ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN Asuhan Keperawatan Pada Sdr.Dr Dengan Close Fraktur Ankle Sinistra Di RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230113013
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230 113 013
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian
Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Yunus, S.Kep.Ns
NIP: 19700623 200212 1002
Bd. Sulastri, S.Kp, M.Kes
NIK: 595
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan,
Winarsih NA,S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep
NIK. 100 1012
ii
iii
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila kamu telah
selesai (dari suatu urusan) tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)
dan hanya kepada Tuhanmu lah engkau berharap.
(QS: Al-Insyirah ayat 6-8)
Senjata yang paling ampuh di muka bumi ini adalah
jiwa manusia yang penuh dengan semangat.
(Ferdinand Foch)
Jadilah diri Anda sendiri. Siapa lagi yang bisa melakukannya lebih baik
selain diri Anda sendiri?
(Frank Giblin)
Di dunia ini tidak ada “kebetulan”,
apa yang kita jalani adalah garis takdir dari sang Pencipta.
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Karyaku kupersembahkan untuk:
“Ayah” dan “Ibu” tercinta
yang selalu hadir memberikan kasih sayang, dorongan, semangat, dan doa
yang tiada hentinya untukku.
Mba’ Asieh dan de’ Tyas sayang yang selalu mendukung, memberiku
semangat dan menghapus lelahku lewat tawa, canda dan keceriaan...
maturnuwun pinjaman “leppy”nya…..
Bapak/ibu pendidik dan dosen yang telah mendidik dan membagi ilmu yang
sangat bermanfaat untuk hidupku.
“Sigit We” yang tak pernah lelah memberikan support hingga karya ini
terselesaikan.
Teman-teman dekatku (linthut, nana, hana, picux, deynea, risa) yang telah
menyumbangkan warna-warni cerita yang memoles inspirasi hidupku.
Ners ‘07
Yang telah memberikan kenangan susah dan senang bersama dalam
mengarungi PROFESI KEPERAWATAN.
”Almamaterku”.
v
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Iskal Barita, S.Kep
NIM
: J 230 113 013
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah:
“ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Sdr.Dr
DENGAN
CLOSE
FRAKTUR ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 10 November 2012
Yang Menyatakan,
Iskal Barita
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Iskal Barita
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Sukoharjo, 10 Februari 1989
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Jatinganten RT 2/RW VI, Tanjungrejo,
Nguter, Sukoharjo
PENDIDIKAN:
TAHUN 1993-1995
: TK PERTIWI GUBUG, GROBOGAN
TAHUN 1995-2001
: SD NEGERI KETIMANG
WONOKERTO, WONOGIRI
TAHUN 2001-2004
: SLTP NEGERI 5 WONOGIRI
TAHUN 2004-2007
: SMA NEGERI 1 SUKOHARJO
TAHUN 2007-2011
: PROGRAM SARJANA
PROGDI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2011-2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE FRAKTUR
ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA.
Penyusunan laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih NA, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
selaku penguji karya tulis ini
5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes., selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
dan asuhannya selama ini.
viii
7. Segenap
dosen
keperawatan
dan
petugas
perpustakaan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Ayah dan Bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. Teman-teman
Profesi
Keperawatan
Angkatan
VII
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
Penulis
ix
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
iii
MOTTO............................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN.............................................................................................
v
SURAT PERNYATAAN ..............................................................................
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................... viii
DAFTAR ISI.................................................................................................
x
DAFTAR TABEL............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... . xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii
ABSTRAK........................................................................................................ xiv
BAB I
PENDAHULUAN .........................................................................
1
A. Latar Belakang .......................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..................................................................
3
C. Tujuan ....................................................................................
3
D. Manfaat ..................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI .....................................................................
