HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA DENGAN KESIAPAN MENJELANG PERSALINAN DI DESA GEDANGMAS KECAMATAN RANDUAGUNG KABUPATEN LUMAJANG
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PE NGE TAHUAN IBU
PRIMIGRAVIDA DE NGAN KE SIAPAN ME NJE LANG
PE RSALINAN DI DE SA GE DANGMAS KE CAMATAN
RANDUAGUNG
KABUPATE N LUMAJANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana
Keperawatan
( S. Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan F akultas Ilmu
Kesehatan Universita Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh
ALF AN ARIZAL
NIM : 08060143
PROGRAM STUDI ILMU KE PE RAWATAN
F AKULTAS ILMU KE SE HATAN
UNIVE RSITAS MUH AMMADIYAH MALANG
2013
KATA PE NGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Primigravida Dengan Persiapan
Menjelang Persalinan Di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten
Lumajang,’’
sebagai persyaratan untuk memoeroleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada
Program
Studi
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Prof. DR. Sujono, M.Kes selaku Pembantu Rektor I Universitas
Muhammadiyah Malang sekaligus sebagai
pembimbing I yang ditengah
kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau untuk
memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam penyusunan
skripsi ini.
3. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns selaku Ketua Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
Pembimbing II yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas
meluangkan waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan
masukan-masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatana dan
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. Kedua orangtua saya dan keluarga saya yang tercinta dan tersayang yang
selalu mendoakan, mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.
6. Sahabat-sahabatku { C4yms2 &Kejoja} & Sahabat Seperjuanganku { student
Nursing Science Program, Fakulty Of Healt Sciences UMM} terima kasih
kawan atas bantuan dan semangat yang kalian berikan serta persahabatan dan
kebersamaan yang membuat hidupku begitu indah & lebih berarti.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat
saya sebutkan satu per satu. Mohon ma’af atas segala kesalahan dan tidak kesopanan
yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT, memberikan imbalan atas
amal, bantuan dan kebaikan-kebaikannya dan Semoga Allah senantiasa memudahkan
setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih
sayang-Nya untuk kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.
Malang,
2013
Penulis
DAF TAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
LE MBAR PE RSE TUJUAN .......................................................................
ii
LE MBAR PE NGE SHAAN .......................................................................
iii
KATA PE NGANTAR ................................................................................
iv
DAF TAR ISI ...............................................................................................
v
DAF TAR TABE L .......................................................................................
vii
DAF TAR GAMBAR ...................................................................................
viii
DAF TAR LAMPIRAN ...............................................................................
ix
BAB I PE NDAH ULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah.............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................
a. Tujuan Umum .......................................................................................
b. Tujuan Khusus.......................................................................................
1.4 Manfaat penelitian......................................................................................
a. Bagi Peneliti ...........................................................................................
b. Bagi Instansi kesehatan.........................................................................
c. Bagi Dinas Terkait ................................................................................
d. Bagi Peneliti selanjutnya .......................................................................
e. Bagi Responden .....................................................................................
1
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan ....................................................................................
a. Pengertian..................................................................................................
5
5
b. Tingkatan pengetahuan. ...........................................................................
5
c. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan ................................
7
d. Cara menyusun pengetahuan ..................................................................
9
e. Kriteria pengetahuan.................................................................................
10
2.2 Konsep Ibu Primigravida.............................................................................
10
10
a. Pengertian ................................................................................................
2.3 Konsep Asuhan persalinan Normal ...........................................................
a. Definisi........................................................................................................
11
11
b. Tujuan Asuhan persalinan Normal ........................................................
11
c. Tahap menjelang persalinan ...................................................................
11
d. Tugas penolong persalinan pada Asuhan persalinan Normal .........
15
2.4 Persiapan Persalinan Ibu Primigravida .....................................................
a. Pengertian...................................................................................................
16
16
b. Tujuan Persiapan persalinan aman .........................................................
16
c. Komponen dalam persiapan persalinan.................................................
16
d. Faktor yang mempengaruhi Persiapan persalinan ............................
22
e. Pengambilan Keputusan Merujuk ........................................................
23
BAB III ME TODE PE NE LITIAN
3.1 Kerangak Konsep ..........................................................................................
25
3.2 Hipotesa .........................................................................................................
26
BAB IV ME TODE PE NE LITIAN
4.1
Desain Penelitian........................................................................................
