PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN NUTRISI IBU HAMIL BERBASIS HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP PERILAKU KONSUMSI GIZI DI PUSKESMAS DESA KASRI-BULULAWANG

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN NUTRISI IBU
HAMIL BERBASIS HEALTH BELIEF MODEL
TERHADAP PERILAKU KONSUMSI GIZI DI
PUSKESMAS DESA KASRI-BULULAWANG

SKRIPSI

Oleh :
VISI NURDIANA RATNASARI
NIM. 201210420311040

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN NUTRISI IBU
HAMIL BERBASIS HEALTH BELIEF MODEL
TERHADAP PERILAKU KONSUMSI GIZI DI
PUSKESMAS DESA KASRI-BULULAWANG


SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan
(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :
VISI NURDIANA RATNASARI
NIM. 201210420311040

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016

LEMBAR PERSEMBAHAN

Bismillahirrohmanirrohim…
Dengan Rahmat Allah yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang…
Perjuangan merupakan pengalaman berharga yang dapat menjadikan kita manusia
yang berkualitas. Syukur yang tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan segala Rahmat dan Karunia-Nya, sehingga Saya dapat menyelasaikan
Tugas Akhir Skripsi ini dengan lancar dan tepat pada waktunya.
Ku Persembahkan Karya Kecilku Dalam Bentuk
“Karya Tulis Ilmiah:
Ku Persembahkan Untuk :
1. Kedua Orang Tua Saya, Bapak Ade Sarif Hidayat dan Ibu Sri Utami Budiarti,
yang tiada henti mendoakan, memberi dukungan moral maupun material,
membantu proses pembuatan karya tulis ini, dan bersedia menukar jiwa dan
raganya demi tercapainya kesuksesan saya kelak.
2. Adik saya Renata Dian Firmadani yang selalu memberi support demi segala
kebaikan saya.
3. Untuk sahabat-sahabat ku sahabat alay, Anis Mufida, Lestari Lufiati
Amd.Keb, dan teman-teman seperjuangan PSIK A 2012 khususnya
Muhammad Ramadhan Bachmid S.Kep, Ary Fahrizan S.Kep, Rio Rahmat
Herdiman S.Kep, Rr. Retnoningtyas Yatayukti S.Kep, Nurintan Fitriyani
S.Kep serta Riski Oktafiani S.Kep yang bersedia mensupport, mendoakan,
membantu, dan menemani saya dalam proses pembuatan karya tulis ini
dengan banyak mengorbankan waktu untuk saya.

KATA PENGANTAR


Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Penyuluhan
Kesehatan Nutrisi Ibu Hamil Berbasis Health Belief Model Terhadap Perilaku
Konsumsi Gizi di Puskesmas Desa Kasri Bululawang”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,. Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S.Kep,. Ns,. M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Henny Dwi Susanti M.Kep,. S.Kep., .Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing I
yang senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.
4. Nur Lailatul Masruroh S.Kep,. Ns,. MNS selaku Dosen Pembimbing II yang
senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.
5. Mokh. Kusaini,S.Pd.I selaku Lurah Desa Kasri – Bululawang Malang yang
senantiasa memberikan izin untuk melakukan penelitian.
6. Bu Mamiek selaku bidan yang senantiasa memberikan bimbingan, serta

bantuan-bantuan selama proses peneltian pengarahan kepada peneliti.

iii

7. Kedua orang tua dan keluarga, yang selalu mendoakan serta memberi
dukungan moral, material, spiritual, motivasi dan kasih sayang bagi peneliti
selama menempuh pendidikan di Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Sahabat dan teman sejawat yang selalu memberi dukungan, motivasi serta
kritik dan saran kepada peneliti selama proses penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal penelitian ini masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang
bersifat membangun demi kesempurnaan proposal penelitian ini.

