PERBANDINGAN TINGKAT KEJADIAN AMENORRHEA ANTARA PENGGUNAAN KB SUNTIK DEPO PROVERA DAN CYCLOFEM Perbandingan Tingkat Kejadian Amenorrhea Antara Penggunaan KB Suntik Depo Provera dan Cyclofem di Puskesmas Kalasan urwomartani Sleman Yogyakarta.
PERBANDINGAN TINGKAT KEJADIAN AMENORRHEA ANTARA
PENGGUNAAN KB SUNTIK DEPO PROVERA DAN CYCLOFEM
DI PUSKESMAS KALASAN PURWOMARTANI SLEMAN
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
Agung Supriyadi
J500130023
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
ii
iii
MOTTO
“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya
kesungguhannya itu adalah untuk dirinya sendiri”
(Q.S. Al-Ankabut, 29: 6)
Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan
sabar dan sholat.Dan sesungguhnya yang demikian
itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang
khusuk.
(Q.S Al-Baqarah : 45)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada
kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari
suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguhsungguh (urusan) yang lain.
(Q.S Al Insyirah : 5-7)
Ketekunan itu dapat mendekatkan sesuatu yang
jauh. Dan ketekunan itu bisa juga membukakan
pintu yang tertutup. (Imam Syafi’i)
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan
semesta alam Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, hidayah dan
kasih sayang-Nya, sehingga penulis dapat melaksanakan penelitian dan
menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Perbandingan Tingkat Kejadian
Amenorrhea antara Penggunaan KB Suntik Depo Provera dan Cyclofem di
Puskesmas Kalasan Purwomartani Sleman Yogyakarta” sebagai salah satu syarat
yang diperlukan dalam memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terwujud
dengan baik tanpa bantuan dan bimbingan dari pihak yang turut terlibat dalam
setiap proses penyusunan skripsi ini. Maka pada kesempatan ini perkenankanlah
penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada :
1.
DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Erna Herawati, Sp.K.J. selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Dr. Anika Candrasari, M.Kes. selaku Pembimbing Utama yang telah banyak
memberikan
bimbingan,
saran,
masukan,
pengarahan
dan
banyak
meluangkan waktunya untuk membantu penyusunan skripsi ini.
4.
Dr. Retno Sintowati, M.Sc. selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
bimbingan, kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
5.
Dr. Ratih Pramuningtyas, SpKK. selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan bimbingan, kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan
skripsi ini.
6.
Seluruh dosen serta staf di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
7.
Kepala UPT dr. Khamidaih Yuliati Puskesmas Kalasan yang telah
memberikan izin kepada kami dalam penelitian ini.
v
8.
Untuk Septi Wulandari selaku TU di Puskesmas Kalasan yang selalu
mengarahkan dan memberikan semangat dalam penelitian ini.
9.
Kepada Ibu Wantini selaku bidan yang mengarahkan dalam dan membantu
dalam penelitian ini.
10.
Ayah dan Ibu tercinta, H. Susiloharjono, Hj. Salamah, yang selama ikhlas
memberikan doa, dukungan, kasih sayang serta semangat kepada penulis.
11.
Rembulan Pandey Destiani LLM, yang telah membantu dan selalu
mendukung, memberikan semangat hingga selesainya penyusunan skripsi
ini.
12.
Teman-temanku, Andi Rianto, Moh. Ilham Akbar, Moch. Iqbal Maulana,
Fatan Mustafid, Mita Apriyanti, Primi Tifani, atas segala saran dan bantuan
yang diberikan kepada penulis.
13.
Yoga Nusawantoro yang selalu memimpin belajar kelompok, dan berbagi
ilmu kepada kami.
14.
Teman-teman
FK
UMS
DNA
angkatan
2013,
terimakasih
atas
kerjasamanya dan memberikan dukungan dan saling mengingatkan dalam
penyusunan skripsi ini.
15.
Semua pihak yang telah membantu dan mendukung hingga selesainya
penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga bermanfaat bagi semua pihak.
Penuliis juga mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kebaikan
skripsi ini.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Januari 2017
Agung Supriyadi
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
PERNYATAAN...............................................................................................
iii
MOTTO ...........................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xii
ABSTRAK .......................................................................................................
xiii
ABSTRACT .......................................................................................................
xiv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian .......................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kontrasepsi Suntikan Cyclofem Dan Depo Provera .................
6
1. Kontrasepsi ..........................................................................
6
a. Definisi Kontrasepsi ......................................................
6
b. Jenis Kontrasepsi ...........................................................
6
c. Kontrasepsi Suntik.........................................................
7
d. Epidemologi ..................................................................
8
e. Patofisiologi Depo-Provera dan Cyclofem ....................
9
f. Kelebihan dan Kekurangan Penggunaan DepoProvera dan Cyclofem ...................................................
10
B. Menstruasi .................................................................................
11
1. Definisi ...............................................................................
11
2. Masa Menstruasi .................................................................
12
vii
3. Siklus Menstruasi ...............................................................
12
C. Amenorrhea ...............................................................................
16
1. Definisi ...............................................................................
16
2. Klasifikasi ...........................................................................
16
3. Epidemologi........................................................................
17
4. Patofisiologi ........................................................................
17
5. Etiologi ...............................................................................
18
6. Faktor-faktor Ekstrinsik yang Berhubungan Dengan
Amenorrhoe ........................................................................
