Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan

rnd 
p

Petunjuk Teknis

•

amlnan
ali an

368.38
Ind
Indonesia.  Kementerian  Kesehatan  RI. Sekretaris 
p 
Jenderal,  Kementerian  Kesehatan  RI
Petunjuk teknis jaminan persalinan ­ Jakarta: 
Kementerian  Kesehatan  RI.  2011 
1.  Judul 

I.  HEALT INSURANCE  II.  DELIVERY 
OF  HEALTH  CARE 

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat 
dan hidayah­Nya maka  Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan dapat 
diselesaikan dengan baik. 
Petunjuk  teknis  ini  disusun  sebagai  acuan  penyelenggaraan 
Jaminan Persalinan oleh semua pihak agar mempunyai  kesamaan 
pemahaman dalam pelaksanaannya sehingga dapat mempercepat 
pencapaian tujuan pembangunan kesehatan dan MDGs khususnya 
penurunan  AKI  dan  AKB.  Pelaksanaan  Jaminan  Persalinan  ini 
terintegrasi  dengan  Jamkesmas,  dengan  demikian  petunjuk teknis 
Jaminan  Persalinan  ini  merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan 
dari Pedoman Pelaksanaan Jamkesmas . 
Penyusunan  petunjuk  teknis  ini  melibatkan  berbagai  pihak,  lintas 
program,  lintas  sektor,  profesi  terkait  dan  para  pakar,  agar  sesuai 
dengan  kebutuhan  pada  tingkat  operasional  di  lapangan,  yakni 
pengaturan  yang  sederhana  tetapi  jelas  dan  tetap  menjunjung 
akuntabilitas.  Kepada  semua  pihak  yang  telah  memberikan 
kontribusinya  dalam  penyusunan  petunjuk teknis  ini  saya  ucapkan 
terimakasih. 

Akhir kata,  saya  menyadari  bahwa  petunjuk teknis  ini  masih  jauh 
dari  sempurna  sehingga  semua  masukan  yang  konstruktif  tentu 
akan diterima dengan senang hati. 

ｾ ｮ｡ ＮｊＳ Ｐｳｩｴ｡Ｌ＠
II 

MPHM  

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
SAMBUTAN
Dalam  rangka  mempercepat  pencapaian  tujuan 
pembangunan  kesehatan  nasional  serta 
Millennium  Development  Goals  (MDGs),  pada 
tahun  2011  Kementerian  Kesehatan  meluncurkan 
kebijakan  Jaminan  Persalinan  (Jampersal). 
Sebagaimana  telah  kita  ketahui  bersama  dari 
beberapa  pencapaian  tujuan  pembangunan 
...  kesehatan nasional serta MDGs, kita 

menghadapi 
berbagai  hal  yang  multi  kompleks  seperti  masalah  budaya,  pendidikan 
masyarakat,  pengetahuan,  lingkungan,  kecukupan  fasilitas  kesehatan, 
sumberdaya  manusia dan  lainnya.  Penurunan Angka  Kematian  Ibu  (AKI) 
dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  tantangan  yang  lebih  sulit 
dicapai dibandingkan target MDGs lainnya. 
Oleh  karena  itu,  upaya  penurunan AKI  tidak dapat lagi dilakukan  dengan 
intervensi  biasa,  diperlukan  upaya­upaya  terobosan  serta  peningkatan 
kerjasama  lintas  sektor  untuk  mengejar  ketertinggalan  penurunan  AKI 
agardapat mencapai target MDGs. 
Salah  satu  faktor  yang  penting  adalah  perlunya  meningkatkan  akses 
masyarakat  terhadap  persalinan  yang  sehat  dengan  cara  memberikan 
kemudahan  pembiayaan  kepada  seluruh  ibu  hamil  yang  belum  memiliki 
jaminan persalinan . 

iii 

Jaminan  Persalinan  ini  diberikan  kepada  semua  ibu  hamil  agar 
dapat  mengakses  pemeriksaan  persalinan,  pertolongan  persalinan, 
pemerikasaan  nifas dan  pelayanan  KB  oleh  tenaga  kesehatan  di  fasilitas 

kesehatan  sehingga  pada gilirannya dapat menekan angka kematian  ibu 
dan bayi. 
Fasilitas  pelayanan  persalinan  diberikan  di  pelayanan  tingkat 
pertama  pada  Puskesmas  dan  Puskesmas  PONED  serta  jaringannya 
termasuk  Polindes,  Poskesdes  dan  Fasilitas  Kesehatan  Swasta  yang 
melakukan  Perjanjian  Kerja  Sama  (PKS)  dalam  program  in i.  Pelayanan 
persalinan  tingkat  lanjutan  diberikan  di  fasilitas  perawatan  kelas  III  di 
Rumah Sakit Pemerintah  dan  Swasta yang  bekerjasama dalam  program 
Jamkesmas. 
Saya  menyambut  baik  diterbitkannya  Petunjuk  Teknis  Jaminan 
Persalinan ini  untuk digunakan sebagai acuan penyelenggaraan program 
Jaminan  Persalinan.  Petunjuk teknis  ini  tidak  hanya  perlu  diketahui  oleh 
institusi  seperti  Dinkes  Provinsi/Kabupaten/Kota,  seluruh  fasilitas 
kesehatan  yang  memberikan pelayanan jaminan  persalinan , namun juga 
perlu  diketahui  oleh  masyarakaULSM  agar dapat membantu  pemerintah 
dalam  penyelenggaraan jaminan  persalinan  yang  benar,  transparan  dan 
akuntabel.  Petunjuk teknis jaminan  persalinan  ini  merupakan  bagian  tak 
terpisahkan dari  Pedoman  Pelaksanaan Jaminan Kesehatan  Masyarakat 
(Jamkesmas) . 
Petunjuk  Teknis  ini  telah  disusun  bersama­sama  secara  lintas 

sektor dan lintas program serta masukan dari ikatan profesi dan pelaksana 
program di daerah . Kepada semua pihak yang memberikan kontribusinya 
saya ucapkan terimakasih yang sebesar­besarnya. 

ayu  Sedyaningsih , MPH,Dr.PH 
IV 

ｾ＠

BkkbN
KEPALA BADAN KEPENDLIDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA
NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
SAMBUTAN
Program  Keluarga  Berencana  Nasional  merupakan 
rangkaian  pembangunan  kependudukan  dan 
keluarga  kecil  yang  berkualitas  sebagai  langkah 
penting  dalam  mencapai  pembangunan 
berkelanjutan.  Pembangunan  ini  diarahkan  kepada 
upaya  pengendalian  kuantitas  penduduk  melalui 
keluarga  berencana,  serta  peningkatan 

kualitaspenduduk melalui  perwujudan  keluarga  kecil 
yang berkualitas. 
Dalam  rangka  menurunkan  laju  pertumbuhan  penduduk  (LPP), 
diantaranya  dengan  melakukan  Revitalisasi  KB  yang  antara  lain 
merupakan salah satu program prioritas utama yang tertuang dalam Inpres 
Nomor  1  Tahun  2010  Tentang  Percepatan  Pelaksanaan  Prioritas 
Pembangunan Nasional, dan  juga merupakan salah satu sasaran MDG's 
ke­5  khususnya  5B  dengan  indikator  yaitu  meningkatkan  CPR 
(Contraceptive  Prevalence  Rate)  modern  menjadi  65%;  menurunkan 
unmetneed  KB  menjadi  5%;  dan  menurunkan  angka  kehamilan  remaja 
15%;  pada  tahun  2015.  Dengan  indikator­indikator  tersebut,  KB  sangat 
menentukan keberhasilan pencapaian sasaran MDGs 5B. 
Dalam upaya mendukung penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka 
kematian  bayi  (AKB)  untuk  mempercepat  pencapaian  sasaran  MDGs 
keempat  dan  kelima,  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  telah 
meluncurkan kebijakan Jaminan Persalinan (Jampersal) di tahun 2011  yang 

