EVALUASI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI Evaluasi Antihipertensi Pada Ibu Hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014.

1

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI PADA IBU
HAMIL DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2014

SKRIPSI

 
 

 

 
Oleh:

YOSSI DWI KUSUMANINGTYAS
K 100110135

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA
2015

 

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI PADA IBU
HAMIL DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh :
YOSSI DWI KUSUMANINGTYAS
K 100110135


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

i
1

2

 

3

iii
 

4

KATA PENGANTAR


Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, Puji sykukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan
skripsi yang berjudul ”Evaluasi Penggunaan Antihipertensi pada Ibu Hamil di
Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014”, yang
disusun sebagai syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Zakky Cholisoh, M.Clin.Pharm., Ph.D., Apt selaku pembimbing skripsi.
3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt dan Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc.,
Apt., selaku penguji skripsi.
4. Direktur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten beserta jajarannya yang telah
memberikan kesempatan pada penulis untuk mengadakan penelitian.
5. Ayahku Caryo Apandi S.Sos, Ibuku Sisdiarti dan kakaku Yosar Akbar
Febriansyah, Junda Eka Fitdini serta saudaraku Yogi, Umi, Sabrina, Aulia,

Alifah, Fadhila, Neni, Novi, dan Sundari yang selalu memberikan semangat
dan terus mendoakan.
Penulis menyadari dalam penulisan skripsi masih jauh dari kata sempurna
maka kritik dan saran sangat diharapkan sebagai pedoman dalam kesempurnaan
skripsi ini. Akhir kata penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi para
pembaca.
Surakarta, 26 November 2015

Penulis

iv
 

5

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

DEKLARASI .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xi
INTISARI ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 2
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 3
1.

Definisi hipertensi pada ibu hamil .......................................... 3

2.

Klasifikasi hipertensi pada ibu hamil ..................................... 3

a. Hipertensi Kronis (Esensial) ............................................. 3
b. Pre-eklampsia ................................................................... 3
c. Eklampsia.......................................................................... 3
d. Hipertensi Gestasional ...................................................... 3
e. Pre-eklampsia pada Hipertensi Kronis ............................. 4

3.

Faktor Resiko .......................................................................... 4

4.

Gejala Klinik dan Diagnosis ................................................... 4

5.

Patofisiologi Hipertensi pada Ibu Hamil ................................ 4

6.


Komplikasi Hipertensi pada Ibu Hamil .................................. 5

7.

Penatalaksanaan Hipertensi pada Ibu Hamil .......................... 5

E. Keterangan Empiris ....................................................................... 6

 

v

6

BAB II METODE PENELITIAN .................................................................... 8
A. Jenis Penelitian .............................................................................. 8
B. Definisi Operasional...................................................................... 8
C. Populasi dan Sampel ..................................................................... 8
D. Alat dan Bahan .............................................................................. 9
E. Tempat Penelitian.......................................................................... 9

F. Jalannya Penelitian ........................................................................ 9
G. Analisis Data ................................................................................. 10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 11
A. Karakteristik Pasien ..................................................................... 11
B. Karakteristik Obat ......................................................................... 15
C. Ketepatan Indikasi ......................................................................... 19
D. Ketepatan Pasien ........................................................................... 19
E. Ketepatan Obat .............................................................................. 21
F. Ketepatan Dosis ............................................................................ 23
G. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 25
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 26
A. Kesimpulan ................................................................................... 26
B. Saran

.......................................................................................... 26

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 27
LAMPIRAN .................................................................................................... 30

vi

 

7

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Penatalaksanaan hipertensi pada ibu hamil (ringan-sedang)
menurut Queensland Health (Hypertensive Disorders of
Pregnancy) tahun 2013 ......................................................................... 6
Tabel 2. Penatalaksanaan hipertensi pada ibu hamil (berat/akut)
menurut Queensland Health (Hypertensive Disorders of
Pregnancy) tahun 2013 ......................................................................... 6
Tabel 3. Penatalaksanaan

eklampsia

menurut

Queensland


Health

(Hypertensive Disorders of Pregnancy) tahun 2013. ........................... 6
Tabel 4. Distribusi karakteristik pasien hipertensi pada ibu hamil di
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014. ............................ 11
Tabel 5. Distribusi diagnosis penyakit pasien hipertensi pada ibu hamil
di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
tahun 2014. ........................................................................................... 13
Tabel 6. Distribusi tekanan darah masuk rumah sakit pasien hipertensi
pada pasien ibu hamil di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten tahun 2014. ................................................................................ 14
Tabel 7. Distribusi tekanan darah keluar rumah sakit pasien hipertensi
pada pasien ibu hamil di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten tahun 2014 ................................................................................. 15
Tabel 8. Distribusi kadar protein dalam urin pasien hipertensi pada ibu
hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegor
Klaten tahun 2014 ................................................................................. 15
Tabel 9. Daftar penggunaan obat pada pasien ibu hamil yang menderita
hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten tahun 2014............................................................. 16

Tabel 10. Distribusi penggolongan obat utama yang digunakan pasien
hipertensi pada ibu hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014 .............................................. 18

vii
 

8

Tabel 11. Distribusi kombinasi obat hipertensi yang digunakan pasien
hipertensi pada ibu hamil di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten tahun 2014 ................................................................................. 18
Tabel 12. Distribusi ketepatan obat pada pasien hipertensi ibu hamil di
RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014 menurut
Queensland Health (Hypertensive Disorders of Pregnancy)
tahun 2013 ............................................................................................ 21
Tabel 13. Distribusi ketepatan dosis pada pasien hipertensi pada Ibu
hamil di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014 ............... 23

viii
 

9

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar. 1 Patofisiologi Hipertensi pada Ibu Hamil ............................................ 5

ix
 

10

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Hasil Pengambilan Data Pasien Hipertensi pada Ibu
Hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Tahun 2014 ................................................. 30

Lampiran 2.

