Pendapatan dari usaha rumah tangga bukan pertanian selama tiga bulan yang lalu Rp Penerimaan dan Pengeluaran Transfer Rp P e n e r i m a a n

C. Pendapatan dari usaha rumah tangga bukan pertanian selama tiga bulan yang lalu Rp

Ongkos Produksi No. urut Uraian Pekerjaan Nilai Produksi UpahGaji Bahan baku dan lainnya Pendapatan {Kolom 3-Kolom 4-Kolom 5} Perubahan stok 1 2 3 4 5 6 7 1 Industri ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 2 Perdagangan ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 3 Pengangkutan ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 4 J a s a ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 5 Lainnya bangunan, penggalian, dll ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ J u m l a h ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ D. Pendapatan kepemilikan dan bukan dari usaha Rp E. Penambahan Pengurangan Barang Modal selama Setahun yang Lalu Rp No. urut U r a i a n Diterima 12 Bulan yang Lalu No. urut U r a i a n Penambahan termasuk transfer modal Pengurangan termasuk transfer modal 1 2 3 1 2 3 4 1 Bunga simpanan ~~~~~~~~~ 2 Sewa lahan ~~~~~~~~~ 3 Bagi hasil ~~~~~~~~~ 1 Alat produksi khusus rumah tangga yang mempunyai usaha ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 4 Perkiraan sewa rumah ~~~~~~~~~ 2 Bangunan bukan tempat tinggal untuk usaha rumah tangga ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ 5 a. Pendapatan bukan usaha dari sektor pertanian ~~~~~~~~~ b. Pendapatan bukan usaha dari sektor penggalian ~~~~~~~~~ 3 Bangunan, lahan dan fasilitas tempat tinggal ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ c. Pendapatan bukan usaha dari sektor industri ~~~~~~~~~ 4 Emas batangankoin ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ d. Pendapatan bukan usaha dari sektor konstruksi ~~~~~~~~~ 6 Lainnya dividen, royalti, penjualan barang bekas, dll. ~~~~~~~~~ 5 Tanah ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~ J u m l a h ~~~~~~~~~ J u m l a h ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~

F. Penerimaan dan Pengeluaran Transfer Rp P e n e r i m a a n

Diterima 12 Bulan yang Lalu P e n g e l u a r a n Dibayar 12 Bulan yang Lalu 1 2 3 4 1. Kiriman dan pemberian uang ~~~~~~~~~ 1. Mengirim dan memberi uang ~~~~~~~~~ 2. Ikatan dinas, beasiswa ~~~~~~~~~ 2. Ikatan dinas, beasiswa 3. Uang pensiun ~~~~~~~~~ 3. Uang pensiun 4. Klaim asuransi kerugian barang konsumsi dan kecelakaan, dan jiwa kesehatan dan kematian ~~~~~~~~~ 4. Premi asuransi kerugian barang konsumsi, kecelakaan, kesehatan 5. Terima kiriman makananbarang ~~~~~~~~~ 5. Memberikan makananbarang ~~~~~~~~~ 6. Klaim asuransi kerugian barang modal ~~~~~~~~~ 6. Premi asuransi kerugian barang modal ~~~~~~~~~ J u m l a h ~~~~~~~~~ J u m l a h ~~~~~~~~~

G. Transaksi Keuangan Setahun yang Lalu Rp P e m a s u k a n