5
A. Fraktur Ankle...........................................................................
5
B. ORIF ....................................................................................... 10
C. ASUHAN KEPERAWATAN……………………………….. . 11
BAB III METODE PENULISAN ............................................................... 19
A. Pendekatan ............................................................................. 19
B. Tempat dan Waktu ................................................................. 19
C. Langkah-Langkah ................................................................... 19
D. Teknik Pengambilan Data ....................................................... 21
E. Analisis Data .......................................................................... 22
F. Keabsahan Data ...................................................................... 22
G. Etika…………………………………………………………..
23
BAB IV HASIL .......................................................................................... 24
A. Pengkajian.............................................................................. 24
B. Pre Operasi............................................................................. 27
C. Intra Operasi........................................................................... 34
D. Post Operasi ........................................................................... 41
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 46
BAB VI PENUTUP .................................................................................... 52
A. Simpulan ................................................................................. 52
B. Saran ....................................................................................... 53
GLOSARIUM DAN INDEKS
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Analisa data pre operasi .............................................................
27
…
Tabel 2
Analisa data intra operasi ...........................................................
39
…
Tabel 3
Analisa data post operasi ............................................................
42
…
Tabel 4
Bromage Score...........................................................................
44
…
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Anatomi tulang Ankle…………………………………………..
5
Gambar 2
Patway operasi fraktur.............................................................
8
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1
Surat Keterangan Pengambilan Data
2. Lampiran 2
Lembar Konsultasi Pembimbing 1
3. Lampiran 3
Lembar Konsultasi Pembimbing 2
4. Lampiran 4
Formulir Review KTI Penguji 1
5. Lampiran 5
Formulir Review KTI Penguji 2
6. Lampiran 6
Formulir Review KTI Penguji 3
xiii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Iskal Barita
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xv + 54 halaman, 4 tabel, 2 gambar, 6 lampiran
ABSTRAK
Fraktur ankle terjadi sebanyak 110 sampai 120 kasus per 100 ribu orang
dengan berbagai umur dan jenis kelamin dengan 50% mengalami tindakan
pembedahan. Penanganan yang dilakukan Rumah Sakit terutama dalam bidang
ilmu bedah dengan metode operatif yaitu suatu bentuk operasi dengan
pemasangan Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) dengan jenis internal
fiksasi yang digunakan dalam kasus ini berupa plate dan screw. ORIF diterapkan
dalam kasus fraktur pergelangan kaki karena bagian tulang tersebut dapat
direposisi tetapi sulit untuk dipertahankan. Tujuan karya tulis ini ialah untuk
mengetahui asuhan keperawatan dengan tindakan operasi ORIF pada kasus close
fraktur ankle sinistra. Metode yang diambil adalah wawancara, observasi
partisipatif, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi. Kesimpulan karya tulis
ilmiah ini adalah pada Sdr.Dr dengan close fraktur ankle sinistra terjadi
permasalahan pre operasi antara lain ansietas yang teratasi dengan menjaga
ketenangan ruangan dan relaksasi nafas dalam, masalah nyeri akut yang teratasi
sebagian dengan motivasi immobilisasi dan relaksasi nafas dalam, masalah
kerusakan mobilitas fisik yang teratasi sebagian dengan mempertahankan fiksasi
dan motivasi immobilisasi. Permasalahan pada intra operasi adalah masalah
resiko infeksi yang dapat dicegah dengan pemberian antibiotik cefazolin sebagai
profilaksis dan penerapan teknik steril selama operasi. Pada post operasi masalah
kerusakan integritas kulit terkontrol dengan pemberian cairan infus Ringer Lactat
dan istirahat adekuat.
