PENERAPAN DISTRAKSI RELAKSASI AROMATERAPI LAVENDER UNTUK MENGURANGI NYERI AKUT PADA PASIEN POST OPERASI APPENDIX DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG - Elib Repository

  

PENERAPAN DISTRAKSI RELAKSASI AROMATERAPI LAVENDER

UNTUK MENGURANGI NYERI AKUT PADA PASIEN POST

OPERASI APPENDIX DI RS PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONG

SITI USWATUN AZIZAH

A01401970

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

  

2016/2017

  

PENERAPAN DISTRAKSI RELAKSASI AROMATERAPI LAVENDER

UNTUK MENGURANGI NYERI AKUT PADA PASIEN POST

OPERASI APPENDIXDI RS PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONG

  Karya tulis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi persyaratan tugas akhir dalam rangka menyelesaikan tugas akhir Diploma III Keperawatan

  

SITI USWATUN AZIZAH

A01401970

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2016/2017

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i SAMPUL DALAM ........................................................................................ ii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................... iii LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI .......................................................... v

  BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1 A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan Penulisan ......................................................................... 4 D. Manfaat Penulis ........................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5 A. Asuhan Keperawatan................................................................... 5 1. Pengkajian ............................................................................... 5 2. Diagnosa .................................................................................. 8 3. Perencanaan… ......................................................................... 8 4. Pelaksanaan ............................................................................. 9 5. Evaluasi ................................................................................. 10 B. Appendicitis .............................................................................. 10 1. Pengertian Appendicitis........................................................ 10 2. Etiologi Appendicitis ............................................................ 10 3. Manifestasi Klinis ................................................................. 11

  4. Penatalaksanaan. ................................................................... 11 C. Nyeri. ......................................................................................... 12 1.

  Pengertian Nyeri. ................................................................... 12 2. Klasifikasi Nyeri. ................................................................... 12 3. Patofisiologi Nyeri ................................................................ 13 4. Cara Mengukur Nyeri ............................................................ 14 5. Faktor Yang Meredakan Nyeri .............................................. 16 D. Distraksi Relaksasi .................................................................... 16 E. Aromaterapi Lavender............................................................... 17 1.

  Pengertian Aromaterapi Lavender ........................................ 17 2. Jenis Minyak Atsiri ............................................................... 18 3. Manfaat Aromaterapi ............................................................ 18 4. Efek Medis Minyak Essensial dan

  Fisiologi Minyak Essensial ................................................... 18

  BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................ 20 A. Jenis Studi Kasus ....................................................................... 20 B. Subyek Studi Kasus ................................................................... 20 C. Fokus Studi Kasus ..................................................................... 21 D. Definisi Operasional .................................................................. 21 E. Instrumen Studi Kasus .............................................................. 21 F. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 21 G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................. 24 H. Analisis Data dan Penyajian Data ............................................. 24 I. Etika Studi Kasus ...................................................................... 25 BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN........................... 27 A. Pengkajian ................................................................................. 27 B. Diagnosa, Intervensi, dan Implementasi Keperawatan ............. 28 C. Evaluasi Keperawatan ............................................................... 30 D. Pembahasan ............................................................................... 31

  1. Distraksi Relaksasi ................................................................ 31 2.

  Aromaterapi Lavender........................................................... 31 3. Hasil Kemampuan Pasien Melakukan Distraksi

  Relaksasi Aromaterapi Lavender ......................................... 32 4. Hasil Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan

  Distraksi Relaksasi Aromaterapi Lavender .......................... 36 E. Keterbatasan Studi Kasus .......................................................... 37

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 38 A. Kesimpulan................................................................................ 38 B. Saran .......................................................................................... 38 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran 1 Asuhan Keperawatan Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur Distraksi Relaksasi Lampiran 4 Alat Ukur Nyeri Lampiran 5 Lembar Observasi Lampiran 6 Lembar Konsultasi

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan kekuatan dan pengetahuan selama penerapan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga penulis dapat menyelesaikan l aporan ujian komprehensif ini dengan judul “Penerapan

  Distraksi Relaksasi Aromaterapi Lavender untuk Mengurangi Nyeri Akut Pada Pasien

  Appendix di Ruang Inayah RS PKU Muhammadiyah

  Gombong”. Terwujudnya laporan ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang setulus tulusnya kepada: 5.

  Kedua Orang tua Bapak Kasirun dan Ibu Rembun yang selalu mendukung, memberikan kasih sayang, bimbingan, nasihat, semangat, dan do’a yang tiada putus- putusnya serta pelajaran-pelajaran berharga bagi penulis.

  6. Herniyatun, M. Kep. Sp. Mat selaku ketua STIKes Muhammadiyah Gombong, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keperawatan 7. Ike Mardiyati Agustin, M.Kep.Sp.Kep.J selaku dewan penguji Karya Tulis Ilmiah.

  8. Podo Yuwono, S. Kep. Ns, M. Kep, CWCS selaku pembimbing penulisan karya tulis komprehensif yang telah mendidik penulis

9. Nurlaila, S. Kep. Ns. M. Kep. selaku ketua prodi DIII Keperawatan STIKes

  Muhammadiyah Gombong

  10. Pembimbing ruangan beserta staf medis dan karyawan yang telah memberikan izin dan tempat untuk melaksanakan ujian akhir

  11. Teman - teman seperjuangan penulis dalam menempuh KTI jenjang DIII Keperawatan yang ikut serta dalam memberikan bantuan, semanga t, serta do’a untuk kelancaran tugas akhir ini.

  Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya tulis ini, oleh sebab itu saran dan kritik yang membangun sangat berarti bagi penulis untuk menjadi lebih baik di masa mendatang. Semoga laporan ini dapat membawa manfaat bagi pengembangan dan peningkatan ilmu keperawatan. Terimakasih.

  Gombong, 2017 Penulis

  ( Siti Uswatun Azizah ) Program Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong KTI, 4 Agustus 2017 _{1 2} Siti Uswatun Azizah , Podo Yuwono

  

ABSTRAK

PENERAPAN DISTRAKSI RELAKSASI AROMATERAPI LAVENDER UNTUK

MENGURANGI NYERI AKUT PADA PSIEN POST OPERASI APPENDIX

DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Latar belakang: Appendix adalah umbai cacing, organ tambahan pada usus buntu berbentuk

tabung. Infeksi pada organ ini disebut appendicitis, dan salah satu cara mengatasinya yaitu

dengan appendectomy, appendectomy yang memberikan efek nyeri. Teknik distraksi relaksasi

aromaterapi lavender akan mengalihkan perasaan pasien terhadap nyeri. Aromaterapi lavender

merupakan teknik pengobatan atau perawatan menggunakan aroma minyak essensial avender.

  

Tujuan umu: Untuk mengetahui skala nyeri sebelum dan setelah diberikan penerapan

distraksi relaksasi aromaterapi lavender pada pasien post operasi appendix.

Metode: Penelitian ini adalah deskriptif analitif dengan pendekatan studi kasus dengan

diperoleh dari wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan dokumentasi, subyeknya adalah 1

pasien yang menderita post operasi appendiks.

  

Hasil: Setelah diberikan tindakan distraksi relaksasi menggunakan aromaterapi lavender skala

nyeri berkurang dari skala 6 dalam kategori sedang menjadi skala 3 dalam kategori ringan,

sebelum diberikan tindakan distraksi relaksasi aromaterapi lavender yaitu sebanyak 56%

kategori cukup dalam melakukan distraksi relaksasi dan setelah diberikan tindakan distraksi

relaksasi aromateapi lavender yaitu 88% kategori baik dalam melakukan distraksi relaksasi

aromateapi lavender.

  

Rekomendasi: Teknik distraksi relaksasi aromaterapi lavender ini direkomendasikan pada

salah satu penanganan nyeri akut pada pasien post operasi appendix, dengan hasil muncul

kemampuan pasien dalam melakukan distraksi relaksasi aromaterapi lavender dan skala nyeri

berkurang.

  Kata kunci : Appendix, Nyeri, Distraksi Relaksasi, Aromaterapi Lavender 1.

  Mahasiswa 2. Dosen DIII Program of Nursing Department Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong Scientific Paper, August 2017 _{1 2} Siti Uswatun Azizah , Podo Yuwono

  

ABSTRACT

THE APPLICATION OF LAVENDER AROMATHERAPY RELAXATION

DISTRACTION TO REDUCE ACUTE PAIN OF APPENDIX POST OPERATION

PATIENT

  

IN MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF GOMBONG

Background: Appendix is umbai worm, an additional organ of the tubular cavity. Infection of

this organ is called appendicitis that can be overcome by appendectomy which can give the

effect of pain. The relaxation distraction technique using lavender aromatherapy will divert the

patient's feeling towards pain. Lavender aromatherapy is a treatment technique using odors of

lavender essential oil.

  

Objective: To find out the pain scale of appendix post operation patient before and after the

application of lavender aromatherapy relaxation distraction.

Method: This scinetific paper is an analytical descriptive with a case study approach. The data

were obtained through interview, observation, physical examination, and documentation. The

subject was an appendix post operation patient.

  

Result: After having distraction of relaxation using lavender aromatherapy, the pain scale

decreased from 6 (medium category) to be 3 (light category), before given action relaxation

distraction of lavender aromatherapy that is as much as 56% category enough in doing

distraction of relaxation and after given relaxation distraction of lavender aromatherapy is 88%

good category in doing distraction relaxation lavender aromatherapy.

  

Recommendation: This relaxation technique of lavender aromatherapy distraction is

recommended in one of the treatment of acute pain in postoperative appendix patients, with the

result of the patient's ability to perform the relaxation distraction of lavender aromatherapy and

reduced pain scale.

  Keywords: Appendix, pain scale, relaxation distraction, Lavender aromatherapy 1.

  Student 2. Lecturer

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Appendix disebut juga umbai cacing, umbai cacing merupakan organ

  yang berbentuk tabung, dengan panjang 10 cm (3-15 cm), dan berpangkal di sekum. Lumennya sempit di bagian proksimal dan melebar dibagian distal (Sjamsuhidajat, 2004). merupakan salah satu infeksi pada sistem pencernaan yang

  Appendicitis

  sering dialami oleh masyarakat yaitu mencapai 7%-12% sedangkan perbandingan kejadian Appendicitis di USA pada laki-laki dan wanita adalah 1:1,2- 1,3 (Schwartz’z, 2006). Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur tetapi umumnya terjadi pada dewasa dan remaja muda, yaitu pada umur 10-30 tahun dan insiden tertinggi pada kelompok umur 2030 tahun. Insidensi pada laki-laki umumnya lebih banyak dari perempuan terutama pada umur 20-30 tahun (Sjamsuhidjat, 2010).

