Penentuan Beberapa Metabolit Yang Diduga Merupakan Hapten Imunogenik Pada Penderita Yang Alergi Kontak Terhadap Para Fenilendiamin (PFD) Melalui Pemeriksaan Uji Transformasi Limfosit T Dan Uji Tempel

PENENTUAN BEBERAPA METABOLIT YANG DIDUGA
MERUPAKAN HAPTEN IMUNOGENIK PADA
PENDERITA YANG ALERGI KONTAK TERHADAP PARA·
FENILENDIAMIN (PFD) MELALUI PEMERIKSAAN UJI
TRANSFORMASI L1MFOSIT T DAN UJI TEMPEL

DISERTASI
Untuk memperoleh gelar Doktor dalam IImu Kedokteran pada
Universitas Sumatera Utara di Medan
di bawah pimpinan Rektor Universitas Sumatera Utara
Profesor dr. Chairuddin P. Lubis DTM&H, SpA(K)
untuk dipertahankan di hadapan Senat Guru Besar
Universitas Sumatera Utara

OLEH

IRMA DAMAYANTI ROESYANTO-MAHADI
NIM: 9733102004

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2003

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

PENENTUAN BEBERAPA METABOLIT YANG DIDUGA
MERUPAKAN HAPTEN IMUNOGENIK PADA PENDERITA
YANG ALERGI KONTAK TERHADAP PARAFENILENDIAMIN (PFD) MELALUI PEMERIKSAAN UJI
TRANSFORMASI L1MFOSIT T DAN UJI TEMPEL

I DISERTASI

,

OLEH
Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi
NIM 9733102004

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2003

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

PROMOTOR
Profesor Dr. Marwali Harahap, Sp.KK(K)
Guru Besar Luar Biasa Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

KO-PROMOTOR
Prof. Dato' Dr. KhairuI Anuar Abdullah
Guru Besar tetap Parasitologi
University Malaya Medical Center
Kuala Lumpur, Malaysia

Dr.Fong Mun Yik
StafPengajar Parasitologi

University Malaya Medical Center
Kuala Lumpur, Malaysia

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Telah diuji pada
Tanggal,..•..•.....•.•..•••••..•......••....•..••...•....•...••..••.••.••...••..•••.......•

PANITIA PENGUJI DISERTASI

Ketua : Prof. Dr. Marwali Harahap, Sp KK(K)

FKUSUMEDAN

Anggota
1. Prof. Dato' Dr. Kbairul Anuar Abdullah

UMMC Kuala Lumpur,
Malaysia

2. Dr. Fong Mun Yik

UMMC Kuala Lumpur,
Malaysia

3. DR.dr. Saut Sahat Pohan, SpKK(K)

FK.UNAffi SURABAVA

4. Prof. dr. H. Muhd. Dahlan Darip, SPMK

FK. USU MEDAN

5. Prof. dr. Harun R. Lubis SpPD-KGH

FK.USU MEDAN

6. Prof. dr. Harwinta F. Eyanoer, MSc,MPH,DrPH

FK USU MEDAN

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

Juga .saya ucapkan terima kasih banyak kepada van deventerMaasstichting dari negri Belanda, yang pernah memberi bantuan kepada
saya pada masa setelah kepulangan saya dari negri Belanda, sehingga saya
dapat melakukan

penelitian-penelitian

pendahuluan.

Juga

pada

Lee

foundation yang pernah membantu saya pada masa pendidikan S3 ini.
Akhirnya, saya ingin membagi kebahagian ini dan mengucapkan
terima kasih setulusnya saya sampaikan atas dorongan yang tidak hentihentinya, kepada suami saya tercinta Roesyanto, anak-anak kami yang
kusayangi Dianing, Iman, Uke dan Indah yang dengan sabar, penuh
pengertian mendampingi saya selama in; terutama pada masa pendidikan S3

saya. Tanpa doronganmu dan anak-anak tak akan pernah tercapai jenjang ini
Kepada Allah yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang saya
mengucapkan syukur a/hamdulillah atas nikmat yang telah saya terima
selama ini hanya kepada-Nya saya berserah diri dan memohon keridhaanMu.
Sebelum saya menutup ucapan ini, izinkanlah saya membacakan
beberapa pantun Melayu untuk mengungkapkan perasaan saya.
Berdebur ombak berdebur

