HUBUNGAN KADAR TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF- α) DAN ASUPAN ZAT BESI DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI STATUS GIZI LEBIH TESIS
HUBUNGAN KADAR TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF-
α) DAN ASUPAN ZAT BESI DENGAN KADAR HEMOGLOBIN
PADA REMAJA PUTRI STATUS GIZI LEBIH
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama Clinical Nutrition Oleh
Dian Novita S531408018
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul “HUBUNGAN KADAR TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF-α) DAN
ASUPAN ZAT BESI DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA
PUTRI STATUS GIZI LEBIH ”.Pada kesempatan ini, dengan rendah hati izinkanlah penulis menyampaikan penghargaan dan mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya pada pihak-pihak yang telah mendukung penulis selama proses penyusunan tesis ini, diantaranya ialah : 1.
Prof Dr. H. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si., selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar, serta memberikan kesempatan penulis untuk menempuh pendidikan mencapai derajat Magister Ilmu Gizi Minat Clinical Nutrition.
4. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes., Sp.GK., selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta dengan penuh kesabaran dan perhatian memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal hingga terselesaikan tesis ini.
5. Dono Indarto, dr., M.Biotech, St., Ph.D., selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta dengan penuh kesabaran dan perhatian memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal hingga terselesaikan tesis ini.
6. Brian Wasita, dr., SpPA., Ph.D dan Ir. Lilik Retna Kartikasari, M.P., M.Agr.Sc.,
Ph.D, selaku penguji yang sangat membantu penulis dalam proses perbaikan dan penyempurnaan tesis.
7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti.
8. Kedua orang tua dan seluruh keluarga yang telah memberikan doa, semangat dan kasih sayang yang tulus serta dukungan baik moril maupun materil yang tidak terhingga kepada penulis.
9. Suami dan anak-anak tercinta yang telah banyak mengorbankan waktu kebersamaan serta selalu memberikan doa, kasih sayang dan semangat tiada henti kepada penulis.
10. Teman-teman seperjuangan Angkatan 2014 Program Studi Ilmu Gizi Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, atas bantuan dan dukungannya.
Akhirnya kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu oleh peneliti yang telah membantu selama proses belajar di Prodi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS dan selama penyelesaian tesis ini. Dengan penuh kerendahan hati, hasil tulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran akan selalu terbuka bagi siapa saja. Harapan penulis, semoga hasil tulisan ini dapat bernilai ibadah dan dapat bermanfaat bagi masyarakat secara luas. Akhir kata, semoga Allah SWT selalu mengiringi dan melindungi setiap langkah kita. Amin.
Surakarta, 2017 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN TESIS ii
PERNYATAAN ORISINALITAS ISI TESIS iv KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI vii
DAFTAR GAMBAR x
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
DAFTAR SINGKATAN xiii
ABSTRAK xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
4 1. Tujuan Umum
15 a. Pengertian
1 B. Rumusan Masalah
17
Hubungan Kadar TNF-α dan Asupan Zat Besi dengan Kadar Hemoglobin pada Remaja Status Gizi Lebih
TNF-α 16 3.
IL-6 16 c.
15 b.
10 2. Jaringan Adiposa
4 2. Tujuan Khusus
7 c. Masalah Gizi
6 b. Kebutuhan Gizi
6 a. Pengertian
6 1. Remaja
4 C. Tujuan
4 D. Manfaat
4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka
4.
19 Penelitian yang Relevan B. Kerangka Berpikir
21 C.
22 Hipotesis
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian
23 B.
23 Waktu Penelitian C.
23 Tatalaksana Penelitian 1. Jenis dan Rancangan Penelitian
23 2. Instrumen Penelitian
23 3.
24 Populasi dan Subjek Penelitian 4.
25 Variabel Penelitian 5. Definisi Operasional
25 6.
26 Prosedur Pengumpulan dan Pengolahan Data 7.
28 Pemeriksaan Kadar Hemoglobin 8.
28 Pemeriksaan Kadar TNF-α
9. Teknik Analisis Data
29 D.
32 Alur Penelitian
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
33 1. Gambaran Umum Penelitan
33 2.
33 Karakteristik Subjek Penelitian 3. Distribusi Status Gizi dengan Kadar Hb pada Remaja Putri di SMA. 34 4. Asupan Mikronutrien Berdasarkan AKG
35 5.
36 Distribusi Data SQ-FFQ 6.
38 Analisis Bivariat 7. Analisis Multivariat
39 B.
40 Pembahasan C.
44 Keterbatasan Penelitian
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.
45 Kesimpulan B.
45 Implikasi C.
45 Saran
DAFTAR PUSTAKA
46 LAMPIRAN
54
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Kerangka Berpikir
21 Gambar 2. Alur Penelitian
32
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Interpretasi Koefisien Korelasi30 Tabel 3.2 Interpretasi Koefisien Korelasi Ganda
31 Tabel 4.1 Karakteristik Subjel Penelitian
34 Tabel 4.2 Distribusi Status Gizi dengan Kadar Hemoglobin
35 Tabel 4.3 Asupan Mikronutrien Berdasarkan AKG
35 Tabel 4.4 Distribusi Data SQ-FFQ
37 Tabel 4.5 Hasil Uji Korelasi antara Kadar TNF- α, Asupan Zat Besi dan Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin
38 Tabel 4.6 Perbandingan Kadar Hemoglobin, Kadar TNF- α, Asupan Zat Besi dan Vitamin C pada Remaja Putri Status Gizi Overweight dan Obes
39 Tabel 4.7 Hasil Uji Regresi Linier antara Kadar TNF- α, Asupan Zat Besi dan
Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin
40