DOKUMEN PENGADAAN.docx
24
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI LDK
Lembar Data Kualifikasi LDK A. Lingkup Kualifikasi
Nama Pokja ULP :
Pengadaan Jasa lainnya Alamat Pokja ULP
: Jalan
Basuki Rahmat , Niti Mandala Renon Denpasar Nama paket pekerjaan
: Sistem Pembelian Layanan Trayek Cabang Tegal-Ngurah Rai
B. Persyaratan Kualifikasi 1. formulir kualifikasi ditandatangani oleh:
a. direktur utamapimpinan perusahaan; b. penerima kuasa dari direktur utamapimpinan perusahaan yang nama penerima
kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan
dokumen otentik; d. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang
bekerja sama; atau e. peserta perorangan
2. peserta harus memiliki surat izin untuk menjalankan kegiatanusaha Angkutan Jalan Dalam
Trayek Untuk Penumpang 602 dan
Memiliki atau menguasai ijin trayek Angkutan Antar Kota Dalam Provinsi
; 3. perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan;
4. salah satu danatau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;
5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir SPT tahunan serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 bila ada transaksi,
PPh Pasal 25Pasal 29 dan PPN bagi Pengusaha Kena Pajak paling kurang 3 tiga bulan terakhir yaitu Bulan Oktober, Nopember dan Desember 2010. Peserta dapat mengganti
persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal SKF 2009;
6. peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 satu pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 tiga tahun;
7. memiliki pengalaman pada :
Bidang :
Angkutan Jalan Dalam Trayek Untuk Penumpang 602 Sub Bidang : Angkutan Jalan dalam Trayek dan Berjadwal untuk Penumpang 6021
Kelompok : Meliputi usaha pengangkutan penumpang secara teratur dengan
kendaraan bermotor berdasarkan trayek dan berdasarkan jadwal tertentu. 60211
Klasifikasi : Kecil
8. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian pengangkutan penumpang secara teratur
dengan kendaraan bermotor berdasarkan trayek dan berdasarkan jadwal tertentu. 60211 [isi sesuai dengan jenis keahlian yang diperlukan untuk pekerjaan jasa lainnya ini], serta
harus memenuhi persyaratan: _____________________________________ [isi dengan persyaratan keahlianspesialisasi, pengalaman danatau kemampuan manajerial yang
diperlukan];
DOKUMEN PENGADAAN.docx
25 9. memiliki Tenaga Teknis dengan kualifikasi kemampuan
mengemudikan kendaran yang dinyatakan dalam SIM B1 yang masih berlaku yang diterbitkan oleh POLRI.
[isi dengan jenis kemampuan teknis yang diperlukan untuk pekerjaan jasa lainnya ini], serta harus
memenuhi persyaratan: ________________________________________
[isi dengan persyaratan pengalaman, kemampuan teknis dan manajerial yang diperlukan];
10. memiliki fasilitasperalatanperlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan jasa lainnya ini, yaitu :
memiliki atau menguasai tempat penyimpanan kendaraan pool dengan luas minimal 340 m2, serta dilengkapi dengan fasilitas dan teknisi untuk pemeliharaan ringan.
[sebutkan fasilitasperalatanperlengkapan minimum yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan yang dimaksud, termasuk yang bersifat khusus spesifikberteknologi tinggi].
11. Foto copy Surat Keputusan Dirjen Pajak sebagai Pengusaha Kena Pajak 12. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan
13. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya bila ada
Denpasar, 9 Maret 2011 Pokja Jasa Lainnya ULP BarangJasa
Provinsi Bali. Ketua,
I Gede Made Yasa, BA. NIP : 19591231 198103 1 163
DOKUMEN PENGADAAN.docx
26
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
Kategori