By Suyatno , Ir., MKes

  

By

By

MKes

  Contact: Contact:

  E E

  .

  MKes .

  , Ir., , Ir.,

  Suyatno Suyatno

  

: 08122815730 / 024

: 08122815730 / 024

  70251915 70251915

  Hp/ Hp/

  : :

suyatno.blog.undip.ac.id

suyatno.blog.undip.ac.id

  Blog Blog

  mail: mail: suyatnofkmundip@gmail.com suyatnofkmundip@gmail.com

  Telp Telp

  ".

  Ibu Ibu

  : "Susu : "Susu sapi sapi adalah adalah untuk untuk anak anak sapi sapi dan air susu dan air susu ibu ibu untuk untuk bayi bayi ".

  Gyorgy Gyorgy mengatakan mengatakan

  Paul Paul

  .

  humanized humanized sekalipun sekalipun .

  , , termasuk termasuk susu susu sapi sapi yang yang telah telah di di

  (ASI) (ASI) adalah adalah makanan makanan terbaik terbaik bagi bagi bayi bayi dibanding dibanding makanan makanan pengganti pengganti yang yang terbuat terbuat dari dari susu susu sapi sapi

  Air Susu Air Susu

  Pengertian : Pengertian :

  .

  ) ) manusia manusia .

  ASI = Air Susu yang ASI = Air Susu yang diproduksi diproduksi oleh oleh kelenjar kelenjar susu ( susu ( glandula glandula mamae mamae

  ) )

  

Manusia

Manusia

  ( (

  Ibu Ibu

  ASI = Air Susu ASI = Air Susu

  yang yang mengantarkan mengantarkan ASI ASI sampai sampai keo keo lactiferous ducts, yang lactiferous ducts, yang terbuka terbuka untuk untuk keluar keluar

  nipple nipple

  alveolar glands

  yang yang mem mem produksi produksi susu susu pada pada ibu ibu pada pada masa masa laktasi laktasi mengandung mengandung alveolar glands

  glandular alveoli glandular alveoli

  Lobus Lobus mengandung mengandung

  muscle fascia muscle fascia

  mengikat mengikat breast breast pada pada dasar dasar

  Suspensory Suspensory ligaments ligaments

  kulit kulit berpigmen berpigmen mengelilingi mengelilingi nipple nipple

  Areola Areola

  ) )

  ( (

  Kelenjar Kelenjar

  25 lobus lobus yang yang menyebar menyebar di di sekitar sekitar dan dan terbuka terbuka pada pada putting putting susu susu

  25

  15

  15

  ) yang ) yang mengandung mengandung

  sweat glands

  Modifikasi Modifikasi dari dari jaringan jaringan air ( air ( sweat glands

  (Mammary Glands) (Mammary Glands)

  Ibu Ibu

  Susu Susu

• – –

  

Structure of Lactating Mammary Glands

Structure of Lactating Mammary Glands

  Lactation Lactation

  The production of milk by the mammary The production of milk by the mammary glands glands

  Estrogens, progesterone, and Estrogens, progesterone, and lactogen lactogen stimulate the hypothalamus to release stimulate the hypothalamus to release prolactin prolactin

  releasing hormone (PRH) releasing hormone (PRH)

  The anterior pituitary responds by The anterior pituitary responds by releasing releasing prolactin prolactin

  Lactation Lactation

  Colostrum Colostrum

  

Solution rich in vitamin A, protein, minerals,

Solution rich in vitamin A, protein, minerals,

and and

  IgA IgA antibodies antibodies

  Is released the first 2 Is released the first 2

• –

  –

  3 days 3 days

  Is followed by true milk production Is followed by true milk production down down

  Reflex Reflex

  Lactation and Milk Let Lactation and Milk Let

  After birth, After birth, milk milk production is production is stimulated by stimulated by the sucking the sucking infant infant

  Breast Milk Breast Milk

  Advantages of breast milk for the infant Advantages of breast milk for the infant

  Fats and iron are better absorbed Fats and iron are better absorbed

  Its amino acids are metabolized more efficiently than Its amino acids are metabolized more efficiently than those of cow those of cow

  ’ ’ s milk s milk

  Beneficial chemicals are present Beneficial chemicals are present

• – –

  IgA IgA

  , other , other immunoglobulins immunoglobulins

  , complement, , complement, lysozyme lysozyme

  , interferon, , interferon, and and lactoperoxidase lactoperoxidase

  Interleukins and prostaglandins are present, which Interleukins and prostaglandins are present, which prevent overzealous inflammatory responses prevent overzealous inflammatory responses Its natural laxatives help cleanse the bowels of

