ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA Asuhan Keperawatan Pada Sdr. A Dengan Close Fraktur Femur 1/3 Tengah Sinistra Di RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILIMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
RATNA KUSUMA ASTUTI
J230113014
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh:
Ratna Kusuma Astuti
J 230 113 014
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam
Ujian Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012
Pembimbing I
Pembimbing II
Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes
NIK. 595
Yunus, S.Kep., Ns
NIP.19700623 200212 1 002
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep
NIK. 1012
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Ratna Kusuma Astuti
J 230 113 014
Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 10 November
2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat.
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ratna Kusuma Astuti
NIM
: J 230 113 014
Menyatakan, judul Karya Tulis Ilmiah:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan
sanksi akademis.
iv
MOTTO
Awal ilmu itu diam
Lalu bertanya dengan baik
Selanjutnya dengan tutur bahasa yang halus menyampaikan kepada ahlinya
(Penulis)
Jika kau memandang orang yang lebih tua
Ingatlah bahwa dia lebih banyak amal ibadahnya dari pada kamu
Jika kau memandang orang yang lebih muda
Ingatlah bahwa dia lebih sedikit dosanya dari pada kamu
(Penulis)
Ijinkan aku berdoa bukan agar terhindar dari bahaya
Melainkan agar aku tidak takut menghadapinya
Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang
Melainkan agar hatiku teguh menghadapinya
(Penulis)
Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud
Karena inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan
berjuang
Yakinlah rencana Allah begitu indah di hari esok
(Penulis)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Untuk Ayah & Ibu tercinta,
H. Tri Yusuf Wiyatno & Hj. Tuti Wardani, aku
menjadi seperti sekarang ini hanya karena ketekunan &
kesabaranmu dalam merawat & membimbingku. Semoga apa
yang telah engkau berikan padaku menjadi jalan hidayah dari
Allah SWT....amien
Untuk yang terkasih,
Suamiku Agung Fathony Triatmoko, terima kasih
atas kesabaran, cinta & kasih sayang yang telah
engkau berikan selama ini, engkau adalah pemacu
motivasiku..Semoga cinta & kasihmu selalu bersinar
dalam hidupku,, Kekasiku...aku cinta & sayang
padamu
Untuk jagoan kecil bunda,
Qiandra Adhiyastma Fathony, engkau adalah
separuh jiwa bunda, terima kasih sayang atas
segala yang engkau berikan, senyumanmu adalah
kebahagiaan dan penguat bunda.. jangan nakal
ya le,, Hug and kiss for you...
Surakarta, November 2012
Kupersembahan untuk:
kedua orang tua, suami dan putraku serta seluruh keluarga tercinta
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA.
Penyusun
laporan
komprehensif
ini
merupakan
syarat
untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan
ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan serta selaku penguji karya tulis ini.
5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
dan asuhannya selama ini.
vii
7. Segenap
dosen
keperawatan
dan
petugas
perpustakaan
Universitas
Muhamadiyah Surakarta.
8. Papa dan mama tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. Suamiku yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa
keluh kesah.
10. Buah hatiku tercinta.
11. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah
Surakarta.
12. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
Penulis
viii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Ratna Kusuma Astuti
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA
xvi + 45 halaman, 4 tabel, 2 gambar
ABSTRAK
Negara Indonesia merupakan negara berkembang yang berada dalam taraf
halusinasi menuju industrialisasi yang tentunya akan mempengaruhi peningkatan
mobilisasi masyarakat, mobilitas masyarakat yang meningkat otomatisasi akan
terjadi peningkatan penggunaan alat-alat transportasi kendaraan bermotor
khususnya bagi masyarakat yang tinggal di kota, sehingga menambah kepadatan
arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur dapat meningkatkan
kecenderungan terjadinya kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan tersebut
sering kali menyebabkan cidera tulang atau disebut fraktur. Fraktur adalah
terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. Fraktur
terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorpsinya.
Fraktur dapat disebabkan oleh pukulan langsung, gaya meremuk, gerakan puntir
mendadak dan bahkan kontraksi otot ekstrim. Tujuan umum dari penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengatahui gambaran asuhan keperawatan pada
Sdr. A dengan close fraktur femur 1/3 tengah sinistra di RSO Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan
fisik, observasi partisipatif dan studi dokumentasi. Kesimpulan dari Karya tulis
Ilmiah ini pada pre operasi diangkat masalah keperawatan ansietas berhubungan
dengan prosedur pembedahan, intra operasi diangkat masalah keperawatan resiko
syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan akibat pembedahan serta
resiko infeksi berhubungan dengan penurunan barier pertahanan tubuh sekunder
terhadap tindakan operasi. Dan post operasi diangkat masalah keperawatan
kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kerusakan sirkulasi dan penurunan
sensasi akibat insisi pembedahan.
