HUBUNGAN ANTARA PERASAAN TERKUCIL DENGAN DEPRESI PADA LANSIA WANITA DI UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BLITAR ASRAMA TULUNGAGUNG
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA PERASAAN TERKUCIL DENGAN DEPRESI
PADA LANSIA WANITA DI UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT)
PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BLITAR ASRAMA
TULUNGAGUNG
Oleh :
NOVIA AGITA FEBRIANA
201110330311137
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA PERASAAN TERKUCIL DENGAN DEPRESI
PADA LANSIA WANITA DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PELAYANAN
SOSIAL LANJUT USIA BLITAR ASRAMA TULUNGAGUNG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
NOVIA AGITA FEBRIANA
201110330311137
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum Wr.Wb
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT, karena atas berkah dan
rahmatNya, saya telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul,
“Hubungan Antara Perasaan Terkucil Dengan Depresi Pada Lansia Wanita di Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran
UMM. Saya menyadari, tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak
tidaklah mudah untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini. Maka dari itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Pembimbing II atas
bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan
dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Pembimbing I
iii
atas bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah
diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
5. dr. Annisa’ Hasanah, M.Si selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6. Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur dan UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Blitar Asrama Tulungagung atas ijin yang telah diberikan dalam
melakukan penelitian karya tulis akhir ini.
7. Orang tua tercinta Bapak Agung Dwi Prasodjo dan Ibu Dwi Ima
Herminingsih yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun
materil, serta doa-Nya selama saya menuntut ilmu.
8. Sahabat tercinta Harum, Arrizky, Ayu, Tita, Nurizka, Tanti, Junita, Ovi,
Ulfa, dan Nina yang selalu memberikan inspirasi, terima kasih atas semua
bantuannya, semoga semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna
dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan
masyarakat.
9. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mbak Citra, Bu Nuke terima
kasih atas bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas
akhir ini.
10. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh
pendidikan ini.
11. Pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu, terimakasih atas
bantuan dan dukungannya.
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... vi
ABSTRACT .................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ......................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus ........................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
1.4.1 Manfaat masyarakat ............................................................... 4
1.4.2 Manfaat akademis .................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
2.1 Lansia................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Lansia ........................................................................ 5
2.1.2 Teori-Teori Penuaan ............................................................... 5
2.1.2.1 Teori biologis ............................................................. 5
2.1.2.2 Teori sosial ................................................................. 6
2.1.3 Perubahan Fisik pada Lanjut Usia .......................................... 7
2.2 Perasaan Terkucil.............................................................................. 8
2.2.1 Definisi Perasaan Terkucil ..................................................... 8
2.2.2 Faktor resiko perasaan terkucil pada lansia ........................... 10
1. Keterbatasan fisik ............................................................... 11
2. Kehilangan partner ............................................................. 11
3. Tempat tinggal ................................................................... 11
4. Status sosial-ekonomi ........................................................ 12
5. Berkurangnya hubungan sosial .......................................... 13
2.2.3 Pencegahan Faktor Resiko Perasaan Terkucil ........................ 13
2.2.4Pengukuran Perasaan Terkucil ................................................ 14
2.3 Depresi .............................................................................................. 14
2.3.1 Definisi depresi ....................................................................... 14
2.3.2 Faktor penyebab depresi ......................................................... 15
2.3.3 Epidemiologi .......................................................................... 16
2.3.4 Patofisiologi depresi ............................................................... 17
2.3.5 Manifestasi klinis depresi ....................................................... 18
v
2.3.6 Pengukuran depresi ................................................................ 20
2.4 Kecenderungan Lansia Wanita Terhadap Terjadinya Depresi ........ 22
2.5 Pengaruh Perasaan Terkucil Terhadap Terjadinya Depresi............. 23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ................................................................................................ 24
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian....................................................... 24
3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 27
4.1 Desain dan Rancangan Penelitian ..................................................... 27
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 27
4.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 27
4.3.1 Populasi .................................................................................. 27
4.3.2 Sampel .................................................................................... 27
4.3.3 Estimasi Besar Sampel ........................................................... 27
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 28
4.4 Karakteristik sampel penelitian ........................................................ 28
4.4.1 Kriteria inklusi ........................................................................ 28
4.4.2 Kriteria eksklusi ...................................................................... 28
4.5 Variabel Penelitian .......................................................................... 29
a. Variabel bebas.............................................................................. 29
b. Variabel tergantung ..................................................................... 29