Kata kunci: fraktur, ankle, ORIF, operasi, keperawatan
Daftar Pustaka : 27 (2002 – 2012)
xiv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Iskal Barita
NURSING CARE. Mr.Dr WITH
CLOSE FRACTURE ANKLE OF SINISTRA
AT ORTHOPEDICS HOSPITAL PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA
xv + 54 pages, 4 tables, 2 drawings, 6 attachment
ABSTRACT
Ankle fracture occurred as much as 110 to 220 cases in 100 thousand
people with different age and gender with 50% having surgery. Hospital
treatment used mainly in the part of surgery with operative method, it is a type of
surgery with the installation of Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) with the
type of internal fixation used in this case are plate and screw. ORIF be applicable
in the ankle fracture cases because the part of bone can to reposition but difficult
to defensible. The purpose of this scientific paper is to determine nursing care
with ORIF surgery on the case of ankle fracture close sinistra. The method using
here is interviews, participant observation, physical examination, and study of
documentation. The conclusion of this scientific paper is Mr.Dr with ankle
fracture close sinistra problems occur such as; anxiety pre surgery were resolved
by kept of environment quietness and deep breathing relaxation, acute pain
problems are solved partly by immobilizing motivation and deep breathing
relaxation, damage of physical mobility resolved partly with maintain of fixation
and motivation to immobilization. The problems on intra operation is a risk of
infection that can be prevented by giving of cefazolin as a prophylactic antibiotic
and application of sterile technique during surgery. On post operative, the skin
damage integrity controlled by giving of Ringer Lactat fluids and adequate rest.
Key word: fracture, ankle, ORIF, operation, nursing
Bibliography : 27 (2002 – 2012)
xv
Glosarium
ADL
APTT
Activity Daily Living
Activeted Partial Thromboplastin Time
CF
Close Fracture
DEPKES RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DO
DR
DS
Data Obyektif
Doktor
Data Subyektif
E
Eyes
GCS
IBS
INR
KTI
Glascow Coma Skale
Instalasi Bedah Sentral
Internasional Normalized Ratio
Karya Tulis Ilmiah
M
MRI
N
NaCl
NANDA
OREF
ORIF
OTP
Motorik
Magnetic Resonance Imaging
Nadi
Natrium Clorida
North American Nursing Diagnosis Association
Open Reduction Eksternal Fixation
Open Reduction Internal Fixation
One Third Plate
P
Paliatif
Prof.
Profesor
Q
R
ROM
Quality
Regional
Range of Motion
RL
RM
RR
RS
Ringer Laktat
Rekam Medis
Respiratory Rate
Rumah Sakit
RSO
RSU
S
S
Rumah Sakit Ortopedi
Rumah Sakit Umum
Suhu
Scale
Sdr.
Saudara
T
Time
TD
Tekanan Darah
TKTP
Tinggi Kalori Tinggi Protein
TTV
Tanda-Tanda Vital
V
Verbal
WHO
World Health Organization
xvi
Indeks
halaman
Abduksi
Adduksi
Ankle
Anonimity
Ansietas
Antebrachii
Bimalleolar
Bone drill
Bone holder
Chirurgie
Confidentiality
Curret
Deep gauge
Delayed Union
Deltoid
Dower Cateter
Electro couter
Foot drop
Fraktur
Galeazzi
Half-life
Handscoon
Hecting
Intermitten
Kirschner wire
Klow Hag
Knabel tang
Langenback
Mal Union
Malleolus
lateral
medialis
posterior
Metzenbaum
Monteggia
Nonabsorbbable
Non Union
ORIF
Overstressing
Paliatif
Periosteum
Plate
Profilaksis
Quality
5, 8
6, 8
1, 2, 3, 4, 5, 20, 21, 22, 24, 28, 37, 46, 47, 52, 53, 54
23
7, 8
10
5
37
36
36
23
37
7
6
29
35, 36
35
7
1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 16, 19, 20, 21, 22, 24, 52
10
50
35, 36, 40, 50, 53
35, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44
26, 27, 32, 33
9, 36, 37, 39, 40, 41, 46
36
36
35
10
5, 6
5, 6
6
36
10
38
10
2, 8, 9, 10, 20, 39, 47, 53, 54
1, 8
26
6
2, 10, 34, 36, 37, 39, 40, 41, 46
10, 27, 49
26
35
21
Rasparator
Re-cheking
Recovery Room
Reduction
Remodelling
8, 35, 38, 41, 45
9, 37
10
20
Scale
Screw
Sinistra
Still depper
Supine
2, 10, 34, 36, 37, 39, 40, 41
2, 3, 4, 19, 21, 22, 28, 47, 52, 53, 54
37
29
12
Support System
Tensocraft
26, 27, 29, 30, 32, 42
6
26
36, 38
6, 14
7
Tibiofibula
Time
Tourniquet
Vaskuler
X-ray
ii
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230113013
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230 113 013
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian
Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Yunus, S.Kep.Ns
NIP: 19700623 200212 1002
Bd. Sulastri, S.Kp, M.Kes
NIK: 595
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan,
Winarsih NA,S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep
NIK. 100 1012
ii
iii
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila kamu telah
selesai (dari suatu urusan) tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)
dan hanya kepada Tuhanmu lah engkau berharap.
