2.3. UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI. UPT

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA 9 (POKJA 9) SATUAN KERJA
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2014
Sambas, 07 Mei 2014
Nomor
Lampiran

: 02-03/DP/POKJA-09/V/2014
: ---- ----

Kepada Yth,
1. Direktur Utama PT. TIARA PILAR KREASI
Alamat : Jalan Tabrani Ahmad Komp. GBK II B.4 Pontianak.
2. Direktur CV. BAHTRA JASA KONSUL
Alamat : Jalan KH. Wahid Hasyim Gang Belibis No. 5 Pontianak.
3. Direktur Utama PT. TATA PERENCANA KALBAR
Alamat : Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo Komp. Batara Indah I C - 16.
4. Direktur CV. KARYA CIPTA BERSAMA
Alamat : Jalan Karna Sosial Gg. Purwosari 1 No. 20 Pontianak.
5. Direktur CV. CITRA STAPAKA SEJAHTERA

Alamat : Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 44A Pontianak.
Perihal

:

Undangan kepada Calon Daftar Pendek untuk Pembuktian Dokumen
Kualifikasi Pekerjaan Belanja Konsultan Perencanaan Pembangunan
Gedung Kantor UPT Dinas Pendidikan Kab. Sambas Kegiatan
Pembangunan Gedung Kantor UPT Dinas Pendidikan Sumber Dana
Bantuan Keuangan Pemprov. Kalbar Tahun Anggaran 2014.

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi dalam tahap pra kualifikasi
pada formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas
oleh Kelompok Kerja 9 (Pokja 9) ULP Kab. Sambas Satuan Kerja Dinas Pendidikan
Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2014 melalui aplikasi SPSE di LPSE Kabupaten
Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia Pangadaan mengundang saudara
yang masuk (Calon Daftar Pendek) berdasarkan ranking skor kualifikasi (urutan
ranking 1 s/d 5) untuk melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto
copy dan dokumen asli yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi pada :
Hari/Tanggal :


Rabu s/d Kamis, 07 s/d 08 Mei 2014

Pukul

:

09.00 - 14.00 WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan
Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ).

Tempat

:

Kantor Dinas Pendidikan Kabupaten Sambas

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :

1. Dokumen asli dan rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan
terakhirnya (bila ada) ;

2. Dokumen asli dan rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku ;
3. Dokumen asli SIUJK bidang Jasa Pelaksana Konstruksi / Konsultasnsi (sesuai yang
ditetapkan di dalam Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;
4. Dokumen asli SBU bidang dan sub bidang (sesuai yang ditetapkan di dalam
Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;

5. Dokumen asli dan rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat
Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak ;
6. Dokumen asli dan rekaman Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus.
b. Susunan Pesero Perusahaan.
7. Dokumen asli Sertifikat keahlian Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil
yang terdaftar di perusahaan ;
8. Dokumen asli dan rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir, serta
laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPN sekurangkurangnya 3 (tiga) bulan terakhir ;
9. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan, atau peserta
perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

10. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua
pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam
11. Diharapkan yang datang dalam proses pembuktian kualifikasi dan klarifikasi
adalah Direktur Perusahaan, jika diwakili, diwajibkan membawa surat kuasa /
tugas dari Direktur Perusahaan (segala tanggung jawab atas keputusan dan
penjelasan dari perwakilan dalam pembuktian kami anggap merupakan
keputusan dan penjelasan dari Direktur).
12. Data Pengalaman Perusahaan :
a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Akhir Pekerjaan
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan pada
saat pembuktian ditemui hal – hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa
dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Untuk peserta yang dinyatakan gugur dalam tahap pembuktian kualifikasi selanjutnya
Panitia Pengadaan akan mengundang peserta berikutnya sesuai dengan urutan ranking
terbaik untuk diundang dalam pembuktian kualifikasi agar mendapatkan paling kurang
3 (tiga) dan paling banyak 5 (lima) peserta dari daftar peserta calon daftar pendek yang
telah lulus pembuktian kualifikasi berdasarkan urutan terbaik untuk dimasukan ke

dalam Daftar Pendek (ShortList).

Surat undangan ini ditempatkan dalam pojok berita Website LPSE Kabupaten Sambas,
oleh karena itu Panitia Pengadaan tidak dapat menerima dalih karena ketidaktahuan
dan / atau keterlambatan membaca undangan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua
Kelompok Kerja 9 (Pokja 9) ULP Kab. Sambas Satuan
Kerja Dinas Pendidikan Kabupaten Sambas,
Ttd
FITRI MULYARDI, A.MD
NIP. 19790906 200806 1 018
Tembusan : disampaikan Kepada Yth,
1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pembangunan Gedung Kantor UPT
Dinas Pendidikan Kab. Sambas di Sambas
2. Arsip.