27
4.2
Kerangka Kerja ..........................................................................................
27
4.3
Populasi, Sample, Sampling......................................................................
29
4.4
Variabel Penelitian .....................................................................................
29
4.5
Definisi Operasional .................................................................................
30
4.6
Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................
31
4.7
Pengumpulan dan Pengolahan Data .......................................................
31
4.8
Analisa Data ...............................................................................................
36
4.9
E tika penelitian...........................................................................................
37
DAF TAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAF TAR TABE L
Tabel 4.1
Definisi Operasional hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang mas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang ................................................................... 31
DAF TAR GAMBAR
Bagan 3.1
Kerangka Konsep hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
Primigravida dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang
mas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang...........................
25
Bagan 4.1
Kerangka Kerja hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang mas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang ........................................................
28
DAF TAR PUSTAKA
Ahmad, Azizi. 2009. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta : PT. Rineka
Cipta
.
Aini, Halimah. 2010. Panduan Lengkap Menghadapi Persalinan. Yogyakarta : Citra Pustaka.
Amalia, Titian.2009. Kecemasan Ibu Menanti Persalinan. http://kbi.gemari.or.id.
Diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
Arikunto, Suharsini. 2006. Manajemen Penelitian. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Chapman, Vicky. 2006. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kelahiran. Jakarta. EGC.
Kasdu, Dini. 2005. Solusi Problem Persalinan. Jakarta : Puspa swara.
Llewellyn-Jones. 2005. Setiap Wanita. Jakarta : Delapratasha.
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2009. Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan.Jakarta : Cetakan
Pertama
Mochtar, Rustam. 2003. Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Murkoff, Heidi. 2006. Kehamilan Apa Yang Anda Hadapi Bulan Per Bulan. Jakarta : Arcan.
Notoatmodjo, soekidjo. 2012. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarata : PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, soekidjo. 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarata : PT. Rineka Cipta.
SDKI, Depkes. 2008. Angka Kematian Ibu. http://www.2.kompas.com.
Diakses oleh Alfan Afrizal,20- Agustus-2013
Sumarah, dkk. 2010. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta : Fitramaya
Suririnah. 2004. Kenali Tanda-tanda Persalinan. http://www.tabloid-nakita.com.
Diakses oleh oleh Alfan Afrizal,20- Agustus-2013
____________. 2004. Pengertian Kehamilan. http://www.sobat baru.com.
Diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
Syafruddin. 2008. Angka Kematian Ibu dan Bayi Masih Tinggi. http:/www.jmabiindependent.com diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
BAB I
PE NDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Sasaran pembangunan milenium (millennium development goals/MDGs) yang ditetapkan
Perserikatan Bangsa-Bangsa dan pemerintah Indonesia adalah “Indonesia Sehat di tahun 2015”
. Visi Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah satunya yaitu mengurangi angka
kematian bayi dan ibu pada saat persalinan.Visi tersebut bermaksud bahwa kehamilan dan
persalinan di Indonesia berlangsung aman serta bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan
misinya menurunkan kesakitan dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem
kesehatan di dalam menghadapi persalinan yang aman (Muhamad, 2010).
Masa persalinan merupakan tahapan yang mendebarkan bagi setiap ibu hamil,. tentang
kehamilan yang pertama. Berbagai upaya dilakukan selama masa kehamilan untuk kesehatan
ibu dan janin, selanjutnya akan mengalami satu tahapan lagi yaitu masa persalinan. Persalinan
pertama selalu membuat kepanikan dan ketakutan sebagian besar kaum wanita. Tanda-tanda
persalinan sebelum dimulai proses sesungguhnya dapat mempermudah calon ibu menjalani
persalinan dan mengerti waktu yang tepat untuk ke rumah sakit atau ke klinik bersalin. Tandatanda persalinan perlu diketahui dapat membantu ibu memperkirakan waktu persalinannya.
Pengetahuan ibu tentang tanda-tanda persalinan yang kurang dapat menyebabkan bahaya pada
ibu apabila ketuban sudah pecah dan ibu tidak mengetahui bahwa pecahnya ketuban adalah
sebagian dari tanda-tanda persalinan (Kasdu,2005).