  Its natural laxatives help cleanse the bowels of meconium meconium

  Breast Cancer Breast Cancer

  Usually arises from the epithelial cells of the Usually arises from the epithelial cells of the ducts ducts

  Risk factors include: Risk factors include:

  Early onset of menses or late menopause Early onset of menses or late menopause

  No pregnancies or the first pregnancy late in life No pregnancies or the first pregnancy late in life

  Previous history of breast cancer or family history of Previous history of breast cancer or family history of breast cancer breast cancer Hereditary factors including mutations to the genes

  Hereditary factors including mutations to the genes BRCA1 and BRCA2

  BRCA1 and BRCA2

  70% of women with breast cancer have no 70% of women with breast cancer have no known risk factors known risk factors

  Breast Cancer: Detection and Breast Cancer: Detection and

  Treatment Treatment

  Early detection is by self Early detection is by self

  examination and examination and mammography mammography

  Treatment depends upon the Treatment depends upon the characteristics of the lesion characteristics of the lesion

  Radiation, chemotherapy, and surgery Radiation, chemotherapy, and surgery followed by irradiation and chemotherapy followed by irradiation and chemotherapy

  Today, lumpectomy is the surgery used Today, lumpectomy is the surgery used rather than radical mastectomy rather than radical mastectomy

  Macam Macam

  ASI ASI Kolostrum

  Kolostrum : ASI

  : ASI yag yag dihasilkan dihasilkan hari hari pertama pertama sampai sampai hari hari ketiga ketiga setelah setelah lahir lahir

  ASI ASI transisi transisi

  : : dihasilkan dihasilkan dari dari dari dari

  4

  4 sampai sampai ke ke

  10

  10 ASI mature: ASI mature: dihasilkan dihasilkan setelah setelah hari hari ke ke

  10

  10 Kolostrum Kolostrum

  Cairan Cairan agak agak kental kental

berwarna

berwarna

kekuningan kekuningan

  , , lebih lebih kuning kuning dibanding dibanding

  ASI mature ASI mature

  Manfaatnya Manfaatnya

  : :

  Sebagai Sebagai laxantia laxantia yang yang baik baik untuk untuk membersihkan membersihkan selaput selaput usus usus bayi bayi yang yang baru baru lahir lahir sehingga sehingga saluran saluran pencernaan pencernaan siap siap untuk untuk menerima menerima makanan makanan

  Kadar Kadar protein, protein, terutama terutama

  Globulin (Gamma Globulin) Globulin (Gamma Globulin) tinggi tinggi sehingga sehingga dapat dapat memberikan memberikan daya daya perlindungan perlindungan terhadap terhadap infeksi infeksi

  Mengandung Mengandung zat zat anti anti infeksi infeksi lain (antibodies) lain (antibodies) sehingga sehingga mampu mampu melindungi melindungi bayi bayi thd thd berbagai berbagai infeksi infeksi untuk untuk jangka jangka waktu waktu sampai sampai

  6

  6 bulan bulan

Kandungan Kandungan Gizi Gizi berbagai berbagai Susu Susu per 100 ml per 100 ml

  3,3 g 12,0 g 12,0 g

  Kalori 5,0 g

  5,0 g 4,8 g

  4,8 g 7,0 g

  7,0 g Laktosa

  Laktosa 7,8 g 7,8 g 3,8 g 3,8 g 3,8 g 3,8 g Lemak Lemak 4,8 g

  4,8 g 3,3 g

  Protein Protein

  75

  Susu Susu

  Kerbau Kerbau

  Susu Susu

  Sapi Sapi

  ASI ASI Macam Macam

  Zat Zat gizi gizi

  75 Kal Kal Kalori

  66 Kal Kal

  1,0 mg 1,0 mg

  53 SI

  1,8 mg 1,8 mg

  4,3 mg 4,3 mg

  Vit Vit

  C C 0,50 mg 0,50 mg 0,42 mg 0,42 mg 0,11 mg 0,11 mg Vit Vit B1 B1

  34 SI

  34 SI

  53 SI Vit

  66

  Vit A A

  0,24 mg 0,24 mg 0,10 mg 0,10 mg 0,15 mg 0,15 mg Besi Besi 180 mg 180 mg

  125 mg 125 mg

  30 mg 30 mg

  Kapur Kapur

  67

  67 Kal Kal

Faktor Faktor penting penting : :

  !" # !" #

  $ $

  % %

  % %

  & & Menyusui Menyusui

  : :

  Ada Ada banyak banyak pengertian pengertian : : Menyusui Menyusui adalah adalah perbuatan perbuatan ibu ibu yang yang sudah sudah demikian demikian kepada kepada bayi bayi , , tanpa tanpa menyadari menyadari bahwa bahwa perbuatan perbuatan tersebut tersebut adalah adalah memberi memberi makanan makanan utama utama bayi bayi (ASI). (ASI). menyusui menyusui bayi bayi hanya hanya sekedar sekedar untuk untuk menghibur menghibur bayi bayi

tanpa tanpa menghiraukan menghiraukan ada ada atau atau tidaknya tidaknya ASI (" ASI (" ngempeng ngempeng "). ").