  Data dari WHO (World Health Organization) menyebutkan bahwa insiden Appendicitis di dunia tahun 2007 mencapai 7% dari keseluruh jumlah penduduk dunia. Di Asia dan Afrika pada tahun 2004 adalah 4,8% dan 2,6% dari total populasi penduduk. Di Amerika, kejadian Appendicitis dikatakan 7% dari seluruh popolasi dengan insiden1,1 kasus per 1000 penduduk pertahun. Di negara lain seperti negara Inggris, juga memiliki angka kejadian Appendicitis yang cukup tinggi. Sekitar 40.000 orang. Usia 20-30 tahun adalah usia yang paling sering mengalami Appendicitis. Sementara untuk Indonesia sendiri

  Appendicitis merupakan penyakit dengan urutan keempat terbanyak pada tahun

  2006. Dinkes jateng menyebutkan pada tahun 2009 jumlah kasus Appendicitis di jawa tengah yaitu sebanyak 5.980 penderita, dan 177 penderita yaitu mengalami kematian.

  2

  Tahun 2007 operasi (Januari sampai Desember) kejadian operasi Appendicitis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta mencapai 417 klien yang terdiri dari 165 (39,57%) klien pria dan 252 (60,43%) klien wanita. Klien pria yang dilakukan operasi sebanyak 85 (45,7%) dan wanita sebanyak 101 (54,3%). Usia klien yang dilakukan operasi mulai dari < 10 tahun berjumlah 11 (12,95%), 11-20 tahun berjumlah 19 (22,36%), 21-30 tahun berjumlah 21 (24,70%), 31-40 tahun berjumlah 10 (11,77%), 41-50 tahun berjumlah 14 (16.47%), sedangkan usia klien wanita mulai dari < 10 tahun berjumlah 8 (7,92%), 11-20 tahun berjumlah 28 (27,72%), 21-30 tahun berjumlah 20 (19,80%), 31-40 tahun berjumlah 21 (20,80%), 41-50 tahun berjumlah 8(7,92%), Appendicitis yang tidak segera ditangani bisa menimbulkan komplikasi seperti perforasi, peritonitis, abses Appendix dan pyleflebitis dan satu-satunya cara penanganannya adalah pembedahan (Theodore, 1993).

  Appendectomy merupakan pembedahan mengangkat Appendix yang

  dilakukan untuk menurunkan resiko perforasi (Jitowiyono, 2010). Pembedahan itu memberikan efek nyeri pada pasien sehingga memerlukan penanganan khusus. Nyeri merupakan sensasi ketidak nyamanan yang bersifat individual. Klien merespons terhadap nyeri yang dialaminya dengan cara, misalnya berteriak, meringis dan lain-lain (Patasik dan Chandra, 2013)

  Nyeri akut adalah penglaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan dan muncul akibat kerusakan jaringan 2aktual atau potensial atau digambarkan dalam hal kerusakan sedemikian rupa (International

  

Association for the Study of Pain); awitan yang tiba-tiba atau lambat dari

  intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat diantisipasi (Nanda, 2015-2017). Salah satu intervensi yang efek sampingnya minimal yaitu dengan non farmakologi dengan pendekatan modulasi psikologis dan sensorik nyeri seperti relaksasi dengan salah satu pemberian aromaterapi lavender (Green dkk, 2007 dalam Kosasih dan Solehati, 2015)

  3

  Telah menunjukkan bahwa teknik distraksi dapat menurunkan nyeri dengan efektif,hal ini terjadi karena relative kecilnya peran otot-otot skeletal dalam nyeri atau Kebutuhan pasien untuk melakukan teknik distraksi agar efekti (Brunner,2012).Teknik Distraksi adalah mengalihkan perhatian klien ke hal yang lainsehingga dapat menurunkan kewaspadaan terhadap nyeri, bahkan meningkatkan toleransi, sedangkan relaksasi adalah otot skeletal dipercaya dapat menurunkan nyeri dengan merilekskan ketegangan otot yang menunjang nyeri. Periode relaksasi yang teratur dapat membantu melawan keletihan dan ketegangan otot yang terjadi dengan nyeri dan yang meningkatkan nyeri.

  Aromaterapi adalah suatu metode dalam relaksasi yang menggunakan minyak essensial dalam pelaksnaannya berguna untuk meningkatkan kesehatan fisik, emosi, dan spiritual seseorang (Green dkk, 2007 dalam Kosasih dan Solehati, 2015). Aromaterapi adalah salah satu teknik pengobatan atau perawatan menggunakan bau-bauan yang menggunakan minyak essensial aromaterapi. Lavender merupakan salah satu minyak essensial analgesik yang mengandung 8% terpena dan 6% keton (Price S, Price L. 2003). Minyak lavender juga mengandung 30-50% linalil asetat (Wiryodidagdo S. 2008).

  Penelitian yang dilakukan oleh Dasna (2014) menunjukan bahwa aromaterapi bunga lavender efektif menurunkan skala nyeri pada klien Infark Miokard di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru dengan nilai p value=0,001. Penelitian yang dilakukan oleh frayusi, (2012) terapi wewangian bunga lavender dapat menurunkan skala nyeri lebih besar dibandingkan dengan responden yang tidak mendapat terapi wewangian bunga lavender.

