Gambaran Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di Kelurahan Sukamaju Kota Depok
GAMBARAN STATUS GIZI IBU HAMIL
BERDASARKAN UKURAN LINGKAR LENGAN
ATAS (LILA) DI KELURAHAN SUKAMAJU
KOTA DEPOK
Skripsi
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Oleh:
Zilya Andriani
NIM : 1111104000028
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/ 2015 M
ii
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES
SCHOOL OF NURSING
SYARIF HIDAYATULLAH STATE ISLAMIC UNIVERSITY
JAKARTA
OF
Undergraduate Thesis, July 2015
Zilya Andriani, NIM: 1111104000028
Maternal Nutritional Status by Size Mid Upper Arm Circumference
(MUAC) in Sukamaju Depok Area
xx + 58 Pages + 7 Tables + 2 Charts + 2 Pictures + 4 Attachments
ABSTRACT
Basic Health Research in 2003 reported the less nutritional status aged pregnancy
women in 15-45 years with indicator Mid Upper Arm Circumference (MUAC) in
national standars 24,2%. Prevalence less nutritional status in West Java it’s about
20%. It is under national standard. Nutrition needed for mother and fetus. The aim
of this study was known the description maternal nutritional status by Mid Upper
Arm Circumference (MUAC) and known factors that influence in Sukamaju,
Depok. This study was a quantitative study with cross sectional design. Data
obtined through Mid Upper Arm Circumference (MUAC) measurement for 100
pregnacy women by purposive sampling. The results of study show 47% of
pregnant women have good nutritional status in second trimester of pregnancy and
7% less nutritional status in third trimester of pregnancy. Age, education and
family income was factors that influence the maternal nutritional status. Results of
this study can be used as a development of assesment instuments maternal
nutritional status and as a helath promotion development for improving maternal
nutritional status. It is important to do the other research about biochemical
assesment.
Keywords: Maternal nutritional status, MUAC, factors influence maternal
nutritional status
iii
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Skripsi, Juli 2015
Zilya Andriani, NIM: 1111104000028
Gambaran Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan Atas
(LILA) di Kelurahan Sukamaju Kota Depok
xx + 58 halaman + 7 tabel + 2 bagan + 2 gambar + 4 lampiran
ABSTRAK
Laporan status gizi Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 melaporkan status gizi
kurang pada ibu hamil berumur 15-49 tahun berdasarkan indikator Lingkar
Lengan Atas (LILA) secara nasional sebanyak 24,2%. Prevalensi KEK di Jawa
Barat di bawah nasional yaitu pada nilai 20%. Gizi pada ibu hamil diperlukan
untuk ibu dan janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran status
gizi ibu hamil berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dan diketahuinya faktor
yang mempengaruhi di Kelurahan Sukamaju, Kota Depok. Metode penelitian
kuantitatif dengan desain cross sectional. Data didapatkan melalui pengukuran
LILA pada 100 ibu hamil yang diperoleh dengan purposive sampling. Hasil
penelitian menunjukkan 47% ibu hamil memiliki status gizi baik pada trimester II
dan 7% status gizi kurang pada trimester III. Faktor yang mempengaruhi status
gizi ibu hamil meliputi umur, tingkat pendidikan, dan pendapatan keluarga. Hasil
penelitian dapat dijadikan untuk pengembangan instrumen pada pengkajian status
gizi ibu hamil dan sebagai pengmbangan promosi kesehatan untuk meningkatkan
status gizi ibu hamil. Perlu dilakukan penelitian tentang pengukuran biokimia.
Kata kunci: Status gizi ibu hamil, LILA, faktor yang mempengaruhi status gizi ibu
hamil
iv
v
vi
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Zilya Andriani
Tempat, tanggal Lahir
: Bogor, 07 Juli 1992
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status
: Belum Menikah
Alamat
: Jl. Jatijajar RT 006/ RW 02, No:06,
Kecamatan Tapos, Kota Depok
No. Hp
: 085715025333
Email
: zilya_a@ymail.com
Riwayat Pendidikan
1.