Menyusui Menyusui adalah adalah identik identik dengan

dengan

memberikan memberikan ASI, ASI, dgn dgn menganggap menganggap selalu selalu

cukup

cukup

untuk untuk setiap setiap bayi bayi tanpa tanpa memperhatikan memperhatikan jml jml ASI yang ASI yang sesungguhnya sesungguhnya diberikan diberikan . . Menyusui Menyusui mempunyai mempunyai

pengertian

pengertian

lebih lebih luas luas yaitu yaitu sebagai sebagai cara cara ilmiah ilmiah untuk untuk memberikan memberikan makan makan yang yang alamiah alamiah (ASI) (ASI) kepada kepada bayi bayi . . Cara Cara alamiah alamiah ini ini perlu perlu ditekankan ditekankan oleh oleh karena karena ASI ASI dapat dapat diberikan diberikan dengan dengan cara cara makanan makanan buatan buatan (artificial) (artificial) setelah setelah ASI ASI diperah diperah dari dari ibu ibu , , misalnya misalnya bila bila ASI ASI diberikan diberikan melalui melalui bank ASI bank ASI atau atau diberi diberi ASI ASI yang yang telah telah diperah diperah dan dan tersimpan tersimpan di di kulkas kulkas . .

  Alasan Alasan

  Bayi Bayi tidak tidak diberikan diberikan

  ASI: ASI:

  ' '

  ( (

  ) )

  ' '

  ( (

  ) )

  ( (

  ',, * ',, *

  % % Produksi ASI Produksi ASI

  Pada wanita bergizi baik dari masyarakat Pada wanita bergizi baik dari masyarakat industri produksi ASI sebanyak 600 industri produksi ASI sebanyak 600

  800 800 ml/hari selama 6 bulan pertama ml/hari selama 6 bulan pertama

  Wanita dengan gizi jelek memproduksi Wanita dengan gizi jelek memproduksi antara 400 antara 400

  700 ml/hari.

• 700 ml/hari.

  Ibu yang sehat dapat memberikan Ibu yang sehat dapat memberikan pertumbuhan dan kesehatan yang baik pertumbuhan dan kesehatan yang baik

bagi bayi sampai dengan usia empat atau

bagi bayi sampai dengan usia empat atau

enam bulan (Jeliffe and Jeliffe, 1978) enam bulan (Jeliffe and Jeliffe, 1978)

Keuntungan Keuntungan

  4

  4

  7

  7 600 ml

  600 ml

  650 ml 650 ml

  Minggu Minggu ke ke

  8

  8

  12

  12 650 ml

  650 ml

  750 ml 750 ml

  Minggu Minggu ke ke

  12

  12

  24

  24 750 ml

  750 ml

  Minggu Minggu ke ke

  500 ml 500 ml

  450 ml

  Kebutuhan ASI per hari Kebutuhan ASI per hari

  Kebutuhan Kebutuhan

  ASI ASI Jumlah

  Jumlah ASI yang

  ASI yang dibutuhkan dibutuhkan oleh oleh bayi bayi tergantung tergantung pada pada usia usia bayi bayi

  ( (

  Moehji Moehji , 1988).

  , 1988).

  Usia bayi Usia bayi

  Minggu Minggu ke ke

  3 450 ml

  1

  1 100 ml

  100 ml

  450 ml 450 ml

  Minggu Minggu ke ke

  2

  2

  3

  850 ml 850 ml

  Pemberian Pemberian

  ASI ASI kandungan gizi kandungan gizi imunitas imunitas kesehatan bayi kesehatan bayi aman aman dan dan bersih bersih

  (terhindar kontaminan) (terhindar kontaminan) praktis dan ekonomis praktis dan ekonomis mempunyai mempunyai suhu suhu yang yang tepat tepat psikologis, psikologis,

Kontrasipsi/masa tidak subur (amenorae).

  

Kontrasipsi/masa tidak subur (amenorae).

