Program Social Enforcement - Unicef dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya Terhadap Perilaku Keluarga di Daerah Endemik Gaki, Kabupaten Sukabumi, Jabar

PROGRAM SOCIAL ENFORCEMENT - UNICEF DAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
TERHADAP PERILAKU KELUARGA DI DAERAH
ENDEMIK GAKI, KABUPATEN SUKABUMI, JABAR

NOLI NOVIDAHLIA

,

SEKOLAH PASCASARJANA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR
2005

- - - - - - - - - - - - - - - - -

----

-

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan babwa tesis yang bezjudul:
"Program Social Enforcement-UNICEF dan Faktor-Faktor yang
Mempengarubinya terbadap Perilaku Keluarga di Daerab Endemik GAIa,

Kabupaten Sukabumi, Jabar"
adalab benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum pemah
dipublikasikan. Semua sumber data dan informasi yang digunakan lelab
dinyatakan secara jelas dan dapal diperiksa kebenarannya.

Bogor, Pe

RINGKASAN
NOLI NOVIDAHLIA. Program Social Enforcement-UNICEF dan FaktorFaktor yang Mempengaruhinya terhadap Perilaku Keluarga di Daerah Endemik
GAKI, Kabupaten Sukabumi, Jabar. Dibimbing oleh CLARA M. KUSHARTO
dan EMMY S, KARSIN.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji upaya intervensi program
Social Enforcement-UNICEF dan faktor-faktor yang mempengaruhinya terhadap
perilaku keluarga di daerab endemik GAKI, Kabupaten Sukabumi, Jawa Bara!.
Penelitian dilakukan di liga desa yaitu: Desa Cikakak, Kecamatan Cikakak
(dengan Program Social Enforcement-UNICEF); Desa Kadudampit, Kecarnatan

Kadudampit (Intervensi Pemerintab) dan Desa Sukaresmi, Kecamatan Cisaat
(tidak mendapat program intervensi).
Desain penelitian menggunakan Cross-Sectional study dengan sasaran
adalab ibu-ibu dari murid sekolab dasar yang diduga telab mendapat palpasi yang
dilakukan oleh petugas kesebatan Kabupaten Sukabumi pada tabun 2002 dengan
kriteria ibu pemab mendapat pendidikan formal. Data pengetabuan, sikap dan
perilaku dikumpulkan melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner. ruberi
skor dan dikategorikan baik, sedang dan rendab, yang dikumpulkan dari bulan
Mei sampai Juni 2004. Regresi liDier berganda digunakan untuk menentukan
faktor yang mempengaruhi perilaku keluarga terbadap kejadian GAKI dan
perlakuan terhadap penggunaan garam beriodium.
Karakteristik contoh berturut-turut pada daerah yang mendapat Social
Enforcement (SE), Intervensi pemerintah (IP) dan tidak mendapat intervensi
(TIP). Umur contoh rata-rata 33 tabun, 38 tabun dan 37 tabun; tingkat pendidikan
61.4%,66.7"10 dan 73.3% adalah rendab (SD); pekeIjaan KK 31.4%, 56.7"10 dan
70.0% adalab buruh; pendapatan keluarga per bulan rata-rata adalab Rp 470 000,-,
Rp 593 333,- dan Rp 456 667,- dan rata-rata besar keluarga pada daerah penelitian
adalab 4.8 orang
Kadar iodiwn urine anak sekolah keluarga contoh pada umumnya normal
(tidak mengalami kekurangan iodium) dimana di daerah yang mendapat program

