PERAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASA
1
DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASAR
PERAN
FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DASAR DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA
2
1.
2.
4.
5.
OUTLINE
3.
PENDAHULUAN
PERAN FASYANKES PRIMER /DASAR
DALAM PENANGGULANGAN BENCANA
DUKUNGAN KEBIJAKAN PADA SPGDT PRA
RS
KEBIJAKAN SPGDT PRA RS 2014 - 2020
KEBIJAKAN TENAGA
3
PENDAHULUAN
4
PETA RAWAN GEMPA BUMI
DI INDONESIA
Krisis – Alam dan Manusia
5
Total IDPs 484,545
March 2003
Gempa
Angin
BanjirKebakaran
Hutan
Badai
KekeringanTsunamiLongsorGunung
Api
Konflik
6
RESIKO/HAZARD (ANCAMAN)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Gempa & Tsunami.
Gunung Berapi .
Banjir &Badai.
Longsor.
Kebakaran.
Huru- hara (Demo, Etnik, Agama, Politik)
Teror & perang
Penyakit Menular (KLB-Epidemi).
Kekeringan, gagal panen
7
SIKLUS PENANGANAN BENCANA
KESIAPSIAGAAN
(PREPAREDNESS)
Penyiapan posko
Publikasi & Latihan
(geladi)
MITIGASI
(MITIGATION)
Pemetaan, penyiapan
perangkat lunak, penyiapan
program penanggulangan
TAHAP
TANGGAP DARURAT
(RESPONSE)
• Selamatkan jiwa
• Kirim bantuan makan/
Logistik
REHABILITASI
(RECOVERY)
• Pemulihan keadaan
• Pembersihan lingkungan
Monitoring & Evaluasi
PENCEGAHAN
(PREVENTION)
Pembangunan sarana dan prasarana
REKONSTRUKSI/
PEMBANGUNAN KEMBALI
(DEVELOPMENT)
• Perbaikan Pemukiman
• Perbaikan sarana & prasarana
8
PERAN FASYANKES PRIMER
/DASAR DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA
9
FASYANKES PRIMER/DASAR
• Adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang merupakan
Kontak Pertama Pasien dalam proses awal pelayanan
medik
• Puskesmas merupakan salah satu fasyankes
primer/dasar yang menjadi ujung tombak pelayanan
kesehatan pada masyarakat baik yang bersifat UKM
maupun UKP
10
PUSKESMAS
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis milik Dinas
Kesehatan
Kab/kota
yang
bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu
atau sebagian wilayah kecamatan
SBG UNIT PELAKSANA TEKNIS: melaksanakan
sebagian tugas Dinas Kesehatan Kab/Kota
11
DUKUNGAN DINKES
1.
DUKUNGAN UPAYA KESEHATAN
2.
DUKUNGAN PEMBIAYAAN
3.
DUKUNGAN SUMBERDAYA
4.
DUKUNGAN PEMBERDAYAAN
5.
DUKUNGAN MANAJEMEN
12
PERAN PUSKESMAS
PRA BENCANA
SAAT BENCANA
KESIAPSIAGAAN
GADAR RESPONSE
PASCA BENCANA
PENGOBATAN
PUBLIC HEALTH
FUNGSI I
FUNGSI II
FUNGSI III
FUNGSI II
FUNGSI III
FUNGSI I
FUNGSI II
FUNGSI III
13
PRABENCANA
1.
PEMETAAN
2.
KOORDINASI LINTAS SEKTOR
3.
PELAYANAN KESEHATAN
4.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
5.
LATIHAN KESIAPSIAGAAN
6.
PEMANTAUAN SUMBERDAYA
7.
PEMANTAUAN DAERAH RAWAN
14
SAAT BENCANA
1.
PERTOLONGAN KORBAN
2.
RAPID HEALTH ASSESMENT AWAL
3.
TRIASE LAPANGAN
4.
BERGABUNG DG SATGAS KESEHATAN
15
PASCA BENCANA
1.
PENCEGAHAN BENCANA SEKUNDER
2.
PELAYANAN KESEHATAN
3.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
16
DUKUNGAN RS
DUKUNGAN RUJUKAN KASUS
1.
•
KIRIM BANTUAN SUMBER DAYA
•
PERSIAPAN RS
DUKUNGAN RUJUKAN PENGETAHUAN
& TEKNOLOGI
2.