  Manfaat lain: Manfaat lain:

  Menghindarkan ibu dari kemungkinan Menghindarkan ibu dari kemungkinan timbulnya kanker payudara timbulnya kanker payudara

  Uterus Uterus cepat cepat pulih pulih

  Menyusui Menyusui mencegah mencegah diabetes mellitus diabetes mellitus pada pada bayi/anak bayi/anak

  anak anak Keuntungan Gizi ASI: Keuntungan Gizi ASI:

  ASI sebagai makanan bayi mengandung semua nutrien untuk ASI sebagai makanan bayi mengandung semua nutrien untuk

membangun dan penyediaan energi dalam jumlah yang diperlukan

membangun dan penyediaan energi dalam jumlah yang diperlukan

sampai dengan empat atau enam bulan. sampai dengan empat atau enam bulan.

  ASI tidak memberatkan organ pencernaan dan ginjal serta ASI tidak memberatkan organ pencernaan dan ginjal serta menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum. menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum.

  Pudjiadi (1985), Pudjiadi (1985),

  Di dalam ASI terdapat vitamin C dua sampai tiga kali dibanding Di dalam ASI terdapat vitamin C dua sampai tiga kali dibanding susu sapi sehingga paling tepat untuk bayi, sebab bayi tidak da susu sapi sehingga paling tepat untuk bayi, sebab bayi tidak da pat pat memproduksi vitamin C. (Yayah & Husaini, 1996). memproduksi vitamin C. (Yayah & Husaini, 1996).

  

ASI mengandung asam lemak tidak jenuh berikatan ganda terutama

ASI mengandung asam lemak tidak jenuh berikatan ganda terutama

asam linoleat, arakidonat dan dokosaheksaenoat/DHA yang sangat

asam linoleat, arakidonat dan dokosaheksaenoat/DHA yang sangat

dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan, terutama fungsi

dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan, terutama fungsi

syaraf dan otak. Sebanyak 50 % berat kering otak manusia adalah syaraf dan otak. Sebanyak 50 % berat kering otak manusia adalah terdiri dari lemak tidak jenuh ganda (Almatsier, 2001). terdiri dari lemak tidak jenuh ganda (Almatsier, 2001).

  Bila pada periode tersebut terjadi kekurangan gizi, akan terjadi Bila pada periode tersebut terjadi kekurangan gizi, akan terjadi penurunan jumlah sel otak sebanyak 15 penurunan jumlah sel otak sebanyak 15

  20 persen 20 persen Keuntungan Imunitas: Keuntungan Imunitas:

  Pudjiadi (1985): Pudjiadi (1985):

  ASI mengandung: ASI mengandung:

  Berbagai Berbagai antibodi antibodi serta serta leukosit leukosit dan dan makrofag makrofag hingga hingga mempertinggi mempertinggi daya daya tahan tahan tubuh tubuh terhadap terhadap infeksi infeksi .

  .

  Laktoferin Laktoferin untuk untuk mengikat mengikat zat zat besi besi hingga hingga mencegah mencegah dipakainya dipakainya zat zat besi besi bebas bebas oleh oleh kuman kuman penghuni penghuni usus usus dan dan menghantar menghantar besi besi tersebut tersebut pada pada dinding dinding usus usus untuk untuk diserap diserap dengan dengan baik baik .

  .

  Tidak Tidak mengandung mengandung beta beta

  laktoglobulin laktoglobulin yang yang membuat membuat tubuh tubuh sensitif sensitif terhadap terhadap protein protein utuh utuh .

  . Martorell dan Habicht,1986: Martorell dan Habicht,1986:

  ASI, ASI, terutama terutama kolostrum kolostrum

  , , kaya kaya akan akan immunoglobulin immunoglobulin dengan dengan aktivitas aktivitas antibodi antibodi melawan melawan banyak banyak mikroorganisme mikroorganisme .

  .

  ASI terdapat lactoferrin ( ASI terdapat lactoferrin (

  iron binding proteins iron binding proteins

  ) yang ) yang mengikat besi sehingga menghambat perkembangan mengikat besi sehingga menghambat perkembangan bakteri. bakteri.

  ASI, terutama kolostrum, mengandung leukosit ASI, terutama kolostrum, mengandung leukosit dalam jumlah yang sangat besar, meliputi dalam jumlah yang sangat besar, meliputi macrophaage yang dapat menghasilkan macrophaage yang dapat menghasilkan

  interferon, interferon, complement dan lysozyme. complement dan lysozyme.