4.6 Definisi Operasional Variabel ......................................................... 29
4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................ 30
4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................... 30
4.9 Analisis Data .................................................................................. 30
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................ 31
5.1.1 Usia .......................................................................................... 31
5.1.2 Status Perkawinan .................................................................... 32
5.1.3 Lama Huni ............................................................................... 33
5.2 Analisis Data Penelitian .................................................................... 34
5.2.1 Perasaan Terkucil ..................................................................... 34
5.2.2 Tingkat Depresi ........................................................................ 35
5.3 Hasil Uji Korelasi Pearson ............................................................... 36
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................. 37
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 42
7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 42
7.2 Saran ................................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 44
LAMPIRAN .................................................................................................... 48
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Peran Neurotransmitter Pada Terjadinya Gejala Depresi ...... 17
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.Pedoman Diagnostik Episode Depresi menurut PPDGJ-III ............ 21
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Terhadap Skor
Perasaan Terkucil ............................................................................ 31
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Terhadap Derajat
Depresi ............................................................................................. 31
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan Terhadap
Skor Perasaan Terkucil .................................................................... 32
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan Terhadap
Derajat Depresi ................................................................................ 32
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Huni Terhadap Skor
Perasaan Terkucil ............................................................................ 33
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Huni Terhadap Derajat
Depresi ............................................................................................. 33
Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Skor Perasaan Terkucil ....... 34
Tabel 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Depresi……………35
Tabel 5.9 Hasil Uji Korelasi Pearson ............................................................... 35
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lembar permohonan kesediaan menjadi responden .............. 48
Lembar persetujuan menjadi responden................................. 49
Kuesioner eksklusi ................................................................. 50
Kuesioner depresi ................................................................... 52
Kuesioner UCLA Loneliness Scale ....................................... 54
Gambar-gambar penelitian ..................................................... 56
Reliabilitas Perasaan Terkucil ................................................ 58
Reliabilitas Depresi ................................................................ 60
Surat Ijin Penelitian Dinas Sosial Jawa Timur ....................... 62
Surat Ijin Penelitian ke UPT PSLU Blitar Asrama Tulung
Agung ..................................................................................... 63
Surat Ijin Penelitian ke Dinas Sosial Jawa Timur .................. 64
Data Skor Lansia Tentang Perasaan Terkucil ........................ 65
Data Skor Lansia Tentang Depresi ........................................ 66
Lembar Bimbingan Konsultasi .............................................. 67
ix
DAFTAR PUSTAKA
AARP Foundation Isolation Framework Report, 2012, „Framework for Isolation
in
Adults
Over
50’,
diaksestanggal
2
Januari
2014,
.
Alexopoulos, S.G 2005, „Depression in the elderly’, vol.365 June 4 2005, diakses
tanggal 26 November 2013, .
At Glance 60, 2012, ‘Preventing Loneliness And Social Isolation Among Older
People’,Social Care Institute For Excellence.
Bernard, S 2013, „Loneliness and Social Isolation Among Older People in North
Yorkshire’,
diaksestanggal29
November
2013,
.
BKKBN Direktorat Bina Ketahanan Keluarga Lansia dan Rentan 2011, Bina
Keluarga
Lansia,
diakses
9
April
2014,
.
British Columbia Ministry of Health2004, ’Social Isolation Among Seniors : An
Emerging
Issue’,
diaksestanggal
2
Januari
2014.
Cacioppo, J.T et al. 2006, „Loneliness as a Specific Risk Factor for Depressive
Symptoms : Cross-Sectional and Longitudinal Analyses’, Psychology and
Aging 2006, vol.21, no.1, h. 140-151.
Cacioppo, T.J et al. 2011, „Social Isolation’,diakses 11 April 2014,
.
Choi, N.G. et al. 2008, „Depression in older nursing home residents: The
influence of nursing home environmental stressors, coping, and
acceptance of group and individual therapy’, Aging and Mental Health
vol.12, no.5, September 2008, h.536-547.
Choulagai, P.S, Sharma, C.K, Choulagai, B.P 2013, „Prevalence and Associated
Factors of Depression among Elderly Population Living in Geriatric
Homes in Kathmandu Valley’,Journal of Institute of Medicine, April,
2013; 35:1.
Clark, R, Greaves, M 2007, „The experience of socially isolated older people in
accessing and navigating the health care system’,diaksestanggal 11 April
2014,.
x
Departemen Kesehatan RI Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik, Ditjen
Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, 2007, „Pharmaceutical Care
Untuk Penderita Gangguan Depresif’, diakses tanggal 19 Februari 2014,
.
Dewi, A.C, 2010, ‘Rancangan Terapi Musik Angklung Untuk Menurunkan
Penghayatan Perasaan Kesepian (Loneliness) Lansia’, Universitas
Padjadjaran Bandung.
Djaali, N.A, Sappaile, N 2013, „A Systematic Review: Group Counselling for
Older People with Depression’, 2nd International Seminar on Quality and
Affordable Education (ISQAE 2013).
Douma, S.L. et al. 2005, ‘Estrogen-related Mood Disorders’ vol.28, no.4, pp.364375
Fadilla, A.F., 2006, „Panduan Penulisan Referensi Akademis Sistem Referensi
Harvard’,
diakses
tanggal
22
Juni
2014,
.
Gierveld, J, Dykstra, P, Tilburg, T 2006, „Chapter 26 :Loneliness and Social
Isolation’, Cambridge handbook of personal relationships / A.Vangelisti
and D.Perlman, eds. Cambridge: Cambridge University Press - h.485-500.