Malang, 01 Agustus 2016

Penulis

iv

v


DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................................. i
Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii
Kata Pengantar ............................................................................................................ iii
Daftar Isi ....................................................................................................................... v
Daftar Tabel ................................................................................................................. ix
Daftar Gambar ............................................................................................................ x
Daftar Lampiran .......................................................................................................... xi
Abstrak .......................................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
1.1

Latar Belakang.................................................................................................... 1

1.2

Rumusan Masalah.............................................................................................. 5


1.3

Tujuan ................................................................................................................. 5

1.4

1.5

1.3.1

Tujuan Umum ...................................................................................... 5

1.3.2

Tujuan Khusus ..................................................................................... 5

Manfaat Penelitian ............................................................................................ 6
1.4.1

Manfaat Teoritis ................................................................................... 6


1.4.2

Manfaat Praktis ..................................................................................... 6

Keaslian Penelitian ............................................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 10
2.1

2.2

Konsep Kehamilan............................................................................................ 10
2.1.1

Definisi Kehamilan .............................................................................. 10

2.1.2

Proses Kehamilan ................................................................................ 10


2.1.3

Perubahan Anatomi dan Fisiologi Selama Kehamilan ................... 12

2.1.4

Kebutuhan Gizi Ibu Hamil................................................................. 16

Konsep Health Belief Model ................................................................................ 17
2.2.1

Sejarah Health Belief Model .................................................................... 17

2.2.2

Definisi Health Belief Model................................................................... 18

2.2.3


Komponen Health Belief Model ............................................................ 18

2.2.4

Konseptual Frameworks Health Belief Model ..................................... 21

vi

2.3

2.4

2.5

Konsep Perilaku................................................................................................. 21
2.3.1

Definisi Perilaku ................................................................................... 21

2.3.2


Teori Tentang Perilaku ........................................................................ 22

2.3.3

Prosedur Pembentukan Perilaku........................................................ 22

2.3.4

Bentuk Peilaku ...................................................................................... 23

2.3.5

Domain Perilaku................................................................................... 23

2.3.6

Pengukuran Perilaku ............................................................................ 24

2.3.7


Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ................................... 25

Konsep Penyuluhan Kesehatan ( Promosi Kesehatan ) .............................. 25
2.4.1

Definisi Penyuluhan Kesehatan ......................................................... 25

2.4.2

Perubahan Perilaku dan Pendidikan Kesehatan .............................. 26

2.4.3

Peran Penyuluhan Kesehatan dalam Perubahan Perilaku .............. 27

2.4.4

Visi dan Misi Penyuluhan Kesehatan ................................................ 27

2.4.5

Sasaran Penyuluhan Kesehatan .......................................................... 28

2.4.6

Ruang Lingkup Penyuluhan Kesehatan ............................................ 29

Konsep Pengaruh Perilaku berbasis Health Belief Model ............................... 30

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS.............................. 32
A

Kerangka Konsep .............................................................................................. 32

B

Hipotesis ............................................................................................................. 33

BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 34
4.1

Desain Penelitian ............................................................................................... 34

4.2

Kerangka Kerja .................................................................................................. 35

4.3

Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................................... 37

4.4

4.3.1

Populasi Penelitian ............................................................................... 37

4.3.2

Sampel Penelitian ................................................................................. 37

4.3.3

Sampling Penelitian .............................................................................. 37

Variabel penelitian ............................................................................................. 37
4.4.1

Variabel Independen............................................................................ 38

4.4.2

Variabel Dependen .............................................................................. 38

4.5

Definisi operasional........................................................................................... 38

4.6

Tempat Penelitian.............................................................................................. 39

4.7

Waktu Penelitian ................................................................................................ 39

vii

4.8

Instrumen Penelitian ......................................................................................... 40

4.9

Uji Validitas dan Reliabilitas............................................................................. 41
4.9.1

Uji Validitas ........................................................................................... 41

4.9.2

Uji Reliabilitas ....................................................................................... 42