v

terintegrasi  dengan pelayanan  KB.  Dengan adanya  kebijakan Jampersal 

yang  terintegrasi  tersebut ,  pelayanan  KB  lebih  diarahkan  kepada 
kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  IUD,  AKBKfsusuk  KB,  MOP  dan 
MOW.  Agar  Jampersal  dapat  berhasil  dengan  baik,  BKKBN  akan 
mendukung  sepenuhnya  dalam  penyediaan  alatlobat  kontrasepsi  dan 
sarana  pendukung  pelayanan  KB;  pendataan  ibu  hamil;  Komunikasi 
Informasi  dan  Edukasi  (KIE);  KIP/Konseling  saat  pasca  persalinan  dan 
pasca  keguguran ;  memfasilitasi  pelatihan  bagi  dokter  dan  bidan 
khususnya pelayanan KB MKJP. 
Kepada  jajaran  BKKBN  Provinsi  diharapkan  dapat  mensosialisasikan 
Pedoman Juknis Jampersal ini  sehingga pelaksanaan di  lapangan dapat 
meningkatkan  pemahaman tentang  Program Jampersal secara utuh dan 
pad a  gilirannya  memperkuat  kinerja  Program  KB  Nasional.  Kepada 
jajaran  SKPD  KB  di  Kabupaten/Kota  diharapkan  mampu  meningkatkan 
upaya­upaya  "demand  side"  sehingga  para  peserta  yang  memperoleh 
pelayanan  Jampersal  dapat  sekaligus  "siap"  menerima  pelayanan  KB 
pasca persalinan dan pasca keguguran . 
Dengan  diterbitkannya  Petunjuk  Teknis  Jampersal ,  diharapkan  menjadi 
acuan  dalam  penyelenggaraan  Jampersal,  dan  dapat  mempercepat 
penurunan AKI  dan AKB,  sekaligus meningkatkan capaian  kesertaan ber 
KB  untuk menurunkan  LPP  dalam  mewujudkan  Visi  "Penduduk Tumbuh 

Seimbang Tahun 2015". 

vi 

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA
NOMOR 631/MENKES/PERlII1I2011
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS JAMINAN PERSAll NAN 
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,
Menimbang 

a.  bahwa  dalam  rangka  menurunkan  angka 
kematian  ibu  dan  anak  dan  mempercepat 
pencapaian  lVIillenium  Development  Goals 
(MDG's) ,  perlu  meningkatkan  akses 
terhadap  pelayanan  persalinan  oleh  dokter 

atau  bidan  melalui  jaminan  pembiayaan 
dalam  Program  Jaminan  Persalinan; 
b.  bahwa   agar  Program  Jaminan  Persalinan 
dapat  berjalan  efektif  dan  efisien,  perlu  ada 
petunjuk teknis ; 
c.   bahwa  berdasarkan  pertimbangan 
sebagaimana  dimaksud  dalam  huruf  a 
dan  huruf  b,  perlu  menetapkan  Peraturan 
Menteri  Kesehatan  tentang  Petunjuk 
Teknis  Jaminan  Persalinan; 

VII 

Mengingat 

1.   Undang­Undang  Nomor  17  Tahun  2003 
tentang  Keuangan  Negara  (Lembaran 
Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2003 
Nomor  47,  Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor4286); 

2.   Undang­Undang  Nomor  1  Tahun  2004 
tentang  Perbendaharaan  I\legara 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Tahun  2004  Nomor  5,  Tambahan 
Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Nomor4355); 
3.  Undang­Undang  Nomor  15  Tahun  2004 
tentang  Pemeriksaan  Pengelolaan  dan 
Tanggung  Jawab  Keuangan  Negara 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Tahun  2004  Nomor  66,  Tambahan 
Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Nomor4400); 
4.   Undang­Undang  Nomor  29  Tahun  2004 
tentang  Praktik  Kedokteran  (Lembaran 
Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2004 
Nomor  116,  Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor4431); 
5.   Undang­Undang  Nomor  32  Tahun  2004 
tentang  Pemerintahan  Daerah  (Lembaran 

Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2004 
Nomor  125,  Tarnbahan  Lembaran  Negara 
Republik  Indonesia  Nomor  4437) 
sebagaimana  telah  diubah  terakhir 
dengan  Undang­Undang  Nomor  12  Tahun 
2008  (Lembaran  Negara  Republik 
Indonesia  Tahun  2008  Nomor  59, 
Tambahan  Lembaran  Negara  Republik 
Indonesia Nomor 4844); 

viii 

6.   Undang­Undang  Nomor  33  Tahun  2004 
tentang  Perimbangan  Keuangan  Antara 
Pemerintah  Pusat  dan  Pemerintah  Daerah 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Tahun  2004  Nomor  126,  Tambahan 
Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Nomor 3637); 
7.   Undang­Undang  Nomor  40  Tahun  2004 
tentang  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Tahun  2004  Nomor  126,  Tambahan 
Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Nomor4456); 
8.   Undang­Undang  Nomor  36  Tahun  2009 
tentang  Kesehatan  (Lembaran  Negara 
Republik  Indonesia  Tahun  2009  Nomor 
144,  Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor 5063); 
9.   Undang­Undang  Nomor  44  Tahun  2009 
tentang  Rumah  Sa kit  (Lembaran  Negara 
Republik  Indonesia  Tahun  2009  Nomor 
153,  Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor 5072); 
10.  Peraturan   Pemerintah  Nomor  32  Tahun 
1996  tentang  Tenaga  Kesehatan 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Tahun  1996  Nomor  49,  Tambahan 
Lembaran  Negara  Republik  Indonesia 
Nomor 3637); 
11.  Peraturan  Pemerintah  Nomor  38  Tahun 
2007  tentang  Pembagian  Urusan 
Pemerintahan  Antara  Pemerintah, 
Pemerintahan  Daerah  Provinsi,  dan 

ix 

Pemerintahan  Daerah  Kabupaten/Kota 
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 
2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara 
Republik Indonesia Nomor4737); 
12.  Peraturan  Pemerintah  Nomor 41  Tahun  2007 
tentang  Organisasi  Perangkat  Daerah 
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 
2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara 
Republik Indonesia Nomor4741); 
13.  Peraturan   Presiden  Nomor  5  Tahun  2010 
tentang  Rencana  Pembangunan  Jangka 
Menengah NasionalTahun 2010­2014 ; 
14.  Peraturan   Presiden  Nomor  24  Tahun  2010 
tentang  Kedudukan,  Tugas,  dan  Fungsi 
Kementerian  Negara  serta  Susunan 
Organisasi ,  Tugas,  dan  Fungsi  Eselon  I 
Kementerian Negara ; 
15.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 
1144/Menkesl  Per/VIII/2010  tentang 
Organisasi  dan  Tata  Kerja  Kementerian 
Kesehatan; 
16.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor 
0211Menkesl  SK/I/2011  tentang  Rencana 
Strategis  Kementerian  Kesehatan 
Tahun 2010­2014; 