Hall, M, Havens, B, Sylvestre, G 2003, „Social Isolation and Loneliness Among
Older
Men
in
Manitoba’,
diaksestanggal
29
November
2013.
Irawan, H 2013, „GangguanDepresipadaLanjutUsia’, CDK-210/ vol. 40, no. 11.
Jamaluddin, A 2012, „A Study Of Loneliness Associated With Depression Level
Among Geriatrics At Nursing Homes In Territory Of Klang Valley’,
UniversitiTeknologi Mara.
Kaplan & Sadock 2010, Buku Ajar Psikiatri Klinis, eds.2, h.189, Jakarta:EGC
Keefe, J, Andrew, M, Fancey, P & Hall, M 2006, „A Profile of Social Isolation in
Canada’,
diakses
tanggal
14
April
2014,.
KementerianKesehatan RI 2013, „Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di
Indonesia’,
diakses
tanggal
28
Januari
2014,
.
Kementerian Sosial Republik Indonesa, ‘Perenungan Dalam Bulan Lanjut Usia
Tahun
2012’,
diakses
tanggal
20
Juni
2014,
.
xi
Licinio J, Wong 2005, „M.Biology Depression: From novel insights to therapeutic
strategies’, vol.1, Weinheim:Wiley-VCH.
Li, I-Hsin, 2008, ‘Gender Differences in Nursing Home Durations Among the
Elderly : A Backward Recurrence Time Approach’, Indiana University.
Mas’ud, A.R 2009, ‘Pembinaan Keagamaan bagi Lanjut Usia’, Harmoni Jurnal
Multikultural & Multireligius, vol.VIII, no.29.
Maslim, R 2003, Buku saku Diagnosis Gangguan Jiwa : Rujukan ringkas dari
PPDGJ-III, Jakarta:PPDGJ-III
Maramis 2009, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, eds.2, h.298-299, Surabaya:AUP
Miyoshi, K 2001, „Depression Associated with Physical Illness’, JMAJ, June 2001
vol.44, no.6, h.279-282.
Nemeroff, C.B 2008, „Recent Findings in the Pathophysiology of Depression’,
Winter 2008, vol.VI, no.1.
Nicholas, R, Biordi, D, n.d., „Social Isolation’, diaksestanggal 25 November 2013,
.
Nicholas, R, Nicholson, Jr 2013, „Social Isolation in Older Adults : A Theory
Synthesis’,diaksestanggal
11
April
2014,
.
Pangkahila, J.A 2013, „Pengaturan Pola Hidup dan Aktivitas Fisik Meningkatkan
Umur Harapan Hidup’, Sport and Fitness Journal vol. 1, no. 1 : 1 – 7, Juni
2013.
Parigi, P, Henson II, W 2012, „Social Isolation in America’, diaksestanggal 5 Juni
2014,
.
Pate, A 2014, „Social Isolation : Its Impact on the mental health and wellbeing of
older
Victorians’,diaksestanggal
5
Juni
2014,
.
xii
Rahman, A, Djewarut, H, La Suhu, L.H, 2013, ‘Hubungan Tipe Kepribadian
Dengan Kejadian Depresi Pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Gau Mabaji Gowa’ vol.3, no.5, 2013
Russell, D 1996, ‘The UCLA Loneliness Scale (Version 3): Reliability, validity,
and factor structure’, Journal of Personality Assessment, 66, h.20-40.
Sansoni, Jet al. 2010, „Final Report : Effective Assessment of Social Isolation’,
Centre for Health Service Development , University of Wollongong.
Sastroasmoro, S, Ismael, S 2011, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,
eds.4, Jakarta:SagungSeto.
Sehanto, Wododo, G.G., Aniroh, U n.d., ‘Hubungan Interaksi Sosial dengan
Tingkat Depresi pada Lanjut Usia di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang’.
Suardiman, S.P 2011, Psikologi Usia Lanjut, h.175-177,GadjahMada University
Press.
Suhartin, P. 2010, „Teori Penuaan, Perubahan Pada Sistem Tubuh Dan
Implikasinya Pada Lansia’, Universitas Diponegoro.
Sujianto A.E 2007, Aplikasi Statistik dengan SPSS untuk Pemula, Prestasi Pustaka
Publisher, Jakarta.
Suttajit, S 2009, „The Roles of Neurotransmitters, Hormones and Brain-Derived
Neurotrophic Factors in The Pathogenesis of Depression’, Chiang Mai
Med J, vol.48, no.1, h.35-41.
Syamsir, B.S. 2007,„Gangguan Depresif pada Orang Usia Lanjut’, Majalah
Kedokteran Nusantara vol. 40, no.2,Juni 2007.
Tomaka, J, Thompson, S, Palacios, R 2006, „The Relation of Social Isolation,
Loneliness and Social Support to Disease Outcomes Among the Elderly’,
Journal of Aging and Health vol.18, no.3.
WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, 2012, „Depression’.
xiii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Proses penuaan merupakan siklus alami dalam kehidupan manusia. Proses
penuaan lazimnya diikuti dengan terjadinya penurunan kondisi fisik dan
psikologis (Jamaluddin, 2012). Penurunan kondisi fisik dan psikologis berdampak
pada timbulnya perasaan terkucil, rendah diri, tidak berguna, kesepian, dan lain
sebagainya. Bila keadaan tersebut berlangsung lama dan tidak diatasi maka akan
cenderung terjadi depresi (Suardiman, 2011).
Mas’ud 2009, berpendapat bahwa keberadaan lansia seringkali dianggap
sebagai beban bagi keluarga dan masyarakat. Disebutkan pula oleh Mas’ud bahwa
di berbagai negara berkembang, lansia dititipkan pada panti-panti jompo bahkan
ada yang dibiarkan terlantar. Mas’ud menambahkan bahwa adakalanya dijumpai
lansia yang hidup seorang diri, ada pula yang ditampung di panti-panti sosial.
Keadaan di atas tidak jarang menyebabkan interaksi sosial pada lansia menjadi
berkurang intensitasnya. Hal ini menyebabkan lansia mengalami perasaan
terkucil, kesepian dan isolasi sosial sehingga terhambat untuk melakukan aktivitas
sehari-hari. Dampak dari perasaan terkucil yang dialami lansia tersebut berupa
terganggunya kesehatan mental seperti depresi (Suardiman, 2011).
Di Indonesia, pada tahun 2009, jumlah penduduk lansia yang berusia 60
tahun ke atas mencapai 7,18 % dimana provinsi yang memiliki jumlah penduduk
lansia terbesar adalah Jawa dan Bali (Irawan, 2013). Pada tahun 2010,
diperkirakan penduduk lansia mencapai 23,9 juta (9,77 %) dengan usia harapan
hidup 67,4 tahun. Pada tahun 2020, diperkirakan bisa mencapai 28,8 juta (11,34
2
%) dengan usia harapan hidup 71,1 tahun. Irawan mengungkapkan angka kejadian
depresi pada lansia diperkirakan mencapai 1-2 %, pada perempuan 1,4 % dan
pada laki-laki 0,4 % (Irawan, 2013). Penelitian oleh Licinio menunjukkan variasi
angka depresi sekitar 0,4-35 % dengan rata-rata prevalensi depresi mayor 1,8 %
dan depresi minor 9,8 % (Licinio, 2005). Pada perempuan didapatkan lebih
banyak yang terkena depresi disebabkan karena adanya penurunan hormon
estrogen. Dimana estrogen ini berfungsi untuk meningkatkan degradasi dari
monoamin oksidase sehingga secara tidak langsung akan meningkatkan kadar
serotonin yang berguna untuk memperbaiki mood, bila estrogen ini rendah maka
akan mempengaruhi kondisi mood termasuk terjadinya depresi (Douma, S.L et
al., 2005).
Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar asrama
Tulungagung yang dikelola oleh Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur merupakan
salah satu lembaga pemerintah yang memberikan pelayanan kesejahteraan sosial
pada lansia. Panti ini memiliki kapasitas sekitar 135 orang dibagi menjadi asrama
Blitar (55 orang) dan asrama Tulungagung (80 orang). Peneliti mengambil tempat
di asrama Tulungagung agar memudahkan dalam pengambilan sampel dimana
jumlah lansia laki-laki 31 orang dan lansia wanita 49 orang. Dari hasil wawancara
dengan pembimbing UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung tersebut diketahui bahwa sebagian besar lansia yang berada di panti
tersebut mengalami perasaan tertekan yang disebabkan karena kurangnya
kunjungan keluarga, ketidakcocokan dengan teman, dan lain sebagainya. Lansia
di panti ini juga mendapat bermacam-macam bimbingan diantaranya bimbingan
fisik (makan, pakaian, asrama, kesehatan), bimbingan mental (kerohanian,
3
peribadatan, budi pekerti, kedisiplinan), bimbingan sosial (bimbingan sosial
individu, kelompok dan masyarakat), bimbingan keterampilan (merajut,
menganyam, berkebun, merangkai) serta hiburan untuk menghilangkan perasaan
terkucil dan tertekan yang dimiliki (Survei pendahuluan di UPT Pelayanan Sosial
Lanjut Usia Blitar Asrama Tulungagung, 2014).
Berdasarkan fenomena di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Hubungan Antara Perasaan Terkucil dengan Depresi pada Lansia
Wanita di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan antara perasaan terkucil dengan depresi pada lansia wanita
di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui hubungan antara perasaan terkucil dengan depresi pada
lansia wanita di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui karakteristik skor perasaan terkucil pada lansia wanita di
Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
4
2. Mengetahui karakteristik derajat depresi pada lansia wanita di Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung.
1.4.
Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat masyarakat
Dapat digunakan sebagai pengetahuan bahwa perasaan terkucil pada
lansia wanita bisa memicu terjadinya depresi.
1.4.2 Manfaat akademik
Sebagai bahan rujukan untuk penelitian selanjutnya mengenai lansia
wanita dan hubungannya dengan depresi.