4.10 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 43
4.10.1 Tahap Persiapan ................................................................................... 43
4.10.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................... 43
4.10.3 Tahap Pengambilan Data .................................................................... 44
4.11 Analisa Data ....................................................................................................... 44
4.11.1 Analisa Univariat ................................................................................... 44
4.11.2 Analisa Bivariat ...................................................................................... 45
4.12 Etika Penelitian .................................................................................................. 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ......................... 47
5.1

Hasil Penelitian .................................................................................................. 48
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................... 48
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi.................................. 49
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan BB Sebelum Hamil ............ 49
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan BB Saat Hamil .................... 50
5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan .................. 51
5.1.6 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Pre-penyuluhan ...................... 52
5.1.7 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Post-penyuluhan ..................... 53
5.1.8 Pengaruh PenKes Nutrisi Ibu Hamil berbasis Health Belief
Model Sebelum dan Sesudah ............................................................... 54

5.2

Analisa Data ....................................................................................................... 55
5.2.1

Cross Tabulation dan Hasil Analisa Data............................................. 55

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 57
6.1

Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................... 57
6.1.1 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Pre-penyuluhan ...................... 57
6.1.2 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Post-penyuluhan ..................... 59
6.1.3 Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Nutrisi Ibu Hamil berbasis
Health Belief Model terhadap Perilaku Konsumsi Gizi ..................... 61

viii

6.2

Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 65
6.2.1 Proses ...................................................................................................... 65

6.3

Implikasi Keperawatan ..................................................................................... 66

BAB VII PENUTUP ................................................................................ 67
7.1

Kesimpulan......................................................................................................... 67

7.2

Saran .................................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 68
LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 39
Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner ................................................................................... 40
Tabel 4.3 Skoring Penghitungan Kuesioner ............................................................ 41
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................................... 48
Tabel 5.2 Cross Tabulation ............................................................................................ 55
Tabel 5.3 Hasil Analisis Data ..................................................................................... 56

x

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Konseptual Frameworks HBM ........................................................... 21
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 32
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 36
Gambar 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi .............. 49
Gambar 5.2 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Usia Kehamilan ................... 50
Gambar 5.3 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............. 51
Gambar 5.4 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Jumlah Kehamilan .............. 51
Gambar 5.5 Diagram Frekuensi Pre-penyuluhan .................................................... 52
Gambar 5.6 Diagram Frekuensi Post-penyuluhan .................................................. 53
Gambar 5.7 Diagram Perbandingan Sebelum dan Sesudah ................................. 54

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Izin Penelitian
di Puskesmas Desa Kasri Bululawang ................................................ 70
Lampiran 2 Surat Balasan........................................................................................... 72
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Responden .......................................................... 73
Lampiran 4 Lembar Kuesioner ................................................................................. 74
Lampiran 5 Dokumentasi Penyuluhan..................................................................... 77
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 81
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing ......................................................... 82
Lampiran 8 Output SPSS ........................................................................................... 85

68

DAFTAR PUSTAKA

Allan, Walker. (2006). Pola Makan Sehat Saat Hamil. Jakarta : Penerbit PT Bhuana
Ilmu Populer
Arisman. (2006). Gizi dalam daur Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta : Buku
Kedokteran UGC
Astuti, Widi, Esthi. (2012). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan Pengetahuan
dan Sikap Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Fe (Ferum) : UMS
Azwar, S. (2007). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. (Edisi 2). Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
Bastable, Susan, B. (2006). Essential of Patient Education. Canada : Jones and Bartlett
Publishers
Budiharto. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : EGC
Chairiah, 2012. Pengaruh Pola Makan Dan Status Gizi Terhadap Kejadian
Hypertensi Pada Ibu Hamil Di RSU Tanjung Pura Kabupaten Langkat. Tesis,
Universitas Sumatera Utara, Medan.
Depkes. (2012). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2012. Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Badan Litbangkes RI 2012
Francis, Theresa, Cheung. (2008). Manajemen Berat Badan Kehamilan. Jakarta : Penerbit
Arcan
Hall, Stidham, Kelli. (2013). The Health Belief Model Can Guide Modern Contraceptive
Behavior Research and Practice. Journal for NIH Public Access
Hawks, S. (2008). Classroom Approach for Managing Dietary Restraint, Negative Eating
Styles, and Body Image Concerns Among College Women. Journal Of
American College Health, Vol. 56, No. 4
Hersianna, Nunny. (2012). Happy Eating : Hamil tetap langsing. Jakarta : Visi Media
Hidayat, A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika
Hitomi, et al. (2012). Maternal dietary patterns in pregnancy and fetal growth in Japan:
the Osaka Maternal and Child Health Study. Journal Epub 2011 Sep 20

