ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
JOKO HANDOKO
J.200.080.017
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama
: Joko Handoko
Nim
: J.200.080.017
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ Keperawatan D3
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
:ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: “PNEUMONIA” DI
RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas
penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih
formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan
hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah
ini.
Demikian penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, 10 Juni 2011
Yang Menyatakan
( Joko Handoko )
ii
ii
ii
MOTTO
1. "Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,
sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar" (Q.S Al Baqoroh: 153)
2. "Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan
mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi
tentram" (Ar Rad: 28)
3. Tuntutlah ilmu pengetahuan dari ayunan ibu sampai ke liang lahat
4. Barang siapa takut menghadapi persoalan, sebenarnya takut menghadapi
kemajuan
5. "Jadikanlah hari ini lebih baik dari pada hari kemarin dan jadikanlah hari esok
lebih baik dari hari ini."
6. "Bersungguh-sungguhlah, jangan malas, jangan jadi orang lalai, karena
penyesalan akhir itu orang yang bermalas-malas."
iv
PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini
untuk :
1. Allah SWT Yang Maha Besar, Maha Atas Segala-galanya
2. Ayah dan Ibuku tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan
dorongan serta do’anya, terima kasih atas semangatnya yang slalu
mempercayai anakmu ini bisa menjadi lebih baik.
3. Terima kasih simbahku atas doanya
4. Adik-adikku yang kusayangi dan kurindukan
5. Lala dhyla, trima kasih semangat dan dorongannya
6. Kakak dan adekku yang membantuku mengerjakan KTi, terima kasih banyak
7. Konco-konco program D3 keperawatan UMS angkatan 2008, khusus’e
WAYANG, terima kasih atas indahnya persahabatan selama 3 tahun ini
8. Konco-konco Kos PA indahnya persaudaraan selama ini, matur suwun
9. Temen-temenku terima kasih semangat dan dorongannya
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT TUHAN semesta alam.
Hanya kepada-Nyalah kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon
pertolongan. Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga
kita senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta
para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Ny.
S
DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PERNAPASAN: PNEUMONIA DI BANGSAL MELATI I RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli
Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
vi
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing yang telah
berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi
hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Ayah dan Ibuku (tanpa pikir panjang) yang sangat kubanggakan, adikku yang
kusayangi, terimakasih atas do’a dan dukungannya.
8. Klien Ny. S dan keluarganya yang sangat kooperatif sehingga membantu
dalam penyusunan laporan ini dengan lancar.
9. Teman−teman AKPER UMS 2008 terimakasih atas indahnya kebersamaan
dan persahabatan. Khususnya DIII kelas A.
10. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 10 Juni 2011
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
MOTTO ..........................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... ........
xii
ABSTRAK .......................................................................................................
xiii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan ..................................................................................
4
D. Manfaat ................................................................................
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Pneumonia ..........................................................
6
B. Etiologi ..................................................................................
7
C. Manifestasi Klinis .................................................................
9
D. Patofisiologi ..........................................................................
11
E. Pathways ...............................................................................
13
F. Pemeriksaan Penunjang ........................................................
14
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ..............................
15
ix
H. Diagnosa dan intervensi ........................................................
BAB III
BAB IV
17
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian .............................................................................
26
1. Identitas Pasien ..............................................................
26
2. Riwayat penyakit............................................................
26
3. Pengkajian Pola Fungsional ...........................................
22
4. Pemeriksaan fisik ...................................................... ....
29
5. Pemeriksaan penunjang .................................................
32
6. Terapi ....................................................................... .....
32
B. Data fokus .............................................................................
33
C. Analisa data pasien ...............................................................
33
D. Prioritas masalah ..................................................................
34
E. Rencana keparawatan ............................................................
34
F. Implementasi keperawatan ....................................................
36
G. Evaluasi tindakan ..................................................................
38
PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang muncul dikasus dan sesuai teori ................
40
1. Diagnosa I ......................................................................
40
2. Diagnosa 2......................................................................
43
3. Diagnosa 3......................................................................
44
B. Diagnosa yang muncul dalam teori tetapi tidak muncul
dalam kasus .........................................................................
x
46
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan ...........................................................................
48
B. Saran......................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 kelompok mikroorganisme penyebab pneumonia ………..………….
8
Tabel 2 hasil laboratorium ……………………………………………………. 32
xii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Pneumonia merupakan infeksi akut di perenkim paru-paru dan sering
mengganggu pertukaran gas, menjadi penyebab angka kematian dan kecacatan
yang tinggi di seluruh dunia. Sekitar 80% dari seluruh kasus baru praktek umum
berhubungan dengan infeksi saluran napas yang terjadi di masyarakat. Pneumonia
adalah proses inflamasi parenkim paru yang terdapat konsolidasi dan terjadi
pengisian rongga alveoli oleh eksudat yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus,
jamur dan benda-benda asing. Hal ini menyebabkan meningkatnya insiden
penyakit pneumonia.
Tujuan Umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah melakukan asuhan
keperawatan pada pasien pneumonia. Tujuan Khususnya adalah dapat mengetahui
penyakit pneumonia, melakukan pengkajian, menentukan diagnosa yang muncul,
melakukan intervensi, implementasi dan evaluasi pada pasien.
Metode yang digunakan adalah metode tanya jawab langsung dengan
pasien dan keluarga dan mengobservasi keadaan langsung pasien.
Kesimpulan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 X 24 jam
didapatkan hasil evaluasi 3 diagnosa teratasi dan intervensi dihentikan.