  Berdasarkan pemutaran latar belakang diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut pada pasien post operasi Appendix.

  4

B. Rumusan Masalah

  Bagaimanakah Asuhan Keperawatan dengan melakukan distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut pada pasien post operasi

  Appendix ? C.

   Tujuan Studi Kasus 1.

  Tujuan umum Menggambarkan asuhan keperawatan dengan penerapan distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut pada pasien post operasi Appendix.

2. Tujuan khusus a.

  Mengetahui kemampuan pasien dalam melakukan teknik distraksi relaksasi aromaterapi lavender sebelum dan sesudah diberikan tindakan distraksi relaksasi aromaterapi lavender.

  b.

  Pasien mampu mengetahui skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan distraksi relaksasi aromaterapi lavender.

D. Manfaat Studi Kasus

  Studi kasus ini, diharapkan memberikan manfaat bagi: 1.

  Masyarakat: Meningkatkan pengetahuan masyarakat pengelola pasien post operasi

  Appendix dalam melakukan distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut.

  2. Bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan : Menambah keluasan ilmu dan terapan bidang keperawatan dalam distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut pada pasien post operasi Appendix.

  3. Penulis : Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset keperawatan, khususnya studi kasus tentang distraksi relaksasi aromaterapi lavender untuk mengurangi nyeri akut pada pasien post operasi Appendix.

  1

DAFTAR PUSTAKA

  Berman S & Kozier. Dalam Anita Yusliana, et al. (2015). Efektivitas Relaksasi

  Benson Terhadap Penurunan Nyeri Pada Ibu Postpartum Sectio Caesarea. JOM Vol 2 No 2. Oktober 2015.

  Burkit, H.G., Quick, C.R.G and Reed JB. 2007. Apendicitis. In: Essential

  Surgery Problems, Diagnosis, & Management. Fourth Edition . London: Elsevier, 389-389.

  Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC. Dasna (2014). Efektifitas terapi aroma bunga lavender (lavandula angustifolia) terhadap penurunan skala nyeri pada klien infark miokard .

  Repository_unimus.ac.id diakses pada tanggal 16 Juni 2017. Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015

• – 2017 Edisi 10 Penerbit Buku Kedokteran Jakarta: EGC.

  Frayusi A. (2012). Pengaruh pemberian terapi wewangian bunga lavender

  (lavandula angustifolia) secara oles terhdap skala nyeri pada klien infark miokardium di CVCU RSUP Dr M Djamil Padang.

  Repository_unimus.ac.id diakses pada tanggal 16 Juni 2017. Jaelani. (2009). Aromaterapi . Jakarta: Pustaka Populer Obor.

  Repository_unimus.ac.id diakses pada tanggal 16 Juni 2017. Jitowiyono, S, et al. Dalam Christylia Liliane, et al. 2016. Pengaruh Teknik

  Distraksi Terhadap Penurunn Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendicitis Di Rumah Sakit Pancaran Kasih Manando. e- Jurnal Sariputra. Juni 2016 Vol. 2(2).

  Jitowiyono S & Kristiyanasari W. (2010). Asuhan Keperawatan Post Operasi.

  Yogyakarta : Nuha Medikas pada tanggal 18 Juni 2017. Kowalak Jennifer P. 2012. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Kozier B, Berman, A. and Shirlee J. Snyde. (2010). Buku Ajar Fundamental

  Keperawatan Konsep Proses dan Praktik Volume 1. Edisi ke-7. Dialih bahasakan oleh Pamilih Eko Karyuni. Jakarta: EGC.

  Nursalam. 2011. Proses dan Dokumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktik

  nd (2 Ed ). Jakarta: Salemba Medika.

  Pande, NPM Yantini. IGAR Agustini, et al. (2013). Pengaruh Aroma Terapi

  Lavender Terhadap Kecemasan Pada Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Jurnal kesehatan STIKES Bina Usada: Bali. diakses pada tanggal 16 Juni 2017.

  Price S, Price L. Dalam Tarsikah, et al. (2012). Penurunan Nyeri Persalinan

  Primigravida Kala 1 Fase Aktif Pascapenghirupan Aromaterapi Lavender.

  Romayantyo & Harini. Dalam Susi Nuraini, Argi Virgona Bangun. (2013).

  Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Operasi Di RS Dustia Cimahi. http: atau atau www.e- jurnal.com>2014 atau 11 . Jurnal Kep Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 8, No. 2, Juli 2013. diakses pada tanggal 20 Juni 2017.

  Schwartz’z. Dalam Suratini, Edy Suprayitno. (2011). Efektivitas Asuhan

  Keperawatan pada Klien Post Operasi dengan Analisis NANDA, NOC&NIC.

  Sharma, S. Dalam Susi Nuraini, Argi Virgona Bangun. (2013 Pengaruh

  Aromaterapi Lavender Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca http: atau atau www.e- Operasi Di RS Dustia Cimahi. jurnal.com.>2014 atau 11 Jurnal Kep Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 8, No. 2, Juli 2013 diakses pada tanggal 20 Juni 2017.

