I. D ata Fasilitas Peralatan Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas pada saat ini, mer ek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi dalam per sentase, lokasi keber adaan saat ini dan status kepemilikan milik
sendir i sew a beli sew a dar i masing- masing fasilitas per alatan per lengkapan. Bukti Status kepemilikan har us dapat ditunjukkan pada w aktu Pembuktian Kualifikasi.
J. D ata Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket peker jaan, bidang subbidang peker jaan dan lokasi tempat pelaksanaan peker jaan, nama dan alamat telepon dar i pember i tugas Pejabat Pembuat
Komitmen, nomor tanggal dan nilai kontr ak, ser ta per sentase pr ogr es menurut kontr ak dan per sentase pr estasi ker ja ter akhir .
K. Surat Perjanjian Kemitraan
Dibuat di atas kertas segel, apabila peserta mer upakan badan usaha yang ber mitr a. Untuk peker jaan kompleks maka harus di akta notar is kan.
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Evaluasi Kualifikasi hanya ber dasar kan For mulir Isian Kualifikasi, yang ter dir i dar i:
1. penilaian Per syar atan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur ; dan
2. evaluasi Per syar atan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk
menghasilkan Calon Daftar Pendek. B.
Penilaian Per syar atan Kualifikasi har us memenuhi per syar atan sebagai ber ikut: 1.
for mulir isian kualifikasi ditandatangani oleh: a.
dir ektur utama pimpinan per usahaan; b.
penerima kuasa dar i dir ektur utama pimpinan per usahaan yang nama pener ima kuasanya ter cantum dalam akte pendir ian atau perubahannya dinyatakan dengan
sur at kuasa; c.
kepala cabang per usahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. pejabat yang menur ut per janjian ker ja sama ber hak mew akili per usahaan yang
beker ja sama; 2.
memiliki sur at izin usaha sesuai dengan per atur an per undang- undangan; 3.
menyampaikan per nyataan pengakuan ter tulis bahw a badan usaha yang ber sangkutan dan manajemennya tidak dalam pengaw asan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya
tidak sedang dihentikan dan atau dir eksi yang ber tindak untuk dan atas nama per usahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
4. salah satu dan atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar
hitam; 5.
memiliki NPW P dan telah memenuhi kew ajiban per pajakan tahun pajak ter akhir SPT Tahunan serta memiliki lapor an bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 bila ada tr ansaksi,
PPh Pasal 25 Pasal 29 dan PPN bagi Pengusaha Kena Pajak paling kur ang 3 tiga bulan ter akhir dalam tahun ber jalan. Peserta dapat mengganti per syar atan ini dengan
menyampaikan Sur at Keter angan Fiskal SKF;
6. memper oleh paling sedikit 1 satu peker jaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam
kur un w aktu 4 empat tahun ter akhir , baik di lingkungan pemer intah maupun sw asta ter masuk pengalaman subkontr ak;
7. memiliki kemampuan pada sub bidang peker jaan yang sesuai;
8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan per alatan ser ta per sonil yang
diperlukan untuk pelaksanaan peker jaan; 9.
dalam hal peser ta akan melakukan kemitr aan: a.
w ajib mempunyai per janjian Ker ja Sama Oper asi kemitr aan yang memuat per sentase kemitr aan dan perusahaan yang mew akili kemitraan ter sebut;
b. evaluasi per syar atan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan
ter hadap seluruh peserta yang ter gabung dalam Ker ja Sama Oper asi kemitr aan; 10.
memiliki ser tifikat manajemen mutu ISO atau per syar atan lain seperti per alatan khusus, tenaga ahli spesialis yang diperlukan, atau pengalaman ter tentu, apabila
disyar atkan. Untuk Badan Usaha yang ber mitr a, per syar atan ini disyar atkan bagi per usahaan yang melaksanakan peker jaan yang membutuhkan sertifikat atau
per syar atan lainnya ter sebut;
11. bagi peserta untuk peker jaan kompleks yang akan melakukan kemitr aan ker ja sama
oper asi, maka Sur at Per janjian Kemitr aan Ker ja Sama Oper asi w ajib di akta notar iskan. C.
Peser ta yang memenuhi Per syar atan Kualifikasi dilanjutkan dengan melakukan Evaluasi Per syar atan Teknis Kualifikasi.
D. Apabila tidak ada Peser ta yang memenuhi Per syar atan Kualifikasi maka seleksi dinyatakan
gagal. E.
Evaluasi Per syar atan Teknis Kualifikasi dengan kriteria penilaian sebagai berikut: 1.
pengalaman per usahaan pada peker jaan yang sejenis dan kompleksitas yang setar a, dengan bobot yang ditetapkan dalam LDK :
a.
Dihitung jumlah paket pengalaman per usahaan pada peker jaan yang sesuai dengan yang diper syar atkan dalam Lembar Data Kualifikasi LDK Hur uf E angka 9. Jumlah
paket pengalaman per usahaan yang paling banyak dijadikan pembanding untuk