SE nilai mediannya 20 I セwャL@
di daerah yang mendapat program IP nilai
dan di daerah TIP nilai mediannya sebesar RSQセァOャN@
Uji
mediannya 173.5 セァOャ@
stalistik (t-test) menunjukkan babwa kadar iodium urine anak sekolab dasar
keluarga contoh di ketiga daerab penelitian tidak signifikan (p>O.05).
Garam beriodium berbagai merek tersedia di warung dan pasar di lokasi
penelitian. Penggunaan garam konsumsi dengan kandungan iodium berturut-turut
pada daerah SE, IP dan TIP: 2: 30 ppm 70.0%, 90.0% dan 86.7"10; < 30 ppm
21.4%. 10.0% dan 133% dan tidak beriodium 8.6%, 0% dan 0%. Persentase
terbesar dari frekuensi pemakaian gararn beriodiurn di daerah SE 57.1 %, di IP
56.7% dan di TIP 26.7% tiga sampai empat kali per hari.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku keluarga terhadap kejadian
GAKI dan perlakuan penggunaan garam beriodium adalah jenis intelVensi,
pendidikan contoh, besar keluarga, pengetabuan contoh tentang kejadian GAKI
dan perlakuan terhadap penggunaan garam beriodium dan ketersediaan garam
beriodiurn dengan variasi pengaruh sebesar 31.4% (adjusted rRセNSQTI@

PROGRAM SOCIAL ENFORCEMENT- UNICEF DAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
TERHADAP PERILAKU KELUARGA DI DAERAH
ENDEMIK GAKI, KABUPATEN SUKABUMI, JABAR

NOLI NOVIDAHLIA

Tesis
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Sains pada
Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga

SEKOLAH PASCASARJANA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR

2005

Judul Tesis : Program Social Enforcement-UNICEF dan Faktor-Faktor yang
Mempengaruhinya terhadap Perilaku Keluarga di Daerah Endemik
GAKI, Kabupaten Sukabumi, Jabar

Nama
NIM

: Noli Novidahlia
: A55102009!

Disetujui
Komisi Pembimbing

Dr. Cl

. Kusharto, M.Sc.

Ketua

Diketahui
Ketua Program Studi Gizi Masyarakat
dan Sumberdaya Keluarga

Dekan Sekolah Pascasarjana


Prof. Dr. Jr. Ali Kbomsan, M.S.

Prof. Dr. Ir. Syafrida Manuwoto, M.Sc.

Tangga! Ujian: 24 Januari 2005

Tanggal Lulus:

i 3 FEB 2Ufi

PRAKATA
Puji dan syakur penulis panjatkan kepada A1lab SWT .tas segala karuniaNya sehingga tesis ini berhasil diselesaikan. Tern. yang dipilih dalam penelitian
yang dilaksanakan sejak bulan Mei sampai Juni 2004 ini ialab Prognnn Social

Enforcement-UNICEF dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhiny. terhadap
Perilaku Keluarga di Daerab Endemik GAK!, Kahupaten Sukahumi, J.bar.
Terima kasih penulis uc.pkan kepada Thu Dr. Clara M. Kusharto, M.Sc.
selaku ketua komisi pembimbing dan Thu Ir. Emmy S. Karsin, M.S. selaku


anggota komisi pembimbing atas segala araban dan bimbingan yang telah
diberikan kepada penulis, serta B.pak Soenamo Ranuwidjojo SKM, MPH selaku

dosen penguji dalam pengujian tesis ini.
Ucapan terimakasih kami sampaikan pula kepada Rektor Universitas
Djuanda Bogor dan Dekan Fakeltas Teknologi Pertarjan Universitas Djuanda
Bogor yang telab memberi kesempatan untuk melanjutkan studi di IPB, jug.
kepada pengelol. program bantuan dana pendidiktm (BPPS) dari Direktorat
Pendidikan Tinggi RI yang telab memberikan bantuan dana pendidikan dan

penelitian selama penulis menempuh pendidikan di IPB.
Pengbargaan penulis sampaikan pula kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi dan Kepala Puskesmas Kecamatan Cikakak, Kadudampit
dan Cisaat beserta petugas kesebatan dan kademya yang telab membantu selama
pengumpulan data.
Ungkapan terima kasih juga disampaikan kepada suami dan anak-anak
tercinta, serta seluruh keluarga, atas segala doa dan kasih sayangnya.
Semoga karya ilmiab ini bermanlaa!.

Bogor, Pebruari 2005

Noli Novidahlia

--------- --------

RlWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Cirebon peda tanggal 25 Desember 1960, merupakan
anak ketiga dari empet bersaudarn pasangan aIm M. Purman dan Koniah.