  Sjamsuhidayat, R dan Wim de Jong. (2004). Buku Ajar Imu Bedah. Jakarta: EGC. Smeltzer. J. C., Bare, B.G, Hinlde. J. L., Cheever, K. H. (2010). Buku Ajar

  th

  . Jakarta:

  

Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth-11 Ed EGC. Solehati T. dan Kosasih C. E. 2015. Konsep dan Aplikasi Relaksasi Bandung: Rafika Aditama. Theodore, R.S. Dalam Suratini, Edy Suprayitno. (2011). Efektivitas Asuhan

  Keperawatan Pada Klien Post Operasi dengan Analisis NANDA, NOC & NIC.

  Wiliam, Lippicott & Wilkins. (2011). Nursing Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: Indeks Permata Puri Medika. Wilkinson, M. Judith. (2012). Buku Saku Diagnosa Keperawatan: Diagnosa NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Edisi 9, Jakarta: EGC. Wiryodidagdo S. Dalam Tarsikah. (2012). Penurunan Nyeri Persalinan

  Primigravida Kala 1 Fase Aktif Pascapenghirupan Aromaterapi Lavender.

Yudiyanta et al, 2015. Teknik-Assessment 20% Nyeri Tanggal masuk RS : 8 Juli 2017 Jam: 22:15WIB Tanggal pengkajian : 9 Juli 2017 Jam: 15:00WIB Ruang : Inayah Pengkaji : Siti Uswatun Azizah A.

   PENGKAJIAN 1. Identitas a. Identitas Pasien

  Nama : TN. S Umur : 55 tahun Jenis kelamin : L Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Buruh Alamat : Jabres, ¾, sruweng, kebumen No RM : 00334763 Suku bangsa : Jawa Diagnosa Medis : Post Operasi Appendix b.

   Identitas penanggugjawab

  Nama : Tn. M Umur : 35 tahun Agama : Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan : Buruh Alamat : Jabres, ¾, sruweng, kebumen Hubungan dengan pasien : Anak 2.

   Keluhan Utama (Yang paling dirasakan)

  Klien mengatakan nyeri pada perut kanan bawah atau diluka operasi 3.

   Riwayat Kesehatan a. Riwayat kesehatan saat ini :

  Tn. S datang ke IGD RS PKU Muhammadiyah Gombong perut kanan bawah atau di luka operasi, kesadaran : CM, GCS : 15, E : 4, M : 5, V : 6, TD :120/80mmHg, N : 80x/menit, RR : 20x/menit, S : 37

  c, BB : 65kg, di IGD klien mendapatkan terapi NS : 20 tpm, Ketorolac : 30 mg, Ranitidin : 30 mg, Ceftriaxone : 1 gr. Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 9 Juli 2017 Pukul : 15:00 WIB. Klien mengatakan nyeri diluka operasinya, P : Klien mengatakan nyeri bertambah saat bergerak, dan berkurang saat istirahat, Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk, R : Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut kanan bawah, S : Klien mengatakan skala nyeri 6, T : Klien mengatakan nyeri hilang timbul ± 5 menit. Kesadaran CM, GCS :15, E4 M5 V6, TD : 130/88mmHg, N : 88x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,7

  C, Klien mendapatkan terapi Ketorolac : 30mg/8Jam, Ranitidin : 50mg/16Jam, Ceftriaxone 1gr/8Jam, Metronidazole : 2x 500 b.

   Riwayat kesehatan dahulu :

  Klien mengatakan 3 tahun yang lalu pernah dioperasi glaucoma di RS Purbowangi, klien mengatakan pernah berobat ke Dr. Julian dengan diagnosis usus buntu.

c. Riwayat kesehatan keluarga :

  Klien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit yang sama dengan klien, dan tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti Diabetes mellitus,hipertensi dan penyakit lainya.

  d.

   Genogram

  x x

  x

  x Keterangan : : Laki-laki :

  Pasien : Wanita

  x

  : Meninggal

  x

  : Meninggal 4.

   Pola Pengkajian Menurut Virginia Handerson a. Pola Oksigenasi

  Sebelum sakit : klien mengatakan dapat bernafas secara normal Setelah sakit : klien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam bernafas

  b. Pola Nutrisi

  Sebelum sakit : klien mengatakan makan 3 x sehari dengan nasi, lauk, sayur dan minum air putih 6-7 gelas Saat dikaji : Klien mengatakan belum makan apapun karena masih program puasa

  c. Pola Eliminasi

  Sebelum sakit : klien mengatakan BAB 1x sehari dengan konsistensi padat, warna kuning, BAK 4-5x/hari dengan warna kuning jernih Saat dikaji : klien mengatakan dari awal masuk RS belum bisa BAB dan klien BAK dengan dipasang cateter baru dibuang 2x dengan ukuran 600cc didalam urine bag

  d. Pola Aktivitas

  Sebelum sakit : Klien mengatakan dapat beraktivitas secara

  Setelah sakit : Klien mengatakan tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasa, klien hanya tidur di tempat tidur dan semua kebutuhan sehari-sehari di bantu oleh keluarga.

  e. Pola istirahat

  Sebelum sakit : Klien mengatakan dapat tidur secara teratur dengan nyenyak. Setelah sakit : Klien mengatakan tidak bisa istirahat atau tidur secara tenang karena nyeri pada perut yang di rasakan.

  f. Pola berpakaian

  Sebelum sakit : Klien mengatakan dapat berpakaian sesuai kebutuhan ganti baju 2 kali sehari dan mengenakan baju sendiri. Setelah sakit : Klien mengatakan susah untuk berganti baju dan berpakaian dengan dibantu oleh keluarga.