x 

MEMUTUSKAN:
Menetapkan  : PER AT U RAN  MEN T E R IKE S E HAT A N 
TENTANG PETUNJUK TEKNIS JAMINAN
PERSALINAN.
Pasal1 
Pengaturan  Petunjuk  Teknis  Jaminan  Persalinan  bertujuan  untuk 
memberikan  acuan  bagi  Pemerintah  Pusat,  Pemerintah  Provinsi, 
Pemerintah  Kabupaten/Kota  dan  pihak  terkait  yang 
menyelenggarakan  Program  Jaminan  Persalinan  dalam  rangka: 
a.   Meningkatkan  cakupan  pemeriksaan  kehamilan,  pertolongan 
persalinan, dan pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan. 
b.   Meningkatkan  cakupan  pelayanan  bayi  baru  lahir  oleh  tenaga 
kesehatan. 
c.   Meningkatkan  cakupan  pelayanan  Keluarga  Berencana  (KB) 
pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. 
d.   Meningkatkan  cakupan  penanganan  komplikasi  ibu  hamil, 
bersalin, nifas, dan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan . 
e.   Terselenggaranya  pengelolaan  keuangan  yang  efisien,  efektif, 
transparan, dan akuntabel. 
Pasal  2 
Petunjuk  Teknis  Jaminan  Persalinan  sebagaimana  tercantum 
dalam Lampiran  Peraturan  ini. 
Pasal  3 
(1)   Pembiayaan  pelayanan  persalinan  yang  dijamin  oleh  Jaminan 
Persalinan dilaksanakan mulai 1 Januari 2011. 
(2)   Pelayanan  persalinan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) 
yang  diberikan  sejak  1  Januari  2011  dapat  diklaim 

XI 

kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  sesuai  dengan 
Petunjuk Teknis sebagaimana dimaksud dalam Pasal2. 
Pasal4 
Peraturan ini  mulai  berlaku  pada tanggal  diundangkan. 
Agar setiap orang  mengetahuinya,  memerintahkan  pengundangan 
Peraturan  ini  dengan  penempatannya  dalam  Berita  Negara 
Republik Indonesia. 

Diundangkan di Jakarta 
pada tanggal1 April2011 

BERITA  NEGARA  REPUBLIK  INDONESIA  TAHUN  2011 
NOMOR 188 

xii 

DAFTAR lSI
ii  
iii  
v  
vii  
xiii  
xv  

Kata Pengantar
Sambutan Menteri Kesehatan
Sambutan Kepala BKKBN
Peraturan Menteri Kesehatan
Daftar lsi
Daftar Istilah dan Singkatan
BABI

BAB II

BAB III

PENDAHULUAN
A Latar Belakang 
B Sasaran 
C Kebijakan  Operasional 
D Pengertian 

3
3
5

RUANG LlNGKUP JAMINAN PERSALINAN
A Pelayanan  Persalinan Tingkat Pertama 
B Pelayanan  Persalinan Tingkat Lanjutan 

7  
8  

ｾｋｅｔ＠

9

ｾｎｆａｔ

JAMINAN PERSALINAN

BAB IV PENDANAAN JAMINAN PERSALINAN
A Ketentuan  Umum Pendanaan 
B Sumber dan Alokasi  Dana 
C Penyaluran dana 
D Besaran Tarif Pelayanan 
E Pengelolaan  Dana 
F Kelengkapan  Pertanggungjawaban/Klaim 
G  Pemanfaatan  Dana di Puskesmas,  
Bidang  Praktek Swasta dan  Lainnya 

XIII

1

11

12
13
17  
18  

22

25

BAB V

PENGORGANISASIAN
A Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK

28  

B Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK

32

BAB VI INDIKATOR KEBERHASILAN, PEMANTAUAN
DAN EVALUASI
A.  Indikator Keberhasilan  

45  

B. Pemantauan dan Evaluasi  

46

C. Penanganan Keluhan  

47

D. Pembinaan dan Pengawasan  

47

E. Pencatatan , Pelaporan dan Umpan Balik 

48  

50

BAB VI PENUTUP
Lampiran

XIV 

DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

Ante­Natal  Care 
Aparat Pengawasan  Fungsional 
Anggaran  Pendapatan dan  Belanja  Negara 
Angka  kematian  Ibu 
Anka  kematian  Bayi 
Alat Kontrapeksi  bawah kulit 
Angka  Kematian  Neonnatus 
Alat Kontrapeksi Dalam  Rahim 
Badan  kependudukan  dan  keluarga  Berencana 
nasional 
Bina Administrasi  Keuangan  Daerah 
BAKD 
Badan  Perencanaan  Pembangunan  Daerah 
Bappeda 
Bappenas  Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional 
BOK 
Bantuan  Operasional  Kesehatan 
BPK 
Badan  Pemeriksa  Keuangan 
BPKP 
Badan  Pemeriksa  Keuangan dan Pembangunan 
CPR 
Contraceptive  Prevalence Rate 
Ditjen 
Direktorat Berencana 
Dinkes 
Dinas Kesehatan 
Dirjen 
Direktur Jenderal 
DPR 
Dewan  Perwakilan  Rakyat 
DPRD 
Dewan  Perwakilan  Rakyat Daerah 
Irjen 
Inspektur Jenderal 
Itjen 
Inspektorat Jenderal 
IUD 
Intra  Uterine  Device 
INA CBGs  Indonesia  Case Base Group 
Jamkesmas  Jaminan Kesehatan  Masyarakat 
Keluarga  Berencana dan  Metode Kontrasepsi 
KB  MKJP 
Jangka Panjang 
ANC 
APF 
APBN 
AKI 
AKB 
AKBK 
AKN 
AKDR 
BKKBN 

xv

KET 
KPPN 
KN  1 
Kabag 
Kabid 
Kasubid 
KB 
Kemendagri 
Kemenkes 
Kemenkeu 
Kemenko Kesra 

Kehamilan  Ektopik Terganggu 
Kantor Pelayanan  Perbendaharaan  Negara 
Kunjungan  Neonatus  1
Kepala  Bagian 
Kepala  Bidang 
Kepala Sub­Bidang 
Keluarga  Berencana 
Kementerian  Dalam  Negeri 
Kementerian  Kesehatan 
Kementerian  Keuangan 
Kementerian  Koordinator Bidang 
Kesejahteraan  Rakyat 
KIA 
Kesehatan  Ibu  dan Anak 
KB 
Keluarga  Berencana 
KPA 
Kuasa  Pengguna Anggaran 
LPP 
Laju  Perturnbuhan  Penduduk 
Lokakarya  Mini  Pertemuan  untuk penggalangan dan 
pemantauan yang  diselenggarakan dalam 
rangka  pengorganisasian  untuk dapat 
terlaksananya  Rencana  Pelaksanaan  Kegiatan 
Puskesmas 
MKJP 
Metode Kontrasepsi  Jangka Panjang 
Metode Operatif Pria 
MOP 
Metode Operatif Wanita 
MOW 
Millennium  Development Goals,  yaitu 
MDGs 
komitmen global  untuk mengupayakan 
pencapaian  delapan tujuan  bersama  pada tahun 
2015 
Pusat Pembiayaan dan  Jaminan  Kesehatan 
P2JK 
Pengendalian  Penyakit dan  Penyehatan 
P2PL 
Lingkungan 
Program  Perencanaan  Persalinan dan 
P4K 
Pencegahan  Komplikasi 