Di perlukan adanya pemilihan penolong persalinan yang sudah terlatih untuk
mendampingi ibu primigravida menghadapi persalinana nya, Penolong persalinan perlu
memantau keadaan ibu dan janin untuk mewaspadai secara dini terjadinya komplikasi. Karena
1
2
dampak apabila tidak di lakukan nya pemantauan sangat berhubungan erat dengan dua nyawa
manusia yaitu ibu dan bayi. Di negara berkembang seperti Indonesia ini, sekitar 25 sampai
dengan 50 persen kematian ibu hamil disebabkan oleh persalinan tidak aman yang mana masih
banyak persalinan dilakukan di rumah dan ditolong oleh dukun (Profil kesehatan kabupaten
Batang, 2008).
Faktor-faktor yang mendukung persalinan yang aman yaitu tempat persalinan,
pemeriksaan pasien, tingkat sosial ekonomi yang cukup, pendidikan yang tinggi, kehamilan
antara umur 20- 30 tahun, melaksanakan Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) dimana didalamnya terdapat taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping
persalinan, transportasi, dan calon pendonor darah (DepKes RI, 2008). Faktor resiko persalinan
lain diantara rendahnya pendidikan ibu hamil ataupun masyarakat, tingkat sosial ekonomi yang
rendah, usia ibu hamil < 20 tahun ataupun > 35 tahun, tinggi badan < 145cm, tensi sistole dan
diastole 140/90 mmHg. Pengetahuan Ibu hamil yang masih kurang dan para tenaga medis
kurang menangani lebih baik, maka akan terjadi resiko kematian yang semakin meluas (DepKes
RI, 2008).
Data dari Dinas Kesehatan Jawa Timur 2012, menunjukkan Angka Kematian Ibu (AKI)
sebesar 198,32/100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih tinggi bila dibandingkan angka
kematian ibu tahun 2010 yaitu 125,48/100.000 kelahiran hidup, Kota Malang sebesar
116,3/100.000 kelahiran hidup, sedangkan angka nasional sebesar 119/100.000 kelahiran hidup.
Kejadian kematian ibu paling banyak adalah sebelum persalinan yaitu sebesar 66,67%. Urutan
penyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan 45,83%, jantung 29%, eklamsia 12,5% dan
infeksi, Hepatitis dan asma masing-masing 4,17%. K ematian tersebut terbanyak terjadi di rumah
sakit sebesar 66,67% dan di rumah pasien sebesar 33,33%. Kematian ibu biasanya terjadi
3
karena ibu tidak mempunyai akses pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama pelayanan
kegawat daruratan tepat waktu yang dilatarbelakangi oleh terlambat mengambil keputusan,
terlambat mencapai fasilitas kesehatan(Dinkes,2012).
Pengetahuan ibu hamil terhadap tanda-tanda persalinan sangatlah penting, karena
dengan mengetahui tanda-tanda persalinan dapat diketahui bahwa persalinannya sudah dekat
dan siap dalam persalinan sehingga ibu dan keluarga pun dapat lebih cepat ke rumah sakit atau
ke klinik bersalin (Suririnah, 2004) diperkirakan sebanyak 90% kematian ibu terjadi pada saat
sekitar persalinan, dan 95% penyebab kematian adalah komplikasi obstetri yang sering tidak
diperkirakan sebelumnya seperti perdarahan, infeksi, eklamsia, persalinan lama dan abortus
komplikasi abortus. Kebijaksanaan departemen kesehatan untuk mempercepat penurunan
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah mengupayakan agar setiap persalinan ditolong atau minimal
didampingi oleh bidan supaya mengurangi dua pertiga dari angka tingkat kematian bayi.
