Tahap Pre Interaksi Tahap Orientasi Tahap Kerja

77 CHECKLIST KETERAMPILAN PERAWATAN WSD Nama : __________________________ No. mhs : ___________________ Aspek yang di nilai Nilai

A. Tahap Pre Interaksi

1. Cek catatan perawatan klien dan validasi kebutuhan perawatan selang dada 2. Cuci tangan 3. Siapkan alat-alat dan lingkungan klien

B. Tahap Orientasi

1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya 2. Jelaskan tujuan tindakan, prosedur dan lamanya tindakan pada klienkeluarga

C. Tahap Kerja

1. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan 2. Menanyakan keluhan utama 3. Jaga privacy klien 4. Atur posisi tidur klien semifowler dengan posisi kepala mengarah berlawanan dengan letak selang dada 5. Gunakan sarung tangan dengan prinsip bersih 6. Letakkan alas perlak dan alasnya di bawah punggung pasien sesuai dengan letak selang dada kirikanan 7. Periksa balutan luka pada insersi selang dada terhadap adanya rembesan cairan dan bunyi berdesis. 8. Periksa alat WSD atau Continuous Suction yang digunakan. Yakinkan alat tersebut berfungsi dengan baik. SEGERA klem selang dada jika alat tak berfungsi dengan baik rusakpecahcairan dalam botol tumpah 9. Periksa selang dada terhadap kebocoran terutama pada daerah konektor dan kemungkinan selang tertekukterpelintir. Cek produk drainase warna, jumlah, dll 10. Anjurkan klien untuk latihan tarik napas panjang 5 kali 11. Lakukan KLEM selang dada selama tindakan perawatan 12. Lepas balutan luka pada insersi selang dada, cek ulang adanya suara berdesis, buka sarung tangan 13. Buka set steril, gunakan sarung tangan STERIL 14. Lakukan desinfeksi dengan kasa betadin di bagian insersi dan selang dada sepanjang 8 – 10 cm, bersihkan dengan kassa kering kemudian tutup dengan kassa steril. Hati-hati terhadap benang jahitan, jangan sampai tertarik simpulnya 15. Lakukan fiksasi selang dada dengan baik dan benar 16. Ganti botol WSD dan cairan desinfektan jika diperlukan 17. Buka klem selang dada dan yakinkan alat WSD berfungsi kembali 18. Rapikan kembali alat-alat yang telah digunakan 19. Rapikan klien dan atur posisi tidur semi fowler yang nyaman bagi klien dan anjurkan klien untuk tetap berlatih napas dalam

D. Tahap Terminasi