•
PELATIHAN, SUPERVISI, GLADI
17
DUKUNGAN KEBIJAKAN
PADA SPGDT PRA RS
18
PENOLONG TERCEPAT = MASYARAKAT
Mereka yang terdekat dengan korban, bukan hanya petugas kesehatan
1. Mampu menolong versi awam terlatih, minimal tidak
melakukan tindakan yang membahayakan jiwa korban
2. Mampu mengaktifkan sistim pertolongan (FASKES) = harus
punya “bahasa” yang sama
3. Mampu melakukan transportasi darurat ke faskes terdekat
dalam hal petugas kesehatan belum dapat datang segera
Masyarakat perlu
• Diberdayakan
• Diatur perannya
• Disiapkan tempat untuk mencari bantuan
lanjutan dari instansi kesehatan terdekat
19
PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT (PPGD)
BASIC - GENERAL EMERGENCY LIFE SUPPORT (B-GELS)
•HIGH RISK
•HIGH FREQUENCY
•HIGH SUCCESS
PROCEDURE
PTC
ACLS
ATLS
- PRIMARY PREVENTION
- SECONDARY PREVENTION
BLS
ALS
PLS
OLS
BLS
ATLS
ACLS
NLS
: Basic life support (A, B, C, BRAIN)
ALS
: Advance life support
: Advance trauma life support (Trauma oriented L.S)
: Advance cardiac life support (Cardiac oriented L.S.)
NLS
: Neonatal life support
LOCAL SPECIFIC
- MALARIA
- DHF
- GE
PTC : Primary Trauma Care
PLS
: Pediatric life support
OLS
: Obstetric life support
A
: Airway
B : Breathing
C : Circulation
20
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
1.
Pedoman :
a. Pedoman Puskesmas dalam Penanggulangan
Bencana
b. Pedoman Pemetaan dalam Penanggulangan
Bencana di Puskesmas
c. Kurikulum Pelatihan Penolong Pertama
Kegawatdaruratan (First Responder)
d. Pedoman Penilaian Awal Masalah kesehatan Akibat
Bencana Bagi Puskesmas)
e. Panduan Pertolongan Pertama (Buku Saku untuk
Awan umum)
21
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
2.
Kebijakan/Konsep :
a. Desa Siaga - Poskesdes
b. Konsep Rumah Tunggu
c. Konsep Pelayanan Gugus Pulau/ Puskesmas Mandiri
d. Pengembangan Radio Komunikasi
e. Pengembangan peralatan khusus
f. Public Safety Center (PSC)
22
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
3.
Pelatihan :
a. Kurikulum Pelatihan Penanggulangan Penderita
Gawat darurat (PPGD) Tim Puskesmas di DTPK
b. Modul Pelatihan PPGD
c. Modul Pelatihan BHD
Modul Pelatihan
e. Pelatihan PPGD bagi Puskesmas di DTPK (2009,
2010, 2012, 2013)
f. Pelatihan BHD
g. Pelatihan Awam Umum (oleh prov/kab/kota)
d.
23
KEBIJAKAN SPGDT
PRA RS 2014 - 2020
24
KETENAGAAN
PRARUMAH SAKIT
PSC
TENAGA
2018 - 2025
AWAM
UMUM/KHUSUS
INTRA RS
ANTAR RS
PUSKESMAS
DOKTER
LAYANAN PRIMER
DOKTER EMERGENCY
PELATIHAN PPGD
Untuk daerah terpencil dan sangat terpencil serta
penyegaran tenaga di Puskesmas
2013 – 2018
Transisi
HAL YANG
HARUS
DIANTISIPASI
AWAM
UMUM/KHUSUS
DOKTER
DOKTER
PELATIHAN
BHD/AWAM UMUM
PELATIHAN PPGD
(DOKTER & PERAWAT)
PELATIHAN KHUSUS PPGD
1. Pelaksanaan Pendidikan Dokter Layanan Primer
2. Tim pembina dan pemantau pelaksanaan PPGD
3. Pendayagunaan Dokter Layanan Primer
1. Kebijakan ttg Dr Emergency
2. Ketentuan adanya Dokter
Emergency dalam Akreditasi RS
3. Pendidikan dr Emergency
4. Pendayagunaan dr Emergency
25
TRANSPORATSI DAN KOMUNIKASI
PRARUMAH SAKIT
PSC
Alur komunikasi
dan transortasi
HAL YANG
HARUS
DIKEMBANGKAN
PUSKESMAS
+
1.
2.
3.
4.
5.
Sistim Transoratsi
Sistim Konunikasi
Tenaga pengelola
Pembiayaan (pengadaan dan pemeliharaan)
Materi yang dibahas (psc, Call Center, dll)
INTRA RS
ANTAR RS
26
DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASAR
PERAN
FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DASAR DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA
2
1.