Standar Prosedur Operasional Hipertensi pada Ibu
Hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Tahun 2014 .................................................. 42

Lampiran 3.

Surat Keterangan Penelitian ....................................................... 46

x
 

11

DAFTAR SINGKATAN

ADEC

= Australian Drug Evaluation Committee

BNF

= British National Formulary

CNS

= Central Nervous System

HELLP

= Haemolysis Elevated Liver Enzymes and Low Platelet

IUGR

= Intrauterine Growth Restriction

JNC

= Joint National Committe

mmHg

= Milimeter Merkuri (Hydragyrum)

SPO

= Standar Prosedur Operasional

RSUP

= Rumah Sakit Umum Pusat

Mg

= Miligram

L

= Liter

IV

= Intra Vena

PO

= Per Oral

xi
 

12

INTISARI
Hipertensi pada ibu hamil ditandai dengan adanya peningkatan tekanan
darah sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg. Keadaan ini apabila tidak
segera diobati maka dapat menyebabkan pendarahan pada janin, pendarahan otak,
dan kematian ibu dan janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi ketepatan
penggunaan antihipertensi pada ibu hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014.
Penelitian ini adalah penelitian jenis observasional (non-experimental)
dengan metode purposive sampling, dan pengolahan data dianalisis secara
deskriptif. Populasi sebanyak 67 pasien yang mendapat antihipertensi dievaluasi
berdasarkan tepat indikasi, pasien, obat dan dosis sesuai dengan standar acuan
Queensland Health (Hypertensive Disorders of Pregnancy) tahun 2013, ADEC
(Australian Drug Evaluation Committee) dan British National Formulary (BNF)
54 tahun 2008.
Didapatkan antihipertensi yang diberikan pada pasien yaitu nifedipine 42
pasien (62,68%), metildopa 10 pasien (14,92%), propanolol 1 pasien (1,49 %).
Pada penelitian ini pasien hipertensi juga mendapatkan terapi kombinasi yaitu
nifedipin dengan metildopa sebanyak 13 pasien (19,40 %) dan 1(1,49 %) pasien
mendapatkan kombinasi antara nifedipin dengan metildopa dan furosemid. Dari
data yang dianalisis yaitu 67 pasien (100%) didapatkan data 49 pasien (73,13 %)
memenuhi kriteria tepat indikasi, pasien, obat dan dosis.
Kata kunci: Hipertensi, antihipertensi, pasien ibu hamil, RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten

xii
 

13

ABSTRACT
Hypertension in pregnant women is characterized by an increase in
systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg
with repeated measurements. This study was aimed to evaluate the rational use of
antihypertensive in inpatient pregnant women in the RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten 2014.
This study is anobservational (non-experimental) reseach purposive
sampling method, data were processed and analyzed descriptively. The samples
were obtained sixty seven patients who received with antihypertensive medication
that were evaluated based on right indications, right patient, right drug and right
dose according to the reference standards of Queensland Health (Hypertensive
Disorders of Pregnancy) in 2013, ADEC (the Australian Drug Evaluation
Committee) and the British National Formulary (BNF) 54 2008. The result
showed that 42 (62,67 %) patient were given nifedipine,10 (14,92%) patient was
given methyldopa, 1 (1.49%)patient was given propranolol There were also
combination therapy of nifedipine with methyldopa which were given to 13(19,40
%) patient and one (1,49 %) patients also received a combination of nifedipine,
methyldopa and furosemide .
The result showed that patients who were given antyhypertensive
medication with right indication and right patient were 67 patient (100 %), right
drug were 61 patients (91,04%), and right dose were 56 patients (83,58%). Only
49 (73,13%) patients were given antihypertensive medication with right
indication, patient, medication and dosage, based on the standard of reference
Queensland Health (Hypertensive Disorders of Pregnancy).
Key words: Hypertension, antihypertension, pregnancy,

xiii
 

Dokumen yang terkait

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT X Evaluasi Antihipertensi Pada Ibu Hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014.

0 3 16

PENDAHULUAN Evaluasi Antihipertensi Pada Ibu Hamil di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2014.

0 3 7

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN TUKAK PEPTIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien Tukak Peptik Di Instalasi Rawat Inap Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014.

0 2 13

PENDAHULUAN Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien Tukak Peptik Di Instalasi Rawat Inap Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014.

0 3 11

Lampiran 1. Data Penggunaan Obat pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014 Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien Tukak Peptik Di Instalasi Rawat Inap Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014.

0 4 13

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN TUKAK PEPTIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien Tukak Peptik Di Instalasi Rawat Inap Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014.

0 4 17

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Demam Tifoid Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011.

0 3 13

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA PEDIATRIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2011 Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Pediatrik Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro K

0 1 11

EVALUASI TERAPI PASIEN DIABETES MELITUS GERIATRI DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI Evaluasi Terapi Pasien Diabetes Melitus Geriatri Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011.

0 1 12

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ASMA PADA PASIEN ASMA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2009.

0 0 19