  ASI juga mendorong kolonisasi dari usus oleh ASI juga mendorong kolonisasi dari usus oleh

  Lactobacillus bifidus Lactobacillus bifidus

  yang menghasilkan asam yang yang menghasilkan asam yang menyebabkan pH usus rendah yang menghambat menyebabkan pH usus rendah yang menghambat pertumbuhan dari banyak basil gram positif dan fungi pertumbuhan dari banyak basil gram positif dan fungi Lebeuthal (1989): Lebeuthal (1989):

  Mekanisme immunologi dari ASI yaitu: Mekanisme immunologi dari ASI yaitu:

  Ig.A sekresi yang berasal dari ASI mempunyai fungsi Ig.A sekresi yang berasal dari ASI mempunyai fungsi mencegah pelekatan bakteri pada mukosa usus dan mencegah pelekatan bakteri pada mukosa usus dan menghalangi Ig.A lain dalam mengaktivasi menghalangi Ig.A lain dalam mengaktivasi komplemen. komplemen.

  Lactoferrin Lactoferrin

  berasal dari ASI dapat mengikat Fe yang berasal dari ASI dapat mengikat Fe yang ada sehingga tidak ada Fe yang tersisa untuk ada sehingga tidak ada Fe yang tersisa untuk perkembangbiakan kuman. perkembangbiakan kuman.

  Lysozyme Lysozyme dapat menyebabkan lisis dinding bakteri.

  dapat menyebabkan lisis dinding bakteri.

  Faktor bifidus merangsang pertumbuhan Faktor bifidus merangsang pertumbuhan

  Lactobacillus bifidus Lactobacillus bifidus .

  .

  6 bulan pertama kehidupan), 6 bulan pertama kehidupan), maka sebanyak 1,5 juta kematian bayi tiap tahun yang maka sebanyak 1,5 juta kematian bayi tiap tahun yang disebabkan diare dan infeksi pernafasan akut (ARI) dapat dicegah disebabkan diare dan infeksi pernafasan akut (ARI) dapat dicegah

  Lopez Lopez

  Diperkirakan, jika lebih banyak bayi memperoleh ASI secara Diperkirakan, jika lebih banyak bayi memperoleh ASI secara eksklusif sebagaimana dianjurkan (4 eksklusif sebagaimana dianjurkan (4

  ASI.

  bayi bayi yang yang diberi diberi ASI.

  hari hari sakit sakit dan dan durasi durasi episode episode penyakit penyakit individual individual pada pada bayi bayi

  , , persentase persentase hari hari

  , , dengan dengan berkurangnya berkurangnya insidensi insidensi

  (ARI) (ARI) dan dan diare diare

  ASI ASI terhadap terhadap infeksi infeksi pernafasan pernafasan akut akut

  (1996) (1996) di di mana mana terdapat terdapat efek efek protektif protektif dari dari

  . et.al et.al

  , , .

  Alarcon Alarcon

  .

  Keuntungan Keuntungan

  ) ) diare diare dan dan infeksi infeksi lain lain pada pada bayi bayi .

  severity severity

  (

  ASI ASI menunjukkan menunjukkan asosiasi asosiasi dengan dengan berkurangnya berkurangnya berat berat - - ringannya ringannya (

  (1997) melaporkan melaporkan bahwa bahwa pemberian pemberian

  et al. (1997)

  , , et al.

  Fawzi Fawzi

  ASI mengandung zat kekebalan/immunitas yang bisa mencegah ASI mengandung zat kekebalan/immunitas yang bisa mencegah infeksi diare, ISPA dll infeksi diare, ISPA dll

  ASI mudah dicerna tidak memberatkan organ pencernaan dan ASI mudah dicerna tidak memberatkan organ pencernaan dan ginjal serta menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum. ginjal serta menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum.

  ASI ASI

  Kesehatan Kesehatan dari dari

• – –

• – –

  Di Di

  (1986): (1986): hasil hasil penyelidikan penyelidikan mortalitas mortalitas dan dan morbiditas morbiditas terhadap terhadap

  3266 3266 bayi bayi di di

  Inggris Inggris pada pada tahun tahun

  1951, 1951, diungkap diungkap bahwa bahwa angka angka mortalitas mortalitas dan dan morbiditas morbiditas terendah terendah dijumpai dijumpai pada pada bayi bayi

  ASI, ASI, tertinggi tertinggi pada pada bayi bayi

  botol botol dan dan pertengahan pertengahan pada pada bayi bayi

  ASI + ASI + botol botol .

  .

  Chili Chili dalam dalam tahun tahun

  (WHO, 2000).

