BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN A. IDENTITAS SAYA B. SEKOLAH INDUK SAYA Jenjang SD Status Swasta E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA

MOH. MUGNI — SIAP Padamu Negeri

1 of 1

http://padamu.siap.web.id/20244300189001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

ver .201307011412

SURAT PAKTA INTEGRITAS PTK

S07a

PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan pada dokumen Pakta Integritas ini, menyatakan bahwa data yang saya masukkan
melalui sistem PADAMU NEGERI telah sesuai dengan kondisi terbaru dan sebenarnya. Semua berkas dokumen
legal yang dipersyaratkan telah dilengkapi dan diserahkan ke sekolah sebagai arsip resmi.
A. IDENTITAS SAYA
Nama
NIK

MOH. MUGNI
3209011802890003

Lahir

18 Februari 1989

-

NUPTK / PegID

20244300189001

instansi tempat saya ter daftar sebagai PTK.

B. SEKOLAH INDUK SAYA
Sekolah

NIP

NPSN

MIS Al-Muawanah II Mekarsari
Kota/Kab: Kab. Cirebon
Provinsi: Jawa Barat

Jenjang

20244300

SD

Status

Swasta

C. DATA KEPEGAWAIAN SAYA
Status di Sekolah Induk
Fungsi
Jabatan

GTY/ PTY

No.SK

018/27-SK-02/2007

TMT

1 Juli 2007

Guru

No.SK

07/MIS/VII/2007

TMT

17 Juli 2007

Tidak Menjabat

No.SK

-

TMT

-

ser tifikat t er bar u yang menunjang fungsi / jabatan

D. DATA SERTIFIKASI SAYA
tidak ber ser tifikat Gur u
tidak ber ser tifikat Jabatan

pendidikan ter tinggi yang menunjang jabat an Kepala Sekolah

E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA
Pendidikan
Tertinggi

Universitas Siliwangi
Kota/Kab: Kota Tasikmalaya
Provinsi: Jawa Barat

Fak.
Jur.

KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI

Jenjang
Th.Lulus

S1
2012

Apabila saya terbukti tidak memberikan data yang benar, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan pidana
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
*) Data diatas adalah
Rangkuman Data
Rinci PTK yang
mengacu pada
Pras yarat Prasyarat
Fungsi dan/atau
Jabatan sesuai
ketentuan yang
ditetapkan

pemerintah.
(!) Info lanjut kunjungi:
http://padamu.
kemdikbud.go.id

.......................,
PTK yang bersangkutan,

Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk
tempelkan
mater ai
Rp. 6.000,( ...................................................... )
NIP: ............................................

( MOH. MUGNI )

Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Dinas Pendidikan tempat pengawas bekerja.
Tempelkan materai Rp. 6.000, dan Tandatangan PTK pembuat pakta HARUS mengenai materai.
Serahkan ke Admin PADAMU di Dinas Pendidikan untuk mendapatkan Tanda Bukti Penerimaan Pakta.

07/23/2014 2:39 AM