silahkan
R|5T£KDIKTI
Nomor
L a m pi ran
Hal
:
:
:
K E M E N T E R I A N R I S E T , T E K N O L O G I DAN P E N D I D I K A N T I N G G I
K O O R D I N A S I P E R G U R U A N T I N G G I SWASTA
WILAYAH VII
J l . D r . I r . H . S o e k a r n o N o . 177 S u r a b a y a 6 0 1 1 7
Telepon. 031 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479
Laman www.kopertis7.go.id. Email : [email protected]
^^^^ / K 7 / K L / 2 0 1 7
1 (satu) set
Undangan Pendampingan Penyusunan
D o k u m e n M u t u Program Studi
1G
GCi 2017
Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi
di l i n g k u n g a n K o p e r t i s W i l a y a h V l l
Jawa T i m u r (terlampir)
D a l a m rangka m e n i n g k a t k a n m u t u p r o g r a m studi pada perguruan tinggi secara terencana
dan berkelanjutan, Kopertis W i l a y a h V l l akan menyelenggarakan
"Pendampingan
Penyusunan D o k u m e n M u t u Prodi Perguruan T i n g g i Swasta Kopertis W i l a y a h V l l " pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
: J u m a t - M i n g g u , 2 0 s.d. 2 2 O k t o b e r 2 0 1 7
: Registrasi 13.00 W I B
: Hotel Y e l l - O Surabaya
.11. R a y a J e m u r s a r i N o . 1 7 6 S u r a b a y a
S e h u b u n g a n d e n g a n i t u a g a r S a u d a r a m e n u g a s k a n 2 (dua) orang yang bertangggung
jawab pada Penjaminan Mutu Prodi P T S S a u d a r a y a n g s a l a h s a t u n y a t e l a h m e n g i k u t i
w o r k s h o p tanggal 3 - 5 O k t o b e r 2 0 1 7 d i H o t e l Y e l l - O Surabaya d a n segera mengisi
f o r m u l i r p e n u g a s a n ( t e r l a m p i r ) serta m e n g i r i m k a n k e m b a l i k e K o p e r t i s W i l a y a h V l l c.q.
Seksi Kelembagaan d a n Kerjasama melalui email k s b k l @ k o p e r t i s 7 . g o . i d selambatl a m b a t n y a t a n g g a l 18 Oktober 2017 pukiil 16.00 WIB.
P e s e r t a w o r k s h o p m e m b a w a progre.ss d o k u m e n p e n j a m i n a n m u t u , b o r a n g p r o d i d a n
laptop. A k o m o d a s i dan k o n s u m s i ditanggung oleh panitia penyelenggara. I n f o r m a s i lebih
lanjut dapat m e n g h u b u n g i n o m o r telepon pada k o p surat diatas ext. 119 pada j a m kerja.
D e m i k i a n atas perhatian Saudara, k a m i m e n g u c a p k a n t e r i m a kasih.
DAFTAR PESERTA
PENDAMPINGAN PENYUSUNAN D O K U M E N MUTU PRODI
K O P E R T I S W I L A Y A H V I I T A H U N 2017
Kota
Nama P T S
No
Surabaya
Surabaya
1
Universitas W i d y a Kartika
2
Universitas Panca Marga
J
Universitas Nusantara P G R I Kediri
Kediri
4
Universitas Nahdlatul U l a m a
Surabaya
5
Universitas K H A Wahab Hasbullah ( U N W A H A ) Jombang
Jombang
6
Universitas Islam Majapahit Mojokerto
Mojokerto
7
Universitas Internasional Semen Indonesia (UISI) Gresik
Gresik
8
Universitas Gajayana
Malang
9
Universitas D r Nugroho
10
S T K I P P G R I Sidoarjo
11
STKIP PGRI A l Hikmah
12
S T I K E S Majapahit Mojokerto
Mojokerto
13
S T I K E S Hutama Abdi Husada Tulungagung
Tulungagung
14
Sekolah Tinggi Teknik
Surabaya
15
Politeknik Kediri
Kediri
16
A M I K Ibrahimy Situbondo
Situbondo
Probolinggo
Surabaya
Malang
Magetan
Probolinggo
Magetan
Sidoarjo
Surabaya
Surabaya
Surabaya
KOP PERGURUAN TINGGI SWASTA
FORMULIR PENUGASAN
PENDAMPINGAN PENJAMINAN MUTU PRODI
Pada Perguruan Tinggi Swasta Kopertis WilayahVII Tahun 2017
Yang bertandatangan dibawah ini Saya :
Nama
: .............................................................................
Jabatan
: Rektor/ Ketua /Direktur*
PTS
: .............................................................................
Alamat PTS
: ………………………………………………….
Menugaskan kepada :
1. Nama
2.
:..............................................................................
Jabatan
: …………………………………………………
No. HP
: ………………………………………………….
Email
: ………………………………………………….
Nama
:..............................................................................
Jabatan
: …………………………………………………
No. HP
: ………………………………………………….
Email
: ………………………………………………….
Untuk mengikuti Pendampingan Penjaminan Mutu Prodi pada PTS Kopertis Wilayah VII,
yang diselenggarakan di Hotel Yell-O Surabaya tgl 20-22 Oktober 2017, mulai pembukaan
sampai penutupan.
..........., ......................................2017
Yang menugaskan,
Rektor/Ketua/Direktur,
Yang ditugaskan I
Yang ditugaskan II
1. ………………………………. (
(……………………)
( …………………….)
)
( …………………….)
