LAMPIRAN 1 SURAT HEALTH RESEARCH ETHICAL COMMITTE OF NORTH SUMATERA

  LAMPIRAN 1 SURAT HEALTH RESEARCH ETHICAL COMMITTE OF NORTH SUMATERA

  LAMPIRAN 2

  Selamat pagi, Dalam rangka menyelesaikan studi Kedokteran Gigi, saya akan melakukan penelitian yang berjudul

  “Panjang akar molar tiga mandibula yang baru erupsi pada mahasiswa FKG USU yang berusia 18 – 20 tahun melalui radiografi periapikal ”.

  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rata

• – rata panjang akar molar tiga mandibula yang baru erupsi pada usia 18
• – 20 tahun melalui radiografi periapikal.

  Manfaat penelitian ini untuk melihat panjang akar molar tiga mandibula yang baru erupsi pada usia 18

• – 20 tahun. Hal ini membantu untuk mendiagnosa dan melakukan perawatan seperti pada gigi yang tumbuh impacted yang perlu untuk perawatan lanjutan. Untuk itu, akan dilakukan rontgen foto pada gigi geraham paling belakang rahang bawah dengan radiografi periapikal. Penelitian ini akan membutuhkan waktu lebih kurang 5 menit kepada setiap subjek. untuk menandatangani lembar persetujuan dan melakukan pemeriksaan rontgen foto.

  Pembuatan rontgen foto tidak berbahaya, tetapi apabila ada keluhan karena tindakan ini, seperti bercak merah pada kulit, maka silahkan menghubungi saya (Dara Aidilla, 085207800688).

  Saudara/i Yth, saya mengharapkan kesediaan Saudara/i untuk menjadi subjek penelitian, dimana Saudara/i berperan sebagai responden. Responden diwawancarai dan dilakukan pemeriksaan klinis. Pada penelitian ini Saudara/i tidak akan dikenakan biaya (gratis). Saudara/i berhak untuk menolak/mengundurkan diri sewaktu-waktu dalam penelitian ini. Apabila Saudara/i sudah setuju setelah membaca keterangan diatas, mohon untuk menandatangani persetujuan pada lembaran berikutnya. Data-data penelitian ini hanya diketahui oleh peneliti, dosen pembimbing, komisi etik, dan subjek penelitian.

  Demikian surat penjelasan, mudah

• – mudahan penjelasan ini dapat dimengerti, dan atas bantuan, partisipasi, serta kesediaan atas waktu yang telah diberikan dalam penelitian saya, saya ucapkan terima kasih.

  Peneliti, Dara Aidilla

  LAMPIRAN 3

LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

  Kepada Yth. Saudara/i di FKG Universitas Sumatera Utara Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : NIM : Umur : Dengan ini, menyatakan bersedia ikut berpartisipasi menjadi salah satu responden dan subjek penelitian “Panjang Akar Molar Tiga Mandibula yang Baru Erupsi pada Mahasiswa FKG USU Berusia 18

• – 20 Tahun Melalui Radiografi Periapikal”, dan bersedia mengisi kuesioner serta dilakukan foto rontgen terhadap Saudara/i dengan sebaik-baiknya.

  Medan, ……………… Yang menyetujui, Subjek Penelitian

  (……………………….)

  LAMPIRAN 4

DATA SPSS

FREKUENSI TABEL

  Rata

• – Rata Panjang Akar Mesial Usia 18 Tahun

  Panjangakarmesial Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  4

  6

  27.3

  27.3

  27.3

  5

  16

  72.7 72.7 100.0 Total 22 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Distal Usia 18 Tahun

  Panjangakardistal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  3

  1

  4.5

  4.5

  4.5

  4

  9

  40.9

  40.9

  45.5

  5

  12

  54.5 54.5 100.0 Total 22 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Mesial Usia 19 Tahun

  Panjangakarmesial Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  4

  2

  9.1

  9.1

  9.1

  5

  20

  90.9 90.9 100.0 Total 22 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Distal Usia 19 Tahun

  Panjangakardistal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  3

  2

  9.1

  9.1

  9.1

  4

  6

  27.3

  27.3

  36.4

  5

  14

  63.6 63.6 100.0 Total 22 100.0 100.0 Rata

• – Rata Panjang Akar Mesial Usia 20 Tahun

  Panjangakarmesial Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  3

  1

  4.5

  4.5

  4.5

  5

  21

  95.5 95.5 100.0 Total 22 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Distal Usia 20 Tahun

  Panjangakardistal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  4

  4

  18.2

  18.2

  36.4

  5

  14

  63.6 63.6 100.0 Total 22 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Mesial Secara Keseluruhan