  1969 1969

  1970 1970 pada pada

  1712 1712 ibu ibu di di desa desa

  , , ternyata ternyata pemberian pemberian susu susu botol botol dimulai dimulai sebelum sebelum umur umur

  3

  3 bulan bulan

  , , angka angka kematian kematian

  3 kali 3 kali lebih lebih besar besar daripada daripada bayi bayi yang yang mendapat mendapat ASI.

  Ebrahim Ebrahim

  ASI ASI terhadap terhadap penyakit penyakit dengan dengan meningkatnya meningkatnya usia usia bayi bayi (WHO, 2000).

  ASI.

  ISPA

  Meta Meta analisis analisis yang yang dilakukan dilakukan

  WHO WHO dari dari sejumlah sejumlah data data berasal berasal dari dari sejumlah sejumlah negara negara berkembang berkembang diketahui diketahui bahwa bahwa pada pada

  6

  6 bulan bulan pertama pertama kehidupan kehidupan bayi bayi

  , , proteksi proteksi

  ASI ASI terhadap terhadap terjadinya terjadinya serangan serangan kematian kematian karena karena diare diare adalah adalah lebih lebih besar besar

  (OR: 6,1 [4.1 (OR: 6,1 [4.1

  9,0]) 9,0]) dibandingkan dibandingkan kematian kematian karena karena

  ISPA (OR: 2,4 [1,6

  Terdapat Terdapat kecenderungan kecenderungan menurunnya menurunnya proteksi proteksi yang yang diberikan diberikan oleh oleh

  (OR: 2,4 [1,6

  3.5]), 3.5]), namun namun pada pada usia usia

  6

  6

  11

  11 bulan bulan tingkat tingkat proteksi proteksi

  ASI ASI terhadap terhadap serangan serangan kedua kedua penyakit penyakit tersebut tersebut relatif relatif sama sama .

  .

  Minum banyak

  Pemberian Pemberian Susu Susu Botol Botol dan dan Obesitas Obesitas : : Minuman hipertonis haus menangis Minum selanjutnya obese

• - Dijumpai di negara maju atau ekonomi keluarga tinggi Pemberian Pemberian Susu Susu Botol Botol dan dan Malnutrisi Malnutrisi : :
• Dijumpai di negara miskin/berkembang
• Pada keluarga dengan ekonomi rendah
• Susu formula terlalu encer
• kemungkinan besar terjadi kontaminan

  

Aspek ekonomi pemberian ASI:

Aspek ekonomi pemberian ASI:

  Berg (1986): Berg (1986): anak anak yang yang menyusu menyusu selama selama dua dua tahun tahun pertama pertama dlm dlm hidupnya hidupnya akan akan menerima menerima rata rata

  rata 375 rata 375 liter liter susu susu ibu ibu atau atau dari dari sudut sudut gizi gizi jumlah jumlah tersebut tersebut sama sama dengan dengan

  437 liter 437 liter susu susu sapi sapi

  Jika Jika ini ini diganti diganti dengan dengan susu susu botol botol

  , , maka maka diperlukan diperlukan biaya biaya tambahan tambahan untuk untuk mengadakan mengadakan

  : : sejumlah sejumlah botol botol dan dan dot, dot, alat alat

  alat alat pemasak pemasak

  , , pendingin pendingin susu susu segar segar bahan bahan bakar bakar dan dan juga juga ongkos ongkos untuk untuk pengobatan pengobatan

  ! !

  " "

  # #

  $ $

  % %

  & &

  ! !

  " "

  # #

  ' '

  (( ((

  ! !

  ! !

  ) )

  ! !

  " "

• %%
• %%

  ' + , - ' + , -

  ! " . ! ! " . !

  / ("0 ** / ("0 **

  / * (" % ! "

  / * (" % ! "

• , -
• '
• , -
• " , + , " , + ,
• .

  '

  / ("%%% %% " / ("%%% %% " .

  / ("( ( 1 " / ("( ( 1 "

  ' + , - - ' + , - -

• , - + , - / 0"0( ( " / 0"0( ( "

  35 bulan bulan pada pada

• – –
Efek Psikologik : Efek Psikologik :

  112 112

  Chili, Chili, ovulasi ovulasi pertama pertama terjadi terjadi setelah setelah

  Di Di

  ibu ibu

  50 % 50 % ibu ibu

  Rwanda, Rwanda, laktasi laktasi lama lama memberi memberi amenore amenore lebih lebih dari dari satu satu tahun tahun pada pada

  Di Di

  12 bulan bulan

  12

  7

  7

  51,2 % 51,2 % ibu ibu yang yang menyusui menyusui bayi bayi

  35

  Keuntungan Keuntungan

  24

  24

  Philipina Philipina jarak jarak kelahiran kelahiran

  Di Di

  : :