Kata kunci: fraktur femur, ORIF, operasi
Daftar Pustaka: 21 (2003-2011)
ix
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Ratna Kusuma Astuti
NURSING CARE Mr. A WITH CLOSE FRACTURE FEMORAL 1/3
MIDDLE SINISTRA IN RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xvi + 45 pages, 4 tables, 2 pictures
ABSTRACT
Indonesia is a developing country which is in early stages of hallucination
towards industrialization, which would certainly affect increased community
mobilization, community mobility increased automation will increase the use of
means of transportation vehicles especially for people who live in the city, there
by increasing the density of traffic flow. Traffic flow irregularities can increase
the likelihood of motor vehicle accidents. Accidents are often caused bone injury
or fracture is called. Bone fracture is a break of continuity and determined
according to the type and extent. Fractures occur when bone stress are greater than
can diabsorpsinya. Fractures can be caused by a direct blow, the force crushing,
sudden twisting movement and even extreme muscle contraction. The general
objective of this paper is scientific writing nursing care to know the picture on Br.
A with close femoral fracture 1/3 middle sinistra in RSO Prof. Dr. R. Soeharso
Surakarta. The methods used were interviews, physical examination, participant
observation and documentary study. The conclusions of this scientific papers on
nursing issues raised pre-operation anxiety associated with surgical procedures,
intra-operation nursing issues raised risk of hypovolemic shock associated with
bleeding due to surgery and the risk of infection associated with a decrease in the
body's defense barrier secondary to surgery. And elevated post-operative damage
to skin integrity nursing issues related to damage circulation and decreased
sensation due to surgical incision.
Keywords: femoral fracture, ORIF, operation
Bibliography: 21 (2003-2011)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..............................................
iv
HALAMAN MOTTO ....................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
ABSTRAK ......................................................................................................
ix
ABSTRACT ....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN.........................................................................
1
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan .....................................................................................
3
D. Manfaat ...................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI .....................................................................
5
A. Fraktur Femur .........................................................................
5
1. Pengertian ..........................................................................
5
2. Anatomi Fisiologi .............................................................
5
3. Klasifikasi ..........................................................................
6
4. Etiologi ..............................................................................
6
5. Patofisiologi ......................................................................
7
6. Tanda dan Gejala ...............................................................
8
7. Pemeriksaan Diagnostik ....................................................
8
8. Penatalaksanaan .................................................................
8
9. Komplikasi ........................................................................
9
B. ORIF .........................................................................................
9
1. Pengertian ..........................................................................
9
2. Metode ...............................................................................
9
3. Indikasi ORIF .....................................................................
10
C. Asuhan Keperawatan ...............................................................
10
1. Pengkajian ..........................................................................
10
2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan ..............................
11
D. Pathway ....................................................................................
15
BAB III METODE PENULISAN ..............................................................
16
A. Pendekatan ..............................................................................
16
B. Tempat dan Waktu ..................................................................
16
C. Langkah-Langkah ...................................................................
16
D. Teknik Pangambilan Data .......................................................
18
E. Analisis Data ...........................................................................
20
xi
F. Keabsahan Data .......................................................................
G. Etika ........................................................................................
BAB IV HASIL ..........................................................................................
A. Gambaran Kasus ......................................................................
B. Asuhan Keperawatan ...............................................................
C. Bromage Score ..........................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
20
21
23
23
25
37
38
43
43
44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Gambar 2
Anatomi Fisiologi ...................................................................
Pathway ...................................................................................
xiii
5
8
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Analisa data pre operasi ...........................................................
Analisa data intra operasi .........................................................
Analisa data post operasi ..........................................................
Bromage Score .........................................................................
xiv
24
30
35
37
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Ratna Kusuma Astuti
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Sukoharjo, 10 Maret 1989
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Tegalrejo RT 02/II Kemasan, Polokarto,
Sukoharjo
PENDIDIKAN
:
TAHUN 1995-2001
: SD NEGERI GODOG I
TAHUN 2001-2004
: SLTP NEGERI I SUKOHARJO
TAHUN 2004-2007
: SMA NEGERI I SUKOHARJO
TAHUN 2007-2011
: PROGRAM SARJANA
PRODI ILMU KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2011-2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
xv
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILIMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
RATNA KUSUMA ASTUTI
J230113014
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh:
Ratna Kusuma Astuti
J 230 113 014
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam
Ujian Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012
Pembimbing I
Pembimbing II
Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes
NIK. 595
Yunus, S.Kep., Ns
NIP.19700623 200212 1 002
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep
NIK. 1012
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A
DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Ratna Kusuma Astuti
J 230 113 014
Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 10 November
2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat.