  g. Pola menjaga suhu tubuh

  Sebelum sakit : Klien jika kepanasan mengguanakan kipas angin dan jika dingin mengguanakan selimut atau jaket. Setelah sakit : Klien jika kepanasan meminta dikipasi dan jika dingin mengguanakan selimut atau jaket.

  h. Pola personal hyegine

  Sebelum sakit : Klien mandi 2 kali sehari dan selalu menggosok gigi secara teratur. Setelah sakit : Klien hanya di seka dan perawatan oral hiygen oleh perawat.

i. Pola rasa aman dan nyaman

  Sebelum sakit : Klien merasa nyaman saat berada dirumah bersama keluarga. Setelah sakit : Klien merasa tidak nyaman karena rasa sakit pada perutnya.

  j. Pola komunikasi

  Setelah sakit : Klien mengatakan juga dapat berkomunikasi dengan keluarga, tidak merasakan kesulitan atau gangguan dalam berkomunikasi k.

   Pola spiritual

  Sebelum sakit : Klien dapat melakukan ibadah sholat 5 waktu setiap hari dan terkadang membaca al- qur’an

  Setelah sakit : Klien dapat melakukan sholat 5 waktu dengan tayamum dan menjalankan sholat dengan berbaring

  l. Pola rekreasi

  Sebelum sakit : Klien mengatakan senang berkumpul dengan keluarganya untuk berekreasi Setelah sakit : Klien hanya bisa berbaring di tempat tidur.

  m. Pola bekerja

  Sebelum sakit : Klien mengatakan bekerja seperti biasa sebagai buruh Setelah sakit : Klien hanya bisa tiduran di tempat tidur dan tidak bisa bekerja.

  n. Pola belajar

  Sebelum sakit : klien mengatakaan belum terlalu paham tentang penyakitnya. Setelah sakit : Klien mengatakan tahu tentang penyakitnya setelah diberi informasi dari dokter.

5. Pemeriksaan Umum

  a. : Sedang Keadaan Umum b. : Composmentis Kesadaran c.

   Vital Sign

  Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80x/ menit Suhu : 37 C

d. Pemeriksaan Fisik

  1) Kepala :Warna hitam ada rambut putih, bersih, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan.

  2) Mata :Konjungtiva anemis, sclera an ikterik, simetris mata kanan dan kiri

  3) Hidung :Tidak ada sekret, bentuk simetris ,fungsi penciuman normal ditandai dengan klien bisa mencium bau minyak wangi, tampak menggunakan NGT

  4) Mulut : gigi bersih, putih mukosa bibir kering, gigi sudah berkurang 3

  5) Telinga: Bentuk simetris, tidak ada serumen, pendengaran normal, tanpa alat bantu degar

  6) Leher: simetris, tidak ada nyeri tekan, Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada gangguan menelan.

  7) Dada

  Paru-paru Inspeksi : pernafasan sejajar, tidak menggunakan alat bantu nafas, tidak ada retraksi dinding dada Palpasi : tidak ada nyeri tekan, ekspansi sejajar Perkusi : bunti sonor Auskultasi : bunyi nafas vesikuler Jantung Inspeksi : tidak ada lesi, tidak tampak ictus cordis Palpasi : tidak ada nyeri tekan, ictuscordis terletak di mid clavikula ke 5 Perkusi : suara redup Auskultasi : s1 s2 reguler tidak ada bunyi tambahan Abdomen Inspeksi : tampak bekas luka operasi, panjang luka ± 7cm,

  Palpasi : adanya nyeri tekan pada perut bawah Perkusi : terdengar bunyi timpani

  8) Genetalia : bersih, tidak ada luka, terpasang DC kateter

  9) Ekstremitas

  Atas : terpasang infus ditangan kanan, tidak ada oedema Bawah : tidak ada oedema 6.

   Pemeriksaan penunjang a. Pemeriksaan Laboratorium

  Tanggal 9 Juli 2017 Jam : 10:51 Hematologi Hasil Nilai Normal

  Darah lengkap Leokosit 10.09 3.8 -10.6

  Eritrosit 4.50 4.4-10.6 Hemoglobin

  12.0 L 13.2-17.3 Hematokrit

  36.2 L 40-52 MCV 80.3 80-100 MCH 26.6 26-34

  MCHC 33.1 32-36 Trombosit 432 150-440

  Hitung jenis Basofil 0.1 0.0-1.0

  Eosinofil

  1.4 L 2.0-4.0 Neutrofil

  82.6 H 50.00-70.0 Limfosil

  8.3 L 25.0-40.0 Monosit 7.6 2.0-8.0 Faal hati Albumin

  3.25 L 3.4-4.8 B.

ANALISA DATA

  

No Hari/Tanggal Data Fokus Problem Etiologi

  1 Sabtu, DS: Nyeri akut Agen

  9 Juli 2017 P : Klien mengatakan nyeri (00132) cedera fisik

  15:00 bertambah saat untuk batuk dan bergerak, dan berkurang saat istirahat Q : nyeri seperti cekot-cekot R : Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut kanan bawah S : Klien mengatakan skala nyeri

  6 T : Klien mengatakan nyeri hilang timbul ± 5 menit DO:

• klien terlihat meringis dan menahan sakit
• terdapat nyeri tekan pada daerah perut bawah
• TTV TD :130/88mmHg, N : 88x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,7 C

  2. Sabtu, DS: Risiko Luka

  9 Juli 2017 -Klien mengatakan tidak bisa infeksi invasif

• Klien mengatakan takut bila operasi terjadi infeksi appendecto my)
• Klien mengatakan luka operasi di perut bawah
• Panjang luka ± 7cm, tampak bersih, luka basah dan merah DO:
• Tampak luka operasi terbungkus perban, panjang luka kira-kira 7 cm
• Perban pembungus luka tampak basah
• Leokosit : 10.09

  Prioritas Diagnose Keperawatan : 1.

