ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J 200.080.087
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Disusun oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada Kamis, 9 Juni 2011
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Disusun oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011,
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
Surakarta, 9 Juni 2011
iii
MOTTO
“ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)
orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa
mereka akan kembali kepada-Nya.“
( QS. Al-Baqarah : 45 - 46 )
“Kemudian apabila kalian berselisih dalam suatu perkara maka kembalikanlah
kepada Allah (al-Qur’an) dan rasul (as-Sunnah), hal itu pasti lebih baik bagi
kalian dan lebih bagus hasilnya, jika kalian benar-benar beriman kepada Allah dan
hari akhir.” (QS. An-Nisa’ : 59)
“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti Kami akan menambah (nikmat)
kepadamu, dan jika kamu mengingkari (nikmat-Ku), maka sesungguhnya azab-Ku
sangat pedih”. (QS Ibrahim : 7)
“Niatlah, beranikan diri untuk menghadapi semua cobaan.
Insya Allah akan diberikan jalan”.
( Penulis )
iv
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita
sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para
sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amien.
Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati,
karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :
Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun
material dan selalu menyayangiku.
Buat adikku terima kasih telah menjaga jalinan persaudaraan ini, ini akan ku jaga
sampai kapanpun.
Teruntuk Titik Dwi Rahayu yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian,
kasih sayang dan cintanya.
Buat teman – teman seperjuangan terima kasih atas dukunganya, sukses selalu
yaw. . . .
Untuk teman – teman yang jauh disana thx 4 all.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II DI BANGSAL MAWAR
RSUD SRAGEN.“
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
5.
Endang Zulaicha, S.Kp. selaku pembimbing dan sekaligus penguji I yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6.
Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji II yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
7.
Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
8.
Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku
terutama do’a, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
9.
Adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.
10.
Sahabat – sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dalam
menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Burhan, Nina, Hanggar, Adi,
Rofiqon, Joko, Setyo, Septa, Solikin dan teman – teman yang lain yang tidak
bisa penulis sebutkan satu persatu.
11.
Titik Dwi Rahayu yang selama ini menemaniku dan tiada henti memberikan
semangat, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
12.
Teman – teman yang jauh disana, yang tak mungkin terlupa.
13.
Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini, terima kasih.
vii
Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Atas bantuannya penulis mengucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 9 Juni 2011
Penulis
Rohmad Sugiyono
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR .............................................................................
vi
DAFTAR ISI ............................................................................................
ix
ABSTRAK ...............................................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah .............................................................
1
B. Identifikasi masalah ..................................................................
3
C. Tujuan penulisan .......................................................................
3
D. Manfaat .....................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian .................................................................................
5
B. Etiologi ......................................................................................
5
C. Manifestasi klinis ......................................................................
6
D. Patofisiologi ..............................................................................
6
E. Pathway .....................................................................................
8
F. Klasifikasi .................................................................................
9
G. Komplikasi ................................................................................
12
H. Pemeriksaan penunjang ............................................................
12
I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ..................................
14
J. Pengkajian data dasar ................................................................
17
K. Diagnosa dan intervensi keperawatan .......................................
27
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian .................................................................................
37
B. Data fokus .................................................................................
42
C. Analisa data ...............................................................................
42
ix
D. Diagnosa keperawatan ..............................................................
43
E. Intervensi keperawatan .............................................................
43
F. Implementasi keperawatan ........................................................
44
G. Evaluasi keperawatan ................................................................
47
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian .................................................................................
50
B. Diagnosa keperawatan ..............................................................
51
C. Intervensi keperawatan .............................................................
57
D. Implementasi keperawatan ........................................................
59
E. Evaluasi keperawatan ................................................................
63
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................
65
B. Saran .........................................................................................
66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN LAMPIRAN
x
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Rohmad Sugiyono, Jurusan Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan
Kartasura Surakarta 57102
Luka bakar merupakan luka yang disebabkan oleh terpajanya kulit dengan
api, suhu tinggi, listrik, radiasi, maupun bahan kimia sehingga membuat integritas
kulit menjadi terganggu atau rusak (Suriadi dan Rita, 2006).
Anak berisiko tinggi mengalami luka bakar, sebagian luka bakar terjadi
dirumah misalnya pada waktu memasak, memanaskan air atau menggunakan alat
listrik yang paling sering menyebabkan kejadian ini. Kecelakaan industri juga
dapat menyebabkan luka bakar. Anak yang sering bermain, harus diperhatikan
untuk mencegah kecelakaan seperti kebakaran. Luka bakar pada anak sering
disebabkan karena anak bermain korek api atau berdiri terlalu dekat dengan api
terbuka (Wong, 2003).
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah penulis mampu
menerapkan asuhan keperawatan pada anak dengan combustio grade II. Tujuan
khususnya adalah melakukan pengkajian, menegakan diagnose, menyusun
intervensi, melaksanakan implementasi dan evaluasi pada anak dengan combustio
grade II.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah pada klien khususnya An. E
dengan combustio grade II di bangsal mawar RSUD Sragen ditemukan masalah
keperawatan nyeri berhubungan dengan kerusakan jaringan kulit, kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan kerusakan lapisan kulit dan resiko infeksi
berhubungan dengan kehilangan lapisan kulit.
Intervensi yang ada pada teori tidak sepenuhnya dijadikan intervensi oleh
penulis karena situasi dan kondisi klien. Serta kebijakan dari instansi rumah sakit.
Masalah keperawatan belum semua terasi, karena keterbatasan waktu.