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ratna Kusuma Astuti
NIM
: J 230 113 014
Menyatakan, judul Karya Tulis Ilmiah:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan
sanksi akademis.
iv
MOTTO
Awal ilmu itu diam
Lalu bertanya dengan baik
Selanjutnya dengan tutur bahasa yang halus menyampaikan kepada ahlinya
(Penulis)
Jika kau memandang orang yang lebih tua
Ingatlah bahwa dia lebih banyak amal ibadahnya dari pada kamu
Jika kau memandang orang yang lebih muda
Ingatlah bahwa dia lebih sedikit dosanya dari pada kamu
(Penulis)
Ijinkan aku berdoa bukan agar terhindar dari bahaya
Melainkan agar aku tidak takut menghadapinya
Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang
Melainkan agar hatiku teguh menghadapinya
(Penulis)
Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud
Karena inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan
berjuang
Yakinlah rencana Allah begitu indah di hari esok
(Penulis)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Untuk Ayah & Ibu tercinta,
H. Tri Yusuf Wiyatno & Hj. Tuti Wardani, aku
menjadi seperti sekarang ini hanya karena ketekunan &
kesabaranmu dalam merawat & membimbingku. Semoga apa
yang telah engkau berikan padaku menjadi jalan hidayah dari
Allah SWT....amien
Untuk yang terkasih,
Suamiku Agung Fathony Triatmoko, terima kasih
atas kesabaran, cinta & kasih sayang yang telah
engkau berikan selama ini, engkau adalah pemacu
motivasiku..Semoga cinta & kasihmu selalu bersinar
dalam hidupku,, Kekasiku...aku cinta & sayang
padamu
Untuk jagoan kecil bunda,
Qiandra Adhiyastma Fathony, engkau adalah
separuh jiwa bunda, terima kasih sayang atas
segala yang engkau berikan, senyumanmu adalah
kebahagiaan dan penguat bunda.. jangan nakal
ya le,, Hug and kiss for you...
Surakarta, November 2012
Kupersembahan untuk:
kedua orang tua, suami dan putraku serta seluruh keluarga tercinta
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA.
Penyusun
laporan
komprehensif
ini
merupakan
syarat
untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan
ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan serta selaku penguji karya tulis ini.
5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
dan asuhannya selama ini.
vii
7. Segenap
dosen
keperawatan
dan
petugas
perpustakaan
Universitas
Muhamadiyah Surakarta.
8. Papa dan mama tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. Suamiku yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa
keluh kesah.
10. Buah hatiku tercinta.
11. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah
Surakarta.
12. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
Penulis
viii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Ratna Kusuma Astuti
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR
FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA
xvi + 45 halaman, 4 tabel, 2 gambar
ABSTRAK
Negara Indonesia merupakan negara berkembang yang berada dalam taraf
halusinasi menuju industrialisasi yang tentunya akan mempengaruhi peningkatan
mobilisasi masyarakat, mobilitas masyarakat yang meningkat otomatisasi akan
terjadi peningkatan penggunaan alat-alat transportasi kendaraan bermotor
khususnya bagi masyarakat yang tinggal di kota, sehingga menambah kepadatan
arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur dapat meningkatkan
kecenderungan terjadinya kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan tersebut
sering kali menyebabkan cidera tulang atau disebut fraktur. Fraktur adalah
terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. Fraktur
terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorpsinya.
Fraktur dapat disebabkan oleh pukulan langsung, gaya meremuk, gerakan puntir
mendadak dan bahkan kontraksi otot ekstrim. Tujuan umum dari penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengatahui gambaran asuhan keperawatan pada
Sdr. A dengan close fraktur femur 1/3 tengah sinistra di RSO Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan
fisik, observasi partisipatif dan studi dokumentasi. Kesimpulan dari Karya tulis
Ilmiah ini pada pre operasi diangkat masalah keperawatan ansietas berhubungan
dengan prosedur pembedahan, intra operasi diangkat masalah keperawatan resiko
syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan akibat pembedahan serta
resiko infeksi berhubungan dengan penurunan barier pertahanan tubuh sekunder
terhadap tindakan operasi. Dan post operasi diangkat masalah keperawatan
kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kerusakan sirkulasi dan penurunan
sensasi akibat insisi pembedahan.