XVI 

SP3 

Peraturan  Presiden 
Perjanjian  Kerja Sama 
Post­Natal Care 
Plan  of Action 
Pos Kesehatan Desa 
Pos Pelayanan Terpadu 
­ Pemberi  Pelayanan  Kesehatan 
­ Pejabat Pembuat Komitmen 
Pasangan  Usia Subur 
Pusat Data dan Informasi 
Pusat Kesehatan  Masyarakat 
Puskesmas Pembantu 
Risiko Tinggi 
Rencana Pembangunan Jangka Menengah 
Nasional 
Satuan  Kerja  Perangkat Daerah 
Survei  Kesehatan  Rumah Tangga 
Survei  Demografi dan Kesehatan  Indonesia 
Surat Permintaan  Pembayaran  Dana 
Surat Perintah MelTlbayar 
Surnber Daya Manusia 
Sekretaris Direktorat Jenderal 
Surat Keputusan 
Sistem  Pencatatan dan  Pelaporan Terpadu 
Puskesmas 
Sistem  Pencatatan dan  Pelaporan  Puskesmas 

SJSN 
UU 
Waskat 

Sistem Jaminan Sosial  Nasional 
Undang­Undang 
Pengawasan melekat 

Perpres 
PKS 
PNC 
POA 
Poskesdes 
Posyandu 
PPK 
PUS 
Pusdatin 
Puskesmas 
Pustu 
Risti 
RPJMN 
SKPD 
SKRT 
SDKI 
SP2D 
SPM 
SDM 
Sesditjen 
SK 
SP2TP 

xvii 

BABI
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Undang­Undang Dasar 1945 Pasal  28  H ayat (1)  menyebutkan 
bahwa  setiap  orang  berhak  hidup  sejahtera  lahir  dan  batin , 
bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik 
dan  sehat  serta  berhak  memperoleh  pelayanan  kesehatan. 
Selanjutnya  pada  Pasal  34  ayat  (3)  ditegaskan  bahwa  negara 
bertanggung  jawab  atas  penyediaan  fasilitas  kesehatan  dan 
fasilitas pelayanan umum yang layak. 
Undang­Undang  Nomor  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan, 
pada  Pasal  5  ayat  (1)  menegaskan  bahwa  setiap  orang 
mempunyai  hak  yang  sama  dalam  memperoleh  akses  atas 
sumber  daya  di  bidang  kesehatan .  Selanjutnya  pada  ayat  (2) 
ditegaskan  bahwa  setiap  orang  mempunyai  hak  dalam 
memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  aman,  bermutu ,  dan 
terjangkau . Kemudian  pada ayat (3)  bahwa setiap orang berhak 
secara  mandiri  dan  bertanggung  jawab  menentukan  sendiri 
pelayanan  kesehatan yang  diperlukan  bagi  dirinya.  Selanjutnya 
pada  Pasal  6  ditegaskan 
bahwa  setiap  orang  berhak 
mendapatkan  lingkungan  yang  sehat  bagi  pencapaian  derajat 
kesehatan . 
Untuk  menjamin  terpenuhinya  hak  hidup  sehat  bagi  seluruh 
penduduk  termasuk  penduduk  miskin  dan  tidak  mampu, 
pemerintah  bertanggung jawab atas  ketersediaan  sumber daya 
di  bidang  kesehatan  yang  adil  dan  merata 

1  

bagi  seluruh  masyarakat untuk  memperoleh  derajat kesehatan 
yang setinggi­tingginya. 
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  dan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di 
Indonesia  masih  cukup  tinggi  dibandingkan  dengan  negara 
ASEAN  lainnya.  Menurut  data  Survei  Demografi  Kesehatan 
Indonesia  (SDKI)  tahun  2007,  AKI  228  per  100.000  kelahiran 
hidup,  AKB  34  per  1000  kelahiran  hidup,  Angka  Kematian 
Neonatus  (AKN)  19  per  1000  kelahiran  hidup.  Berdasarkan 
kesepakatan global pencapaian MDG's (Millenium Development 
Goals)  pada  Tahun  2015,  diharapkan  angka  kematian  ibu 
menurun  dari  228  pada  Tahun  2007  menjadi  102  per  100.000 
kelahiran  hidup dan angka kematian  bayi menurun dari 34  pada 
Tahun 2007 menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup. 
Upaya  penurunan  AKI  harus  difokuskan  pada  penyebab 
langsung  kematian  ibu,  yang  terjadi  90%  pada  saat  persalinan 
dan segera setelah persalinan yaitu perdarahan (28%), eklamsia 
(24%),  infeksi  (11 %),  komplikasi  pueperium  8%,  partus  macet 
5%,  abortus  5%,  trauma  obstetric  5%,  emboli  3%,  dan  lain­lain 
11 % (SKRT 2001). 
Kematian  ibu  juga  diakibatkan  beberapa  faktor  risiko 
keterlambatan  (tiga  terlambat),  di  antaranya  terlambat  dalam 
pemeriksaan  kehamilan,  terlambat  dalam  memperoleh 
pelayanan  persalinan  dari  tenaga  kesehatan,  dan  terlambat 
sampai  di  fasilitas  kesehatan  pada  saat  dalam  keadaan 
emergensi .  Salah  satu  upaya  pencegahannya  adalah 
melakukan  persalinan  yang  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  di 
fasilitas kesehatan. 

2 

Menurut  hasil  Riskesdas  2010 ,  persalinan  oleh  tenaga 
kesehatan  pada  kelompok  sasaran  miskin  (Quintile  1)  baru 
mencapai sekitar 69,3%.  Sedangkan persalinan yang dilakukan 
oleh  tenaga  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  baru  mencapai 
55,4%.  Salah  satu  kendala  penting  yang  dihadapi  masyarakat 
untuk mengakses  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  di  fasilitas 
kesehatan  adalah  keterbatasan  dan  ketidaktersediaan  biaya 
sehingga  diperlukan  kebijakan  terobosan  untuk  meningkatkan 
persalinan yang ditolong tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 
melalui  kebijakan  yang  disebut  Jaminan  Persalinan .  Jaminan 
Persalinan  dimaksudkan  untuk  menghilangkan  hambatan 
finansial  bagi  ibu  hamil  dan  bersalin  serta  pasca  persalinan 
termasuk  Keluarga  Berencana  (KB)  pasca  persalinan,  dan 
pelayanan bayi baru lahir.  Dengan demikian, kehadiran Jaminan 
Persalinan  diharapkan  dapat  mengurangi  terjadinya  tiga 
terlambat  tersebut  sehingga  dapat  mengakselerasi  tujuan 
pencapaian MDG's terutama tujuan ke­4 dan ke­5 
B. SASARAN
Sasaran yang dijamin oleh Jaminan Persalinan adalah : 
a.   Ibu hamil 
b.   Ibu bersalin 
c.   Ibu nifas (sampai 42 hari pasca melahirkan) 
d.   Bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari) 

C. KEBIJAKAN OPERASIONAL
1.   Pengelolaan  Jaminan  Persalinan  dilakukan  pada  setiap 
jenjang  pemerintahan  (pusat,  provinsi,  dan  kabupaten/kota) 
menjadi  satu  kesatuan  dengan  pengelolaan  Jamkesmas . 