69

Imam Fachruddin. (2009). Desain Penelitian. Jurusan Matematika, Fakultas Sains
dan Teknologi Universitas Islam Negeri (UIN) Malang.
Ipa, Agustina. (2010). Status Gizi dan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemberian ASI
Ekslusif. Makassar
Kamariyah, Nurul. (2014). Buku Ajar Kehamilan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika
Khomsan, Ali, Prof. Dr. Ir. (2008). Sehat Itu Mudah. Jakarta : Penerbit Hikmah
Komariyah, Siti. 2008. Pengaruh Karakteristik Individu, Motivasi dan Iklim Organisasi
Terhadap Kepuasan Kerja dan Kinerja Kepala Desa Pada Era Otonomi Daerah di
Kabupaten Sidoarjo
Ling Loy, See, et al. (2011). Higher Intake Of Fruits and Vegetables In Pregnancy is
Associated With Birth Size. Southeast Asian J Trop Med Public Health
Ludwig, S. (2011). Lifestyle intervention on diet and exercise reduced excessive gestational weight
gain in pregnant women under a randomized controlled trial. General obstretics
Machfoedz, Ircham dan Eko Suryani. (2007). Pendidikan Kesehatan Bagian Dari
Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya
Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita Manuaba, dan I.B.G. Fajar Manuaba. (2006)
Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. (Edisi 2). Jakarta : Buku Kedokteran
EGC
Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita Manuaba, dan I.B.G. Fajar Manuaba. (2007).
Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : Buku Kedokteran EGC
Manuaba, I.B.G. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Maulana, Heri, D.J. (2007). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC
Maulana, Heri D. J. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC
Norman, Paul. (2005). Predicting Health Behaviour. (Edisi 2). New York : Open
University Press
Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2011). Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni. Jakarta : Penerbit
Rineka Cipta

70

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :
Rineka cipta
Nurmilawati. (2012). Hubungan Pola Makan Ibu Selama Hamil dengan Berat Badan
Lahir dan Panjang Badan Lahir Bayi
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Selemba Medika
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Prawirohardjo, Sarwono. (2006). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta :
YBP – SP
Pender, N. J. Murdaugh, C. L., & Parsons, M. A. (Eds). (2006). Health promotion in nursing
practice (5th ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. [Context Link]

Perumal, Nandita. (2013). Health and nutrition knowledge, attitudes and not-attending ANC
clinics in Western Kenya : a cross-sectional analysis. BMC Pregnancy and Childbirth
Riskesdas. (2013).http://www.slideshare.net/ssuser200d5e/riskesdas-2013-30782412
Samsudin, Achmad. (2009). Statistika Nonparametrik. Jakarta : Universitas Pendidikan
Indonesia
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Sharifirad, Reza, Gholam. (2013). The effectiveness of nutrition education program based on
health belief model compared with traditional training. Journal Education Health
Promotion. 2013; 2: 15
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif dan R & D. Bandung :
Alfabeta
Sulistyawati, Ari. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta :
Salemba Medika
Sui, Z. (2013). Overweight and Obese Women’s Perceptions About Making Healthy Change
During Pregnancy : A Mixed Method Study. Matern Child Health Journal (2013)
17:1879-1887
Sulistyawati, Ari. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada ibu nifas. Jogjakarta :
Penerbit Andi Offset
Taufik, M. (2007). Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang Keperawatan.