  Hasil Hasil penelitian penelitian

  Akibatnya Akibatnya terjadi terjadi penundaan penundaan ovulasi ovulasi

  Prolaktin Prolaktin mempunyai mempunyai pengaruh pengaruh menghambat menghambat sintesis sintesis steroid steroid ovarium ovarium

  90 hari hari post partum post partum dan dan kadar kadar estrogen estrogen rendah rendah

  90

  Ibu Ibu yang yang menyusui menyusui kadar kadar hormon hormon prolaktin prolaktin tinggi tinggi sampai sampai

  : :

  Kontraseptik Kontraseptik

  190 190 hari hari setelah setelah persalinan persalinan pada pada ibu ibu yang yang menyusui menyusui on on demand. demand.

  Menyusui mempererat hubungan kasih sayang Menyusui mempererat hubungan kasih sayang antara ibu dan anak antara ibu dan anak

  Terjadinya interaksi antara ibu dan anak yang Terjadinya interaksi antara ibu dan anak yang penting untuk perkembangan kejiwaan/mental penting untuk perkembangan kejiwaan/mental anak. anak.

  Bayi yang diberi ASI konon lebih stabil emosionalnya Bayi yang diberi ASI konon lebih stabil emosionalnya

  Pada Pada diri diri ibu ibu yang yang menyusui menyusui , , bisa bisa : :

  

menimbulkan respon psikologik berupa ketegangan putting susu

menimbulkan respon psikologik berupa ketegangan putting susu

dan kontraksi uterus seperti halnya bersenggama dan kontraksi uterus seperti halnya bersenggama Master & Jahson : pada masa post partum, wanita menyusui Master & Jahson : pada masa post partum, wanita menyusui mempunyai daya syahwat yang lebih besar dibanding wanita yang mempunyai daya syahwat yang lebih besar dibanding wanita yang tidak menyusui tidak menyusui

  Meningkatkan ‘ ritme ’ kehidupan suami istri -

• Meningkatkan ‘ ritme ’ kehidupan suami istri

  Pemberian makanan/minuman selain ASI sebelum Pemberian makanan/minuman selain ASI sebelum empat sampai dengan enam bulan mempunyai risiko empat sampai dengan enam bulan mempunyai risiko terjadinya infeksi karena kontaminasi. terjadinya infeksi karena kontaminasi.

  ASI, ASI, terutama terutama pada pada awal awal kehidupan kehidupan bayi bayi .

  .

  ) ) akan akan memberatkan memberatkan fungsi fungsi ginjal ginjal .

  buahan buahan

  ( ( susu susu formula/buah formula/buah

  , , sehingga sehingga bila bila diberi diberi makanan makanan dengan dengan osmolaritas osmolaritas yang yang tinggi tinggi

  Sistem Sistem ekskresi ekskresi bayi bayi yang yang baru baru lahir lahir sampai sampai dengan dengan usia usia empat empat bulan bulan belum belum sempurna sempurna

  .

  Sistem Sistem pencernaan pencernaan bayi bayi belum belum sempurna sempurna untuk untuk mencerna mencerna makanan makanan selain selain

  Pemberian Pemberian

  .

  Komposisi Komposisi dan dan volume ASI volume ASI cukup cukup untuk untuk tumbuh tumbuh - - kembang kembang bayi bayi sampai sampai dengan dengan empat empat bulan bulan .

  Alasannya: Alasannya:

  6 bulan sebaiknya bayi 6 bulan sebaiknya bayi diberi ASI saja tanpa makanan/minuman lain (WHO). diberi ASI saja tanpa makanan/minuman lain (WHO).

  Bayi sampai dengan berusia 4 Bayi sampai dengan berusia 4

  Eksklusif Eksklusif

  ASI ASI secara secara

ASI (WHO)

  Katagori Katagori

  Pemberian Pemberian

  ASI yang ASI yang diberikan melalui diberikan melalui botol botol Cairan biasa atau Cairan biasa atau makanan semi cair makanan semi cair dr botol yg berdot dr botol yg berdot Pemberian Pemberian susu susu lewat lewat botol botol Makanan Makanan Biasa Biasa ASI dan makanan ASI dan makanan semi padat atau semi padat atau padat padat Makanan Makanan Pelengkap Pelengkap