  Nyeri akut b.d agen cedera fisik 2. Resiko infeksi b.d luka invasif(luka operasi appendectomy)

  C.

   INTERVENSI

No Hari/tgl Tujuan dan kriteria hasil Intervensi (NIC) Paraf

Dx /jam (NOC)

  1. Sabtu, Setelah dilakukan tindakan Pain Managemen (1400) 1.

  9Juli keperawatan selama 3x 10 Melakukan pengkajian 2017 jam diharapkan nyeri akut nyeri , secara dapat teratasi dengan kriteria komperhensif termasuk

  15:00 hasil : lokasi , karakteristik ,durasi,frekuensi,

a. Pain level (2102)

  Indikator

  IR ER kualitas, dan faktor presipitasi Melaporkan

  2

  4

  2. Mengajarkan tentang

  nyeri teknik non farmakologi: Ekspresi wajah

  2

  4 saat nyeri -Teknik nafas dalam

• Melatih dikstraksi Skala nyeri

  2

  5 relaksasi berkurang dari 6

  3. Menganjurkan klien

  menjadi 3 untuk istirahat

  2

  4 Ttv dalam 4.

  Memberikan analgetik rentang normal untuk mengurangi nyeri

  (td:120/80mmhg (kolaborasi dengan

  , n:70-85x/mnt, dokter) rr:16-24x/mnt)

  Keterangan : 1.

  Gang ekstrem 2. Berat 3. Sedang 4. Ringan 5. Tidak ada gangguan

  2 Sabtu,

  9Juli 2017 15:00

  Setelah dilakukan tindakan keperwatan selama 3x 10jam diharapkan masalah risiko infeksi dapat teratasi dengan kriteria hasil:

  1.Pantau kadaan umum klien, observasi TTV

  2.Kaji luka terhadap tanda- tanda infeksi (panas, bengkak, merah, nyeri, kehilangan fungsi)

a. Risk control (1902) Infection control (6540)

  5.Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotic

  Indikator

  IR ER klien dapat menunjukan pencapaian pemulihan luka

  4.Pertahankan perawatan luka septic, pertahankan balutan kering.

  4 Bebas dari tanda-tanda infeksi

  2

  4 Jumlah leokosit dalam batas normal

  2

  4 klien dapat menunjukan tanda-tanda luka kering

  2

  4 Keterangan : 1.

  Gang ekstrem 2. Berat 3. Sedang

  2

  5. Tidak ada gangguan D.

   IMPLEMENTASI

DX Hari Implementasi Evaluasi formatif Paraf

/tanggal

  1. Minggu,9 Melakukan S : Juli 2017 pengkjaian nyeri P : Klien mengatakan nyeri 15:00 bertambah saat untuk bergerak, dan berkurang saat istirahat

  Q : nyeri seperti di tusuk-tusuk R : Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut kanan bawah S : Klien mengatakan skala nyeri 6 T : Klien mengatakan nyeri hilang timbul ± 5 menit O: klien tampak meringis kesakitan 1 15:15

  MelakukanTTV S: O:TD :130/88mmHg

  N : 88x/menit RR : 20x/menit, S : 36,7 C

  1 15:30 Mengajarkan nafas S: dalam O : Pasien mengikuti latihan nafas dalam, pasien terlihat lebih tenang

  2 15:45 Memantau keadaan

  S: luka O: Panjang luka ± 7cm, tampak bersih, luka basah dan merah 2 16:00 Mengkji luka S: Pasien mengatakan nyeri tanda infeksi

  1 Senen,10 Melakukan S: Juli 2017 pengkajian nyeri P : Klien mengatakan nyeri 11:00 bertambah saat untuk bergerak, dan berkurang saat istirahat

  Q : nyeri seperti di tusuk-tusuk R : Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut kanan bawah S : Klien mengatakan skala nyeri 5 T : Klien mengatakan nyeri hilang timbul ± 7menit O: klien tampak menahan nyeri 1 11:15

  MelakukanTTV S: O:TD:140/80mmHg

  N :88x/menit RR:24x/menit 1 11:30

  Mengajarkan S:klien mengatakan nyeri berkurang distraksi relaksasi O:Klien tampak lebih nyaman dengan aromaterapi lavender

  1 11:40 Mengukur skala

  S: Klien mengatakan skala nyeri 4 nyeri O: 1 11:50

  Melkaukan TTV S: O:TD:130/90mmHg, N : 88x/menit, RR : 20x/menit

  2 Selasa,11 Memantau luka S:

  Juli O: Luka tampak kering,tidak

  2017

  2 12:00 Perawatan Luka S: Klien koorperatif O:Luka terlihat lebih bersih, mengering dan tidak terjadi infeksi dan klien tampak nyaman 1 12:05 Melakukan TTV S:Klien mengatakan nyeri O:TD :130/80mmHg