3

2.   Kepesertaan  Jaminan  Persalinan  merupakan  perluasan 
kepesertaan dari Jamkesmas , yang terintegrasi dan dikelola 
mengikuti  tata  kelola  dan  manajemen  Jamkesmas . 
3.   Peserta  Program  Jaminan  Persalinan  adalah  seluruh 
sasaran  yang  belum  memiliki  jaminan  untuk  pelayanan 
persalinan . 
4.  Peserta  Jaminan  Persalinan  dapat  memanfaatkan 
pelayanan  di  seluruh  jaringan  fasilitas  kesehatan  tingkat 
pertama  dan tingkat lanjutan  (Rumah Sakit) di  kelas  III  yang 
memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola 
Jamkesmas dan BOK Kabupaten/Kota . 
5.   Pelaksanaan pelayanan Jaminan Persalinan mengacu pada 
standar pelayanan Kesehatan Ibu danAnak (KIA). 
6.   Pembayaran  atas  pelayanan  jaminan  persalinan  dilakukan 
dengan cara klaim oleh fasilitas kesehatan.  Untuk persalinan 
tingkat  pertama  d i  fasil itas  kesehata n  pemeri nta h 
(puskesmas dan jaringannya) dan fasilitas kesehatan swasta 
yang  bekerjasama  dengan  Tim  Pengelola  Kabupaten/Kota . 
7.   Pada daerah  lintas batas,  fasilitas  kesehatan yang  melayani 
ibu  hamil/persalinan  dari  luar  wilayahnya ,  tetap  melakukan 
klaim kepada Tim Pengelola/Dinas Kesehatan setempat dan 
bukan pada daerah asal ibu hamil tersebut. 
8.  Fasilitas  kesehatan  seperti  Bidan  Praktik ,  Klinik  Bersalin , 
Dokter praktik yang berkeinginan ikut serta dalam program ini 
melakukan  perjanjian  kerjasama  (PKS)  dengan  Tim 
Pengelola setempat, dimana yang bersangkutan dikeluarkan 
ijin prakteknya. 

4

9.   Pelayanan  Jaminan  Persalinan  diselenggarakan  dengan 
prinsip  portabilitas,  pelayanan  terstruktur  berjenjang 
berdasarkan  rujukan,  dengan  demikian  jaminan 
persalinan  tidak  mengenal  batas  wilayah  (Iihat  angka  7 
dan 8). 
10.  Tim   Pengelola  Pusat  dapat  melakukan  realokasi  dana 
antar  kabupaten/kota,  disesuaikan  dengan  penyerapan 
dan  kebutuhan  daerah  serta  disesuaikan  dengan 
ketersediaan dana yang ada secara nasional. 
D.  PENGERTIAN
1.   Jaminan  Persalinan  adalah  jaminan  pembiayaan 
pelayanan  persalinan  yang  meliputi  pemeriksaan 
kehamilan,  pertolongan  persalinan,  pelayanan  nifas 
termasuk  pelayanan  KB  pasca  persalinan  dan  pelayanan 
bayi baru lahir. 
2.   Perjanjian  Kerja  Sama  (PKS)  adalah  dokumen  perjanjian 
yang  ditandatangani  bersama  antara  Tim  Pengelola 
Jamkesmas  dan  BOK  Kabupaten/Kota  dengan 
penanggung  jawab  institusi  fasilitas  kesehatan 
swasta  yang  mengatur  hak  dan  kewajiban 
para pihak dalam jaminan persalinan. 
3.   Fasilitas  kesehatan  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan 
sebagai  tempat  yang  digunakan  untuk  menyelenggarakan 
pelayanan  kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif 
maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh  Pemerintah, 
TNIIPOLRI, dan Swasta. 

5

4. Puskesmas  PONED  adalah  Puskesmas  yang  mempunyai 
kemampuan  dalam  memberikan  pelayanan  obstetri 
dan  neonatus  emergensi  dasar  (Referensi 
Berdasarkan  rujukan  dari  Pedoman  Pengembangan 
Pelayanan  Obstetri­Neonatal  Emergensi  Dasar, 
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia ,  2004) . 
5. Rumah Sakit PONEK adalah  Rumah Sakit yang  mempunyai 

kemampuan  dalam  memberikan  pelayanan  obstetri  dan 
neonatus emergensi komprehensif. 

6

BAB II
RUANG LlNGKUP JAMINAN PERSALINAN
Pelayanan  persalinan  dilakukan  secara  terstruktur  dan  berjenjang 
berdasarkan rujukan.  Ruang  lingkup pelayanan jaminan persalinan 
terdiri  dari  pelayanan  persalinan  tingkat  pertama  dan  pelayanan 
persalinan  tingkat lanjutan. 

A. Pelayanan Persalinan Tingkat Pertama
Pelayanan  persalinan  tingkat  pertama  adalah  pelayanan  yang 
diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  yang  berkompeten  dan 
berwenang  memberikan  pelayanan  pemeriksaan  kehamilan, 
pertolongan  persalinan,  pelayanan  nifas  termasuk  KB  pasca 
persalinan,  pelayanan  bayi  baru  lahir,  termasuk  pelayanan 
persiapan  rujukan  pada  saat  terjadinya  komplikasi  tingkat 
pertama. 
Pelayanan  tingkat  pertama  diberikan  di  Puskesmas  dan 
Puskesmas  PONED  serta  jaringannya  termasuk  Polindes  dan 
Poskesdes , fasilitas kesehatan swasta yang memiliki Perjanjian 
Kerja  Sama  (PKS)  dengan  Tim  Pengelola  Kabupaten/Kota . 
Jenis  Pelayanan  Jaminan  Persalinan  di  tingkat  pertama 
meliputi: 
1.  Pemeriksaan kehamilan 
2.   Pertolongan persalinan normal 
3.   Pelayanan nifas , termasuk KB pasca persalinan 
4.  Pelayanan bayi baru lahir 
5.   Penanganan  komplikasi  pada  kehamilan,  persalinan, 
nifas dan bayi baru lahir 

7

B. Pelayanan Persalinan Tingkat Lanjutan
Pelayanan  persalinan  tingkat  lanjutan  adalah  pelayanan  yang 
diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  spesialistik,  terdiri  dari 
pelayanan  kebidanan  dan  neonatus  kepada  ibu  hamil, 
bersalin ,  nifas,  dan  bayi  dengan  risiko  tinggi  dan  komplikasi, 
di  rumah  sakit  pemerintah  dan  swasta  yang  tidak  dapat 
ditangani  pada  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  dan 
dilaksanakan  berdasarkan  rujukan ,  kecuali  pada  kondisi 
kegawatdaruratan . 

Pelayanan

tingkat

lanjutan

diberikan

di

fasilitas

perawatan kelas III di Rumah Sakit Pemerintah dan
Rumah Sakit Swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sarna
(PKS) dengan Tim Pengelola Kabupaten/Kota.

Jenis pelayanan Persalinan di tingkat lanjutan meliputi : 
1.   Pemeriksaan  kehamilan  dengan  risiko  tinggi  (RISTI)  dan 
penyulit. 
2.   Pertolongan  persalinan  dengan  RISTI  dan  penyulit  yang 
tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama . 
3.   Penanganan  komplikasi  kebidanan  dan  bayi  baru  lahir  di 
Rumah Sakit dan fasilitas kesehatan yang setara . 

