 TNI - AU)
Menang dalam ser ibu per t empur an dengan membunuh lawan
adalah hal biasa namun memenangkan per t empur an t anpa
membunuh lawan adalah hal luar biasa (J endr al Tsun Zhu)
Sat u kali cont oh it u lebih baik dar i pada ser ibu kali bicar a
(Bunda)
Per hit ungan t epat , pengamat an j it u kunci kemenangan sempur na
(Pusdik Topogr af i)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan Syukur pada-M u, dengan segenap kerendahan Hat i kupersembahkan
karya sederhana ini unt ukmu :
a. Allah SWT yang t elah memberiku kesabaran, kelapangan hat i, kekuat an
unt uk menyelesaikan Karya Tulis ini.
b. Ayah dan Bunda t ercint a yang selalu memberikan pengorbanan yang
t iada akhir unt uk penulis , yang selalu mendoakanku, air mat a dan
keringat yang t ercucur unt ukku , sari t auladan dan pet uahmu yang
selalu menaungiku yang t iada bisa pernah t erbalaskan.
c. Adik penulis Dinda M ellyana selalu menjadi t eman t erbaik penulis
d. Nuryana Hermaningt yas yang selalu menemani penulis dengan set ia dan
menjadi penyemangat t erhebat penulis sehingga karya Tulis ini dapat
selesai sesuai t arget
e. Kakek dan Almarhum nenek mot ivat or t erhebat bagi penulis t idak
pernah berhent i memberikan dukungan baik moral maupun modal bagi
penulis.
f . Rekan-rekan penulis D3 keperawat an angkat an 2010 kelas B kalian
t empat suka duka penulis selama 3 t ahu kit a di t empa
g. Rekan-rekan dan Sahabat resimen M ahasiswa Yon-916 Samber Nyowo
disini kit a mengenal jiwa korsa, semangat pant ang mundur, dan t empat
penulis belajar pengabdian dan semangat perjuangan t anpa bat as
h. Sahabat -sahabat penulis YC XXV resimen mahasiswa Yon 916 Samber
Nyowo suka duka kit a lewat i bersama t awa dan haru pernah kit a lewat i
dalam kawah Chandradimuka dan dari kalian penulis mengert i set ia
kawan
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PERNAFASAN:
PNEUMONIA DI
BANGSAL
DAHLIA RSUD BANYUDONO”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait
dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada
kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Kartinah,A.Kep.,S.Kep selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal melati terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
8. Kedua orang tuaku dan adik-adik ku tercinta serta keluarga besarku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
9. Untuk seseorang yang selalu ada dalam suka dan duka dalam pengerjaan KTI
ini.
10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 10 Juni 2013
Pandu Dirga Nanda Reshady
J200100050
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO
(Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Di indonesia, Pneumonia merupakan masalah kesehatan
masyarakat terutama pada bayi (0-11bulan) dan balita (1-4tahun). Diperkirakan
angka kejadian Pneumonia pada balita di Indonesia yaitu sebesar 10-20% (Depkes
RI,2008)
Lingkungan yang berpengaruh dalam kejadian pneumonia adalah lingkungan
perumahan, dimana kualitas berdampak terhadap kesehatan anggotanya. Kualitas
rumah dapat dilihat dari jenis atap, jenis lantai, jenis dinding kepadatan hunian
dan jenis bahan yang dipakai. Faktor-faktor diatas yang merupakan penyebab
ISPA pneumonia. (Depkes RI, 2008)
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Ny. S dengan
Pneumonia yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi,
evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuahan keperawatan.
Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.
S, data ini diperoleh dengan cara wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas dan
keadaan umum, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama
dengan teman sekerja.
Hasil : pada kasus ini ditemukan pernafasan 28x/mnt, pada auskultasi terdengar
suara crakles, dan pasien sangat cemas dan takut
Simpulan dan saran : Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien serta keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien dan
komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk menumbuhkan rasa ingin cepat
sembuh pada pasien.
Kata kunci : Pneumonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, intoleransi aktivitas,
defisiensi pengetahuan, ketidak efektifan pola nafas, defisit volume cairan
x
NURSING CARE ON Mrs. S
WITH RESPIRATION SYSTEM DISORDER: PNEUMONIA
IN THE MELATI ROOM REGIONAL PUBLIC HOSPITAL
BANYUDONO
(Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Pages)
ABSTRACT
Background of study: in Indonesia, Pneumonia is a public health problem,
especially pad infants (0-11 month) and toodlers (1-4 years) Estimated the
incidence of respiratory infection in infants in Indonesia at 10-20% (RI
departement of health, 2008). Of influence in the incidence of pneumonia is a
residential neighborhood, where the quality of the health impact on its members.