Kala orang lemu lawak coat sakil Kuning

Deburnya sampai kepanlai Bedagai

Penyembuh darah linggi, buah belimbing

Kepada Allah aku bersyukur

5epuluh jari kuangkal ke alas kening

Karena 53 lelah selesai

Ucapan terima kasih pada para pembimbing

Banteng terkecoh oleh matador

Lagu Cindai nyanyian Nurchalizah

Membuat penonton jadi penasaran

Didendangkan sangatlah merdu

Akan kukenang jasa pak rektor

UMMC dan U5U, tak dapal dipisah

Atas bantuan yang telah diberikan

Bagaikan, saudara kandung seibu

Wabillahitlaufiq

wal

hidayah,

wassalamu'

alaikum

warahmatullahi

wabarakatuh

x

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

PENENTUAN BEBERAPA METABOLIK YANG DIDUGA MERUPAKAN
HAPTEN IMUNOGENIK PADA PENDERITA YANG ALERGI KONTAK
TERHADAP PARA-FENILENDIAMIN (PFD) MELALUI PEMERIKSAAN UJI

TRANSFORMASI L1MFOSIT T DAN Uji TEMPEL

Ringkasan
Latar belakang:
Ada dugaan bahwa derivat oksdatif dari Para-fenilendiamin (PFD) yaitu Basis
Bandrowski's (BB)

dan beberapa bahan lainnya (p-aminofenol, p-asam

aminobenzoik) adalah suatu hapten imunogenik.
Uji tempel dengan para-fenilendiamin untuk menentukan diagnosis dermatitis
kontak karena para-fenilendiamin dapat memberikan nilai positip semu
ataupun negatip semu.
Untuk mengetahui adanya reaksi a/ergi yang disebabkan oleh metabolit PFD
dapat dilakukan pemeriksaan uji transformasi lirnfosit,

Tujuan:
Menentukan

Basis

Bandrowski's

(BB),

p-aminofenol

(PAF),

p-asam

aminobenzoik (PAAB) , yang dapat bereaksi silang dan sebagai hapten
imunogenik pada penderita yang alergi terhadap para-fenilendiamin (PFD).
Metode:
Dari tahun 2001 sampai tahun 2003, 14 pasien yang alergi terhadap para
fenilen-diamnin (PFD) diJakukan pemeriksaan uji tempel dengan PFD, (para
aminofenol (PAF) dan para amino asam benzoik (PAAB) ,uji transformasi
limfosit (UTL) terhadap BB, PFD, PAF dan PAAB. Pertama sekali ditentukan
konsentrasi optimal dari PFD, BB, PAF dan PAAB pada orang sehat, Uji
transformasi limfosit dilakukan dengan konsentrasi optimal ini. Uji in vitro dari
Iimfosit

blastogenesis

dengan

mitogen

ini

dilaksanakan

dengan

menggunakan piring mikro yang banyak dengan dasar rata. Kultur dilakukan
dengan dua seri (duplo). Hasil dari kultur dua seri ini dihitung nilai indeks
xi

Irma Damayanti Roesyanto-Mahadi : Penentuan beberapa metabolit yang diduga merupakan hapten..., 2003
usu e-repository © 2008

stimulasinya (IS) dengan menghitung rasio nilai rata-rata kultur yang
mendapat stimulasi antigen dengan nilai rata-rata kultur yang tidak mendapat
stimulasi antigen.
Hasil:

Semua penderita yang alergi dengan PFD memberikan hasil uji

tempel yang positif terhadap PFD, semua kelompok kontrol menberikan hasil
uji tempel yang negatif. Dari hasH uji temper terhadap metabolit PFD didapati
9 dari 14 penderita yang alergi terhadap PFD memberikan hasil uji tempel
positif terhadap PAF (64,3%). Tidak satupun yang memberikan hasH positif
terhadap PAAB. Sementara uji temper dengan BB tidak dHakukan karena
tidak stabil. Berdasarkan hasH uji transformasi Iimfosit

diketahui bahwa

indeks stimulasi BB pada kelompok penderita sangat bermakna (pO,05)
terhadap PFD dan PAAB. Hasil uji transformasi limfosit ternadap BB dan PAF
menunjukkan perbedaan yang bermakna (p