8  

BAB III
PAKET MANFAAT JAMINAN PERSAll NAN  

Peserta jaminan persalinan mendapatkan manfaat pelayanan yang 
meliputi : 
1.   Pemeriksaan kehamilan (ANC) 
Pemeriksaan  kehamilan  dengan  tata  laksana  pelayanan 
mengacu  pada  buku  Pedoman  KIA.  Selama  harnil  sekurangkurangnya ibu hamil diperiksa sebanyak 4 kali dengan frekuensi 
yang dianjurkan sebagai berikut: 
a.  1 kali pada triwulan pertama 
b.  1 kali pada triwulan kedua 
c.  2 kali pada triwulan ketiga 
2.   Persalinan normal. 
3.   Pelayanan nifas normal, termasuk KB pasca persalinan. 
4 .   Pelayanan bayi baru lahir normal. 
5.   Pemeriksaan kehamilan pada kehamilan risiko tingg i. 
6.   Pelayanan pasca keguguran. 
7.   Persalinan pervaginam dengan tindakan emergensi dasar. 
8.   Pelayanan nifas dengan tindakan emergensi dasar. 
9.   Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi dasar. 
10.  Pemeriksaan rujukan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi. 
11.   Penanganan rujukan pasca keguguran . 
12.  Penanganan kehamilan ektopik terganggu (KET) . 
13.  Persalinan dengan tindakan emergensi komprehensif. 
14.  Pelayanan nifas dengan tindakan emergensi komprehensif. 
15.  Pelayanan   bayi  baru  lahir  dengan  tindakan  emergensi 
komprehensif. 
16.  Pelayanan KB pasca persalinan . 

9

Tatalaksana PNC dilakukan sesuai dengan buku pedoman KIA. 
Ketentuan  pelayanan  pasca  persalinan  meliputi  pemeriksaan 
nifas minimal3 kali. 
Pada pelayanan pasca nifas ini dilakukan upaya KIE/Konseling 
untuk  memastikan  seluruh  ibu  pasca  bersalin  atau 
pasangannya  menjadi  akseptor  KB  yang  diarahkan  kepada 
kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  alat  kontrasepsi  dalam 
rahim  (AKDR)  atau  kontrasepsi  mantap/kontap  (MOP  dan 
MOW)  untuk  tujuan  pembatasan  dan  IUD  untuk  tujuan 
penjarangan , secara  kafetaria  disiapkan  alat  dan  obat  semua 
jenis kontrasepsi oleh BKKBN. 
Agar tujuan tersebut dapat tercapai , perlu dilakukan  koordinasi 
yang  sebaik­baiknya  antara  tenaga  di  fasilitas 
kesehatan/pemberi pelayanan dan Dinas Kesehatan selaku Tim 
Pengelola  serta  SKPD  yang  menangani  masalah  keluarga 
berencana  serta  BKKBN  atau  (BPMP  KB)  Provinsi. 

10  

BABIV
PENDANAAN JAMINAN PERSALINAN
Pendanaan  Jaminan  Persalinan  terintegrasi  dengan  Jamkesmas. 
Pengelolaan  dana  Jaminan  Persalinan,  dilakukan  sebagai  bagian 
dari Pengelolaan dana Jamkesmas. 
Pengelolaan dana Jaminan Persalinan dan Jamkesmas pelayanan 
dasar (Tingkat Pertama) dilakukan oleh Dinas Kesehatan selaku Tim 
Pengelola  Jamkesmas  Tingkat  Kabupaten/Kota. 
Pengelolaan dana jaminan persalinan dan Jamkesmas dipelayanan 
rujukan  dilakukan  oleh  Rumah  SakitlKlinik  yang  bekerja  sama 
dengan Tim Pengelola 

A. Ketentuan Umum Pendanaan
1.   Dana Jaminan  Persalinan  di  pelayanan  dasar disalurkan ke 
kabupaten/kota,  terintegrasi dengan  dana  Jamkesmas  di 
pelayanan  kesehatan  dasar,  sedangkan  untuk  jaminan 
persalinan  tingkat  lanjutan  dikirimkan  langsung  ke  rumah 
sakit menjadi satu  kesatuan  dengan dana Jamkesmas yang 
disalurkan ke rumah sa kit. 
2.   Dana  Jamkesmas  dan  Jaminan  Persalinan  merupakan 
belanja bantuan sosial  bersumber  dari  dana  APBN  yang 
dimaksudkan  untuk  mendorong  percepatan  pencapaian 
MDG's  pad a  Tahun  2015,  sekaligus  peningkatan  kualitas 
pelayanan  kesehatan  termasuk  persalinan  oleh  tenaga 
kesehatan  di  fasilitas  kesehatan,  sehingga  pengaturannya 
tidak  melalui  mekanisme  APBD,  dengan  demikian  tidak 
langsung menjadi pendapatan daerah. 
3.   Dana  belanja  bantuan  sosial  sebagaimana  dimaksud  pad a 
angka  2  adalah  dana  yang  diperuntukkan  untuk  pelayanan 
kesehatan  peserta  Jamkesmas  dan  pelayanan  persalinan 
bagi seluruh ibu hamillbersalin yang membutuhkan. 

11

4 .   Setelah  dana  sebagaimana  dimaksud  angka  2  dan  3, 
disalurkan  pemerintah  melalui  SP2D  ke  rekening  Kepala 
Dinas Kesehatan sebagai penanggung jawab program, maka 
status  dana  tersebut  berubah  menjadi  dana  masyarakat 
(sasaran),  yang  dititipkan  di  rekening  Dinas  Kesehatan  dan 
rekening Rumah Sa kit. 
5.   Setelah  dana  sebagaimana  dimaksud  angka  3  digunakan 
oleh Puskesmas dan jaringannya, fasilitas kesehatan lainnya 
serta  Rumah  Sakit  (yang  bekerjasama),  maka  status  dana 
tersebut  berubah  menjadi  pendapatan  fasilitas  kesehatan . 
(Iihat  pengaturan  pemanfaatan  dana  di  Puskesmas) 
6.   Pemanfaatan  dana  jaminan  persalinan  pad a  pelayanan 
lanjutan  mengikuti  mekanisme  pengelolaan  pendapatan 
fungsional  fasilitas  kesehatan  dan  berlaku  sesuai  status 
rumah sakit tersebut. 

B. Sumber dan Alokasi Dana
1. SumberDana
Dana  Jaminan  Persalinan  bersumber  dari  APBN 
Kementerian Kesehatan yang dialokasikan pad a Daftar Isian 
Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Sekretariat Ditjen Bina  Upaya 
Kesehatan Kementerian Kesehatan . 

2. Alokasi Dana
Alokasi  dana  Jaminan  Persalinan  di  Kabupaten/Kota 
diperhitungkan  berdasarkan  perkiraan  jumlah  sasaran  yang 
belum memilikijaminan persalinan di daerah tersebut. 

12  

C.   Penyaluran Dana 
Dana  Jamkesmas  untuk  pelayanan  dasar  di  Puskesmas  dan 
jaringannya  serta  Jaminan  Persalinan  menjadi  satu  kesatuan , 
disalurkan  langsung  dari  bank  operasional  Kantor  Pelayanan 
Perbendaharaan Negara (KPPN) Jakarta V ke: 
Rekening Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai 
penanggungjawab  program  a/n Institusi  dan  dikelola  Tim 
Pengelola  Jamkesmas  Kabupaten/Kota  untuk  pelayanan 
kesehatan  dasar  dan  persalinan  di  Fasilitas  kesehatan 
Tingkat Pertama; 
Rekening  Rumah  Sakit  untuk  pelayanan  persalinan  di 
Fasilitas  kesehatan  Tingkat  Lanjutan  yang  menjadi  satu 
kesatuan  dengan  dana  pelayanan  rujukan  yang  sudah 
berjalan selama ini. 
1.   Penyaluran  Dana  Ke  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota 
a.   Kepala  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  selaku 
penanggung  jawab  program,  membuka  rekening 
khusus  Jamkesmas  dalam  bentuk  giro  bank,  atas 
nama  dinas  kesehatan  (institusi)  untuk  menerima  dana 
Jamkesmas  pelayanan  dasar  dan  dana  Jaminan 
Persalinan,  dan  selanjutnya  nomor  rekening  tersebut 
dikirim ke alamat: 
Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan,  
Kementerian Kesehatan,  
Gedung Prof. Dr.  Sujudi, Lt.14  
JI. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. 4­9,  
Jakarta Selatan 12950  
Telp(021) 5221229, 5277543  
Fax; (021)52922020,5279409  
E­mail: jamkesmas@yahoo.com  