Kata kunci: fraktur femur, ORIF, operasi
Daftar Pustaka: 21 (2003-2011)
ix
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Ratna Kusuma Astuti
NURSING CARE Mr. A WITH CLOSE FRACTURE FEMORAL 1/3
MIDDLE SINISTRA IN RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xvi + 45 pages, 4 tables, 2 pictures
ABSTRACT
Indonesia is a developing country which is in early stages of hallucination
towards industrialization, which would certainly affect increased community
mobilization, community mobility increased automation will increase the use of
means of transportation vehicles especially for people who live in the city, there
by increasing the density of traffic flow. Traffic flow irregularities can increase
the likelihood of motor vehicle accidents. Accidents are often caused bone injury
or fracture is called. Bone fracture is a break of continuity and determined
according to the type and extent. Fractures occur when bone stress are greater than
can diabsorpsinya. Fractures can be caused by a direct blow, the force crushing,
sudden twisting movement and even extreme muscle contraction. The general
objective of this paper is scientific writing nursing care to know the picture on Br.
A with close femoral fracture 1/3 middle sinistra in RSO Prof. Dr. R. Soeharso
Surakarta. The methods used were interviews, physical examination, participant
observation and documentary study. The conclusions of this scientific papers on
nursing issues raised pre-operation anxiety associated with surgical procedures,
intra-operation nursing issues raised risk of hypovolemic shock associated with
bleeding due to surgery and the risk of infection associated with a decrease in the
body's defense barrier secondary to surgery. And elevated post-operative damage
to skin integrity nursing issues related to damage circulation and decreased
sensation due to surgical incision.
Keywords: femoral fracture, ORIF, operation
Bibliography: 21 (2003-2011)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..............................................
iv
HALAMAN MOTTO ....................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
ABSTRAK ......................................................................................................
ix
ABSTRACT ....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN.........................................................................
1
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan .....................................................................................
3
D. Manfaat ...................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI .....................................................................
5
A. Fraktur Femur .........................................................................
5
1. Pengertian ..........................................................................
5
2. Anatomi Fisiologi .............................................................
5
3. Klasifikasi ..........................................................................
6
4. Etiologi ..............................................................................
6
5. Patofisiologi ......................................................................
7
6. Tanda dan Gejala ...............................................................
8
7. Pemeriksaan Diagnostik ....................................................
8
8. Penatalaksanaan .................................................................
8
9. Komplikasi ........................................................................
9
B. ORIF .........................................................................................
9
1. Pengertian ..........................................................................
9
2. Metode ...............................................................................
9
3. Indikasi ORIF .....................................................................
10
C. Asuhan Keperawatan ...............................................................
10
1. Pengkajian ..........................................................................
10
2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan ..............................
11
D. Pathway ....................................................................................
15
BAB III METODE PENULISAN ..............................................................
16
A. Pendekatan ..............................................................................
16
B. Tempat dan Waktu ..................................................................
16
C. Langkah-Langkah ...................................................................
16
D. Teknik Pangambilan Data .......................................................
18
E. Analisis Data ...........................................................................
20
xi
F. Keabsahan Data .......................................................................
G. Etika ........................................................................................
BAB IV HASIL ..........................................................................................
A. Gambaran Kasus ......................................................................
B. Asuhan Keperawatan ...............................................................
C. Bromage Score ..........................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
20
21
23
23
25
37
38
43
43
44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Gambar 2
Anatomi Fisiologi ...................................................................
Pathway ...................................................................................
xiii
5
8
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Analisa data pre operasi ...........................................................
Analisa data intra operasi .........................................................
Analisa data post operasi ..........................................................
Bromage Score .........................................................................
xiv
24
30
35
37
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Ratna Kusuma Astuti
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Sukoharjo, 10 Maret 1989
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Tegalrejo RT 02/II Kemasan, Polokarto,
Sukoharjo
PENDIDIKAN
:
TAHUN 1995-2001
: SD NEGERI GODOG I
TAHUN 2001-2004
: SLTP NEGERI I SUKOHARJO
TAHUN 2004-2007
: SMA NEGERI I SUKOHARJO
TAHUN 2007-2011
: PROGRAM SARJANA
PRODI ILMU KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2011-2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
xv