Analisis Faktor yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI HAMIL USIA DINI DI KECAMATAN KARANG BARU KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2013 TESIS Oleh
IRIANI GULTOM 117032222/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
THE ANALYSIS OF THE FACTORS WHICH INFLUENCE PREGNANCY
IN 2013 THESIS By
IRIANI GULTOM 117032222/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA M E D A N 2013
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI HAMIL USIA DINI DI KECAMATAN KARANG BARU KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2013 T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh
IRIANI GULTOM 117032222/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI HAMIL USIA DINI DI KECAMATAN KARANG BARU KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Iriani Gultom Nomor Induk Mahasiswa : 117032222 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes ) Ketua Anggota Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 6 September 20131
Telah Diuji pada Tanggal : 6 September 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota :
1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes 2. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI HAMIL USIA
DINI DI KECAMATAN KARANG BARU
KABUPATEN ACEH TAMIANG
TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013 Iriani Gultom 117032222/IKM
ABSTRAK
Terjadinya kematangan seksual atau alat-alat reproduksi yang berkaitan dengan sistem reproduksi, merupakan suatu bagian penting dalam kehidupan remaja sehingga diperlukan perhatian khusus, karena bila timbul dorongan-dorongan seksual yang tidak sehat akan menimbulkan perilaku seksual yang tidak bertanggungjawab. Kehamilan yang terjadi di usia muda merupakan salah satu resiko seks pranikah atau seks bebas.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode
survey analitik melalui explanatory research dengan desain cross sectional yang
bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi hamil usia dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita yang hamil berusia <20 tahun di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2012 sebanyak 120 orang. Berdasarkan perhitungan sampel diperoleh jumlah sampel sebanyak 68 orang, dengan pengambilan sampel secara simple random sampling. Pengumpulan data diperoleh melalui penyebaran angket menggunakan alat bantu kuesioner, kemudian dilakukan analisis faktor.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa variabel kurangnya pendidikan dan informasi mengenai kesehatan seksual reproduksi, kurangnya akses ke alat-alat yang mencegah kehamilan sehingga dapat menyebabkan penggunaan kontrasepsi yang tidak tepat, harga diri rendah dan konsep cinta sebagai faktor internal serta tradisi pernikahan dini, pelecehan seksual, dan peran wanita di masyarakat yang memengaruhi hamil usia dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2013.
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang memberikan perhatian dengan menggalakkan program penyuluhan kepada masyarakat khususnya remaja dan orang tua akan bahaya hamil di usia dini. Pada peneliti selanjutnya agar meneliti faktor lain yang memengaruhi kehamilan di usia dini.
Kata Kunci : Kehamilan Usia Muda, Internal, Eksternal
ABSTRACT The incident of sexual maturity or reproduction instruments related to
reproduction system is an important part in human life so that it needs special
attention because if there are unhealthy sexual drives it will cause irresponsible
sexual behavior. Early pregnancy in young age is one of the risks of pre-married sex
or free sex.The research used qualitative study and explanatory analytic survey with
cross sectional design which was aimed to analyze some factors which influenced
pregnancy in young age in Karang Baru Subdistrict, Aceh Tamiang District, in 2013.
The population was 120 pregnant women < 20 years old in Karang Baru Subdistrict,
Aceh Tamiang District, and 68 of them were used as the samples, using simple
random sampling technique. The data were gathered by distributing questionnaires,
followed by factor analysis.The result of the research showed that the variables of lack of education and
of information about kespro (reproduction health), peers’ pressure, self esteem, and
desire to do experiment were internal factors, while the lack of access to
contraception devices were external factors which influenced pregnancy in young age
in Karang Baru Subdistrict, Aceh Tamiang District, in 2013.It is recommended that the Health Office of Aceh Tamiang District encourage
counseling program to the people, particularly teenagers and their parents about the
danger of pregnancy in young age, and the future researchers study other factors
which influence pregnancy in young age.Keywords: Pregnancy in Young Age, Internal, External
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas ridho dan rahmadnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis Faktor yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013”.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan izin untuk mengikuti Pendidikan di Program Studi Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dr.
Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
4. Drs. Heru Santosa, MS,PhD dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, pemikiran dan bimbingan kepada penulis.
5. Asfriyati, SKM, M.Kes dan Dr. Yusniwarti Yusad selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan berupa saran dan kritikan demi peningkatan kualitas dan esensi penelitian ini.
6. Dr. Catur Haryati, MARS, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabuapaten Aceh Tamiang dan Drg. Elvy Syahni Nasution selaku Kepala Puskemas Kecamatan Karang Baru, yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di sekolah tersebut, serta para guru yang telah membantu dalam kegiatan penelitian ini.
7. Semua responden yang sudah bersedia diwawancarai, terima kasih atas informasi dan kerjasama yang baik selama penelitian.
8. Secara khusus untuk suami tercinta T. Syahrizal dan kelima putra dan putri saya Cut Febriyani Irsa, T.M Effendi Irsa, T. Nico Faris, T. Irfansyah dan Cut Yulia Mandasari yang penulis sangat sayangi, terima kasih atas do’a, perhatian, semangat, waktu, dukungan material dan moril, yang telah kalian berikan dengan ikhlas untuk terselesainya penelitian ini, semoga Allah SWT membalas semuanya dengan kebahagiaan.
9. Seluruh Rekan-rekan satu stambuk di peminatan Kesehatan Reproduksi 2011, terima kasih atas semangat kebersamaan selama menjalani perkuliahan dan bimbingan semoga kita masih menjalin silaturahim di masa mendatang.
Kiranya penelitian ini mampu memberikan manfaat yang sebesar-besarnya pada berbagai pihak yang berkepentingan. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan. Penulis juga sangat terbuka pada saran dan kritikan yang bersifat membangun dari semua pihak demi kepentingan kualitas penelitian ini.
Medan, Oktober 2013 Penulis,
Iriani Gultom 117032222/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Iriani Gultom yang dilahirkan pada tanggal 2 Maret 1965 di Aceh Timur, anak ke lima dari Sepuluh bersaudara dari pasangan ayahanda Muhammad Manaf Gultom dan Ibunda Rosnah Marbun. Pendidikan formal penulis dimulai di SDN 4 Kuala Simpang pada tahun 1980, Sekolah SMPN 1 Kuala Simpang tahun 1983, SPK Depkes Langsa tahun 1986, pada tahun 1990 mulai masuk D1 Bidan Muhammadiyah Banda Aceh, melanjutkan ke pendidikan perguruan tinggi di Akademi Kebidanan Depkes Republik Indonesia Banda Aceh tahun 2002, pada tahun 2006 melanjutkan pendidikan di Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Kemudian pada tahun 2011 penulis melanjutkan pendidikan di Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Minat Studi Kesehatan Reproduksi. Riwayat bekerja penulis dimulai sejak tahun 1986 – 1997 bekerja di RSU Langsa, kemudian tahun 1998 sampai sekarang bekerja di RSU Aceh Tamiang.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ........................................................................................................ i ABSTRACT....................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiDAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................1 1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1 1.2 Permasalahan .................................................................................
7 1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
7 1.4 Hipotesis .......................................................................................
7 1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................
7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
8 2.1 Hamil Usia Dini ............................................................................
8 2.1.1 Dampak yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini ...............
9 2.1.2 Masalah yang terjadi Pada Kehamilan Usia Dini ...................
13 2.1.3 Faktor PenyebabKehamilan Usia Dini ..................................
17 2.2 Konsep Remaja .............................................................................
19 2.2.1 Pengertian Remaja ................................................................
19 2.2.2 Batasan Usia Remaja ............................................................
20 2.2.3 Tahapan Perkembangan Perilaku Seksual Remaja.................
20 2.2.4 Kesehatan Reproduksi pada Masa Remaja ............................
22 2.3 Kerangka Teori ..............................................................................
24 2.4 Kerangka Konsep ..........................................................................