Kata Kunci: Luka bakar (Combustio), luas luka bakar dan derajat luka bakar.
xi
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J 200.080.087
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Disusun oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada Kamis, 9 Juni 2011
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Disusun oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011,
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
Surakarta, 9 Juni 2011
iii
MOTTO
“ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)
orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa
mereka akan kembali kepada-Nya.“
( QS. Al-Baqarah : 45 - 46 )
“Kemudian apabila kalian berselisih dalam suatu perkara maka kembalikanlah
kepada Allah (al-Qur’an) dan rasul (as-Sunnah), hal itu pasti lebih baik bagi
kalian dan lebih bagus hasilnya, jika kalian benar-benar beriman kepada Allah dan
hari akhir.” (QS. An-Nisa’ : 59)
“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti Kami akan menambah (nikmat)
kepadamu, dan jika kamu mengingkari (nikmat-Ku), maka sesungguhnya azab-Ku
sangat pedih”. (QS Ibrahim : 7)
“Niatlah, beranikan diri untuk menghadapi semua cobaan.
Insya Allah akan diberikan jalan”.
( Penulis )
iv
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita
sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para
sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amien.
Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati,
karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :
Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun
material dan selalu menyayangiku.
Buat adikku terima kasih telah menjaga jalinan persaudaraan ini, ini akan ku jaga
sampai kapanpun.
Teruntuk Titik Dwi Rahayu yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian,
kasih sayang dan cintanya.
Buat teman – teman seperjuangan terima kasih atas dukunganya, sukses selalu
yaw. . . .
Untuk teman – teman yang jauh disana thx 4 all.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II DI BANGSAL MAWAR
RSUD SRAGEN.“
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
5.
Endang Zulaicha, S.Kp. selaku pembimbing dan sekaligus penguji I yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6.
Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji II yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
7.
Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
8.
Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku
terutama do’a, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
9.
Adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.
10.
Sahabat – sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dalam
menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Burhan, Nina, Hanggar, Adi,
Rofiqon, Joko, Setyo, Septa, Solikin dan teman – teman yang lain yang tidak
bisa penulis sebutkan satu persatu.
11.
Titik Dwi Rahayu yang selama ini menemaniku dan tiada henti memberikan
semangat, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
12.
Teman – teman yang jauh disana, yang tak mungkin terlupa.
13.
Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini, terima kasih.
vii
Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Atas bantuannya penulis mengucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 9 Juni 2011
Penulis
Rohmad Sugiyono
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR .............................................................................
vi
DAFTAR ISI ............................................................................................
ix
ABSTRAK ...............................................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah .............................................................
1
B. Identifikasi masalah ..................................................................
3
C. Tujuan penulisan .......................................................................
3
D. Manfaat .....................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian .................................................................................
5
B. Etiologi ......................................................................................
5
C. Manifestasi klinis ......................................................................
6
D. Patofisiologi ..............................................................................
6
E. Pathway .....................................................................................
8
F. Klasifikasi .................................................................................
9
G. Komplikasi ................................................................................
12
H. Pemeriksaan penunjang ............................................................
12
I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ..................................
14
J. Pengkajian data dasar ................................................................
17
K. Diagnosa dan intervensi keperawatan .......................................
27
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian .................................................................................
37
B. Data fokus .................................................................................
42
C. Analisa data ...............................................................................
42
ix
D. Diagnosa keperawatan ..............................................................
43
E. Intervensi keperawatan .............................................................
43
F. Implementasi keperawatan ........................................................
44
G. Evaluasi keperawatan ................................................................
47
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian .................................................................................
50
B. Diagnosa keperawatan ..............................................................
51
C. Intervensi keperawatan .............................................................
57
D. Implementasi keperawatan ........................................................
59
E. Evaluasi keperawatan ................................................................
63
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................
65
B. Saran .........................................................................................
66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN LAMPIRAN
x
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN
Rohmad Sugiyono, Jurusan Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan
Kartasura Surakarta 57102
Luka bakar merupakan luka yang disebabkan oleh terpajanya kulit dengan
api, suhu tinggi, listrik, radiasi, maupun bahan kimia sehingga membuat integritas
kulit menjadi terganggu atau rusak (Suriadi dan Rita, 2006).
Anak berisiko tinggi mengalami luka bakar, sebagian luka bakar terjadi
dirumah misalnya pada waktu memasak, memanaskan air atau menggunakan alat
listrik yang paling sering menyebabkan kejadian ini. Kecelakaan industri juga
dapat menyebabkan luka bakar. Anak yang sering bermain, harus diperhatikan
untuk mencegah kecelakaan seperti kebakaran. Luka bakar pada anak sering
disebabkan karena anak bermain korek api atau berdiri terlalu dekat dengan api
terbuka (Wong, 2003).
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah penulis mampu
menerapkan asuhan keperawatan pada anak dengan combustio grade II. Tujuan
khususnya adalah melakukan pengkajian, menegakan diagnose, menyusun
intervensi, melaksanakan implementasi dan evaluasi pada anak dengan combustio
grade II.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah pada klien khususnya An. E
dengan combustio grade II di bangsal mawar RSUD Sragen ditemukan masalah
keperawatan nyeri berhubungan dengan kerusakan jaringan kulit, kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan kerusakan lapisan kulit dan resiko infeksi
berhubungan dengan kehilangan lapisan kulit.
Intervensi yang ada pada teori tidak sepenuhnya dijadikan intervensi oleh
penulis karena situasi dan kondisi klien. Serta kebijakan dari instansi rumah sakit.
Masalah keperawatan belum semua terasi, karena keterbatasan waktu.
Kata Kunci: Luka bakar (Combustio), luas luka bakar dan derajat luka bakar.
xi