Bidan dan perawat sebagai tenaga kesehatan harus ikut mendukung upaya mempercepat
penurunan AKI yaitu diperlukan suatu usaha yang salah satunya adalah pelayanan antenatal atau
A ntenatalCare (ANC). Pelayanan antenatal merupakan pilar kedua didalam Safe Motherhood yang
merupakan sarana agar ibu lebih siap menghadapi persalinan. Ketidaksiapan ibu dalam
menghadapi persalinan menjadi salah satu faktor penyebab tingginya AKI. Jika dalam persalinan
ditemukan adanya komplikasi obstetri dan ibu tidak mengerti tentang persiapan yang
dibutuhkan menjelang persalinan, maka ibu tidak mendapatkan pelayanan yang sesuai dan tepat
waktu sehingga terjadi hal hal yang bisa membayahakan ibu dan janin. ( Depkes. RI, 2002 )
Berdasarkan permasalahan di atas maka peneliti mengambil judul hubungan antara
tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan di Desa Gedang
Mas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
4
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, rumusan masalah penelitian ini apakah ada
hubungan antara tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan
di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang.
1.3 Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Dengan melihat permasalahan di atas maka secara umum penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan
menjelang persalinan di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang.
b. Tujuan Khusus
1) Untuk mendeskripsikan tingkat pengetahuan Ibu Primigravida di Desa
Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
2) Untuk mendeskripsikan Kesiapan Ibu menjelang persalinan di Desa Gedangmas
Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
3) Untuk menganalisis hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedangmas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang.
1.4 Manfaat Penelitian
a. Bagi Peneliti
Sebagai salah satu sarana untuk mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang telah
diperoleh selama mengikuti masa perkuliahan di program studi Ilmu keperawatan dan
5
dapat menambah wawasan tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan.
b. Bagi Instansi Kesehatan
Hasil Penelitian diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan tentang
permasalahan kesehatan Ibu khususnyahubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan.Sehingga institusi dan pemerintah
dapat bekerja sama dalam menanggulangi masalah tersebut.
c. Bagi Dinas Terkait
Bagi Dinas Kesehatan dan Dinas Sosial, diharapkan terinspirasi dari penelitian ini
sehingga peran mengakomodasikan Ibu dapat ditingkatkan ke taraf yang optimal.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat memberikan wacana tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan. serta dapat memberikan
tindaklanjut terhadap hasil penelitian.
e. Bagi Responden
Meningkatkan ilmu tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu primigravida
dengan Kesiapan menjelang persalinan sehingga dapat diterapkan dalam kehidupan
sehari-hari.
PRIMIGRAVIDA DE NGAN KE SIAPAN ME NJE LANG
PE RSALINAN DI DE SA GE DANGMAS KE CAMATAN
RANDUAGUNG
KABUPATE N LUMAJANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana
Keperawatan
( S. Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan F akultas Ilmu
Kesehatan Universita Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh
ALF AN ARIZAL
NIM : 08060143
PROGRAM STUDI ILMU KE PE RAWATAN
F AKULTAS ILMU KE SE HATAN
UNIVE RSITAS MUH AMMADIYAH MALANG
2013
KATA PE NGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Primigravida Dengan Persiapan
Menjelang Persalinan Di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten
Lumajang,’’
sebagai persyaratan untuk memoeroleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada
Program
Studi
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Prof. DR. Sujono, M.Kes selaku Pembantu Rektor I Universitas
Muhammadiyah Malang sekaligus sebagai
pembimbing I yang ditengah
kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau untuk
memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam penyusunan
skripsi ini.
3. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns selaku Ketua Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
Pembimbing II yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas
meluangkan waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan
masukan-masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatana dan
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. Kedua orangtua saya dan keluarga saya yang tercinta dan tersayang yang
selalu mendoakan, mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.
6. Sahabat-sahabatku { C4yms2 &Kejoja} & Sahabat Seperjuanganku { student
Nursing Science Program, Fakulty Of Healt Sciences UMM} terima kasih
kawan atas bantuan dan semangat yang kalian berikan serta persahabatan dan
kebersamaan yang membuat hidupku begitu indah & lebih berarti.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat
saya sebutkan satu per satu. Mohon ma’af atas segala kesalahan dan tidak kesopanan
yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT, memberikan imbalan atas
amal, bantuan dan kebaikan-kebaikannya dan Semoga Allah senantiasa memudahkan
setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih
sayang-Nya untuk kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.
Malang,
2013
Penulis
DAF TAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
LE MBAR PE RSE TUJUAN .......................................................................
ii
LE MBAR PE NGE SHAAN .......................................................................
iii
KATA PE NGANTAR ................................................................................
iv
DAF TAR ISI ...............................................................................................
v
DAF TAR TABE L .......................................................................................
vii
DAF TAR GAMBAR ...................................................................................
viii
DAF TAR LAMPIRAN ...............................................................................
ix
BAB I PE NDAH ULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah.............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................
a. Tujuan Umum .......................................................................................
b. Tujuan Khusus.......................................................................................