13  

b.   Pengiriman  nomor  rekening  melalui  surat  resmi  ditanda 
tangan  kepala  dinas kesehatan  dan  menyertakan  nomor 
telepon yang langsung dapat dihubungi. 
c.   Menteri  Kesehatan  membuat  Surat  Keputusan  tentang 
penerima  dana  penyelenggaraan  Jamkesmas  dan 
Jaminan  Persalinan  di  pelayanan  dasar  untuk  tiap 
kabupaten/kota yang merupakan satu kesatuan dan tidak 
terpisahkan. Penyaluran dana dilakukan secara bertahap 
dan  disesuaikan  dengan  kebutuhan  serta  penyerapan 
kabupaten/kota. 
d.   Kepala  Dinas kesehatan  kabupaten/kota  membuat surat 
edaran ke Puskesmas untuk: 
1.   Membuat Plan  of Action  (POA)  tahunan  dan  bulanan 
untuk  pelayanan  Jamkesmas  dan  Jaminan 
Persalinan  sebagai  dasar  perkiraan  kebutuhan 
Puskesmas  untuk  pelayanan  Jamkesmas  dan 
Jaminan Persalinan. 
2.   Plan  of  Action  (POA)  sebagaimana  dimaksud 
merupakan  bag ian  dari  POA  Puskesmas  secara 
keseluruhan  sebagai  hasil  perumusan  rencana 
kerja lokakarya mini puskesmas. 

Tim Pengelola Pusat dapat melakukan realokasi dana
antar Kab/Kota, disesuaikan dengan penyerapan
dengan mempertimbangkan ketersediaan dana yang
ada secara nasional.

14

2.  Penyaluran  Dana  Ke  Rumah  Sakit 
a.   Dana  Jamkesmas  dan  Jaminan  Persalinan  untuk 
Pelayanan  Kesehatan  di  Fasilitas  kesehatan  Tingkat 
Lanjutan  disalurkan  langsung  dari  Kementerian 
Kesehatan  melalui  KPPN  ke  rekening  Fasilitas 
kesehatan  Pemberi  Pelayanan  Kesehatan  secara 
bertahap sesuai kebutuhan. 
b.   Penyaluran  Dana  Pelayanan  ke  Fasilitas  kesehatan 
Tingkat  Lanjutan  berdasarkan  Surat  Keputusan 
Menteri  Kesehatan  yang  mencantumkan  nama  PPK 
Lanjutan dan besaran dana luncuran yang diterima. 
c.   Perkiraan  besaran  penyaluran  dana  pelayanan 
kesehatan  dilakukan  berdasarkan  realisasi 
penggunaan  dana  di  Rumah  Sakit  yang 
diperhitungkan  dari  laporan  pertanggungjawaban 
dana PPK Lanjutan. 
Bagan  penyaluran  Dana  Jamkesmas  dan  Jaminan 
Persalinan  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  I  seperti  pad a 
bagan berikut: 

15

BAGAN ALUR DANA JAMKESMAS
Umpan Balik (Feedback)

Umpan Balik (Feedback)

I

Pertanggungjawaban
dg INA-CBG's

(0
ｾ＠

!) I ｾ

ｐｏａＫｋｬ｡ｩｭｾ＠

I,'"  I:  \11,1 "'\1  \'" 
(  " .I • • ­ .',  \ I \\ I 

ｾ＠

Dg Perda Tarif

I, I  '"  I,  \  II, "() I  \ 

Klaim..

'.

­­. ' 

;;;0;;;;;;;;;;;

.... , -...... ...
ｾ＠

.............

' ;0

KETERANGAN :  
ＭＫｾ＠

ＭＫｾ＠

: Alur Pencairan Dana Yankes 
: Alur Pertanggungjawaban Dana Yankes  
ＭＫｾ＠

: A lur Umpan Balik (Feedback)  

D. Besaran Tarif Pelayanan
Besaran tarif pelayanan jaminan persalinan di fasilitas kesehatan
dasarditetapkan sebagaimana tabel berikut:

Tabel-1
Besaran Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada
Pelayanan Tingkat Pertama
No

1. 

Jenis Pelayanan

Pemeriksaan
kehamilan

Frek

Tarif

Jumlah

(Rp)

(Rp)

4 kali

10 .000

40 .000

2.

Persalinan normal

1 kali

350.000

350.000

3.

Pelayanan nifas

3 kali

10.000

30.000

1 kali

100.000

100.000

Ket

Standar 4x

Standar 3x

termasuk pelayanan
bayi baru lahir dan
KB pasea p e r sa linan
4.

Pelayanan persalinan

Pada saat
menoJong

tak maju dan atau
pelayan a n pra-

persalinan

rujukan bayi baru

ternyata

lahir dengan

ada

komplikasi.

komplikasi,
wajib
segera
dirujuk

5.

PeJayanan pasea

500.000

1 kali

500.000

Dilakukan

keguguran ,
di Puskesmas

persalinan per
vaginam dengan

PONED

tindakan emergensi
dasar.

17

Keterangan : 
a)   Klaim  persalinan  ini  tidak  harus  dalam  paket  (menyeluruh) 
tetapi  dapat  dilakukan  klaim  terpisah,  misalnya  ANC  saja, 
persalinan saja atau PNC saja. 
b)   Pelayanan  nomor  5  dilakukan  pada  Puskesmas  yang 
mempunyai kemampuan dan kompetensi PONED. 
c)  Apabila  diduga/diperkirakan  adanya  risiko  persalinan 
sebaiknya  pasien  sudah  dipersiapkan  jauh  hari  untuk 
dilakukan  rujukan  ke  fasilitas  kesehatan  yang  lebih  baik dan 
mampu seperti Rumah Sakit. 
d)  Sedangkan  besaran  biaya  untuk  pelayanan  Jaminan 
persalinan  tingkat  lanjutan  menggunakan  tarif  paket 
Indonesia Case Based Group (INA­CBGs). 
E. Pengelolaan Dana
Agar  penyelenggaraan  Jamkesmas  termasuk  Jaminan 
Persalinan  terlaksana  secara  baik,  lancar,  transparan  dan 
akuntabel,  pengelolaan  dana  dilakukan  dengan  tetap 
memperhatikan  dan  merujuk  pada  ketentuan  pengelolaan 
keuangan yang berlaku. 
1. Pengelolaan Dana Jamkesmas Dan Jaminan Persalinan
Di Pelayanan Dasar
Pada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  dibentuk  Tim 
Pengelola  Jamkesmas  tingkat  Kabupaten/Kota.  Tim  ini 
berfungsi  dan  bertanggung  dalam  pelaksanaan 
penyelenggaraan  Jamkesmas  di  wilayahnya.  Salah  satu 
tugas dari Tim  Pengelola Jamkesmas adalah  melaksanakan 
pengelolaan  keuangan  Jamkesmas  yang  meliputi 
penerimaan  dana  dari  Pusat,  verifikasi  atas  klaim, 
pembayaran,  dan  pertanggungjawaban  klaim  dari  fasilitas 
kesehatan Puskesmas dan fasilitas kesehatan lainnya. 