20
a. Umur ..............................................................................
20
b. Berat Badan ...................................................................
20
c. Lama Pemakaian KB .....................................................
21
d. Olahraga.........................................................................
21
e. Pekerjaan .......................................................................
21
D. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Depo-Provera dan
Cyclofem dengan kejadian Amenorrhea ....................................
22
1. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Depo-Provera
dengan kejadian Amenorrhea ..............................................
22
2. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Cyclofem
dengan kejadian Amenorrhea ..............................................
22
E. Kerangka Berpikir .....................................................................
23
F. Hipotesa .....................................................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN
A. Metode Penelitian ......................................................................
25
B. Waktu dan Tempat Penelitian....................................................
25
C. Populasi dan Sampel Penelitian.................................................
25
D. Definisi Operasional ..................................................................
26
E. Instrumen Penelitian ..................................................................
27
F. Kerangka Penelitian...................................................................
29
G. Analisa Data ..............................................................................
30
H. Jadwal Penelitian .......................................................................
30
viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB V
A. Hasil Penelitian ..........................................................................
31
1. Deskripsi Hasil Penelitian ...................................................
31
2. Analisis Data Penelitian.......................................................
33
B. Pembahasan ...............................................................................
34
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................
38
B. Saran ..........................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
39
LAMPIRAN .....................................................................................................
43
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Etiologi Amenorhea Primer .............................................................
19
Table 2
Etiologi Amenorhea Sekunder .........................................................
19
Tabel 3
Validitas dan Reliabilitas item Kuesioner .......................................
29
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Usia ..............................
31
Tabel 5
Hasil Analisa Uji Chi square Tingkat Kejadian Amenorrhea pada
Penggunaan Kontrasepsi suntik Cyclofem dan Suntik DepoProvera ............................................................................................
x
33
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Proses Awal Terjadinya Menstruasi ...........................................
15
Gambar 2.
Skema Kerangka Pemikiran 1.....................................................
23
Gambar 3.
Kerangka Penelitian ....................................................................
29
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Etichal Clearance Letter .........................................................
43
Lampiran 2
Permohohan Ijin Penelitian .....................................................
44
Lampiran 3
Surat Izin .................................................................................
45
Lampiran 4
Surat Keterangan .....................................................................
46
Lampiran 5
Kuesioner Penelitian ................................................................
47
Lampiran 6
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian.............
49
Lampiran 7
Data Distribusi Pengguna Depo Provera .................................
50
Lampiran 8
Uji Chi Square .........................................................................
54
Lampiran 9
Data Distribusi Pengguna Cyclofem .......................................
55
Lampiran 10 Data Penelitian..........................................................................
59
xii
ABSTRAK
PERBANDINGAN TINGKAT KEJADIAN AMENORRHEA ANTARA
PENGGUNAAN DEPO PROVERA DAN CYCLOFEM
DI PUSKESMAS KALASAN, PURWORTANI
SLEMAN, YOGYAKARTA TAHUN 2016
Agung Supriyadi, Anika Candrasari
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Penggunaan kontrasepsi suntik semakin meningkat, khususnya
diwilayah Negara berkembang seperti Indonesia. Jenis Kontrasepsi suntik yang kerap
dipakai adalah jenis cyclofem dan depo provera, di mana Cyclofem merupakan
kontrasepsi suntik yang mengandung estrogen dan progesteron dan digunakan setiap
satu bulan sekali. Sedangkan depo provera merupakan kontrasepsi suntik yang hanya
mengandung progesteron saja dan digunakan selama tiga bulan sekali. Akan tetapi
kontrasepsi suntik memiliki efek samping, diantaranya adalah kejadian amenorrhea
yaitu kondisi ketika wanita tidak mengalami menstruasi selama 3 bulan berturut-turut.
Tujuan: Untuk mengetahui tingkat perbandingan kejadian amenorrhea antara
Penggunaan Depo Provera dan Cyclofem di Puskesmas Kalasan Yogyakarta Tahun
2016
Metode: Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
cross-sectional dan menggunakan pendekatan retrospektif.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengguna Cyclofem adalah
usia 26-30 tahun (25,7%) dengan pendidikan yang dominan adalah SMA (74,3%),
pekerjaan paling banyak adalah ibu rumah tangga (60%), dengan intensitas olahraga
yang dominan adalah satu kali dalam satu minggu sebanyak (42,9%), IMT responden
adalah gemuk (25,7%) dan lama penggunaan adalah selama 2-5 tahun (91,4%).
Sedangkan pengguna Depo-Provera mayoritas penggunanya adalah usia 36-40 tahun
sebanyak 25,7%, dengan pendidikan SMA (65,7%), pekerjaan dominasi oleh ibu
rumah tangga (54,3%), intensitas olahraga adalah tidak pernah melakukan olahraga
(57,1%), IMT paling banyak adalah gemuk (20%) dan lama penggunaan selama 2-5
tahun (77,1%). Berdasarkan perhitungan statistik di dapatkan hasil bahwa nilai
P=0,000 (P