  N :80x/menit RR:22x/menit 1 12:15 Pengkajian nyeri

  S : P : Klien mengatakan nyeri bertambah saat untuk batuk dan bergerak, dan berkurang saat istirahat Q : nyeri seperti di cekot-cekot R : Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut kanan bawah S : Klien mengatakan skala nyeri 6 T : Klien mengatakan nyeri hilang timbul ± 5 menit O: klien tampak meringis kesakitan dan menahan nyeri

  1 12:30 Mengajarkan S: Klien mengatakan nyeri berkurang distraksi relaksasi O: Klien terlihat rileks dengan aromaterapi lavender Mengukur skala

  S : Klien mengatakan skala nyeri nyeri

  1 13:00 Melakukan TTV S: Klien mengatakan nyeri berkurang O:TD :120/80mmHg

  N : 80x/menit RR :20x/menit

E. Evaluasi

  

Hari/Tgl D Evaluasi sumatif Paraf

  X Minggu,

  1 S: P :klien mengatakan nyeri sudah berkurang setelah

  9Juli 2017 diajarkan nafas dalam O: Klien terlihat lebih tenang A : Masalah nyeri akut belum teratasi P : Lanjutkan intervensi lakukan pengkajian nyeri

• Moitor TTV
• Mengajarkan teknik distraksi relaksasi
• Mengukur skala nyeri
• 2 S : Klien mengatakan luka operasi masih nyeri, luka belum kering, kemerahan dan takut infeksi

  O : Klien tampak tidak nyaman A : Masalah resiko infeksi belum teratasi P : Lanjutkan intervensi

  Mengkji luka terhadap tanda-tanda infeksi ntervensi

• Memantau keadaan luka
• Pertahankan perawatan luka
• Senen,

  1 S: klien mengatakan nyeri sudah berkurang, dari 5 menjadi

  10Juli 2017

  4 O: klien tampak lebih nyaman

  A: Masalah nyeri akut belum teratasi P: lanjutkan interven

  Moitor TTV

• Mengajarkan teknik distraksi relaksasi
• Mengukur skala nyeri
• 2 S:

  O: Luka klien tampak bersih,tidak merah dan kering Klien tampak lebih nyaman

  A: Masalah resiko infeksi teratasi P: Lanjutkan intervensi

  Mengkji luka terhadap tanda-tanda infeksi ntervensi

• Memantau keadaan luka
• Pertahankan perawatan luka
• Selasa

  1 S: klien mengatakan nyeri sudah berkurang, dari 6 menjadi

  11Juli 2017

  3 O: klien tampak lebih rileks dan tersenyum

  A: Masalah nyeri akut teratasi P: Hentikan interveni

  2 S: Klien mengatakan balutan sudah diganti O: Luka klien tampak bersih, luka sudah kering dan tidak kemerahan A: Masalah resiko infeksi teratasi P: Hentikan intervensi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MEMBIMBING RELAKSASI DISTRAKSI AROMATERAPI LAVENDER A.

  Pengertian : Memberikan rasa nyaman kepada pasien yang mengalami nyeri dengan membimbing pasien untuk melakukan teknik relaksasi distraksi B. Tujuan

  : 1. Mengurangi atau menghilangkan nyeri 2.

  Menurunkan ketegangan otot 3. Menimbulkan perasaan aman dan damai C. Peralatan : Standar Operasional Prosedur

  Minyak Lavender, Kassa D. Prosedur Pelaksanaan 1.

  Tahap Pra Interaksi a.

  Melihat data nyeri yang lalu dari rekam medic dan pasien b. Melihat Intervensi Keperawatan yang telah diberikan oleh perawat c. Mengkaji Program Terapi yang diberikan oleh dokter d. Hand hygiene 2. Tahap Orientasi a.

  Memberikan salam dan menyapa nama pasien b. Menanyakan cara yang bisa digunakan agar rileks dan tempat yang disukai c.

  Menjelaskan tujuan dan prosedur d. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien 3. Tahap Kerja a.

  Membaca tasmiyah b. d.

  Meminta pasien untuk memejamkan mata e. Teteskan minyak lavender 3 tetes pada tisu f. Meminta pasien untuk memfokuskan pikiran pasien pada kedua kakinya untuk rileks, kendorkan seluruh otot

• – otot kakinya perintahkan pasien untuk merasakan relaksasi kedua kaki pasien dan menghirup aromaterapi lavender g.

  Meminta pasien untuk memindahkan pikirannya pada kedua tangan , kendorkan otot-otot kedua tangannya, meminta pasien merasakan relaksasi kedua tangan pasien dan menghirup aromaterapi lavender h. Memindahkan fokus pikiran pasien pada bagian tubuhnya, memerintahkan pasien untuk merilekskan otot-otot tubuh pasien mulai dari otot pinggang sampai otot bahu, meminta pasien untuk merasakan relaksasi otot-otot tubuh pasien dan menghirup aromaterapi lavender j.

  Meminta pasien untuk memfokuskan pikirannya pada masuknya udara lewat jalan nafas k.

  Bawa pikiran pasien menuju tempat yang menyenangkan l. Meminta pasien untuk senyum agar otot-otot muka menjadi rileks 4. Tahap Terminasi a.

  Melakukan evaluasi tindakan b. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien c. Membereskan alat-alat d. Hand hygiene e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

  (Jaelani,2009) Menurut NRS (Numeric Rating Scale) yaitu :

  1

  2

  3

  4

  5

  6