a. Aktif m e
njal a
nk a
n tu gas se
b ag
a i
ke p
a l
a RA
M a
dr asa
h ;
b. Bers tat
u s
PN S a
t a
u G
uru t e
t ap bag
i ya
n g
bu k
an -
P N
S; c
. P e
ndidik a
n te
r ak
hir se
ku ran
g- k
ur angn
y a Sa
rj an
a Sl
d .
T e
lah m e
l a
ks a
n a
k a
n tu ga
s s e
b agai
k e
pa l
a p
a d
a RA
M a
dr a
s a
h s
e ku
ra n
g -
kur ang
n ya
3 t
i ga
tahun ;
e . B
e lum p
e rn
a h m
e nd
a p
a t
k a
n p eng
h a
r ga
an a
p r
e s
i as
i p e
r ing
k at
j ua
r a
I di t
in g
k a
t n asion
a l
i nt
e r
n asio
n a
l , se
l a
m a 3
ti ga
tah u
n b
e rturu
t -
tu r
u t
; f.
Tid ak
p e
rn ah
di j
a tu
h i
h u
ku man
d isip
lin d
a l
am mel ak
san a
k an
t u
ga s se
ba ga
i guru kep
ala satuan p
e ndi
di k
a n
. 3.
P e
n g
a w
as RA
M a
dr a
s a
h a
. Aktif m e
nj a
l a
nk a
n tu g
a s se
b a
gai p
e n
g a
w as
r umpu
n a
t a
u p e
ng awa
s p
e n
d i
dik a
n aga
m a
I s
l am;
b. B e
rs ta
t us
seb a
gai P
N S
; c.
P e
nd i
dik a
n t e
r a
khir s
e k
u r
a n
g-k u
r a
n g
n y
a S 1;
d .
T e
l a
h me
l aksanak
a n tu
g as s
e b
a g
a i
p enga
was p ada
RA M
a d
r asah
se kur
a n
g -
kura n
g n
ya 3 t
i ga
t a
h u
n ;
e .
B e
l u m
p e
rn ah
m e
nd a
p at
kan pe n
g h
a rgaan
a p
r e
si as
i p
e r
i n
g k
a t
ju ara I
se jen
is d
i tin
g k
a t n
as i
o n
al i
n te
r nas
i o
n a
l ;
f .
Tid ak pe
r n
a h dij
at uhi hukum
an di
s i
p lin
da l
am me l
aksan a
kan tu ga
s se
b a
ga i p
e ngawas sat
u a
n p
e ndidi
k an
. g
. C
a lo
n ya
ng dius
ulk a
n t
e l
a h di
k e
lom p
ok a
n o
l e
h Ke
p a
l a
Kantor Wilayah Kementerian Agama
Propinsi Jawa Timur s
e b
ag ai
p e
n ga
w a
s ma d
ras a
h, buka n
p e
n g
awa s
PA I
p a
d a
s e
ko la
h.
F. Persya r
a t
a n P
ese rta
1. M
e n
g i
s i
fo rmu
l ir
se b
agai man
a t
e rl
a mp
i r
; 2.
M e
n ye
r ahkan d
o kum
en por
to fo
lio d
i jilid ra
p i
, b
isa dibuk
a di
b a
c a
d e
n ga
n mu
dah ya
ng k
o mp
on e
n n
ya m
e l
ipu t
i :
a. Kua
l ifik
a si
a k
a dem
i k fo
t o
c op
y ij
a sah
; b.
Fotocopy Sertifikat Pe n
didikan d an
p e
lati h
an maksimal dalam 7
tujuh tahun terakhir d
a ri
2 010 s.d
. 2016
di l
eg ali
sas i
pimp i
n an u
n it
ke rj
a ya ng b
e rsa
n g
kut an
; c.
P e
n galaman
m e
n g
a j
a r
m e
l a
k uk
an sup
e rvis
i; d.
P e
r e
n ca
n aan dan pe
l aksanaa
n p em
b e
l aj
a r
a n
b ag
i guru d
a n
k epa
la sa t
u a
n p e
n d
id i
k a
n ;
e. R
e n
ca n
a K
e p
e n
g awa
san bagi p e
ng a
w as
; f.
P e
nil a
i a
n p e
n gaw
a s o
l e
h K
a nw
i l
Prov i
nsi K
a n
t or K
e me
n ag
K ab
Kot a
; g.
G uru dan K
e pala
RA M
a d
ra s
ah pen ila
ian o le
h p engawas
; h.