2.
4.
5.
OUTLINE
3.
PENDAHULUAN
PERAN FASYANKES PRIMER /DASAR
DALAM PENANGGULANGAN BENCANA
DUKUNGAN KEBIJAKAN PADA SPGDT PRA
RS
KEBIJAKAN SPGDT PRA RS 2014 - 2020
KEBIJAKAN TENAGA
3
PENDAHULUAN
4
PETA RAWAN GEMPA BUMI
DI INDONESIA
Krisis – Alam dan Manusia
5
Total IDPs 484,545
March 2003
Gempa
Angin
BanjirKebakaran
Hutan
Badai
KekeringanTsunamiLongsorGunung
Api
Konflik
6
RESIKO/HAZARD (ANCAMAN)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Gempa & Tsunami.
Gunung Berapi .
Banjir &Badai.
Longsor.
Kebakaran.
Huru- hara (Demo, Etnik, Agama, Politik)
Teror & perang
Penyakit Menular (KLB-Epidemi).
Kekeringan, gagal panen
7
SIKLUS PENANGANAN BENCANA
KESIAPSIAGAAN
(PREPAREDNESS)
Penyiapan posko
Publikasi & Latihan
(geladi)
MITIGASI
(MITIGATION)
Pemetaan, penyiapan
perangkat lunak, penyiapan
program penanggulangan
TAHAP
TANGGAP DARURAT
(RESPONSE)
• Selamatkan jiwa
• Kirim bantuan makan/
Logistik
REHABILITASI
(RECOVERY)
• Pemulihan keadaan
• Pembersihan lingkungan
Monitoring & Evaluasi
PENCEGAHAN
(PREVENTION)
Pembangunan sarana dan prasarana
REKONSTRUKSI/
PEMBANGUNAN KEMBALI
(DEVELOPMENT)
• Perbaikan Pemukiman
• Perbaikan sarana & prasarana
8
PERAN FASYANKES PRIMER
/DASAR DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA
9
FASYANKES PRIMER/DASAR
• Adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang merupakan
Kontak Pertama Pasien dalam proses awal pelayanan
medik
• Puskesmas merupakan salah satu fasyankes
primer/dasar yang menjadi ujung tombak pelayanan
kesehatan pada masyarakat baik yang bersifat UKM
maupun UKP
10
PUSKESMAS
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis milik Dinas
Kesehatan
Kab/kota
yang
bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu
atau sebagian wilayah kecamatan
SBG UNIT PELAKSANA TEKNIS: melaksanakan
sebagian tugas Dinas Kesehatan Kab/Kota
11
DUKUNGAN DINKES
1.
DUKUNGAN UPAYA KESEHATAN
2.
DUKUNGAN PEMBIAYAAN
3.
DUKUNGAN SUMBERDAYA
4.
DUKUNGAN PEMBERDAYAAN
5.
DUKUNGAN MANAJEMEN
12
PERAN PUSKESMAS
PRA BENCANA
SAAT BENCANA
KESIAPSIAGAAN
GADAR RESPONSE
PASCA BENCANA
PENGOBATAN
PUBLIC HEALTH
FUNGSI I
FUNGSI II
FUNGSI III
FUNGSI II
FUNGSI III
FUNGSI I
FUNGSI II
FUNGSI III
13
PRABENCANA
1.
PEMETAAN
2.
KOORDINASI LINTAS SEKTOR
3.
PELAYANAN KESEHATAN
4.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
5.
LATIHAN KESIAPSIAGAAN
6.
PEMANTAUAN SUMBERDAYA
7.
PEMANTAUAN DAERAH RAWAN
14
SAAT BENCANA
1.
PERTOLONGAN KORBAN
2.
RAPID HEALTH ASSESMENT AWAL
3.
TRIASE LAPANGAN
4.
BERGABUNG DG SATGAS KESEHATAN
15
PASCA BENCANA
1.
PENCEGAHAN BENCANA SEKUNDER
2.
PELAYANAN KESEHATAN
3.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
16
DUKUNGAN RS
DUKUNGAN RUJUKAN KASUS
1.
•
KIRIM BANTUAN SUMBER DAYA
•
PERSIAPAN RS
DUKUNGAN RUJUKAN PENGETAHUAN
& TEKNOLOGI
2.