HUBUNGAN ANTARA PERASAAN TERKUCIL DENGAN DEPRESI
PADA LANSIA WANITA DI UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT)
PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BLITAR ASRAMA
TULUNGAGUNG
Oleh :
NOVIA AGITA FEBRIANA
201110330311137
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA PERASAAN TERKUCIL DENGAN DEPRESI
PADA LANSIA WANITA DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PELAYANAN
SOSIAL LANJUT USIA BLITAR ASRAMA TULUNGAGUNG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
NOVIA AGITA FEBRIANA
201110330311137
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum Wr.Wb
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT, karena atas berkah dan
rahmatNya, saya telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul,
“Hubungan Antara Perasaan Terkucil Dengan Depresi Pada Lansia Wanita di Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran
UMM. Saya menyadari, tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak
tidaklah mudah untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini. Maka dari itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Pembimbing II atas
bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan
dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Pembimbing I
iii
atas bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah
diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
5. dr. Annisa’ Hasanah, M.Si selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6. Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur dan UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Blitar Asrama Tulungagung atas ijin yang telah diberikan dalam
melakukan penelitian karya tulis akhir ini.
7. Orang tua tercinta Bapak Agung Dwi Prasodjo dan Ibu Dwi Ima
Herminingsih yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun
materil, serta doa-Nya selama saya menuntut ilmu.
8. Sahabat tercinta Harum, Arrizky, Ayu, Tita, Nurizka, Tanti, Junita, Ovi,
Ulfa, dan Nina yang selalu memberikan inspirasi, terima kasih atas semua
bantuannya, semoga semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna
dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan
masyarakat.
9. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mbak Citra, Bu Nuke terima
kasih atas bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas
akhir ini.
10. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh
pendidikan ini.
11. Pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu, terimakasih atas
bantuan dan dukungannya.
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... vi
ABSTRACT .................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ......................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus ........................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
1.4.1 Manfaat masyarakat ............................................................... 4
1.4.2 Manfaat akademis .................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
2.1 Lansia................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Lansia ........................................................................ 5
2.1.2 Teori-Teori Penuaan ............................................................... 5
2.1.2.1 Teori biologis ............................................................. 5
2.1.2.2 Teori sosial ................................................................. 6
2.1.3 Perubahan Fisik pada Lanjut Usia .......................................... 7
2.2 Perasaan Terkucil.............................................................................. 8
2.2.1 Definisi Perasaan Terkucil ..................................................... 8
2.2.2 Faktor resiko perasaan terkucil pada lansia ........................... 10
1. Keterbatasan fisik ............................................................... 11
2. Kehilangan partner ............................................................. 11
3. Tempat tinggal ................................................................... 11
4. Status sosial-ekonomi ........................................................ 12
5. Berkurangnya hubungan sosial .......................................... 13
2.2.3 Pencegahan Faktor Resiko Perasaan Terkucil ........................ 13
2.2.4Pengukuran Perasaan Terkucil ................................................ 14
2.3 Depresi .............................................................................................. 14
2.3.1 Definisi depresi ....................................................................... 14
2.3.2 Faktor penyebab depresi ......................................................... 15
2.3.3 Epidemiologi .......................................................................... 16
2.3.4 Patofisiologi depresi ............................................................... 17
2.3.5 Manifestasi klinis depresi ....................................................... 18
v
2.3.6 Pengukuran depresi ................................................................ 20
2.4 Kecenderungan Lansia Wanita Terhadap Terjadinya Depresi ........ 22
2.5 Pengaruh Perasaan Terkucil Terhadap Terjadinya Depresi............. 23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ................................................................................................ 24
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian....................................................... 24
3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 27
4.1 Desain dan Rancangan Penelitian ..................................................... 27
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 27
4.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 27
4.3.1 Populasi .................................................................................. 27
4.3.2 Sampel .................................................................................... 27
4.3.3 Estimasi Besar Sampel ........................................................... 27
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 28
4.4 Karakteristik sampel penelitian ........................................................ 28
4.4.1 Kriteria inklusi ........................................................................ 28
4.4.2 Kriteria eksklusi ...................................................................... 28
4.5 Variabel Penelitian .......................................................................... 29
a. Variabel bebas.............................................................................. 29
b. Variabel tergantung ..................................................................... 29
4.6 Definisi Operasional Variabel ......................................................... 29
4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................ 30