2.
3.
4.
5.
TK RA Darunnajah Kota Depok
SDN Sukamaju II Kota Depok
SMP Islam PB Soedirman Jakarta Timur
SMAN 106 Jakarta Timur
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
1997-1998
1998-2004
2004-2007
2007-2010
2011-sekarang
Pengalaman Organisasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KARATEDO (INKAI) Indonesia
OSIS SMAN 106 Jakarta Timur
Tim Paduan Suara SMAN 106 Jakarta Timur
Sanggar Tari Bali Tunjung Putri Kota Depok
BEM Program Studi Ilmu Keperawatan UIN SH Jakarta
BEM FKIK UIN UIN SH Jakarta
viii
2000-2007
2007-2009
2007-2009
2007-2014
2012-2013
2013-2014
LEMBAR PERSEMBAHAN
Hadapilah segala rintangan yang datang menghadang
Walau kadang terasa amat menyakitkan
Bersyukurlah atas segala nikmat yang selalu diberikanNya
Panjatkanlah doa kepadaNya dan bekerja keraslah
Jalananilah dengan kejujuran dan akhlak yang mulia
Percayalah Tuhan akan memberikan jalan yang terbaik untuk setiap
hambanya
Skripsi ini ku persembahakan untuk:
Mama tercinta. Terima kasih telah menjadi mama yang paling terbaik dalam hidup
ku, yang menengangkan hatiku, memberi pengajaran yang paling mulia, kasih sayang,
dan ilmu yang tidak hentinya terpancar dalam hidupku.
Ayah, pemimpin keluarga yang sangat aku cintai, yang selalu mendampingiku,
memberikan pelajaran hidup yang bermakna, seseorang yang mengingatkanku untuk
berperilaku baik dan jujur dalam menjalani kehidupan ini dan menjadi motivator terbaik
dalam hidupku. Terima kasih atas semua pengorbananmu.
Adik Boy, Saudara kandungku satu-satunya yang selelu mendampingiku, yang
membantuku, memberikanku semangat, melindungiku, saudara terbaik dalam hidupku,
semoga Alloh selalu memberikn keberkahan dalam hidupmu.
Guru dan Sahabat- sahabatku, kalian adalah orang yang berarti dalam hidupku,
terima kasih telah menjadi bagian dalam hidup ku. Semoga Alloh memberikan
keberkahan dalam hidup kalian.
Orang-orang yang selalu mendoakanku, memberikan cintanya, dan selalu menghiburku.
Semoga Alloh melindungi kalian.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu ’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karuniaNya serta sholawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW, sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal skripsi yang berjudul
“Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Di Kelurahan Sukamaju Kota Depok”.
Alhamdulillah, penulis telah dapat menyusun karya tulis yang merupakan
syarat kelulusan Sarjana Keperawatan. Harapan penulis semoga karya tulis ini
dapat menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya dan bisa bermanfaat bagi semua.
Penulis menyadari penyusunan skripsi ini belum sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran berguna untuk menyempurnakan skripsi ini.
Proses penulisan proposal skripsi ini tak luput dari banyak pihak yang
telah memberikan bantuan. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Prof. DR. (hc). dr. Muhammad Kamil. Tadjuddin Sp. And selaku mantan
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta.
3. Ibu Maulina Handayani, S.Kp, M.Sc selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah
memberikan informasi, motivasi, dan membimbing dalam penulisan
skripsi.
4. Ibu Puspita Palupi, S.Kep.,M.Kep,Ns.Sp.Kep.Mat selaku Dosen
Pembimbing I yang telah bersedia memberikan kebaikannya dalam
membimbing dengan sabar dan memberikan arahan dalam menyelesaikan
penulisan skripsi ini.
