Form Penghapusan Nilai Mata Kuliah

Hal : Permohonan Penghapusan Nilai Mata Kuliah
Kepada Yth.
Kepala Biro Administrasi Akademik
Universitas PGRI Yogyakarta
Di Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Mahasiswa

: …………………………………..

NPM

: …………………………………..

Prodi

: …………………………………..

Bermaksud untuk mengajukan penghapusan nilai mata kuliah, sebagai berikut:
Nilai Sebelumnya

No. Nama Mata Kuliah
Nilai

Nilai Sesudahnya
No. Nama Mata Kuliah
Nilai

Berikut ini saya lampirkan :
1. FC Transkrip nilai sementara.

Demikian surat ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, ……………………
Calon Mahasiswa

(……………………………………….
)