4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................... 30
4.9 Analisis Data .................................................................................. 30
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................ 31
5.1.1 Usia .......................................................................................... 31
5.1.2 Status Perkawinan .................................................................... 32
5.1.3 Lama Huni ............................................................................... 33
5.2 Analisis Data Penelitian .................................................................... 34
5.2.1 Perasaan Terkucil ..................................................................... 34
5.2.2 Tingkat Depresi ........................................................................ 35
5.3 Hasil Uji Korelasi Pearson ............................................................... 36
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................. 37
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 42
7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 42
7.2 Saran ................................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 44
LAMPIRAN .................................................................................................... 48
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Peran Neurotransmitter Pada Terjadinya Gejala Depresi ...... 17
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.Pedoman Diagnostik Episode Depresi menurut PPDGJ-III ............ 21
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Terhadap Skor
Perasaan Terkucil ............................................................................ 31
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Terhadap Derajat
Depresi ............................................................................................. 31
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan Terhadap
Skor Perasaan Terkucil .................................................................... 32
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan Terhadap
Derajat Depresi ................................................................................ 32
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Huni Terhadap Skor
Perasaan Terkucil ............................................................................ 33
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Huni Terhadap Derajat
Depresi ............................................................................................. 33
Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Skor Perasaan Terkucil ....... 34
Tabel 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Depresi……………35
Tabel 5.9 Hasil Uji Korelasi Pearson ............................................................... 35
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lembar permohonan kesediaan menjadi responden .............. 48
Lembar persetujuan menjadi responden................................. 49
Kuesioner eksklusi ................................................................. 50
Kuesioner depresi ................................................................... 52
Kuesioner UCLA Loneliness Scale ....................................... 54
Gambar-gambar penelitian ..................................................... 56
Reliabilitas Perasaan Terkucil ................................................ 58
Reliabilitas Depresi ................................................................ 60
Surat Ijin Penelitian Dinas Sosial Jawa Timur ....................... 62
Surat Ijin Penelitian ke UPT PSLU Blitar Asrama Tulung
Agung ..................................................................................... 63
Surat Ijin Penelitian ke Dinas Sosial Jawa Timur .................. 64
Data Skor Lansia Tentang Perasaan Terkucil ........................ 65
Data Skor Lansia Tentang Depresi ........................................ 66
Lembar Bimbingan Konsultasi .............................................. 67
ix
DAFTAR PUSTAKA
AARP Foundation Isolation Framework Report, 2012, „Framework for Isolation
in
Adults
Over
50’,
diaksestanggal
2
Januari
2014,
.
Alexopoulos, S.G 2005, „Depression in the elderly’, vol.365 June 4 2005, diakses
tanggal 26 November 2013, .
At Glance 60, 2012, ‘Preventing Loneliness And Social Isolation Among Older
People’,Social Care Institute For Excellence.
Bernard, S 2013, „Loneliness and Social Isolation Among Older People in North
Yorkshire’,
diaksestanggal29
November
2013,
.
BKKBN Direktorat Bina Ketahanan Keluarga Lansia dan Rentan 2011, Bina
Keluarga
Lansia,
diakses
9
April
2014,
.
British Columbia Ministry of Health2004, ’Social Isolation Among Seniors : An
Emerging
Issue’,
diaksestanggal
2
Januari
2014.
Cacioppo, J.T et al. 2006, „Loneliness as a Specific Risk Factor for Depressive
Symptoms : Cross-Sectional and Longitudinal Analyses’, Psychology and
Aging 2006, vol.21, no.1, h. 140-151.
Cacioppo, T.J et al. 2011, „Social Isolation’,diakses 11 April 2014,
.
Choi, N.G. et al. 2008, „Depression in older nursing home residents: The
influence of nursing home environmental stressors, coping, and
acceptance of group and individual therapy’, Aging and Mental Health
vol.12, no.5, September 2008, h.536-547.
Choulagai, P.S, Sharma, C.K, Choulagai, B.P 2013, „Prevalence and Associated
Factors of Depression among Elderly Population Living in Geriatric
Homes in Kathmandu Valley’,Journal of Institute of Medicine, April,
2013; 35:1.
Clark, R, Greaves, M 2007, „The experience of socially isolated older people in
accessing and navigating the health care system’,diaksestanggal 11 April
2014,.
x
Departemen Kesehatan RI Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik, Ditjen
Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, 2007, „Pharmaceutical Care
Untuk Penderita Gangguan Depresif’, diakses tanggal 19 Februari 2014,
.
Dewi, A.C, 2010, ‘Rancangan Terapi Musik Angklung Untuk Menurunkan
Penghayatan Perasaan Kesepian (Loneliness) Lansia’, Universitas
Padjadjaran Bandung.
Djaali, N.A, Sappaile, N 2013, „A Systematic Review: Group Counselling for
Older People with Depression’, 2nd International Seminar on Quality and
Affordable Education (ISQAE 2013).
Douma, S.L. et al. 2005, ‘Estrogen-related Mood Disorders’ vol.28, no.4, pp.364375
Fadilla, A.F., 2006, „Panduan Penulisan Referensi Akademis Sistem Referensi
Harvard’,
diakses
tanggal
22
Juni
2014,
.
Gierveld, J, Dykstra, P, Tilburg, T 2006, „Chapter 26 :Loneliness and Social
Isolation’, Cambridge handbook of personal relationships / A.Vangelisti
and D.Perlman, eds. Cambridge: Cambridge University Press - h.485-500.
Hall, M, Havens, B, Sylvestre, G 2003, „Social Isolation and Loneliness Among
Older
Men
in
Manitoba’,
diaksestanggal
29
November
2013.