  Panjangakarmesial Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  3

  1

  1.5

  1.5

  1.5

  4

  8

  12.1

  12.1

  13.6

  5

  57

  86.4 86.4 100.0 Total 66 100.0 100.0

  Rata

• – Rata Panjang Akar Distal Saecara Keseluruhan

  Panjangakardistal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

  3

  7

  10.6

  10.6

  10.6

  4

  19

  28.8

  28.8

  39.4

  5

  40

  60.6 60.6 100.0 Total 66 100.0 100.0

  LAMPIRAN 5

HASIL PENGUKURAN PANJANG AKAR MOLAR TIGA MANDIBULA

No. Sampel Kategori

  I L

  17 Sampel 17

  5

  4

  I L

  16 Sampel 16

  5

  5

  15 Sampel 15

  4

  4

  5

  I P

  14 Sampel 14

  4

  5

  I P

  13 Sampel 13

  I P

  4

  5

  5

  4

  I L

  22 Sampel 22

  3

  4

  I P

  21 Sampel 21

  4

  I P

  18 Sampel 18

  20 Sampel 20

  4

  5

  I P

  19 Sampel 19

  5

  5

  I L

  5

  I L

  Jenis Kelamin Hasil Pengukuran Panjang Akar Mesial Distal

  I P

  I P

  6 Sampel 6

  5

  5

  I P

  5 Sampel 5

  5

  5

  4 Sampel 4

  4

  5

  5

  I L

  3 Sampel 3

  5

  5

  I P

  1 Sampel 1

  4

  7 Sampel 7

  12 Sampel 12

  5

  4

  5

  I P

  11 Sampel 11

  5

  4

  I P

  10 Sampel 10

  5

  I L

  I L

  9 Sampel 9

  5

  5

  I P

  8 Sampel 8

  4

  5

  4

  23 Sampel 23

  42 Sampel 42

  45 Sampel 45

  5

  5

  II L

  44 Sampel 44

  5

  5

  II P

  43 Sampel 43

  5

  5

  II L

  5

  5

  5

  II P

  41 Sampel 41

  5

  5

  II P

  40 Sampel 40

  4

  5

  II L

  39 Sampel 39

  5

  III L

  5

  II P

  5

  5

  III P

  52 Sampel 52

  5

  5

  III P

  51 Sampel 51

  5

  5

  III P

  50 Sampel 50

  5

  III P

  46 Sampel 46

  49 Sampel 49

  5

  5

  III P

  48 Sampel 48

  4

  5

  III P

  47 Sampel 47

  5

  5

  III P

  5

  38 Sampel 38

  II L

  3

  3

  5

  II P

  29 Sampel 29

  4

  5

  II P

  28 Sampel 28

  5

  5

  II P

  27 Sampel 27

  4

  II P

  II P

  26 Sampel 26

  5

  5

  II P

  25 Sampel 25

  5

  5

  II L

  24 Sampel 24

  5

  5

  30 Sampel 30

  5

  5

  4

  5

  II P

  37 Sampel 37

  5

  5

  II P

  36 Sampel 36

  5

  5

  II P

  35 Sampel 35

  5

  II P

  4

  34 Sampel 34

  4

  5

  II P

  33 Sampel 33

  4

  5

  II L

  32 Sampel 32

  4

  5

  II P

  31 Sampel 31

  4

  53 Sampel 53

  5

  5

  61 Sampel 61

  III P

  5

  5

  62 Sampel 62

  III P

  5

  5

  63 Sampel 63

  III L

  3

  III P

  64 Sampel 64

  III P

  5

  5

  65 Sampel 65

  III P

  5

  5

  66 Sampel 66

  III P

  5

  5 Keterangan : Kategori I : Umur 18 Kategori II : Umur 19 Kategori III : Umur 20 1 = Panjang akar

  5

  60 Sampel 60

  III P

  III P

  5

  4

  54 Sampel 54

  III P

  5

  3

  55 Sampel 55

  III L

  5

  3

  56 Sampel 56

  3

  5

  3

  57 Sampel 57

  III P

  5

  5

  58 Sampel 58

  III P

  5

  4

  59 Sampel 59

  III P

  5

  ≤ 3 2 = Panjang akar 3,1 − 5 3 = Panjang akar 5,1 − 7 4 = Panjang akar 7,1 − 9 5 = Panjang akar 9,1 − 11 6 = Panjang akar > 11

  LAMPIRAN 6 RINCIAN ANGGARAN PENELITIAN

  1. Pengambilan Foto Periapikal 66 x Rp. 25.000,- Rp. 1.650.000,-

  2. Bahan-bahan ATK

  a. 2 rim kertas HVS 2 x Rp. 30.000,- Rp. 60.000,-

  b. 2 paket tinta printer 2 x Rp. 50.000,- Rp. 100.000,-

  3. Fotokopi Rp. 200.000,-

  4. Penjilidan Rp. 100.000,-

  5. Tanda terima kasih 66 x Rp. 10.000,- Rp. 660.000,- Jumlah Biaya

  Rp. 2.770.000,- (Tiga Juta Seratus Ribu Rupiah)

  Keterangan: Seluruh biaya penelitian ditanggung oleh peneliti