Quality of the home can be seen from the type of roof, type of floor, wall density
dwelling types and types of materials used. All these factors are a cause of
respiratory pneumonia (RI Departement of health, 2008)
Objective of the study: to determine nursing care to patients Mrs. S with
Pneumonia which includes assessment, diagnosis, intervention, implementation,
evaluation and documentation of nursing care nursing.
Methods: The authors use the method descriptions, while the sample is Mrs. S,
the data obtained by interview, examination, observation activities and general
condition, obtaining. records and diagnostic reports, and collaborate with coworkers.
Result: in this case found respiratory rate 28/min, during discovered auskultation
crakles sound, and the patient appears weak and anxious.
Conclusions and suggestions: Communication between patients and health care
team and the family is indispensable for the success of nursing care to patients and
therapeutic communication is necessary to foster a sense of wish a speedy
recovery for patients.
Keywords: Mrs Pneumonia, ineffective airway clearance, activity intolerance,
knowledge deficient, ineffectiveness breathing patterns, fluid volume deficit
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
ABSTRAK .............................................................................................
x
DAFTAR ISI ...........................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL...................................................................................... .
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................. .
x
DAFTAR SINGKATAN........................................................................... .
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
BAB 1: PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
2
C. Tujuan ...................................................................................
2
D. Manfaat Penulisan .................................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
4
A. TINJAUAN TEORI
.............................................................
1. Pengertian .........................................................................
4
4
2. Etiologi ...........................................................................
5
3. Manifestasi klinik.................................................................
7
4. Patofisiologi
..................................................................
8
5. Komplikasi
...................................................................
8
6. Penatalaksanaan.................................................................
9
7. Pemeriksaan penunjang .....................................................
10
B. Pathways ................................................................................
12
C. Asuhan Keperawatan ..............................................................
13
1. Pengkajian .........................................................................
13
xii
2. Analisa Sintesa .................................................................
15
3. Diagnosa keperawatan .......................................................
17
4. Intervensi .........................................................................
17
BAB III: TINJAUAN KASUS ..................................................................
21
A. Pengkajian Umum pasien .......................................................
21
B. Data Fokus .............................................................................
28
C. Analisa Data ...........................................................................
29
D. Diagnosa Keperawatan
......................................................
30
E. Intervensi Keperawatan
.......................................................
30
F. Implementasi keperawatan ......................................................
32
G. Evaluasi Keperawatan ............................................................
35
BAB IV: PEMBAHASAN ......................................................................
36
A. Pengkajian ...............................................................................
36
B. Diagnosa keperawatan .............................................................
40
C. Intervensi ................................................................................
42
D. Implementasi ...........................................................................
44
E. Evaluasi...................................................................................
45
BAB V: PENUTUP ................................................................................
46
A. Simpulan ...............................................................................
46
B. Saran
43
...................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Pathway ..............................................................................
12
Gambar 3.1 Genogram ..............................................................................
22
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Laboratorium ...................................................................
27
Tabel 3.2 Analisa Data..............................................................................
29
Tabel 3.1 Rencana Intervensi ....................................................................
30
Tabel 3.1 Implementasi.............................................................................
32
Tabel 5.5 Evaluasi ....................................................................................
34
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Laporan Status Klinis
Lampiran 2 Inform Consent
Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup
xvi
GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA
DI BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
Pandu Dirga Nanda Reshady
J200100050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN
GANGGAN
SISTEM
PERNAFASAN:
PNEUMONIA
DI
BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO”. Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Kartinah,A.kep.,Skep
NIK . 860
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan DIII Keperawatan.
Hari
:
Tanggal
:
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Kartinah,A.Kep,S.Kep.
( …….……...……....)
Penguji II
: Fahrun Nur Rosyid,S.Kep,Ns,MKe ( …….……...………)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )
NIK. 603
iii
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Gangguan Sistem
Pernafasan:
Pneumonia
di
Bangsal
Melati
RSUD
Banyudono.
Nama Penulis
: Pandu Dirga Nanda Reshady
NIM
: J200100050
Fakultas / Jurusan
: FIK / DIII Keperawatan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan
judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah di
publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan
dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelangaran di dalamnya maka saya bersedia untuk menangung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tangung jawab dari saya.