1.4 Manfaat penelitian......................................................................................
a. Bagi Peneliti ...........................................................................................
b. Bagi Instansi kesehatan.........................................................................
c. Bagi Dinas Terkait ................................................................................
d. Bagi Peneliti selanjutnya .......................................................................
e. Bagi Responden .....................................................................................
1
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan ....................................................................................
a. Pengertian..................................................................................................
5
5
b. Tingkatan pengetahuan. ...........................................................................
5
c. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan ................................
7
d. Cara menyusun pengetahuan ..................................................................
9
e. Kriteria pengetahuan.................................................................................
10
2.2 Konsep Ibu Primigravida.............................................................................
10
10
a. Pengertian ................................................................................................
2.3 Konsep Asuhan persalinan Normal ...........................................................
a. Definisi........................................................................................................
11
11
b. Tujuan Asuhan persalinan Normal ........................................................
11
c. Tahap menjelang persalinan ...................................................................
11
d. Tugas penolong persalinan pada Asuhan persalinan Normal .........
15
2.4 Persiapan Persalinan Ibu Primigravida .....................................................
a. Pengertian...................................................................................................
16
16
b. Tujuan Persiapan persalinan aman .........................................................
16
c. Komponen dalam persiapan persalinan.................................................
16
d. Faktor yang mempengaruhi Persiapan persalinan ............................
22
e. Pengambilan Keputusan Merujuk ........................................................
23
BAB III ME TODE PE NE LITIAN
3.1 Kerangak Konsep ..........................................................................................
25
3.2 Hipotesa .........................................................................................................
26
BAB IV ME TODE PE NE LITIAN
4.1
Desain Penelitian........................................................................................
27
4.2
Kerangka Kerja ..........................................................................................
27
4.3
Populasi, Sample, Sampling......................................................................
29
4.4
Variabel Penelitian .....................................................................................
29
4.5
Definisi Operasional .................................................................................
30
4.6
Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................
31
4.7
Pengumpulan dan Pengolahan Data .......................................................
31
4.8
Analisa Data ...............................................................................................
36
4.9
E tika penelitian...........................................................................................
37
DAF TAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAF TAR TABE L
Tabel 4.1
Definisi Operasional hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang mas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang ................................................................... 31
DAF TAR GAMBAR
Bagan 3.1
Kerangka Konsep hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
Primigravida dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang
mas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang...........................
25
Bagan 4.1
Kerangka Kerja hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedang mas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang ........................................................
28
DAF TAR PUSTAKA
Ahmad, Azizi. 2009. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta : PT. Rineka
Cipta
.
Aini, Halimah. 2010. Panduan Lengkap Menghadapi Persalinan. Yogyakarta : Citra Pustaka.
Amalia, Titian.2009. Kecemasan Ibu Menanti Persalinan. http://kbi.gemari.or.id.
Diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
Arikunto, Suharsini. 2006. Manajemen Penelitian. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Chapman, Vicky. 2006. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kelahiran. Jakarta. EGC.
Kasdu, Dini. 2005. Solusi Problem Persalinan. Jakarta : Puspa swara.
Llewellyn-Jones. 2005. Setiap Wanita. Jakarta : Delapratasha.
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2009. Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan.Jakarta : Cetakan
Pertama
Mochtar, Rustam. 2003. Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Murkoff, Heidi. 2006. Kehamilan Apa Yang Anda Hadapi Bulan Per Bulan. Jakarta : Arcan.
Notoatmodjo, soekidjo. 2012. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarata : PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, soekidjo. 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarata : PT. Rineka Cipta.
SDKI, Depkes. 2008. Angka Kematian Ibu. http://www.2.kompas.com.
Diakses oleh Alfan Afrizal,20- Agustus-2013
Sumarah, dkk. 2010. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta : Fitramaya
Suririnah. 2004. Kenali Tanda-tanda Persalinan. http://www.tabloid-nakita.com.