(QS: Al-Insyirah ayat 6-8)
Senjata yang paling ampuh di muka bumi ini adalah
jiwa manusia yang penuh dengan semangat.
(Ferdinand Foch)
Jadilah diri Anda sendiri. Siapa lagi yang bisa melakukannya lebih baik
selain diri Anda sendiri?
(Frank Giblin)
Di dunia ini tidak ada “kebetulan”,
apa yang kita jalani adalah garis takdir dari sang Pencipta.
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Karyaku kupersembahkan untuk:
“Ayah” dan “Ibu” tercinta
yang selalu hadir memberikan kasih sayang, dorongan, semangat, dan doa
yang tiada hentinya untukku.
Mba’ Asieh dan de’ Tyas sayang yang selalu mendukung, memberiku
semangat dan menghapus lelahku lewat tawa, canda dan keceriaan...
maturnuwun pinjaman “leppy”nya…..
Bapak/ibu pendidik dan dosen yang telah mendidik dan membagi ilmu yang
sangat bermanfaat untuk hidupku.
“Sigit We” yang tak pernah lelah memberikan support hingga karya ini
terselesaikan.
Teman-teman dekatku (linthut, nana, hana, picux, deynea, risa) yang telah
menyumbangkan warna-warni cerita yang memoles inspirasi hidupku.
Ners ‘07
Yang telah memberikan kenangan susah dan senang bersama dalam
mengarungi PROFESI KEPERAWATAN.
”Almamaterku”.
v
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Iskal Barita, S.Kep
NIM
: J 230 113 013
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah:
“ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Sdr.Dr
DENGAN
CLOSE
FRAKTUR ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 10 November 2012
Yang Menyatakan,
Iskal Barita
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Iskal Barita
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Sukoharjo, 10 Februari 1989
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Jatinganten RT 2/RW VI, Tanjungrejo,
Nguter, Sukoharjo
PENDIDIKAN:
TAHUN 1993-1995
: TK PERTIWI GUBUG, GROBOGAN
TAHUN 1995-2001
: SD NEGERI KETIMANG
WONOKERTO, WONOGIRI
TAHUN 2001-2004
: SLTP NEGERI 5 WONOGIRI
TAHUN 2004-2007
: SMA NEGERI 1 SUKOHARJO
TAHUN 2007-2011
: PROGRAM SARJANA
PROGDI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2011-2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE FRAKTUR
ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA.
Penyusunan laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih NA, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
selaku penguji karya tulis ini
5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes., selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
dan asuhannya selama ini.
viii
7. Segenap
dosen
keperawatan
dan
petugas
perpustakaan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Ayah dan Bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. Teman-teman
Profesi
Keperawatan
Angkatan
VII
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
Penulis
ix
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
iii
MOTTO............................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN.............................................................................................
v
SURAT PERNYATAAN ..............................................................................
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................... viii
DAFTAR ISI.................................................................................................
x
DAFTAR TABEL............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... . xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii
ABSTRAK........................................................................................................ xiv
BAB I
PENDAHULUAN .........................................................................
1
A. Latar Belakang .......................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..................................................................
3
C. Tujuan ....................................................................................
3
D. Manfaat ..................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI .....................................................................