Surakarta, 10 Juni 2013
Yang membuat pernyataan,
( Pandu Dirga Nanda Reshady )
iv
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama
: Pandu Dirga Nanda Reshady
Nim
: J200100050
Fakultas / Jurusan
: Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan
Judul
:Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Ganggua Sistem
Pernafasan:
Pneumonia
di
Bangsal
Melati
RSUD
Banyudono.
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih
formatkan,
enelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk
kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta
ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau
pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 10 Juni 2013
Yang Menyatakan
(Pandu Dirga Nanda Reshady)
v
M O TTO
Disiplin adalah naf asku, keset iaan kebanggaanku, Kehor mat an
segala-galanya (Kopassus)
Kecer dasan adalah kekuat an t et api kar akt er adalah kelebihan
(Akademi Angkat an Udar a)
Kebaikan adalah sesuat u yang dapat didengar oleh or ang t uli dan
dapat dilihat oleh or ang but a (Kahlil Gibr an)
Wakt u ibar at sebuah pedang j ika kau t idak hat i- hat i dengan
wakt u maka kau yang akan t er bunuh oleh wakt u (Hadist Nabi
Muhammad SAW)
Ter ampil, Ber ani dan Ter hor mat (Skadik 403 TNI - AU)
Menang dalam ser ibu per t empur an dengan membunuh lawan
adalah hal biasa namun memenangkan per t empur an t anpa
membunuh lawan adalah hal luar biasa (J endr al Tsun Zhu)
Sat u kali cont oh it u lebih baik dar i pada ser ibu kali bicar a
(Bunda)
Per hit ungan t epat , pengamat an j it u kunci kemenangan sempur na
(Pusdik Topogr af i)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan Syukur pada-M u, dengan segenap kerendahan Hat i kupersembahkan
karya sederhana ini unt ukmu :
a. Allah SWT yang t elah memberiku kesabaran, kelapangan hat i, kekuat an
unt uk menyelesaikan Karya Tulis ini.
b. Ayah dan Bunda t ercint a yang selalu memberikan pengorbanan yang
t iada akhir unt uk penulis , yang selalu mendoakanku, air mat a dan
keringat yang t ercucur unt ukku , sari t auladan dan pet uahmu yang
selalu menaungiku yang t iada bisa pernah t erbalaskan.
c. Adik penulis Dinda M ellyana selalu menjadi t eman t erbaik penulis
d. Nuryana Hermaningt yas yang selalu menemani penulis dengan set ia dan
menjadi penyemangat t erhebat penulis sehingga karya Tulis ini dapat
selesai sesuai t arget
e. Kakek dan Almarhum nenek mot ivat or t erhebat bagi penulis t idak
pernah berhent i memberikan dukungan baik moral maupun modal bagi
penulis.
f . Rekan-rekan penulis D3 keperawat an angkat an 2010 kelas B kalian
t empat suka duka penulis selama 3 t ahu kit a di t empa
g. Rekan-rekan dan Sahabat resimen M ahasiswa Yon-916 Samber Nyowo
disini kit a mengenal jiwa korsa, semangat pant ang mundur, dan t empat
penulis belajar pengabdian dan semangat perjuangan t anpa bat as
h. Sahabat -sahabat penulis YC XXV resimen mahasiswa Yon 916 Samber
Nyowo suka duka kit a lewat i bersama t awa dan haru pernah kit a lewat i
dalam kawah Chandradimuka dan dari kalian penulis mengert i set ia
kawan
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PERNAFASAN:
PNEUMONIA DI
BANGSAL
DAHLIA RSUD BANYUDONO”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait
dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada
kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Kartinah,A.Kep.,S.Kep selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal melati terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
8. Kedua orang tuaku dan adik-adik ku tercinta serta keluarga besarku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
9. Untuk seseorang yang selalu ada dalam suka dan duka dalam pengerjaan KTI
ini.
10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 10 Juni 2013
Pandu Dirga Nanda Reshady
J200100050
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO
(Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Di indonesia, Pneumonia merupakan masalah kesehatan
masyarakat terutama pada bayi (0-11bulan) dan balita (1-4tahun). Diperkirakan
angka kejadian Pneumonia pada balita di Indonesia yaitu sebesar 10-20% (Depkes
RI,2008)
Lingkungan yang berpengaruh dalam kejadian pneumonia adalah lingkungan
perumahan, dimana kualitas berdampak terhadap kesehatan anggotanya. Kualitas
rumah dapat dilihat dari jenis atap, jenis lantai, jenis dinding kepadatan hunian
dan jenis bahan yang dipakai. Faktor-faktor diatas yang merupakan penyebab
ISPA pneumonia. (Depkes RI, 2008)
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Ny. S dengan
Pneumonia yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi,
evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuahan keperawatan.
Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.
S, data ini diperoleh dengan cara wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas dan
keadaan umum, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama
dengan teman sekerja.
Hasil : pada kasus ini ditemukan pernafasan 28x/mnt, pada auskultasi terdengar
suara crakles, dan pasien sangat cemas dan takut
Simpulan dan saran : Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien serta keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien dan
komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk menumbuhkan rasa ingin cepat
sembuh pada pasien.
Kata kunci : Pneumonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, intoleransi aktivitas,
defisiensi pengetahuan, ketidak efektifan pola nafas, defisit volume cairan
x
NURSING CARE ON Mrs. S
WITH RESPIRATION SYSTEM DISORDER: PNEUMONIA
IN THE MELATI ROOM REGIONAL PUBLIC HOSPITAL
BANYUDONO
(Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Pages)
ABSTRACT
Background of study: in Indonesia, Pneumonia is a public health problem,
especially pad infants (0-11 month) and toodlers (1-4 years) Estimated the
incidence of respiratory infection in infants in Indonesia at 10-20% (RI
departement of health, 2008). Of influence in the incidence of pneumonia is a
residential neighborhood, where the quality of the health impact on its members.
Quality of the home can be seen from the type of roof, type of floor, wall density
dwelling types and types of materials used. All these factors are a cause of
respiratory pneumonia (RI Departement of health, 2008)
Objective of the study: to determine nursing care to patients Mrs. S with
Pneumonia which includes assessment, diagnosis, intervention, implementation,
evaluation and documentation of nursing care nursing.
Methods: The authors use the method descriptions, while the sample is Mrs. S,
the data obtained by interview, examination, observation activities and general
condition, obtaining. records and diagnostic reports, and collaborate with coworkers.
Result: in this case found respiratory rate 28/min, during discovered auskultation
crakles sound, and the patient appears weak and anxious.
Conclusions and suggestions: Communication between patients and health care
team and the family is indispensable for the success of nursing care to patients and
therapeutic communication is necessary to foster a sense of wish a speedy
recovery for patients.
Keywords: Mrs Pneumonia, ineffective airway clearance, activity intolerance,
knowledge deficient, ineffectiveness breathing patterns, fluid volume deficit
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
ABSTRAK .............................................................................................
x
DAFTAR ISI ...........................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL...................................................................................... .
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................. .
x
DAFTAR SINGKATAN........................................................................... .
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
BAB 1: PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
2
C. Tujuan ...................................................................................
2
D. Manfaat Penulisan .................................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
4
A. TINJAUAN TEORI
.............................................................
1. Pengertian .........................................................................
4
4
2. Etiologi ...........................................................................
5
3. Manifestasi klinik.................................................................
7
4. Patofisiologi
..................................................................
8
5. Komplikasi
...................................................................
8
6. Penatalaksanaan.................................................................
9
7. Pemeriksaan penunjang .....................................................
10
B. Pathways ................................................................................
12
C. Asuhan Keperawatan ..............................................................
13
1. Pengkajian .........................................................................
13
xii
2. Analisa Sintesa .................................................................
15
3. Diagnosa keperawatan .......................................................
17
4. Intervensi .........................................................................
17
BAB III: TINJAUAN KASUS ..................................................................
21
A. Pengkajian Umum pasien .......................................................
21
B. Data Fokus .............................................................................
28
C. Analisa Data ...........................................................................
29
D. Diagnosa Keperawatan
......................................................
30
E. Intervensi Keperawatan
.......................................................
30
F. Implementasi keperawatan ......................................................
32
G. Evaluasi Keperawatan ............................................................
35
BAB IV: PEMBAHASAN ......................................................................
36
A. Pengkajian ...............................................................................
36
B. Diagnosa keperawatan .............................................................
40
C. Intervensi ................................................................................
42
D. Implementasi ...........................................................................
44
E. Evaluasi...................................................................................
45
BAB V: PENUTUP ................................................................................
46
A. Simpulan ...............................................................................
46
B. Saran
43
...................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Pathway ..............................................................................
12
Gambar 3.1 Genogram ..............................................................................
22
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Laboratorium ...................................................................
27
Tabel 3.2 Analisa Data..............................................................................
29
Tabel 3.1 Rencana Intervensi ....................................................................
30
Tabel 3.1 Implementasi.............................................................................
32
Tabel 5.5 Evaluasi ....................................................................................
34
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Laporan Status Klinis
Lampiran 2 Inform Consent
Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup
xvi