Irawan, H 2013, „GangguanDepresipadaLanjutUsia’, CDK-210/ vol. 40, no. 11.
Jamaluddin, A 2012, „A Study Of Loneliness Associated With Depression Level
Among Geriatrics At Nursing Homes In Territory Of Klang Valley’,
UniversitiTeknologi Mara.
Kaplan & Sadock 2010, Buku Ajar Psikiatri Klinis, eds.2, h.189, Jakarta:EGC
Keefe, J, Andrew, M, Fancey, P & Hall, M 2006, „A Profile of Social Isolation in
Canada’,
diakses
tanggal
14
April
2014,.
KementerianKesehatan RI 2013, „Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di
Indonesia’,
diakses
tanggal
28
Januari
2014,
.
Kementerian Sosial Republik Indonesa, ‘Perenungan Dalam Bulan Lanjut Usia
Tahun
2012’,
diakses
tanggal
20
Juni
2014,
.
xi
Licinio J, Wong 2005, „M.Biology Depression: From novel insights to therapeutic
strategies’, vol.1, Weinheim:Wiley-VCH.
Li, I-Hsin, 2008, ‘Gender Differences in Nursing Home Durations Among the
Elderly : A Backward Recurrence Time Approach’, Indiana University.
Mas’ud, A.R 2009, ‘Pembinaan Keagamaan bagi Lanjut Usia’, Harmoni Jurnal
Multikultural & Multireligius, vol.VIII, no.29.
Maslim, R 2003, Buku saku Diagnosis Gangguan Jiwa : Rujukan ringkas dari
PPDGJ-III, Jakarta:PPDGJ-III
Maramis 2009, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, eds.2, h.298-299, Surabaya:AUP
Miyoshi, K 2001, „Depression Associated with Physical Illness’, JMAJ, June 2001
vol.44, no.6, h.279-282.
Nemeroff, C.B 2008, „Recent Findings in the Pathophysiology of Depression’,
Winter 2008, vol.VI, no.1.
Nicholas, R, Biordi, D, n.d., „Social Isolation’, diaksestanggal 25 November 2013,
.
Nicholas, R, Nicholson, Jr 2013, „Social Isolation in Older Adults : A Theory
Synthesis’,diaksestanggal
11
April
2014,
.
Pangkahila, J.A 2013, „Pengaturan Pola Hidup dan Aktivitas Fisik Meningkatkan
Umur Harapan Hidup’, Sport and Fitness Journal vol. 1, no. 1 : 1 – 7, Juni
2013.
Parigi, P, Henson II, W 2012, „Social Isolation in America’, diaksestanggal 5 Juni
2014,
.
Pate, A 2014, „Social Isolation : Its Impact on the mental health and wellbeing of
older
Victorians’,diaksestanggal
5
Juni
2014,
.
xii
Rahman, A, Djewarut, H, La Suhu, L.H, 2013, ‘Hubungan Tipe Kepribadian
Dengan Kejadian Depresi Pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Gau Mabaji Gowa’ vol.3, no.5, 2013
Russell, D 1996, ‘The UCLA Loneliness Scale (Version 3): Reliability, validity,
and factor structure’, Journal of Personality Assessment, 66, h.20-40.
Sansoni, Jet al. 2010, „Final Report : Effective Assessment of Social Isolation’,
Centre for Health Service Development , University of Wollongong.
Sastroasmoro, S, Ismael, S 2011, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,
eds.4, Jakarta:SagungSeto.
Sehanto, Wododo, G.G., Aniroh, U n.d., ‘Hubungan Interaksi Sosial dengan
Tingkat Depresi pada Lanjut Usia di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang’.
Suardiman, S.P 2011, Psikologi Usia Lanjut, h.175-177,GadjahMada University
Press.
Suhartin, P. 2010, „Teori Penuaan, Perubahan Pada Sistem Tubuh Dan
Implikasinya Pada Lansia’, Universitas Diponegoro.
Sujianto A.E 2007, Aplikasi Statistik dengan SPSS untuk Pemula, Prestasi Pustaka
Publisher, Jakarta.
Suttajit, S 2009, „The Roles of Neurotransmitters, Hormones and Brain-Derived
Neurotrophic Factors in The Pathogenesis of Depression’, Chiang Mai
Med J, vol.48, no.1, h.35-41.
Syamsir, B.S. 2007,„Gangguan Depresif pada Orang Usia Lanjut’, Majalah
Kedokteran Nusantara vol. 40, no.2,Juni 2007.
Tomaka, J, Thompson, S, Palacios, R 2006, „The Relation of Social Isolation,
Loneliness and Social Support to Disease Outcomes Among the Elderly’,
Journal of Aging and Health vol.18, no.3.
WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, 2012, „Depression’.
xiii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Proses penuaan merupakan siklus alami dalam kehidupan manusia. Proses
penuaan lazimnya diikuti dengan terjadinya penurunan kondisi fisik dan
psikologis (Jamaluddin, 2012). Penurunan kondisi fisik dan psikologis berdampak
pada timbulnya perasaan terkucil, rendah diri, tidak berguna, kesepian, dan lain
sebagainya. Bila keadaan tersebut berlangsung lama dan tidak diatasi maka akan
cenderung terjadi depresi (Suardiman, 2011).
Mas’ud 2009, berpendapat bahwa keberadaan lansia seringkali dianggap
sebagai beban bagi keluarga dan masyarakat. Disebutkan pula oleh Mas’ud bahwa
di berbagai negara berkembang, lansia dititipkan pada panti-panti jompo bahkan
ada yang dibiarkan terlantar. Mas’ud menambahkan bahwa adakalanya dijumpai
lansia yang hidup seorang diri, ada pula yang ditampung di panti-panti sosial.
Keadaan di atas tidak jarang menyebabkan interaksi sosial pada lansia menjadi
berkurang intensitasnya. Hal ini menyebabkan lansia mengalami perasaan
terkucil, kesepian dan isolasi sosial sehingga terhambat untuk melakukan aktivitas
sehari-hari. Dampak dari perasaan terkucil yang dialami lansia tersebut berupa
terganggunya kesehatan mental seperti depresi (Suardiman, 2011).
Di Indonesia, pada tahun 2009, jumlah penduduk lansia yang berusia 60
tahun ke atas mencapai 7,18 % dimana provinsi yang memiliki jumlah penduduk
lansia terbesar adalah Jawa dan Bali (Irawan, 2013). Pada tahun 2010,
diperkirakan penduduk lansia mencapai 23,9 juta (9,77 %) dengan usia harapan
hidup 67,4 tahun. Pada tahun 2020, diperkirakan bisa mencapai 28,8 juta (11,34
2
%) dengan usia harapan hidup 71,1 tahun. Irawan mengungkapkan angka kejadian
depresi pada lansia diperkirakan mencapai 1-2 %, pada perempuan 1,4 % dan
pada laki-laki 0,4 % (Irawan, 2013). Penelitian oleh Licinio menunjukkan variasi
angka depresi sekitar 0,4-35 % dengan rata-rata prevalensi depresi mayor 1,8 %
dan depresi minor 9,8 % (Licinio, 2005). Pada perempuan didapatkan lebih
banyak yang terkena depresi disebabkan karena adanya penurunan hormon
estrogen. Dimana estrogen ini berfungsi untuk meningkatkan degradasi dari
monoamin oksidase sehingga secara tidak langsung akan meningkatkan kadar
serotonin yang berguna untuk memperbaiki mood, bila estrogen ini rendah maka
akan mempengaruhi kondisi mood termasuk terjadinya depresi (Douma, S.L et
al., 2005).
Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar asrama
Tulungagung yang dikelola oleh Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur merupakan
salah satu lembaga pemerintah yang memberikan pelayanan kesejahteraan sosial
pada lansia. Panti ini memiliki kapasitas sekitar 135 orang dibagi menjadi asrama
Blitar (55 orang) dan asrama Tulungagung (80 orang). Peneliti mengambil tempat
di asrama Tulungagung agar memudahkan dalam pengambilan sampel dimana
jumlah lansia laki-laki 31 orang dan lansia wanita 49 orang. Dari hasil wawancara
dengan pembimbing UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung tersebut diketahui bahwa sebagian besar lansia yang berada di panti
tersebut mengalami perasaan tertekan yang disebabkan karena kurangnya
kunjungan keluarga, ketidakcocokan dengan teman, dan lain sebagainya. Lansia
di panti ini juga mendapat bermacam-macam bimbingan diantaranya bimbingan
fisik (makan, pakaian, asrama, kesehatan), bimbingan mental (kerohanian,
3
peribadatan, budi pekerti, kedisiplinan), bimbingan sosial (bimbingan sosial
individu, kelompok dan masyarakat), bimbingan keterampilan (merajut,
menganyam, berkebun, merangkai) serta hiburan untuk menghilangkan perasaan
terkucil dan tertekan yang dimiliki (Survei pendahuluan di UPT Pelayanan Sosial
Lanjut Usia Blitar Asrama Tulungagung, 2014).
Berdasarkan fenomena di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Hubungan Antara Perasaan Terkucil dengan Depresi pada Lansia
Wanita di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan antara perasaan terkucil dengan depresi pada lansia wanita
di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui hubungan antara perasaan terkucil dengan depresi pada
lansia wanita di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui karakteristik skor perasaan terkucil pada lansia wanita di
Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar
Asrama Tulungagung.
4
2. Mengetahui karakteristik derajat depresi pada lansia wanita di Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut Usia Blitar Asrama
Tulungagung.
1.4.
Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat masyarakat
Dapat digunakan sebagai pengetahuan bahwa perasaan terkucil pada
lansia wanita bisa memicu terjadinya depresi.
1.4.2 Manfaat akademik
Sebagai bahan rujukan untuk penelitian selanjutnya mengenai lansia
wanita dan hubungannya dengan depresi.