Kata kunci: Pneumonia
xiii
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
JOKO HANDOKO
J.200.080.017
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama
: Joko Handoko
Nim
: J.200.080.017
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ Keperawatan D3
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
:ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: “PNEUMONIA” DI
RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas
penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih
formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan
hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah
ini.
Demikian penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, 10 Juni 2011
Yang Menyatakan
( Joko Handoko )
ii
ii
ii
MOTTO
1. "Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,
sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar" (Q.S Al Baqoroh: 153)
2. "Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan
mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi
tentram" (Ar Rad: 28)
3. Tuntutlah ilmu pengetahuan dari ayunan ibu sampai ke liang lahat
4. Barang siapa takut menghadapi persoalan, sebenarnya takut menghadapi
kemajuan
5. "Jadikanlah hari ini lebih baik dari pada hari kemarin dan jadikanlah hari esok
lebih baik dari hari ini."
6. "Bersungguh-sungguhlah, jangan malas, jangan jadi orang lalai, karena
penyesalan akhir itu orang yang bermalas-malas."
iv
PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini
untuk :
1. Allah SWT Yang Maha Besar, Maha Atas Segala-galanya
2. Ayah dan Ibuku tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan
dorongan serta do’anya, terima kasih atas semangatnya yang slalu
mempercayai anakmu ini bisa menjadi lebih baik.
3. Terima kasih simbahku atas doanya
4. Adik-adikku yang kusayangi dan kurindukan
5. Lala dhyla, trima kasih semangat dan dorongannya
6. Kakak dan adekku yang membantuku mengerjakan KTi, terima kasih banyak
7. Konco-konco program D3 keperawatan UMS angkatan 2008, khusus’e
WAYANG, terima kasih atas indahnya persahabatan selama 3 tahun ini
8. Konco-konco Kos PA indahnya persaudaraan selama ini, matur suwun
9. Temen-temenku terima kasih semangat dan dorongannya
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT TUHAN semesta alam.
Hanya kepada-Nyalah kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon
pertolongan. Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga
kita senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta
para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Ny.
S
DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PERNAPASAN: PNEUMONIA DI BANGSAL MELATI I RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli
Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
vi
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing yang telah
berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi
hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Ayah dan Ibuku (tanpa pikir panjang) yang sangat kubanggakan, adikku yang
kusayangi, terimakasih atas do’a dan dukungannya.
8. Klien Ny. S dan keluarganya yang sangat kooperatif sehingga membantu
dalam penyusunan laporan ini dengan lancar.
9. Teman−teman AKPER UMS 2008 terimakasih atas indahnya kebersamaan
dan persahabatan. Khususnya DIII kelas A.
10. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 10 Juni 2011
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
MOTTO ..........................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... ........
xii
ABSTRAK .......................................................................................................
xiii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan ..................................................................................
4
D. Manfaat ................................................................................
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Pneumonia ..........................................................
6
B. Etiologi ..................................................................................
7
C. Manifestasi Klinis .................................................................
9
D. Patofisiologi ..........................................................................
11
E. Pathways ...............................................................................
13
F. Pemeriksaan Penunjang ........................................................
14
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ..............................
15
ix
H. Diagnosa dan intervensi ........................................................
BAB III
BAB IV
17
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian .............................................................................
26
1. Identitas Pasien ..............................................................
26
2. Riwayat penyakit............................................................
26
3. Pengkajian Pola Fungsional ...........................................
22
4. Pemeriksaan fisik ...................................................... ....
29
5. Pemeriksaan penunjang .................................................
32
6. Terapi ....................................................................... .....
32
B. Data fokus .............................................................................
33
C. Analisa data pasien ...............................................................
33
D. Prioritas masalah ..................................................................
34
E. Rencana keparawatan ............................................................
34
F. Implementasi keperawatan ....................................................
36
G. Evaluasi tindakan ..................................................................
38
PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang muncul dikasus dan sesuai teori ................
40
1. Diagnosa I ......................................................................
40
2. Diagnosa 2......................................................................
43
3. Diagnosa 3......................................................................
44
B. Diagnosa yang muncul dalam teori tetapi tidak muncul
dalam kasus .........................................................................
x
46
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan ...........................................................................
48
B. Saran......................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 kelompok mikroorganisme penyebab pneumonia ………..………….
8
Tabel 2 hasil laboratorium ……………………………………………………. 32
xii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: PNEUMONIA
DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Pneumonia merupakan infeksi akut di perenkim paru-paru dan sering
mengganggu pertukaran gas, menjadi penyebab angka kematian dan kecacatan
yang tinggi di seluruh dunia. Sekitar 80% dari seluruh kasus baru praktek umum
berhubungan dengan infeksi saluran napas yang terjadi di masyarakat. Pneumonia
adalah proses inflamasi parenkim paru yang terdapat konsolidasi dan terjadi
pengisian rongga alveoli oleh eksudat yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus,
jamur dan benda-benda asing. Hal ini menyebabkan meningkatnya insiden
penyakit pneumonia.
Tujuan Umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah melakukan asuhan
keperawatan pada pasien pneumonia. Tujuan Khususnya adalah dapat mengetahui
penyakit pneumonia, melakukan pengkajian, menentukan diagnosa yang muncul,
melakukan intervensi, implementasi dan evaluasi pada pasien.
Metode yang digunakan adalah metode tanya jawab langsung dengan
pasien dan keluarga dan mengobservasi keadaan langsung pasien.
Kesimpulan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 X 24 jam
didapatkan hasil evaluasi 3 diagnosa teratasi dan intervensi dihentikan.
Kata kunci: Pneumonia
xiii