Tahun 1979 penulis lulus dari SMA Negeri I Cirebon dan peda tahun yang
sama lulus seleksi masuk IPB melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB dan
lulus pada tahun 1984 peda jurusan Gizi Masyarakat dan Surnberdaya Keluarga,
Fakultas Pertanian IPB. Pada tahun 1985 penulis menikah dengan Ir. Bambang

Widyantoro, MM dan saat ini telah dikaruniai tiga orang anak yaitu Sylvilia
Widyanagari, Yugi Diganegara dan Megista Novinagari.
Penulis bekeIja sebagai staf pengajar di Jurusan T eknologi Pangan dan Gizi,
Fakultas Teknologi Pertanian, Universitas Djuanda Bogor. Pada tahun ajaran
2002 penulis mendapet kesempetan untuk melanjutkan pendidikan pada prognun
Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Sekolah Pascasatjana Institut
Pertanian Bogor (IPB) dengan biaya dari BPPS.


DAFTARISI
Halaman
DAFTAR TABEL

IX

DAFTARGAMBAR .......................................................................................

X

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................

XI

PENDAHULUAN ...........................................................................................
Lalar Belakang .................................. " ........ .... ........ ...... ........... ....... .......

Tujuan Penelitian ...................................................................................
Manfaat Penelitian ................................... " ...... ,' .................. ". ....... ........


I
I
4
5

TLNJAUAN PUSTAKA ..................................................................................
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium ..................................................
Pengertian dan Faktor-Faktor Penyebab GAK! ..........................
Metabolisme Iodiurn ..................................................................
Kebutuhan Iodiurn .....................................................................

6
6
6
10
10

Upaya Penanggulangan GAK! ...............................................................
Penanggulangan Jangka Pendek dan Jangka Panjang

(Intervensi Pemerintab) ..............................................................
Penegakan Norma Sosial (Social Enforcement) ........................

iI
II
14

Perilaku Keluarga terhadap Kejadian GAK! dan Perlakuan
Terhadap Penggunaan Garam Beriodiurn ..............................................
Pengetabuan ................................... ' .... ... ..... .... ...... ........ ....... ......
Sikap ..........................................................................................
Perilaku Kesehatan ......................... ' ... ..... ... ..... ...... ....... ....... .......

18
19
20
21

KERANGKA PEMIKIRAN DAN HIPOTESIS ...............................................
Kerangka Pemikiran ...............................................................................

24
24

Hi potesis ......................................... '., ................... '... ..... ............. ...... .....

27

METODE PENELITIAN .... .... ..................................... .... ..... .... .....................
Desain, Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................
Contoh dan teknik Penarikan Contoh ...... .......... ......... ...........................
Jerns dan Cam Pengumpulan Data ........................................................
Pengolahan dan Analisis Data ... ............... .............. ......... ...... ...... ..........

28
28
28
29
30

Definisi OperasionaI ..............................................................................

33

HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................................

35

Keadaan Umum Daerah Penelitian ........................................................

35

Kabupaten Sukaburni ..............................................................
Kecamatan Cikakak, Kadudampit dan Cisaat ........ ...... ..........
Kecamatan Cikakak ...............................................................
Kecamatan Kadudampit ..........................................................

35
36
36
40

Kecamatan Cisaat ...................................................................

42

Karakteristik Contoh ..............................................................................

44

Kadar Iodium Urine Anak Sekolah Dasar Keluarga Contoh .................

47

Perilaku Keluarga terhadap Kejadian GAK! dan Perlakuan
terhadap Penggunaan Gararn Beriodium .... ........... ..... ...... ........ ......... ....
Tingl30.0%). Dua provinsi yaitu Jawa Timur
Htgrセ@

24.8%) dan Nusa Tenggara Timur

HtgrセRXNTEI@

adalab daerah endemik

sedang; tujuh belas provinsi endemik ringan dengan TGR antara 5.0-19.9% dan

sisanya tujuh provinsi dengan TGR