Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan

  i Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh Lady Diana Puspita Dewi 111101043 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  

PRAKATA

  Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas semua kasih karunia dan berkatNya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien

Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan” dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk mengikuti sidang skripsi dan memperoleh gelar

  sarjana keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Selama penyusunan skripsi ini peneliti banyak mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu peneliti mengucapkan terimakasih kepada:

  1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai dekan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu Erniyati, S,Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan 1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan arahan, dukungan, dan masukan terhadap penyelesaian skripsi ini.

  4. Ibu Farida Linda Sari, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai dosen pembimbing akademik (PA) yang telah memberikan nasehat dan semangat selama menjalani kuliah di Fakultas Keperawatan USU.

  5. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB sebagai dosen penguji I dan ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai dosen penguji II, yang telah memberikan saran dan arahan dalam penyelesaian skripsi ini.

  6. Ibu Wardiyah, S.Kep, Ns, M.Kep dan Bapak Achmad Fathi S.Kep, Ns, MNS sebagai validator yang memvalidasi instrumen konsep diri dalam penelitian ini.

  7. Direktur Utama RSUP Haji Adam Malik Medan dan seluruh pihak yang membantu, memberikan izin untuk melakukan penelitian pada pasien stroke.

  8. Teristimewa kepada orang tua peneliti Papa dan Mama, adik-adik Ayu, Yosi Agung, dan Yeremia Chrissiantoro yang telah mendoakan dan memberikan semangat sehingga skripsi ini terselesaikan dengan baik.

  9. Sahabat seperjuangan Wita, Putri, Tania, Juni, Kak Mega, Riahta, Abdi yang telah memberikan semangat dan dukungan, serta dapat berdiskusi bersama-sama. Semangat meraih impian kita dan menjadi nurse change agent di tempat kita nanti teman-teman.

  Peneliti menyadari keterbatasan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu peneliti sangat mengharapkan kritik dan sarannya demi perbaikan dimasa mendatang. Semoga penulisan skripsi ini dapat bermanfaat, terimakasih.

  Medan, Juli 2015 Peneliti

  

DAFTAR ISI

  halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... ii PRAKATA ................................................................................................ iii DAFTAR ISI ............................................................................................. v DAFTAR SKEMA .................................................................................... viii DAFTAR TABEL ..................................................................................... ix ABSTRAK ................................................................................................ x

  ABSTRACT ................................................................................................ xi

BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................... 1 1. Latar belakang ........................................................................ 1 2. Perumusan masalah ................................................................ 5 3. Pertanyaan penelitian ............................................................. 5 4. Tujuan penelitian .................................................................... 5 5. Manfaat penelitian .................................................................. 6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 8

  1. Status Fungsional ................................................................... 8

  1.1. Definisi status fungsional ............................................. 8

  1.2. Jenis-jenis instrumen status fungsional ........................ 8

  1.3. Faktor yang mempengaruhi status fungsional ............ 9

  1.4. Status fungsional pada pasien stroke ............................ 9

  1.5. Pengukuran status fungsional dengan Indeks Barthel .. 12 2.

Konsep Diri ............................................................................ 17

  2.1. Definisi konsep diri ....................................................... 17

  2.2. Perkembangan konsep diri pada usia dewasa ............... 18

  2.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi konsep diri ............ 19

  2.4. Komponen konsep diri .................................................. 19

  2.4.1. Gambaran diri .................................................... 19

  2.4.2. Ideal diri ............................................................. 22

  2.4.3. Harga diri ........................................................... 23

  2.4.4. Peran diri ............................................................ 25

  2.4.5. Identitas diri ....................................................... 27

  2.5. Klasifikasi konsep diri ................................................. 29

  2.6. Rentang respon konsep diri .......................................... 30

  2.7. Konsep diri pasien stroke .............................................. 31

  BAB 3. KERANGKA PENELITIAN .................................................... 35 1. Kerangka konsep .................................................................... 35 2. Definisi operasional................................................................ 36 3. Hipotesa .................................................................................. 38

  BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ............................................... 39

  1. Desain penelitian .................................................................... 39

  2. Populasi, sampel, dan teknik sampling .................................. 39

  2.1. Populasi ......................................................................... 39

  2.2. Sampel .......................................................................... 39 2.3.

Teknik sampling ........................................................... 40

  3. Lokasi dan waktu penelitian ................................................... 41

  4. Profil RSUP Haji Adam Malik Medan .................................. 41

  5. Pertimbangan etik ................................................................... 42

  6. Instrumen penelitian ............................................................... 45

  6.1. Kuesioner data demografi ............................................... 46

  6.2. Kuesioner Indeks Barthel ................................................ 46

  6.3. Kuesioner Konsep Diri .................................................... 46

  7. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ................................ 48

  7.1. Uji validitas ................................................................... 48

  7.2. Uji reliabilitas ............................................................... 50

  8. Pengumpulan data .................................................................. 51

  8.1. Tekhnis pengumpulan data ............................................. 51

  8.2. Pengumpulan data pada pasien stroke ............................. 52

  9. Analisa data ............................................................................ 53

  9.1. Pengolahan data............................................................... 53

  9.2. Analisa data univariat dan bivariat .................................. 54

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 56 1. Hasil penelitian ....................................................................... 56

  1.1. Analisa univariat ............................................................. 56

  1.1.1. Gambaran data demografi ..................................... 56

  1.1.2. Status fungsional pasien stroke ............................. 57

  1.1.3. Konsep diri pasien stroke ...................................... 58

  1.2. Analisa bivariat ............................................................... 60

  1.2.1. Tabulasi silang....................................................... 60

  1.2.1. Hubungan status fungsional dengan konsep diri ... 61

  2. Pembahasan ............................................................................ 62

  2.1. Analisa data demografi.................................................... 62

  2.2. Analisa status fungsional ................................................. 65

  2.3. Analisa konsep diri .......................................................... 69

  2.4. Analisa status fungsional dengan konsep diri ................. 76

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 79 1. Kesimpulan .............................................................................. 79 2. Saran ........................................................................................ 80 3. Keterbatasan penelitian ........................................................... 81

  DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 82 LAMPIRAN-LAMPIRAN ..................................................................... 86

  Lampiran 1. Inform consent ................................................................... 86 Lampiran 2. Instrumen penelitian .......................................................... 87 Lampiran 3. Jadwal tentatif penelitian ................................................... 93 Lampiran 4. Ethical clearance ............................................................... 94 Lampiran 5. Nilai content validity index instrumen konsep diri ............ 95 Lampiran 6. Hasil uji reliabilitas ............................................................ 97 Lampiran 7. Master data ........................................................................ 99 Lampiran 8. Hasil uji normalitas data .................................................... 101 Lampiran 9. Hasil penelitian Komputerisasi SPSS ................................ 103 Lampiran 10. Lembar pengesahan terjemahan abstrak ............................ 106 Lampiran 11. Surat uji reliabilitas dan pengambilan data........................ 107 Lampiran 12. Surat izin penelitian ........................................................... 108 Lampiran 13. Surat telah menyelesaikan penelitian ................................ 109 Lampian 14. Surat orisinalitas................................................................. 110 Lampiran 15. Taksasi dana penelitian ...................................................... 111 Lampiran 16. Lembar bukti bimbingan ................................................... 112 Lampiran 17. Riwayat hidup .................................................................... 115

  Halaman Skema 1. Rentang respon konsep diri ......................................................... 30 Skema 2. Kerangka penelitian ................................................................... 35

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 1. Definisi operasional ..................................................................... 36 Tabel 2. Gambaran distribusi frekuensi data demografi ............................. 57 Tabel 3. Gambaran distribusi frekuensi status fungsional .......................... 58 Tabel 4. Gambaran distribusi frekuensi konsep diri ................................... 58 Tabel 5. Gambaran distribusi frekuensi komponen konsep diri ................. 59 Tabel 6. Tabulasi silang status fungsional dengan konsep diri ................... 61 Tabel 6. Hasil uji statistik Spearman .......................................................... 62