Diakses oleh oleh Alfan Afrizal,20- Agustus-2013
____________. 2004. Pengertian Kehamilan. http://www.sobat baru.com.
Diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
Syafruddin. 2008. Angka Kematian Ibu dan Bayi Masih Tinggi. http:/www.jmabiindependent.com diakses oleh Alfan Arizal, 21 Agustus 2013
BAB I
PE NDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Sasaran pembangunan milenium (millennium development goals/MDGs) yang ditetapkan
Perserikatan Bangsa-Bangsa dan pemerintah Indonesia adalah “Indonesia Sehat di tahun 2015”
. Visi Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah satunya yaitu mengurangi angka
kematian bayi dan ibu pada saat persalinan.Visi tersebut bermaksud bahwa kehamilan dan
persalinan di Indonesia berlangsung aman serta bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan
misinya menurunkan kesakitan dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem
kesehatan di dalam menghadapi persalinan yang aman (Muhamad, 2010).
Masa persalinan merupakan tahapan yang mendebarkan bagi setiap ibu hamil,. tentang
kehamilan yang pertama. Berbagai upaya dilakukan selama masa kehamilan untuk kesehatan
ibu dan janin, selanjutnya akan mengalami satu tahapan lagi yaitu masa persalinan. Persalinan
pertama selalu membuat kepanikan dan ketakutan sebagian besar kaum wanita. Tanda-tanda
persalinan sebelum dimulai proses sesungguhnya dapat mempermudah calon ibu menjalani
persalinan dan mengerti waktu yang tepat untuk ke rumah sakit atau ke klinik bersalin. Tandatanda persalinan perlu diketahui dapat membantu ibu memperkirakan waktu persalinannya.
Pengetahuan ibu tentang tanda-tanda persalinan yang kurang dapat menyebabkan bahaya pada
ibu apabila ketuban sudah pecah dan ibu tidak mengetahui bahwa pecahnya ketuban adalah
sebagian dari tanda-tanda persalinan (Kasdu,2005).
Di perlukan adanya pemilihan penolong persalinan yang sudah terlatih untuk
mendampingi ibu primigravida menghadapi persalinana nya, Penolong persalinan perlu
memantau keadaan ibu dan janin untuk mewaspadai secara dini terjadinya komplikasi. Karena
1
2
dampak apabila tidak di lakukan nya pemantauan sangat berhubungan erat dengan dua nyawa
manusia yaitu ibu dan bayi. Di negara berkembang seperti Indonesia ini, sekitar 25 sampai
dengan 50 persen kematian ibu hamil disebabkan oleh persalinan tidak aman yang mana masih
banyak persalinan dilakukan di rumah dan ditolong oleh dukun (Profil kesehatan kabupaten
Batang, 2008).
Faktor-faktor yang mendukung persalinan yang aman yaitu tempat persalinan,
pemeriksaan pasien, tingkat sosial ekonomi yang cukup, pendidikan yang tinggi, kehamilan
antara umur 20- 30 tahun, melaksanakan Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) dimana didalamnya terdapat taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping
persalinan, transportasi, dan calon pendonor darah (DepKes RI, 2008). Faktor resiko persalinan
lain diantara rendahnya pendidikan ibu hamil ataupun masyarakat, tingkat sosial ekonomi yang
rendah, usia ibu hamil < 20 tahun ataupun > 35 tahun, tinggi badan < 145cm, tensi sistole dan
diastole 140/90 mmHg. Pengetahuan Ibu hamil yang masih kurang dan para tenaga medis
kurang menangani lebih baik, maka akan terjadi resiko kematian yang semakin meluas (DepKes
RI, 2008).
Data dari Dinas Kesehatan Jawa Timur 2012, menunjukkan Angka Kematian Ibu (AKI)
sebesar 198,32/100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih tinggi bila dibandingkan angka
kematian ibu tahun 2010 yaitu 125,48/100.000 kelahiran hidup, Kota Malang sebesar
116,3/100.000 kelahiran hidup, sedangkan angka nasional sebesar 119/100.000 kelahiran hidup.