5. Ibu Ns. Mardiyanti, S.Kep.,M.Kep,MDS selaku Dosen Pembimbing II
yang telah bersedia memberikan kebaikan dalam membimbing dengan
sabar dan memberikan saran dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
6. Ibu Uswatun Khasanah, MN selaku Dosen Penguji I skripsi atas motivasi,
saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Ibu Yenita Agus, M.Kep.,Sp.Mat.,PhD dan Bapak Karyadi, M.Kep., PhD
selaku Dosen Penguji seminar proposal skripsi atas saran dan kritik demi
kesempurnaan skripsi ini.
x
8. Ibu Nia Damiati, S.Kp, MSN selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
selalu memberikan bimbingan dan motivasi dari awal perkuliahan sampai
saat ini.
9. Dinas Kesehatan Kota Depok, Puskesmas Villa Pertiwi, dan Posyandu
Kelurahan Sukamaju yang telah memberikan izin penelitian dan
memberikan arahan.
10. Bapak Andri Yunus dan Ibu Lia Amalia selaku orang tua terbaik yang
selalu mendoakan, memberikan motivasi, menenangkan, dan memberikan
bantuan moril maupun materiil, kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
11. Adik Boyza Andrian yang selalu mendoakanku, membantuku,
menghiburku, dan membantuku dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Kelurga besar Hj. Syamsudin Usman dan Mamit yang selalu mendoakan,
mengingatkanku dan memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi.
13. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan semangat, Fitri, Hasanah
Putri, Aretha, Selly, Imiet, Azizah, Opie, Muzdalifah, Sukma, Indah, Rini,
Tiara, Jessi, Ikna, Manda, Nadhia, Kakak Abdullah H T, Fahmi, Fery, dan
Eko yang senantiasa memberikan semangat dan bantuannya agar segera
menyelesaikan skripsi ini.
14. Teman-teman Kos Karima dan ronin NF 2010 yang menghiburku dan
mendoakanku selama proses pembuatan skripsi.
15. Teman-teman seangkatan PSIK 2011, DEMA FKIK 2013, teman-teman
FKIK 2010-2015 dan teman-teman Ronin NF 2010 yang memberikan
motivasi dan memberikan masukan selama proses pembuatan skripsi.
16. Staf karyawan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta atas bantuannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap Allah SWT membalas semua kebaikan
kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Semoga skripsi ini dapat
memberi manfaat.
Wassalamu ‘alaikum Wr. Wb.
Ciputat, Juli 2015
Zilya Andriani
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
LEMBAR PERNYATAAN ..................................................................................ii
ABSTRACT...........................................................................................................iii
ABSTRAK ............................................................................................................iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN........................................................................v
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP...........................................................................viii
LEMBAR PERSEMBAHAN...............................................................................ix
KATA PENGANTAR...........................................................................................x
DAFTAR ISI.........................................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xiv
DAFTAR TABEL...............................................................................................xvi
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................xvii
DAFTAR BAGAN............................................................................................xviii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xix
BAB I
PENDAHULUAN................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................1
B. Rumusan Masalah..........................................................................6
C. Tujuan Penelitian...........................................................................6
D. Manfaat Penelitian.........................................................................7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA......................................................................9
A. Kehamilan......................................................................................9
B. Gizi Ibu hamil..............................................................................14
C. Kerangka Teori.............................................................................30
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.........31
A. Kerangka Konsep Penelitian........................................................31
B. Definisi Operasional Penelitian....................................................32
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN......................................................34