18

Langkah­Iangkah  pengelolaan  dilaksanakan  sebagai 
berikut: 
a .   Kepala  Dinas  Kesehatan  menunjuk  seorang  staf  di 
Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  sebagai  pengelola 
keuangan  Jamkesmas  pelayanan  dasar  dan  Jaminan 
Persalinan . 
b.   Pengelola  keuangan  di  Kabupaten/Kota  harus 
memiliki  buku  catatan  (buku  kas  umum)  dan 
dilengkapi  dengan  buku  kas  pembantu  untuk 
mencatat  setiap  uang  masuk  dan  keluar  dari  kas. 
Pencatatan  dilakukan  terpisah  dengan  sumber 
pembiayaan  yang  lain,  dan  pembukuan  terbuka  bagi 
pengawas  intern  maupun  ekstern  setelah  memperoleh 
ijin Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 
c.   Petugas  Pengelola  keuangan  Jamkesmas  (termasuk 
Jaminan  Persalinan)  seyogyanya  menjadi  satu 
kesatuan  dengan  bendahara  keuangan  pengelolaan 
dana  BOK  apabila  beban  kerjanya  masih 
memungkinkan  agar  terjadi  sinergi  dalam 
pelaksanaannya . 
d.   Tim  Pengelola  Jamkesmas  Kabupaten/Kota 
melakukan  pembayaran  persalinan  atas  klaim  dengan 
langkah sbb : 
1)  Puskesmas melakukan pengajuan klaim atas: 
a)   Pelayanan  kesehatan  dasar  yang  dilakukan 
oleh Puskesmas danjaringannya. 

19  

b)   Pelayanan  Persalinan  mengacu  pada  paket­paket 
yang  ditetapkan  (Iihat  bagan  tarif  Pelayanan 
Jaminan Persalinan). 
2)   Klaim  pelayanan  Jaminan  Persalinan  yang  diajukan 
fasilitas/tenaga  kesehatan  swasta  (Bidan  praktik , 
Klinik  Bersalin,  dsb)  yang  telah  memberikan  pelayanan 
persalinan,  sesuai  tarif  sebagaimana  dimaksud  (Iihat 
tarif pelayanan persalinan ) 
3) .  Pembayaran  atas  klaim­klaim  sebagaimana  dimaksud 
pada  huruf  a  dan  b  dilakukan  berdasarkan  hasil 
Verifikasi  yang  dilakukan  Tim  Pengelola  Kabupatenl 
Kota. 
4)   Tim  Pengelola  Jamkesmas  Kabupaten/Kota 
melakukan verifikasi atas klaim mencakup: 
a)  Kesesuaian  realisasi  pelayanan 
dan  besaran 
tarif disertai bukti pendukungnya. 
b)   Pengecekan  klaim  dari  fasilitas/tenaga  kesehatan 
swasta  yang  memberikan  pelayanan  Jaminan 
Persalinan beserta bukti pendukungnya. 
c)   Melakukan  kunjungan  ke  lapangan  untuk 
pengecekan  kesesuaian  dengan  kondisi  sebenarnya 
bila diperlukan . 
d)   Me m be r i k an  r e k 0 men d a sid a n  I a po ran 
pertanggungjawaban  atas  klaim­klaim  tersebut 
kepada  Kepala  Dinas  Kesehatan  setiap  bulan  yang 
akan  dijadikan  laporan  pertanggungjawaban 
keuangan  ke  Pusat  sebagai  dasar  pertimbangan 
besaran pengiriman dana dan tahap berikutnya . 
e.  Sesuai  dengan  ketentuan  pengelolaan  keuangan  negara, 
Jasa  Giro/Bunga  Bank  harus  disetorkan  oleh  Tim  Pengelola 
Jamkesmas Kabupaten/Kota Kas Negara . 

20

f.   Seluruh berkas rincian bukti­bukti yakni; 
1.   Dokumen pengeluaran dana dan dokumen atas klaim 
Jamkesmas  dan  Jaminan  Persalinan  di  Pelayanan 
Dasar  oleh  Puskesmas  dan  Fasilitas  kesehatan 
swasta serta, 
2.   Bukti­bukti  pendukung  klaim  sebagaimana 
dipersyaratkan ,  disimpan  di  Dinas  Kesehatan 
Kabupaten/Kota sebagai dokumen yang dipersiapkan 
apabila  dilakukan  audit  oleh  Aparat  Pengawas 
Fungsional (APF) . 
g.  Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota membuat dan 
mengirimkan  Rekapitulasi  Realisasi  Laporan 
Penggunaan  Dana  Pelayanan  Jamkesmas dan  Jaminan 
Persalinan  di  Pelayanan Dasar yang telah dibayarkan ke 
Puskesmas  dan  Fasilitas  kesehatan  swasta  ke  Tim 
Pengelola  PusatiPusat  Pembiayaan  dan  Jaminan 
Kesehatan  dengan  tembusan  ke  Dinas  Kesehatan 
Provinsi . 

2. Pengelolaan Dana Pada Fasilitas Kesehatan Lanjutan
Pengelolaan  dana  pada  fasilitas  kesehatan  tingkat  lanjutan 
dilakukan  mulai  dari  persiapan  pencairan  dana ,  pencairan 
dana ,  penerimaan  dana,  dan  pertanggungjawaban  dana . 
Adapun  pengelolaan  dana  pada  fasilitas  kesehatan  tingkat 
lanjutan adalah sebagai berikut; 
a .  Dana  pelayanan  Jamkesmas  dan  Jaminan  Persalinan 
dipelayanan  kesehatan  lanjutan 

21

disalurkan  ke  rekening  Fasilitas  kesehatan  Tingkat 
Lanjutan dalam satu kesatuan (terintegrasi). 
b.  Fasilitas kesehatan Tingkat Lanjutan  (Rumah SakitlBalai 
Kesehatan)  membuat  laporan 
pertanggungjawaban/klaim  dengan  menggunakan  INACBGs
c. Selanjutnya laporan pertanggungjawaban/klaim tersebut
sebagaimana dimaksud angka 3 dilaksanakan
sebagaimana pertanggungjawaban yang selama ini telah
berjalan di Rumah Sakit (sesuai pengaturan
sebelu mnya).
d. Sesuai dengan ketentuan pengelolaan keuangan
negara , Jasa Giro/Bunga Bank harus disetorkan oleh
Rumah Sa kit ke Kas Negara.
e . Fasilitas kesehatan Tingkat Lanjutan mengirimkan
laporan pertanggungjawaban/klaim dana Jamkesmas
termasuk di dalamnya , Jaminan Persalinan kepada Tim
Pengelola Jamkesmas Pusat dan tembusan kepada Tim
Pengelola Jamkesmas Kabupaten/kota dan Provinsi
sebagai bahan monitoring, evaluasi dan pelaporan.
f. Seluruh berkas dokumen pertanggungjawaban dana
disimpan oleh Fasilitas kesehatan Tingkat Lanjutan untuk
bahan dokumen kesiapan audit kemudian oleh Aparat
Pengawas Fungsional (APF).

F. Kelengkapan Pertanggungjawaban Klaim
Pertanggungjawaban klaim pelayanan Jaminan Persalinan dari
fasilitas kesehatan tingkat pertama ke Tim Pengelola
Kabupaten/Kota dilengkapi :

22

1.   Fotokopi

lembar pelayanan

pada

Buku

KIA

sesuai 

pelayanan  yang  diberikan  untuk  Pemeriksaan  kehamilan, 
pelayanan  nifas,  termasuk  pelayanan  bayi  baru  lahir  dan  KB 
pasca  persalinan.  Apabila  tidak  terdapat  buku  KIA  pada 
daerah  setempat  dapat  digunakan  bukti­bukti