Kejadian kematian ibu paling banyak adalah sebelum persalinan yaitu sebesar 66,67%. Urutan
penyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan 45,83%, jantung 29%, eklamsia 12,5% dan
infeksi, Hepatitis dan asma masing-masing 4,17%. K ematian tersebut terbanyak terjadi di rumah
sakit sebesar 66,67% dan di rumah pasien sebesar 33,33%. Kematian ibu biasanya terjadi
3
karena ibu tidak mempunyai akses pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama pelayanan
kegawat daruratan tepat waktu yang dilatarbelakangi oleh terlambat mengambil keputusan,
terlambat mencapai fasilitas kesehatan(Dinkes,2012).
Pengetahuan ibu hamil terhadap tanda-tanda persalinan sangatlah penting, karena
dengan mengetahui tanda-tanda persalinan dapat diketahui bahwa persalinannya sudah dekat
dan siap dalam persalinan sehingga ibu dan keluarga pun dapat lebih cepat ke rumah sakit atau
ke klinik bersalin (Suririnah, 2004) diperkirakan sebanyak 90% kematian ibu terjadi pada saat
sekitar persalinan, dan 95% penyebab kematian adalah komplikasi obstetri yang sering tidak
diperkirakan sebelumnya seperti perdarahan, infeksi, eklamsia, persalinan lama dan abortus
komplikasi abortus. Kebijaksanaan departemen kesehatan untuk mempercepat penurunan
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah mengupayakan agar setiap persalinan ditolong atau minimal
didampingi oleh bidan supaya mengurangi dua pertiga dari angka tingkat kematian bayi.
Bidan dan perawat sebagai tenaga kesehatan harus ikut mendukung upaya mempercepat
penurunan AKI yaitu diperlukan suatu usaha yang salah satunya adalah pelayanan antenatal atau
A ntenatalCare (ANC). Pelayanan antenatal merupakan pilar kedua didalam Safe Motherhood yang
merupakan sarana agar ibu lebih siap menghadapi persalinan. Ketidaksiapan ibu dalam
menghadapi persalinan menjadi salah satu faktor penyebab tingginya AKI. Jika dalam persalinan
ditemukan adanya komplikasi obstetri dan ibu tidak mengerti tentang persiapan yang
dibutuhkan menjelang persalinan, maka ibu tidak mendapatkan pelayanan yang sesuai dan tepat
waktu sehingga terjadi hal hal yang bisa membayahakan ibu dan janin. ( Depkes. RI, 2002 )
Berdasarkan permasalahan di atas maka peneliti mengambil judul hubungan antara
tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan di Desa Gedang
Mas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
4
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, rumusan masalah penelitian ini apakah ada
hubungan antara tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan
di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang.
1.3 Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Dengan melihat permasalahan di atas maka secara umum penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan ibu primigravida dengan Kesiapan
menjelang persalinan di Desa Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang.
b. Tujuan Khusus
1) Untuk mendeskripsikan tingkat pengetahuan Ibu Primigravida di Desa
Gedangmas Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
2) Untuk mendeskripsikan Kesiapan Ibu menjelang persalinan di Desa Gedangmas
Kecamatan Randuagung Kabupaten Lumajang
3) Untuk menganalisis hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu Primigravida
dengan persiapan menjelang persalinan di Desa Gedangmas Kecamatan
Randuagung Kabupaten Lumajang.
1.4 Manfaat Penelitian
a. Bagi Peneliti
Sebagai salah satu sarana untuk mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang telah
diperoleh selama mengikuti masa perkuliahan di program studi Ilmu keperawatan dan
5
dapat menambah wawasan tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan.
b. Bagi Instansi Kesehatan
Hasil Penelitian diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan tentang
permasalahan kesehatan Ibu khususnyahubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan.Sehingga institusi dan pemerintah
dapat bekerja sama dalam menanggulangi masalah tersebut.
c. Bagi Dinas Terkait
Bagi Dinas Kesehatan dan Dinas Sosial, diharapkan terinspirasi dari penelitian ini
sehingga peran mengakomodasikan Ibu dapat ditingkatkan ke taraf yang optimal.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat memberikan wacana tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu
primigravida dengan Kesiapan menjelang persalinan. serta dapat memberikan
tindaklanjut terhadap hasil penelitian.
e. Bagi Responden
Meningkatkan ilmu tentang hubungan antara tingkat pengetahuan Ibu primigravida
dengan Kesiapan menjelang persalinan sehingga dapat diterapkan dalam kehidupan
sehari-hari.