PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA

  a. Pemeriksaan fisik Tn.M 1). Keadaan umum : baik 2). Kesadaran : compos mentis 3). Tanda-tanda vital :

  a) TD : 120/80

  b) N : 90x/m

  c) RR : 20x/m

  d) S : 36,8°C 4). Kepala :

  a) Rambut : keadaan bersih, tidak ada ketombe, warna rambut agak sedikit putih.

  b) Mata : Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan jelas c) Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung.

  d) Telinga: simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran cukup baik.

  e) Mulut : keadaan bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada kelainan. 5). Dada / Thorax :

• I : pergerakan dada terlihat simetris P : tidak ada nyeri tekan - P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal -
• A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1 lup S2 dup

  6). Perut / Abdomen : I : tidak ada pembesaran hepar - A : peristaltic usus 20x/m -

• P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
• P : Timpani 7). Genetalia / Anus : tidak terkaji 8). Ekstremitas : 5

  5

  5

  5

  b. Pemeriksaan fisik Ny.U 1). Keadaan umum : cukup 2). Kesadaran : compos mentis 3). Tanda-tanda vital :

  a) TD : 130/80 mmHg

  b) N : 100x/m

  c) RR : 24x/m

  d) S : 37°C 4). Kepala :

  a) Rambut : Tidak ada ketombe, rambut sedikit kusut

  b) Mata : Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan jelas c) Hidung : Simetris, keadaan bersih, tidak ada kelainan yang ditemukan.

  d) Telinga: Simetris, keadaan bersih,Fungsi pendengaran baik e) Mulut : Mukosa mulut kering, mulut sedikit kotor, makan 1x/hari porsi habis ½.

  5). Integument : turgor kulit buruk, kulit kering. 6). Dada / Thorax :

  I : pergerakan dada terlihat simetris -

• P : tidak ada nyeri tekan

  P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal - A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1 - lup S2 dup

  7). Perut / Abdomen :

• I : tidak ada pembesaran hepar
• A : peristaltic usus normal P : Ukuran normal, tidak ada benjolan - P : Timpani -

  8). Genetalia / Anus : tidak terkaji 9). Ekstremitas : 5

  5

  5

  5 Kaki kanan dan kiri kadang-kadang terasa kesemutan dan nyeri 9). Pemeriksaan penunjang

  GDA : 270 mg/dl Klien mengatakan sudah lama menderita penyakit DM dan sudah berobat tapi tidak c. Pemeriksaan fisik Sdr D (1) 1). Keadaan umum : baik 2). Kesadaran : compos mentis 3). Tanda-tanda vital :

  a) TD : 120/80 mmHg

  b) N : 90x/m

  c) RR : 18x/m

  d) S : 37,3°C 4). Kepala :

  a) Rambut : keadaan bersih, simetris, tidak ada ketombe, warna hitam tapi ada beberapa rambut yang putih.

  b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas

  c) Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung

  d) Telinga: keadaan baik, simetris, tidak ada kelainan, pendengaran jelas e) Mulut : mukosa bibir lembab, bersih.

  5). Dada / Thorax : I : pergerakan dada terlihat simetris - P - : tidak ada nyeri tekan

• P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1 - lup S2 dup

  6). Perut / Abdomen : I : tidak ada pembesaran hepar -

• A : peristaltic usus normal P : Ukuran normal, tidak ada benjolan - P : Timpani -

  7). Genetalia / Anus : tidak terkaji 8). Ekstremitas : 5

  5

  5

  5

  d. Pemeriksaan fisik Sdr F (2) 1). Keadaan umum : baik 2). Kesadaran : compos mentis 3). Tanda-tanda vital :

  a) TD : 120/80 mmHg

  b) N : 98x/m

  c) RR : 20x/m

  d) S : 36,5°C 4). Kepala :

  a) Rambut : keadaan bersih, tidak ada ketombe, warna rambut hitam

  b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas

  c) Hidung : keadaan bersih, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung d) Telinga: simetris, sedikit kotor, fungsi pendengaran baik

  e) Mulut : bibir lembab, keadaan bersih 5). Dada / Thorax :

• I : pergerakan dada terlihat simetris
• P : tidak ada nyeri tekan
• P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
• A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1 lup S2 dup

  6). Perut / Abdomen :

• I : tidak ada pembesaran hepar
• A : peristaltic usus normal
• P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
• P : Timpani 7). Genetalia / Anus : tidak terkaji 8). Ekstremitas : 5

  5

  5

  5

  e. Pemeriksaan fisik Anak D (3) 1). Keadaan umum : baik 2). Kesadaran : compos mentis 3). Tanda-tanda vital :

  a) TD : -

  b) N : 78x/m

  c) RR : 16x/m

  d) S : 36,6°C 4). Kepala :

  a) Rambut : keadaan bersih, tidak ada ketombe, warna rambut hitam b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas

  c) Hidung : keadaan bersih, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung d) Telinga: simetris, sedikit kotor, fungsi pendengaran baik

  e) Mulut : bibir lembab, keadaan bersih 5). Dada / Thorax :

• I : pergerakan dada terlihat simetris
• P : tidak ada nyeri tekan
• P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
• A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1 lup S2 dup

  6). Perut / Abdomen :

• I : tidak ada pembesaran hepar
• A : peristaltic usus normal
• P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
• P : Timpani 7). Genetalia / Anus : tidak terkaji 8). Ekstremitas : 5

  5

  5

  5