KESEHATAN IBU KB KESEHATAN ANAK IMUNISASI Ruangan Persalinan JUMLAH MINIMAL

JUMLAH MINIMUM PERALATAN No JENIS PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap VIII. Pencatatan Pelaporan

A. KESEHATAN IBU KB

Sejumlah 1. Buku KIA Sejumlah ibu ibu hamil hamil yang yang dilayani dilayani 2. Buku Kohort Ibu 1 buah 1 buah 3. Buku Register Ibu 1 buah 1 buah 4. Formulir dan surat keterangan lain sesuai Sesuai Sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kebutuhan Kebutuhan 5. Formulir Informed Consent Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 6. Formulir Laporan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 7. Formulir Rujukan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan

B. KESEHATAN ANAK

1. Bagan Dinding MTBS 1 buah 1 buah 2. Bagan MTBS 1 buah 1 buah 3. Buku register Bayi 1 buah 1 buah 4. Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Sesuai Sesuai Anak kebutuhan kebutuhan 5. Formulir Kuesioner Pra Skrining Sesuai Sesuai Perkembangan KPSP kebutuhan kebutuhan 6. Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita Sesuai Sesuai dan Prasekolah kebutuhan kebutuhan 7. Formulir Laporan Kesehatan Bayi Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 8. Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 Sesuai Sesuai bulan sampai 5 tahun kebutuhan kebutuhan 9. Formulir Pencatatan Bayi Muda umur Sesuai Sesuai kurang dari 2 bulan kebutuhan kebutuhan 10. Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Sesuai Sesuai Anak Balita dan Prasekolah kebutuhan kebutuhan JUMLAH MINIMUM PERALATAN No JENIS PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 11. Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Sesuai Sesuai Bayi kebutuhan kebutuhan 12. Register Kohort Anak Balita Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 13. Register Kohort Bayi 1 buah 1 buah

C. IMUNISASI

1. Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Sesuai Sesuai yang diberikan kebutuhan kebutuhan 2. Formulir laporan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Keterangan: Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.

D. Ruangan Persalinan JUMLAH MINIMAL

PERALATAN NO JENIS PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap

I. Set Obstetri Ginekologi