71

Jakarta: Infomedika
Uliyah, Musifatul. (2008). Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan (edisi 2). Jakarta :
Salemba Medika
Wawan,A, Dewi M. (2010). Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta : Penerbit Muha Medika
WHO. (2012). Profil Kesehatan Indonesia. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia :
Jakarta
Wekwete, Naomi, N. (2010). Adolescent Pregnancy Challenges in the Era of HIV and AIDS
: A Case Study of a Selected Rural Area in Zimbabwe. Ethiopia : Organisation for
Social Science Research in Eastern and Southern Africa (OSSREA)
Wright, Charmaine. (2013). Psychosocial Factors Associated with Gestational Weight Gain in
a Low-Income Cohort. Journal of Health Care for the Poor and Underserved 24 (2013):
332-243

1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang
Kehamilan adalah proses yang diawali dengan keluarnya sel telur
matang pada saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma, lalu
keduanya menyatu membentuk sel yang akan tumbuh. Lama kehamilan
sampai aterm adalah 280-300 hari atau 39–40 minggu, sehingga selama masa
tersebut ibu hamil memerlukan pengawasan yang tepat. Janin dalam
kandungan berkembang seiring dengan besar usia kehamilan, maka apabila
tidak dilakukan pengawasan yang tepat bisa menyebabkan masalah, baik
dalam kehamilan, persalinan dan nifasnya, bahkan juga dapat mengakibatkan
kematian pada ibu atau bayi (Chandranita, Fajar & Manuaba, 2006).
Kesehatan memegang peran sangat penting dalam menciptakan sumber daya
manusia yang berkualitas. Peningkatan sumber daya manusia harus dilakukan
sejak dini, yaitu agar bayi yang dilahirkan mempunyai potensi tinggi untuk
mencapai tingkat produktifitas yang maksimal. Hal ini berarti bahwa sejak
dalam kandungan keadaan kesehatan dan gizi janin harus lebih baik (Depkes,
2013).
Selama hamil, ibu harus mengkonsumsi makanan untuk dua orang
atau sedikit lebih banyak dari porsi makan biasanya. Makan untuk dua orang
tidak berarti seperti yang diartikan oleh kebanyakan orang. Karena
beranggapan harus memberi makan dua orang (ibu dan janin), ibu hamil

2

seringkali menambah porsi makan secara berlebihan tanpa memperhatikan
kualitas dari makanan itu sendiri. Kualitas makanan yang dikonsumsi oleh ibu
hamil jauh lebih penting daripada kuantitasnya. Terlalu banyak makanan tidak
sehat yang dapat mengakibatkan kenaikan berat badan yang berlebihan, baik
oleh ibu yang sedang dalam masa kehamilan maupun tidak (Francis, 2008).
Data hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 yang
dilakukan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes
Kementerian Kesehatan telah dipublikasikan) tentang peningkatan akses dan
kualitas masyarakat yang semakin membaik, namun upaya peningkatan
kesehatan ibu masih menghadapi beberapa tantangan. Tantangan pertama
adalah bagaimana menurunkan proporsi anemia pada ibu hamil. Tantangan
kedua adalah bagaimana menurunkan proporsi malaria pada ibu hamil dan
untuk tantangan ketiga adalah tentang proporsi Wanita Usia Subur (WUS)
dengan Kurang Energi Kronis (KEK), yaitu WUS dengan lingkar lengan atas
< 23,5 cm. Berdasarkan Riskesdas 2013, sekitar 146.000 bayi usia 0-1 tahun
dan 86.000 bayi baru lahir (0-28 hari) meninggal setiap tahun di Imdonesia.
Angka kematian bayi adalah 32 per 1000 kelahiran hidup, 54% penyebab
kematian bayi adalah latar belakang kekurangan gizi (Riskesdas, 2013).
Konsumsi kalori yang dibutuhkan tergantung aktivitas yang dilakukan
ibu hamil dan peningkatan Bassal Metabolic Rate (BMR). Untuk ibu
hamil ditambahkan 300 kalori/hari dari kebutuhan biasanya. Energi yang
diberikan berfungsi untuk menyediakan energi yang cukup agar protein
tidak dipecah menjadi energi. Tambahan energi dapat diperoleh dari
nasi, roti, mie, jagung, ubi, kentang, dan sebagainya. Protein tinggi