5
A. Fraktur Ankle...........................................................................
5
B. ORIF ....................................................................................... 10
C. ASUHAN KEPERAWATAN……………………………….. . 11
BAB III METODE PENULISAN ............................................................... 19
A. Pendekatan ............................................................................. 19
B. Tempat dan Waktu ................................................................. 19
C. Langkah-Langkah ................................................................... 19
D. Teknik Pengambilan Data ....................................................... 21
E. Analisis Data .......................................................................... 22
F. Keabsahan Data ...................................................................... 22
G. Etika…………………………………………………………..
23
BAB IV HASIL .......................................................................................... 24
A. Pengkajian.............................................................................. 24
B. Pre Operasi............................................................................. 27
C. Intra Operasi........................................................................... 34
D. Post Operasi ........................................................................... 41
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 46
BAB VI PENUTUP .................................................................................... 52
A. Simpulan ................................................................................. 52
B. Saran ....................................................................................... 53
GLOSARIUM DAN INDEKS
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Analisa data pre operasi .............................................................
27
…
Tabel 2
Analisa data intra operasi ...........................................................
39
…
Tabel 3
Analisa data post operasi ............................................................
42
…
Tabel 4
Bromage Score...........................................................................
44
…
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Anatomi tulang Ankle…………………………………………..
5
Gambar 2
Patway operasi fraktur.............................................................
8
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1
Surat Keterangan Pengambilan Data
2. Lampiran 2
Lembar Konsultasi Pembimbing 1
3. Lampiran 3
Lembar Konsultasi Pembimbing 2
4. Lampiran 4
Formulir Review KTI Penguji 1
5. Lampiran 5
Formulir Review KTI Penguji 2
6. Lampiran 6
Formulir Review KTI Penguji 3
xiii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Iskal Barita
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xv + 54 halaman, 4 tabel, 2 gambar, 6 lampiran
ABSTRAK
Fraktur ankle terjadi sebanyak 110 sampai 120 kasus per 100 ribu orang
dengan berbagai umur dan jenis kelamin dengan 50% mengalami tindakan
pembedahan. Penanganan yang dilakukan Rumah Sakit terutama dalam bidang
ilmu bedah dengan metode operatif yaitu suatu bentuk operasi dengan
pemasangan Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) dengan jenis internal
fiksasi yang digunakan dalam kasus ini berupa plate dan screw. ORIF diterapkan
dalam kasus fraktur pergelangan kaki karena bagian tulang tersebut dapat
direposisi tetapi sulit untuk dipertahankan. Tujuan karya tulis ini ialah untuk
mengetahui asuhan keperawatan dengan tindakan operasi ORIF pada kasus close
fraktur ankle sinistra. Metode yang diambil adalah wawancara, observasi
partisipatif, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi. Kesimpulan karya tulis
ilmiah ini adalah pada Sdr.Dr dengan close fraktur ankle sinistra terjadi
permasalahan pre operasi antara lain ansietas yang teratasi dengan menjaga
ketenangan ruangan dan relaksasi nafas dalam, masalah nyeri akut yang teratasi
sebagian dengan motivasi immobilisasi dan relaksasi nafas dalam, masalah
kerusakan mobilitas fisik yang teratasi sebagian dengan mempertahankan fiksasi
dan motivasi immobilisasi. Permasalahan pada intra operasi adalah masalah
resiko infeksi yang dapat dicegah dengan pemberian antibiotik cefazolin sebagai
profilaksis dan penerapan teknik steril selama operasi. Pada post operasi masalah
kerusakan integritas kulit terkontrol dengan pemberian cairan infus Ringer Lactat
dan istirahat adekuat.
Kata kunci: fraktur, ankle, ORIF, operasi, keperawatan
Daftar Pustaka : 27 (2002 – 2012)
xiv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Iskal Barita
NURSING CARE. Mr.Dr WITH
CLOSE FRACTURE ANKLE OF SINISTRA
AT ORTHOPEDICS HOSPITAL PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA
xv + 54 pages, 4 tables, 2 drawings, 6 attachment
ABSTRACT
Ankle fracture occurred as much as 110 to 220 cases in 100 thousand
people with different age and gender with 50% having surgery. Hospital
treatment used mainly in the part of surgery with operative method, it is a type of
surgery with the installation of Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) with the
type of internal fixation used in this case are plate and screw. ORIF be applicable
in the ankle fracture cases because the part of bone can to reposition but difficult
to defensible. The purpose of this scientific paper is to determine nursing care
with ORIF surgery on the case of ankle fracture close sinistra. The method using
here is interviews, participant observation, physical examination, and study of
documentation. The conclusion of this scientific paper is Mr.Dr with ankle
fracture close sinistra problems occur such as; anxiety pre surgery were resolved
by kept of environment quietness and deep breathing relaxation, acute pain
problems are solved partly by immobilizing motivation and deep breathing
relaxation, damage of physical mobility resolved partly with maintain of fixation
and motivation to immobilization. The problems on intra operation is a risk of
infection that can be prevented by giving of cefazolin as a prophylactic antibiotic
and application of sterile technique during surgery. On post operative, the skin
damage integrity controlled by giving of Ringer Lactat fluids and adequate rest.