•
PELATIHAN, SUPERVISI, GLADI
17
DUKUNGAN KEBIJAKAN
PADA SPGDT PRA RS
18
PENOLONG TERCEPAT = MASYARAKAT
Mereka yang terdekat dengan korban, bukan hanya petugas kesehatan
1. Mampu menolong versi awam terlatih, minimal tidak
melakukan tindakan yang membahayakan jiwa korban
2. Mampu mengaktifkan sistim pertolongan (FASKES) = harus
punya “bahasa” yang sama
3. Mampu melakukan transportasi darurat ke faskes terdekat
dalam hal petugas kesehatan belum dapat datang segera
Masyarakat perlu
• Diberdayakan
• Diatur perannya
• Disiapkan tempat untuk mencari bantuan
lanjutan dari instansi kesehatan terdekat
19
PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT (PPGD)
BASIC - GENERAL EMERGENCY LIFE SUPPORT (B-GELS)
•HIGH RISK
•HIGH FREQUENCY
•HIGH SUCCESS
PROCEDURE
PTC
ACLS
ATLS
- PRIMARY PREVENTION
- SECONDARY PREVENTION
BLS
ALS
PLS
OLS
BLS
ATLS
ACLS
NLS
: Basic life support (A, B, C, BRAIN)
ALS
: Advance life support
: Advance trauma life support (Trauma oriented L.S)
: Advance cardiac life support (Cardiac oriented L.S.)
NLS
: Neonatal life support
LOCAL SPECIFIC
- MALARIA
- DHF
- GE
PTC : Primary Trauma Care
PLS
: Pediatric life support
OLS
: Obstetric life support
A
: Airway
B : Breathing
C : Circulation
20
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
1.
Pedoman :
a. Pedoman Puskesmas dalam Penanggulangan
Bencana
b. Pedoman Pemetaan dalam Penanggulangan
Bencana di Puskesmas
c. Kurikulum Pelatihan Penolong Pertama
Kegawatdaruratan (First Responder)
d. Pedoman Penilaian Awal Masalah kesehatan Akibat
Bencana Bagi Puskesmas)
e. Panduan Pertolongan Pertama (Buku Saku untuk
Awan umum)
21
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
2.
Kebijakan/Konsep :
a. Desa Siaga - Poskesdes
b. Konsep Rumah Tunggu
c. Konsep Pelayanan Gugus Pulau/ Puskesmas Mandiri
d. Pengembangan Radio Komunikasi
e. Pengembangan peralatan khusus
f. Public Safety Center (PSC)
22
KEBIJAKAN DAN DUKUNGAN KEMENKES
3.
Pelatihan :
a. Kurikulum Pelatihan Penanggulangan Penderita
Gawat darurat (PPGD) Tim Puskesmas di DTPK
b. Modul Pelatihan PPGD
c. Modul Pelatihan BHD
Modul Pelatihan
e. Pelatihan PPGD bagi Puskesmas di DTPK (2009,
2010, 2012, 2013)
f. Pelatihan BHD
g. Pelatihan Awam Umum (oleh prov/kab/kota)
d.
23
KEBIJAKAN SPGDT
PRA RS 2014 - 2020
24
KETENAGAAN
PRARUMAH SAKIT
PSC
TENAGA
2018 - 2025
AWAM
UMUM/KHUSUS
INTRA RS
ANTAR RS
PUSKESMAS
DOKTER
LAYANAN PRIMER
DOKTER EMERGENCY
PELATIHAN PPGD
Untuk daerah terpencil dan sangat terpencil serta
penyegaran tenaga di Puskesmas
2013 – 2018
Transisi
HAL YANG
HARUS
DIANTISIPASI
AWAM
UMUM/KHUSUS
DOKTER
DOKTER
PELATIHAN
BHD/AWAM UMUM
PELATIHAN PPGD
(DOKTER & PERAWAT)
PELATIHAN KHUSUS PPGD
1. Pelaksanaan Pendidikan Dokter Layanan Primer
2. Tim pembina dan pemantau pelaksanaan PPGD
3. Pendayagunaan Dokter Layanan Primer
1. Kebijakan ttg Dr Emergency
2. Ketentuan adanya Dokter
Emergency dalam Akreditasi RS
3. Pendidikan dr Emergency
4. Pendayagunaan dr Emergency
25
TRANSPORATSI DAN KOMUNIKASI
PRARUMAH SAKIT
PSC
Alur komunikasi
dan transortasi
HAL YANG
HARUS
DIKEMBANGKAN
PUSKESMAS
+
1.
2.
3.
4.
5.
Sistim Transoratsi
Sistim Konunikasi
Tenaga pengelola
Pembiayaan (pengadaan dan pemeliharaan)
Materi yang dibahas (psc, Call Center, dll)
INTRA RS
ANTAR RS
26