26 BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................
27
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
27
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
27 3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................
27 3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................
27
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................
28
3.3.1 Populasi ...............................................................................
28
3.3.2 Sampe l .................................................................................
28
3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
28
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
28
3.4.2 ...................................................................... Data Sekunder
28
3.4.3 Data Tertier ..........................................................................
29 3.4.4 ................................................ Uji Validitas dan Reliabilitas
29
3.5 Variabel dan Definisi Operasional Variabel ....................................
30
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
31
3.6.1 Variabel Dependen................................................................
31
3.6.2 Variabel Independen ............................................................
32
3.6.3 Aspek Pengukuran ...............................................................
32
3.7 Metode Analisis Data ....................................................................
34 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
36
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Karang Baru………………………… 36
4.1.1 Letak Geografis Kecamatan Karang Baru…………………... 36
4.1.2 Gambaran Jumlah Penduduk Kecamatan Karang Baru……... 36
4.2 Distribusi Karakteristik Responden………………………………..
37
4.3 Uji Kelayakan Faktor………………………………………………
38
4.3.1 Uji Kelayakan I………………………………………………
39 4.3.2 Uji Kelayakan II……………………………………………..
40 4.3.3 Uji Kelayakan III…………………………………………….
41 4.3.4 Uji Kelayakan IV…………………………………………….
42
4.4 Analisis Faktor ..............................................................................
43 Communalities 4.4.1 ...................................................................... 44
4.4.2 Total Variance Explained ....................................................... 44
4.4.3 Scree Plot …. ....................................................................... 45
4.4.4 Component Matrix................................................................ 46 4.4.5 ................................................... 46 Rotated Component Matrix
4.4.6 Component Transformation Matrix ..................................... 47
4.4.7 Penamaan Faktor yang Terbentuk ......................................... 47 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
49 5.1. Analisis Uji Kelayakan ...................................................................
49
5.2. Analisis Faktor (Faktoring, Ekstraksi dan Rotasi) .......................... 49 5.3. Interpretasi dan Penamaan Faktor ...................................................
50 5.3.1. Faktor Internal ......................................................................
51 5.3.2. Faktor Eksternal ...................................................................
55 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
58 6.1. Kesimpulan ....................................................................................
58 6.2. Saran .............................................................................................
59 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
73 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman
3.1 ............................................................................................................ Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner Penelitian ........................................... 30
3.2. Rincian Pertanyaan dari Variabel yang Diteliti .......................................... 33
4.1. Jumlah Penduduk Dirinci Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kecamatan Karang Baru Tahun 2012 .................................................... 36
4.2. Karakteristik Wanita yang Hamil Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2011 ...................................................... 37
4.3. Distribusi Korelasi Faktor Kelayakan Pertama pada Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ...................................................... 39
4.4. Distribusi Korelasi Faktor Kelayakan Kedua pada Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ...................................................... 41
4.5. Distribusi Korelasi Faktor Kelayakan Ketiga pada Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ...................................................... 42
4.6. Distribusi Korelasi Faktor Kelayakan Keempat pada Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ...................................................... 43
4.7. Distribusi Besarnya Hubungan Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini berdasarkan Jumlah Varians dari Faktor yang Terbentuk di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2012 .......................................................................................................... 44
4.8. Hasil Analisis Terbentuknya Faktor yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2012 ... 45
4.9. Distribusi Proses Penentuan Variabel yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini terhadap Faktor yang Terbentuk ................................................ 46
4.10. Distribusi Penentuan Variabel yang Lebih Jelas dan Nyata Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ...................................................... 47
4.11. Distribusi Validasi Faktor yang Terbentuk ................................................. 47
4.12. Distribusi Faktor Internal yang Memengaruhi Kehamilan Usia Dini di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ............... 48
4.13. Distribusi Faktor Eksternal yang Memengaruhi Kehamilan Usia di Kecamatan Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2013 ............... 48
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman2.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................
26 4.1. Grafik Scree Plot terhadap Jumlah Faktor yang Terbentuk ....................
45