Catatan :
Formulir segera diisi dan dikirim kembali ke Seksi Kelembagaan dan Kerjasama Kopertis Wilayah
VII melalui email : [email protected], paling lambat Rabu, 18 Oktober 2017
*) Coret yang tidak perlu
Nomor
L a m pi ran
Hal
:
:
:
K E M E N T E R I A N R I S E T , T E K N O L O G I DAN P E N D I D I K A N T I N G G I
K O O R D I N A S I P E R G U R U A N T I N G G I SWASTA
WILAYAH VII
J l . D r . I r . H . S o e k a r n o N o . 177 S u r a b a y a 6 0 1 1 7
Telepon. 031 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479
Laman www.kopertis7.go.id. Email : [email protected]
^^^^ / K 7 / K L / 2 0 1 7
1 (satu) set
Undangan Pendampingan Penyusunan
D o k u m e n M u t u Program Studi
1G
GCi 2017
Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi
di l i n g k u n g a n K o p e r t i s W i l a y a h V l l
Jawa T i m u r (terlampir)
D a l a m rangka m e n i n g k a t k a n m u t u p r o g r a m studi pada perguruan tinggi secara terencana
dan berkelanjutan, Kopertis W i l a y a h V l l akan menyelenggarakan
"Pendampingan
Penyusunan D o k u m e n M u t u Prodi Perguruan T i n g g i Swasta Kopertis W i l a y a h V l l " pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
: J u m a t - M i n g g u , 2 0 s.d. 2 2 O k t o b e r 2 0 1 7
: Registrasi 13.00 W I B
: Hotel Y e l l - O Surabaya
.11. R a y a J e m u r s a r i N o . 1 7 6 S u r a b a y a
S e h u b u n g a n d e n g a n i t u a g a r S a u d a r a m e n u g a s k a n 2 (dua) orang yang bertangggung
jawab pada Penjaminan Mutu Prodi P T S S a u d a r a y a n g s a l a h s a t u n y a t e l a h m e n g i k u t i
w o r k s h o p tanggal 3 - 5 O k t o b e r 2 0 1 7 d i H o t e l Y e l l - O Surabaya d a n segera mengisi
f o r m u l i r p e n u g a s a n ( t e r l a m p i r ) serta m e n g i r i m k a n k e m b a l i k e K o p e r t i s W i l a y a h V l l c.q.
Seksi Kelembagaan d a n Kerjasama melalui email k s b k l @ k o p e r t i s 7 . g o . i d selambatl a m b a t n y a t a n g g a l 18 Oktober 2017 pukiil 16.00 WIB.
P e s e r t a w o r k s h o p m e m b a w a progre.ss d o k u m e n p e n j a m i n a n m u t u , b o r a n g p r o d i d a n
laptop. A k o m o d a s i dan k o n s u m s i ditanggung oleh panitia penyelenggara. I n f o r m a s i lebih
lanjut dapat m e n g h u b u n g i n o m o r telepon pada k o p surat diatas ext. 119 pada j a m kerja.
D e m i k i a n atas perhatian Saudara, k a m i m e n g u c a p k a n t e r i m a kasih.
DAFTAR PESERTA
PENDAMPINGAN PENYUSUNAN D O K U M E N MUTU PRODI
K O P E R T I S W I L A Y A H V I I T A H U N 2017
Kota
Nama P T S
No
Surabaya
Surabaya
1
Universitas W i d y a Kartika
2
Universitas Panca Marga
J
Universitas Nusantara P G R I Kediri
Kediri
4
Universitas Nahdlatul U l a m a
Surabaya
5
Universitas K H A Wahab Hasbullah ( U N W A H A ) Jombang
Jombang
6
Universitas Islam Majapahit Mojokerto
Mojokerto
7
Universitas Internasional Semen Indonesia (UISI) Gresik
Gresik
8
Universitas Gajayana
Malang
9
Universitas D r Nugroho
10
S T K I P P G R I Sidoarjo
11
STKIP PGRI A l Hikmah
12
S T I K E S Majapahit Mojokerto
Mojokerto
13
S T I K E S Hutama Abdi Husada Tulungagung
Tulungagung
14
Sekolah Tinggi Teknik
Surabaya
15
Politeknik Kediri
Kediri
16
A M I K Ibrahimy Situbondo
Situbondo
Probolinggo
Surabaya
Malang
Magetan
Probolinggo
Magetan
Sidoarjo
Surabaya
Surabaya
Surabaya
KOP PERGURUAN TINGGI SWASTA
FORMULIR PENUGASAN
PENDAMPINGAN PENJAMINAN MUTU PRODI
Pada Perguruan Tinggi Swasta Kopertis WilayahVII Tahun 2017
Yang bertandatangan dibawah ini Saya :
Nama
: .............................................................................
Jabatan
: Rektor/ Ketua /Direktur*
PTS
: .............................................................................
Alamat PTS
: ………………………………………………….
Menugaskan kepada :
1. Nama
2.
:..............................................................................
Jabatan
: …………………………………………………
No. HP
: ………………………………………………….
: ………………………………………………….
Nama
:..............................................................................
Jabatan
: …………………………………………………
No. HP
: ………………………………………………….
: ………………………………………………….
Untuk mengikuti Pendampingan Penjaminan Mutu Prodi pada PTS Kopertis Wilayah VII,
yang diselenggarakan di Hotel Yell-O Surabaya tgl 20-22 Oktober 2017, mulai pembukaan
sampai penutupan.
..........., ......................................2017
Yang menugaskan,
Rektor/Ketua/Direktur,
Yang ditugaskan I
Yang ditugaskan II
1. ………………………………. (
(……………………)
( …………………….)
)
( …………………….)
Catatan :
Formulir segera diisi dan dikirim kembali ke Seksi Kelembagaan dan Kerjasama Kopertis Wilayah
VII melalui email : [email protected], paling lambat Rabu, 18 Oktober 2017
*) Coret yang tidak perlu