P r
estas i
a k
a d
e mi
k ;
i. K
ary a
p e
n gem
ban ga
n p r
of es
i ;
j. Sertifikat ke
iku tser
t a
a n d
alam foru m il
mia h maksimal dalam 7
tujuh tahun terakhir d
a ri 2010
s .
d .
2 016 fo
t o
co p
y d
a n
dil ega
l is
asi pim
p i
na n
u ni
t k
e rj
a y
ang b
e r
s an
gkutan ;
k. P
e n
g a
l a
m an
o rg
an i
s asi d
i b i
d a
ng p e
ndidi ka
n ,
s o
sial atau
k e
a g
amaa n,
maksimal dalam 7 tujuh tahun terakhir d ar
i 2010 s.d
. 2
016 ;
l. P
e ngh
a rg
aa n
ya n
g r
e l
eva n d
e n
ga n bid
ang pe ndidik
an
maksimal dalam 7 tujuh tahun terakhir d
ar i
2010 s.d .
2 016
; m. Menyerahkan karya tulis ilmiah berbentuk laporan atau project report, dengan
ketentuan;
pengem b
a n
ga n
b akat
, pot
ens i
d a
n pr esta
si p ese
rt a di
dik atau
pe n
gem b
anga n m
a s
yara k
at ya n
g telah se
d ang d
il ak
s a
n akan
untuk peserta kategori guru;
2 pr
o g
r a
m k
e g
i ata
n p e
n g
e m
ba n
ga n
sat u
an pe n
di d
ika n
y a
n g te
l ah
s e
d an
g dil
a k
sa n
akan untuk
peserta kategori kepala madrasah; d
a n
3 p
r o
g r
am k
eg i
ata n
p e
n ge
mb angan
pr o
f es
i o
n a
l is
me gu
ru ata
u k e
pa l
a satu
a n
p e
n d
id i
ka n
yang te lah
se dan
g d
il aksa
n akan
untuk peserta kategori pengawas;
2 J
um l
ah h
a l
ama n m
a ksi
ma l
1 5 h
a l
aman ke
r tas
u k
ur an
A4 ; s
p asi
1 ,
5 ; font
Ti m
es Ne w R
o m
an u kur
a n 1
2 po i
n ts; ti
d ak te
r ma
su k
foto a
tau gr
a fik
ya n
g me nj
adi l
a m
pi ran
;
3 Me
n ggu
n ak
a n tat
a t
ul i
s d
a n
not a
s i il
miah buku st
a n
d a
r ;
4 Kary
a s
e nd
ir i
b u
k a
n bikinan o
r a
n g lai
n p
lagi a
t d
an b
e r
s i
fat in
d iv
i dual me
ski p
un pr og
ra m
ke g
i ata
n p e
n g
emb anga
n yang
di l
akuka n m
eru p
a ka
n k e
r j
a k
e l
o m
p o
k ;
5 Di
tu li
s s e
ca r
a khus u
s u ntu
k kepe r
luan Kom p
e tis
i Guru, Kepala
dan P
e nga
was RA M
a dr
asa h B
e rpr
es t
as i
Ta hu
n 2017;
bu ka
n me
rup a
k a
n skr
ip s
i te
si s
d i
s e
r tasi ata
u s a
dur a
nn ya; dan be
lu m pernah d
ipu b
l ik
as i
ka n
. 3.
M e
m i
li ki k
e m
a mpu
an berba h
a s
a Ar
ab ata u In
gg r
is se c
a r
a ak tif
diu t
amakan ;
4. M
e mp
un ya
i b e
b a
n ke
r j
a se k
uran g
- k
u r
a ngn
ya 2 4 j
a m
ta t
a p
muka pe r
m in
g gu
a t
a u
eku i
v a
l e
n .;
5. T
i a
p -
t i
a p b
e r
k a
s d o
kum e
n p o
r tofo
li o,
k arya
tul is i
l miah, dll
ya ng
di s
a m
p aik
a n
k e
Seksi Pend i
d i
k a
n M
a dr
asah d
ij ili
d d e
n gan me
n g
ik u
ti Fo
r m
a t
te rl
a mpir;
6. U
n t
uk m
e m
u d
a h
ka n
k lasifikasi b
e rk
a s
c o
ve r d
o kumen
d ibu
at s
e baga
i B
e rik
ut ;
a .
Co ve
r dokum
e n un
t uk gu
ru b
erwa r
n a
Hijau ;
b .
C o
ve r d
ok u
men u
nt uk ke
p ala m
a dr
a s
a h b
e rw
a rn
a Merah
;
c. Co
ve r dokum
e n u
nt uk
pen g
awas be
rwa rn
a Biru.
G. Penilaia n