3

diberikan untuk menunjang pembentukan sel-sel baru bagi ibu dan bayi.
Penambahan protein sebesar 10 g/kg BB/hari. Protein yang dikonsumsi
sebaiknya yang mempunyai nilai biologis tinggi, misalnya daging, susu,
telur, keju, produk susu dan ikan. Tambahan protein diperlukan untuk
pertumbuhan janin, yaitu untuk membentuk otot, kulit, rambut dan
kuku (Adriani dan Wirjatmadi, 2012). Apabila ibu mengalami resiko KEK
selama hamil, maka akan menimbulkan masalah baik pada ibu maupun janin.
KEK pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu
antara lain : anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara
normal, dan terkena penyakit infeksi. Pengaruh KEK terhadap proses
persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum
waktunya (premature), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan
operasi cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi proses
pertumbuhan janin dan dapat meimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir
mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra
partum (mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah
(BBLR) (Sandjaja, 2009). Data umum hasil RISKESDAS (Riset Kesehatan
Dasar) tahun 2013 tentang proporsi ibu hamil dengan perilaku konsumsi
beresiko ≥ 1 kali dalam satu hari di Indonesia sebanyak 53,1% makanan
manis, 26,2% makanan asin, 40,7% makanan berlemak, 4,4% makanan
dibakar, 4,3% makanan hewani dan 77,3% makanan yang mengandung
penyedap. Di Jawa Timur sebanyak 47,8% makanan manis, 24,3% makanan
asin, 49,5% makanan berlemak, 2,6% makanan yang dibakar, 3,4% makanan
hewani dan 80,5% makanan mengandung penyedap.

4

Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Desa Kasri
Bululawang pada tanggal 9 Maret 2016 didapatkan fakta bahwa dalam kurun
waktu 3 bulan terakhir terdapat 31 orang ibu hamil. Ada 13 orang diantaranya
rutin melakukan konsultasi nutrisi kehamilan dan perkembangan janinnya,
sementara yang lain hanya menjalankan kehamilan sewajarnya saja
dikarenakan ada beberapa faktor antara lain adanya rasa malas untuk
konsultasi ke bidan terdekat, kurangnya pengetahuan, jauhnya sarana dan
prasarana dan diantara 18 orang ibu hamil lainnya ada beberapa ibu yang
mengalami kurang nafsu makan, mengaku lemas, dan kurang darah atau
anemia. Dalam penelitian ini yang dimaksud perilaku gizi ibu hamil adalah
makan buah, makan sayur, makan lauk pauk, minum susu dan sarapan pagi.
Pemilihan teori Health Belief Model pada penelitian ini disebabkan karena
secara umum teori ini digunakan sebagai upaya menjelaskan secara luas
penyebab kegagalan partisipasi masyarakat dalam program pencegahan atau
deteksi penyakit, selain itu teori ini mampu mengidentifikasi penyebab
perilaku sehat dan tidak sehat yang berbeda antar individu. Kelebihan teori
Health Belief Model jika dibandingkan dengan teori kesehatan yang lain adalah
dikarenakan Health Belief Model ini bersifat mudah dan sederhana dalam
menjelaskan perilaku kesehatan (Maulana, 2007).
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan
penyuluhan kesehatan. Penyuluhan kesehatan masyarakat adalah upaya
memberdayakan individu, kelompok dan masyarakat untuk memelihara,
meningkatkan dan melindungi kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan,
kemauan dan kemampuan, serta mengembangkan suasana yang mendukung,

5

yang dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat, sesuai dengan sosial budaya
dan kondisi setempat. Alasan peneliti memberikan penyuluhan dikarenakan
responden di lokasi tersebut belum terlalu memahami tentang konsumsi gizi
yang baik dan benar, responden hanya mengerti jika sedang hamil harus
makan dengan porsi yang lebih banyak dari biasanya (Taufik, 2007).
Melihat latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian yang berjudul “ Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Nutrisi Ibu
Hamil berbasis Health Belief Model Terhadap Perilaku Konsumsi Gizi di
Puskesmas Desa Kasri-Bululawang, Malang ”.
1.2.

Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian masalah pada latar belakang diatas, dapat
dirumuskan masalah penelitian yaitu adakah pengaruh penyuluhan kesehatan
nutrisi ibu hamil berbasis Health Belief Model terhadap perilaku konsumsi gizi
di Puskesmas Desa Kasri-Bululawang, Malang.

1.3.

Tujuan
1.3.1. Tujuan umum
Mengetahui dan menganalisis adakah pengaruh penyuluhan kesehatan
nutrisi ibu hamil berbasis Health Belief Model terhadap perilaku konsumsi gizi
di Puskesmas Desa Kasri-Bululawang, Malang.
1.3.2. Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui perilaku gizi ibu hamil sebelum penyuluhan
kesehatan nutrisi ibu hamil berbasis Health Belief Model.

6

2. Untuk mengetahui perilaku gizi ibu hamil sesudah penyuluhan
kesehatan nutrisi ibu hamil berbasis Health Belief Model.
3. Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan kesehatan nutrisi ibu
hamil berbasis Health Belief Model terhadap perilaku konsumsi gizi.
1.4.

Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat teoritis
Dengan hasil penelitian yang diperoleh, semoga dapat menambah
pengetahuan dan teori tentang konsumsi gizi untuk ibu hamil yang
tepat.
1.4.2. Manfaat praktis
a. Bagi Peneliti
Ilmu yang terdapat di dalam proses penelitian ini dapat digunakan
untuk menambah pengalaman baru dalam diri peneliti sehingga
nantinya dapat di aplikasikan kepada masyarakat.
b. Bagi Institusi Kesehatan
Ilmu yang terdapat di dalam proses penelitian ini dapat digunakan
sebagai masukan bagi institusi kesehatan dalam pemberian
informasi kepada responden beserta solusi-solusinya agar dapat
menyelesaikan masalah yang terjadi.
c. Bagi Responden
Ilmu yang terdapat di dalam proses penelitian ini dapat digunakan
untuk menambah pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya
nutrisi ibu hamil.

7

1.5.

Keaslian Penelitian
Menurut pengetahuan peneliti, penelitian ini belum pernah dilakukan
tetapi sudah ada penelitian – penelitian yang berhubungan dengan diet yang
baik dan benar untuk wanita yang sedang dalam masa kehamilan. Penelitian–
penelitian yang berhubungan dengan permasalahan ini antara lain :
1. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Gholam Reza dkk (2013) tentang
“The effectiveness of nutrition education program based on health belief model
compared with traditional training” dengan tujuan untuk membandingkan efek
dari program pendidikan gizi berdasarkan Health Belief Model

dengan

pendidikan gizi tradisional dikhususkan untuk kenaikan berat badan pada
ibu hamil di Gonabad. Metode penelitian ini menggunakan studi kasus
eksperimental yang dilakukan dalam dua kelompok termasuk
kelompok kasus dan kelompok kontrol. Jumlah sampel yang digunakan
sebanyak 110 orang wanita hamil, 54 orang pada kelompok kasus dan 56
orang pada kelompok kontrol. Kesimpulannya menunjukkan bahwa ada
perbedaan nilai yang signifikan dalam struktur Health Belief Model yang
berarti pada kelompok kasus dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Perbedaan dengan penelitian peneliti yaitu peneliti menitikberatkan pada
apakah ada pengaruh penyuluhan kesehatan nutrisi ibu hamil berbasis
Health Belief Model terhadap perilaku konsumsi gizi.
2. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Nandita Perumal dkk (2013)
tentang “Health and nutrition knowledge, attitudes and practices of pregnant women
attending and not-attending ANC clinics in Western Kenya: a cross-sectional
analysis” dengan tujuan untuk menurunkan angka kematian ibu dengan