Key word: fracture, ankle, ORIF, operation, nursing
Bibliography : 27 (2002 – 2012)
xv
Glosarium
ADL
APTT
Activity Daily Living
Activeted Partial Thromboplastin Time
CF
Close Fracture
DEPKES RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DO
DR
DS
Data Obyektif
Doktor
Data Subyektif
E
Eyes
GCS
IBS
INR
KTI
Glascow Coma Skale
Instalasi Bedah Sentral
Internasional Normalized Ratio
Karya Tulis Ilmiah
M
MRI
N
NaCl
NANDA
OREF
ORIF
OTP
Motorik
Magnetic Resonance Imaging
Nadi
Natrium Clorida
North American Nursing Diagnosis Association
Open Reduction Eksternal Fixation
Open Reduction Internal Fixation
One Third Plate
P
Paliatif
Prof.
Profesor
Q
R
ROM
Quality
Regional
Range of Motion
RL
RM
RR
RS
Ringer Laktat
Rekam Medis
Respiratory Rate
Rumah Sakit
RSO
RSU
S
S
Rumah Sakit Ortopedi
Rumah Sakit Umum
Suhu
Scale
Sdr.
Saudara
T
Time
TD
Tekanan Darah
TKTP
Tinggi Kalori Tinggi Protein
TTV
Tanda-Tanda Vital
V
Verbal
WHO
World Health Organization
xvi
Indeks
halaman
Abduksi
Adduksi
Ankle
Anonimity
Ansietas
Antebrachii
Bimalleolar
Bone drill
Bone holder
Chirurgie
Confidentiality
Curret
Deep gauge
Delayed Union
Deltoid
Dower Cateter
Electro couter
Foot drop
Fraktur
Galeazzi
Half-life
Handscoon
Hecting
Intermitten
Kirschner wire
Klow Hag
Knabel tang
Langenback
Mal Union
Malleolus
lateral
medialis
posterior
Metzenbaum
Monteggia
Nonabsorbbable
Non Union
ORIF
Overstressing
Paliatif
Periosteum
Plate
Profilaksis
Quality
5, 8
6, 8
1, 2, 3, 4, 5, 20, 21, 22, 24, 28, 37, 46, 47, 52, 53, 54
23
7, 8
10
5
37
36
36
23
37
7
6
29
35, 36
35
7
1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 16, 19, 20, 21, 22, 24, 52
10
50
35, 36, 40, 50, 53
35, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44
26, 27, 32, 33
9, 36, 37, 39, 40, 41, 46
36
36
35
10
5, 6
5, 6
6
36
10
38
10
2, 8, 9, 10, 20, 39, 47, 53, 54
1, 8
26
6
2, 10, 34, 36, 37, 39, 40, 41, 46
10, 27, 49
26
35
21
Rasparator
Re-cheking
Recovery Room
Reduction
Remodelling
8, 35, 38, 41, 45
9, 37
10
20
Scale
Screw
Sinistra
Still depper
Supine
2, 10, 34, 36, 37, 39, 40, 41
2, 3, 4, 19, 21, 22, 28, 47, 52, 53, 54
37
29
12
Support System
Tensocraft
26, 27, 29, 30, 32, 42
6
26
36, 38
6, 14
7
Tibiofibula
Time
Tourniquet
Vaskuler
X-ray
ii