  Judul : Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan

  Nama Mahasiswa : Lady Diana Puspita Dewi NIM : 111101043 Jurusan : Sarjana Keperawatan Tahun : 2015

  

Abstrak

  Stroke merupakan penyakit yang disebabkan karena terganggunya aliran darah ke otak secara tiba-tiba, dapat menimbulkan kecacatan fisik berupa penurunan kemampuan motorik yang mengakibatkan penurunan kemampuan aktivitas dan berpengaruh terhadap status fungsional. Penurunan status fungsional menunjukkan peningkatan tingkat ketergantungan pasien stroke yang dapat mempengaruhi konsep dirinya. Konsep diri merupakan aspek psikologis personal yang sangat penting, mempengaruhi keyakinan, kepercayaan untuk bertindak dan berprilaku, selain itu juga mempengaruhi respon emosional terhadap kesembuhan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara status fungsional dengan konsep diri pasien stroke. Desain penelitian ini adalah korelasi. Sampel penelitian adalah pasien stroke yang dirawat inap di RA 4 RSUP Haji Adam Malik Medan berjumlah 33 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan melakukan observasi langsung terhadap status fungsional pasien stroke menggunakan Indeks Barthel dan menggunakan kuesioner konsep diri. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas status fungsional pasien stroke berada pada tingkat ketergantungan total (69,7%) dan mayoritas konsep diri pasien stroke adalah negatif (60,6%). Hasil analisis Spearman menunjukkan korelasi sebesar 0,005 dengan r = 0,477 kekuatan sedang, yang berarti ada hubungan positif antara status fungsional dengan konsep diri pasien stroke. Semakin rendah status fungsional pasien stroke maka semakin rendah konsep diri yang dimiliki. Dukungan dan intervensi psikologis pada pasien stroke sangat penting diberikan oleh keluarga dan perawat, agar pasien stroke memiliki semangat dan dapat beradaptasi dengan baik demi kelangsungan hidup.

  Kata Kunci : Status fungsional, konsep diri, stroke

  Title of the Thesis : Correlation of Functional Status with Self-Concept of Patients Who Suffer from Strokes in RSUP Haji Adam Malik Medan

  Name : Lady Diana Puspita Dewi Std. ID Number : 111101043 Department : S1 (Undergraduate) Nursing Academic Year : 2015

  

ABSTRACT

Stroke is a disease caused by sudden disturbance of blood circulation to the brain. It can bring outphysical disabilties, such as the decrease in motoric ability which decrease the ability to act and influence the functional status. The decrease in functional status shows the decrease in dependence level of the patients who suffer from strokes and influence their self-concept which is very important personal psychological aspects which influence the belief, confidence to act and behave, and emotional responses to recovery. The objective of research is to find out the correlation of functional status with self-concept of patients who suffer from strokes. The research design is correlation. The sample is the patients who suffer from strokes and are treated in RA 4 RSUP Haji Adam Malik Medan whose total is 33 patients. Purposive sampling technique is used to determine the

sample. The technique of collecting data is by direct observations to the

functional status of patients who suffer from strokes using Barthel Index and questionnaires of personal concepts. The results of research show the majority of patients’ functional status (69.7%) is on dependence level and the majority of patients’ self-concept (60.6%) is negative. The result of analysis of Spearman shows a moderate strength (0.005 with r=0.477) which means there is positive correlation of functional status with self-concept of patients who suffer from strokes. The lower the functional status of patients who suffer from strokes, the lower self-concept they have. Supports and psychological interventions topatients who suffer from strokes from their family and nurses are very important so that the patients have the spirit and can adapt well for their survival.

  Keywords: Functional Status, Self-Concept, Stroke