8

cara membandingkan antara pengetahuan, sikap dan praktek wanita
hamil. Metode penelitian ini menggunakan data dari survey cross sectional
berbasis komunitas. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 979 orang
wanita hamil. Kesimpulannya adalah ada peluang yang cukup besar untuk
perbaikan KAP di kalangan wanita hamil di Kenya Barat, faktor yang
dapat memengaruhi angka kematian ibu tersebut adalah pengetahuan dan
praktek.

Perbedaan

dengan

penelitian

peneliti

yaitu

peneliti

menitikberatkan pada apakah ada pengaruh penyuluhan kesehatan nutrisi
ibu hamil berbasis Health Belief Model terhadap perilaku konsumsi gizi.
3. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Z Sui dkk (2012) tentang
“Overweight and obese women’s perceptions about making healthy change during
pregnancy : a mixed method study” dengan tujuan untuk mengevaluasi wanita
hamil dengan kelebihan berat badan dan obesitas yang berhubungan
dengan adanya perubahan perilaku selama kehamilan. Metode penelitian
yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan wawancara.
Pertanyaan yang dirancang untuk metode penelitian ini disusun
berdasarkan Model Kepercayaan Kesehatan (Health Belief Model). Sampel
yang digunakan sebanyak 617 orang wanita hamil. Kesimpulannya,
sebanyak 269 orang ibu hamil mengalami kenaikan berat badan
kehamilan yang disebabkan oleh kekhawatiran, sedangkan 348 orang
lainnya mengalami kenaikan berat badan kehamilan disebabkan karena
terjadi komplikasi selama kehamilan. Perbedaan dengan penelitian peneliti
yaitu peneliti menitikberatkan pada apakah ada pengaruh penyuluhan

9

kesehatan nutrisi ibu hamil berbasis Health Belief Model terhadap perilaku
konsumsi gizi.

Dokumen yang terkait

Pengaruh Kepatuhan Ibu Hamil Terhadap Keberhasilan Penanganan Preeklampsia Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Restu Ibu Medan Tahun 2013

1 55 130

Pengaruh Kepatuhan Ibu Hamil Terhadap Keberhasilan Penanganan Preeklampsia Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Restu Ibu Medan Tahun 2013

4 42 130

Perilaku Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Di Desa Tanjung Rejo Kec.Percut Sei Tuan Kab.Deli Serdang

4 74 77

Pengaruh Perilaku Ibu tentang Pola Makan Anak Balita terhadap Kejadian Diare di Kecamatan Tanjung Morawa Tahun 2011

0 80 158

Autism Care Center (Arsitektur Perilaku)

13 54 162

Perilaku ibu hamil Dalam mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) di Puskesmas Alue Ie Mirah Kecamatan Indra Makmu Kabupaten Aceh Timur tahun 2009

2 104 62

PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN DI PUSKESMAS NGORESAN SURAKARTA

1 10 57

Health Belief Model Tentang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan VCT pada Ibu Hamil di Puskesmas Kota Malang BAB 0

1 2 11

PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP SIKAP IBU HAMIL MENGHADAPI ADAPTASI KEHAMILAN DI PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA NASKAH PUBLIKASI - PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP SIKAP IBU HAMIL MENGHADAPI ADAPTASI KEHAMILAN DI PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA -

0 0 18

PENGARUH PENYULUHAN PREEKLAMPSIA TERHADAP MOTIVASI MELAKUKAN KUNJUNGAN ANC PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN I BANTUL NASKAH PUBLIKASI - PENGARUH PENYULUHAN PREEKLAMPSIA TERHADAP MOTIVASI MELAKUKAN KUNJUNGAN ANC PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS BANGUNTAP

0 0 10