  Sesuatu Sesuatu yang yang lain ( lain ( termasuk termasuk pengganti pengganti ASI) ASI) Cairan (air atau Cairan (air atau yang mengandung yang mengandung sebagian besar air) sebagian besar air) Sebagian besar Sebagian besar susu yang berasal susu yang berasal dari susu ibu dari susu ibu ASI ASI Utama Utama Sesuatu Sesuatu yang yang lain lain Obat Obat - - obatan obatan , , vitamin vitamin dan dan mineral mineral Susu yang berasal Susu yang berasal dari susu ibu dari susu ibu ASI ASI eksklusif eksklusif Seorang Anak Seorang Anak tidak boleh tidak boleh diberikan: diberikan: Seorang Seorang Anak Anak boleh boleh diberikan diberikan : : Seorang Seorang Anak Anak harus harus diberikan diberikan : : Katagori Katagori

• .//&
• .//&

  .! # 6 #

  .4 0 # .4 0 #

  .! 1 # .! 1 #

  5. ! # 00 0 # 00 0 #

  7 5. ! #

  7 .///

  2 .///

  2

  % %

  .! # 6 #

  Prevalensi Pemberian ASI secara Prevalensi Pemberian ASI secara

  5& # 5& #

  .//4 - .//4 -

  2 3 $

  2 3 $

  & %

  & %

  01 # 01 #

  Eksklusif: Eksklusif:

  % %

Cara Cara mengetahui mengetahui cukup cukup tidaknya tidaknya ASI ASI bagi bagi bayi bayi : :

  % %

  1 6 % ) .0

  %

  9 %

  9

  (

  $ / % / % (

  6 % ) .0 $

  5

  , ,

  % %

  5

  %

  , %

  8 ,

  8

  % %

  1

Cara Cara memberi memberi ASI ASI kepada kepada bayi bayi jika jika ibu ibu sedang sedang bekerja bekerja

  Sebelum Sebelum ibu ibu pergi pergi

  , ASI , ASI dikeluarkan dikeluarkan dan dan disimpan disimpan dalam dalam wadah wadah yang yang bersih bersih

  ( ( steril steril

  ), ), dan dan tertutup tertutup

  , , serta serta jika jika memungkinkan memungkinkan disimpan disimpan di di almari almari

  es es atau atau dapat dapat

juga

juga

disimpan disimpan dalam dalam suhu suhu kamar kamar

  ( ( dapat dapat tahan tahan sampai

sampai

6 jam).

  6 jam).

  Sebelum Sebelum diberikan diberikan kepada kepada bayi bayi dengan dengan sendok sendok atau atau gelas gelas

  , ASI , ASI dapat dapat dihangatkan dihangatkan dengan dengan merendam merendam wadah wadah

  ASI ASI dalam dalam mangkok mangkok atau atau panci panci berisi berisi air air hangat/panas hangat/panas .

  . Keadaan Keadaan dimana dimana susu susu botol botol boleh boleh diberikan diberikan pada pada bayi bayi usia usia kurang kurang dari dari

  4

  4 bulan bulan

  ( (

  : :

  ; ;

  % %

  

%

%

  

Bahan yang tepat untuk pengganti atau

Bahan yang tepat untuk pengganti atau

tambahan ASI

tambahan ASI

  , ,

  : :

  % %

  % %

  , ,

Cara Cara memilih memilih jenis jenis susu susu botol botol

  7

  7 &

  & :

  :

  6

  6

  3

  3 :

  : %

  % ;

  ; :

  : %

  % %

  %

  Lanjutan

  Lanjutan

  :

  :

  Jangan memberikan susu skim yaitu tepung susu yang Jangan memberikan susu skim yaitu tepung susu yang sudah tidak mengandung lemak kepada bayi, karena sudah tidak mengandung lemak kepada bayi, karena kadar kalorinya rendah dan jenis vitamin yang larut kadar kalorinya rendah dan jenis vitamin yang larut dalam lemak juga tidak ada. dalam lemak juga tidak ada.

  Jika ingin memberikan susu sapi segar, maka perlu Jika ingin memberikan susu sapi segar, maka perlu terlebih dahulu dimasak sampai mendidih untuk terlebih dahulu dimasak sampai mendidih untuk membunuh kuman dan menjadikan protein susu lebih membunuh kuman dan menjadikan protein susu lebih mudah dicerna. Untuk susu sapi murni, maka harus mudah dicerna. Untuk susu sapi murni, maka harus diencerkan terlebih dahulu sebelum dimasak, karena diencerkan terlebih dahulu sebelum dimasak, karena kadar zat gizi susu sapi terutama protein jauh lebih tinggi kadar zat gizi susu sapi terutama protein jauh lebih tinggi dibanding pada ASI sehingga tidak terlalu memberatkan dibanding pada ASI sehingga tidak terlalu memberatkan kerja saluran pencernaan dan ginjal kerja saluran pencernaan dan ginjal