A. Desain Penelitian..........................................................................34
B. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................34
C. Populasi dan Sampel....................................................................35
D. Instrumen Penelitian....................................................................37
xii
E. Langkah-langkah Pengumpulan Data..........................................37
F. Pengolahan Data..........................................................................39
G. Analisis Data................................................................................40
H. Etika Penelitian........................................................................... 41
BAB V
HASIL PENELITIAN.......................................................................42
A. Gambaran Lokasi Penelitian........................................................43
B. Hasil Analisis Univariat...............................................................44
BAB VI
PEMBAHASAN................................................................................50
A. Analisa Univariat.........................................................................50
B. Keterbatasan Penelitian................................................................56
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................57
A. Kesimpulan..................................................................................57
B. Saran............................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
: Adreno Corticotropic Hormone
ADH
: Antidiuretic Hormone
AKG
: Angka Kecukupan Gizi
AKI
: Angka Kematian Ibu
Bappenas
: Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
BB
: Berat Badan
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BMR
: Basal Metabolic Rate
DJJ
: Denyut Jantung Janin
DNA
: Asam Deoksiribonukleat
GFR
: Glomerular Filtration Rate
hCG
: Human Chorionic Gonadotropin
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
hPL
: Human Placental Lactogen
IMT
: Indeks Massa Tubuh
IUGR
: Intrauterine Growth Retardation
KB
: Keluarga Berencana
KEK
: Kurang Energi Kronis
Kkal
: Kilokalori
Kemenskes RI
: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KLB
: Kejadian Luar Biasa
KMK
: Kecil Masa Kehamilan
KMS
: Kartu Menuju Sehat
KTI
: Kawasan Timur Indonesia
LILA
: Lingkar Lengan Atas
MDGs
: Millenium Development Goals
xiv
PIH
: Pregnancy-Induced Hypertension
PMT
: Pemberian Makanan Tambahan
PUS
: Pasangan Usia Subur
P4K
: Pencegahan Komplikasi
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
RDA
: Reference Daily Intakes
Riskesdas
: Riset Kesehatan Dasar
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SDM
: Sumber Daya Manusia
SMA
: Sekolah Menengah Atas
SPK
: Standar Pelayanan Kebidanan
TB
: Tinggi Badan
TFU
: Tinggi Fundus Uteri
TT
: Tetanus Toxoid
UMR
: Upah Minimum Regional
WHO
: World Health Organization
xv
DAFTAR TABEL
No. Tabel
Judul Tabel
Halaman
3.1
Definisi operasional
5.1
Distribusi frekuensi
berdasarkan LILA
hamil
44
5.1
Distribusi trimester dan status gizi ibu hamil
berdasarkan LILA
45
5.2
Distribusi frekuensi Umur ibu hamil
46
5.3
Distribusi frekuensi Tingkat Pendidikan
46
5.4
Distribusi frekuensi Pendapatan Keluarga
47
5.5
Distribusi Frekuensi Umur, Pendidikan dan
Pendapatan Berdasarkan Status Gizi Ibu Hamil
48
32
status
xvi
gizi
ibu
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar
Judul Gambar
Halaman
2.1
Garis Pertumbuhan Janin Tiga Periode Trimester
Kehamilan
15
2.2
Pengukuran LILA
20
xvii
DAFTAR BAGAN
No. Bagan
Judul Bagan
Halaman
2.1
Kerangka Teori
30
3.1
Kerangka Konsep
31
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Perizinan
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Lembar Penelitian
Lampiran 4. Hasil Penelitian
xix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) 99% terjadi di negara berkembang, pada
tahun 2013 adalah 230 per 100.000 kelahiran hidup dibanding 16 per 100.000
kelahiran hidup di negara-negara maju. Ibu meninggal akibat komplikasi
selama kehamilan dan setelah kehamilan. Lebih dari 60.000 kematian ibu di
115 negara menunjukkan ibu hamil sudah memiliki riwayat kesehatan yang
buruk (seperti diabetes, malaria, HIV, obesitas) yang menyebabkan 28% dari
kematian. Penyebab lain meliputi perdarahan parah 27%, tekanan darah tinggi
14%, infeksi 11%, melahirkan dan penyebab langsung lainnya 9%,
komplikasi aborsi 8% dan bekuan darah (emboli) 3% (World Health
Organization (WHO), 2014).
Laporan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
AKI sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014). Lima
penyebab kematian ibu terbesar adalah perdarahan (32%), hipertensi dalam
kehamilan 25%, infeksi (5%), partus lama (5%), dan abortus (1%).
Perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, dan infeksi adalah tiga penyebab
utama kematian ibu di Indonesia berdasarkan laporan Depkes 2013. Penyebab
kematian tersebut erat hubungannya dengan asupan gizi, misalnya perdarahan
merupakan salah satu akibat dari kekurangan zat besi, eklampsia disebabkan
oleh hipertensi yang juga ada hubungannya dengan asupan gizi (Nasir, 2013).
Masa kehamilan merupakan masa dimana ibu membutuhkan berbagai
unsur gizi yang lebih banyak daripada yang diperlukan dari keadaan tidak
1
2
hamil. Gizi tersebut selain diperlukan untuk memenuhi kebutuhan sendiri,
diperlukan juga untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang ada dalam
kandungannya (Moehji, 2013). Asupan kebutuhan ibu hamil yang tidak
tercukupi, dapat berakibat buruk bagi ibu dan janin. Janin dapat mengalami
kecacatan atau lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), anemia pada
bayi, keguguran, dan kematian neonatal. Ibu hamil yang kekurangan gizi akan
menderita Kurang Energi Kronis (KEK), sehingga berdampak kelemahan
fisik, anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan
diabetes dalam kehamilan yang membahayakan jiwa ibu. Ibu hamil dengan
status gizi kurang akan berisiko melahirkan bayi berat badan rendah 2-3 kali
lebih besar dibandingkan yang berstatus gizi baik, disamping kemungkinan
bayi meninggal sebesar 1,5 kali (Arisman (2007) dalam Marlenywati (2010).
Laporan status gizi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013
melaporkan status risiko Kurang Energi Kronis (KEK) ibu hamil berumur 1549 tahun berdasarkan indikator Lingkar Lengan Atas (LILA) secara nasional
sebanyak 24,2%. Prevalensi KEK di Jawa Barat di bawah nasional yaitu pada
nilai 20%. Ibu hamil KEK berumur 45-49 tahun naik menjadi 15,1% pada
tahun 2007 dan 2013. Ibu hamil berisiko tinggi yaitu ibu hamil dengan tinggi
badan
BERDASARKAN UKURAN LINGKAR LENGAN
ATAS (LILA) DI KELURAHAN SUKAMAJU
KOTA DEPOK
Skripsi
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Oleh:
Zilya Andriani
NIM : 1111104000028
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/ 2015 M
ii
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES
SCHOOL OF NURSING
SYARIF HIDAYATULLAH STATE ISLAMIC UNIVERSITY
JAKARTA
OF
Undergraduate Thesis, July 2015
Zilya Andriani, NIM: 1111104000028
Maternal Nutritional Status by Size Mid Upper Arm Circumference
(MUAC) in Sukamaju Depok Area
xx + 58 Pages + 7 Tables + 2 Charts + 2 Pictures + 4 Attachments
ABSTRACT
Basic Health Research in 2003 reported the less nutritional status aged pregnancy
women in 15-45 years with indicator Mid Upper Arm Circumference (MUAC) in
national standars 24,2%. Prevalence less nutritional status in West Java it’s about
20%. It is under national standard. Nutrition needed for mother and fetus. The aim
of this study was known the description maternal nutritional status by Mid Upper
Arm Circumference (MUAC) and known factors that influence in Sukamaju,
Depok. This study was a quantitative study with cross sectional design. Data
obtined through Mid Upper Arm Circumference (MUAC) measurement for 100
pregnacy women by purposive sampling. The results of study show 47% of
pregnant women have good nutritional status in second trimester of pregnancy and
7% less nutritional status in third trimester of pregnancy. Age, education and
family income was factors that influence the maternal nutritional status. Results of
this study can be used as a development of assesment instuments maternal
nutritional status and as a helath promotion development for improving maternal
nutritional status. It is important to do the other research about biochemical
assesment.
Keywords: Maternal nutritional status, MUAC, factors influence maternal
nutritional status
iii
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Skripsi, Juli 2015
Zilya Andriani, NIM: 1111104000028
Gambaran Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan Atas
(LILA) di Kelurahan Sukamaju Kota Depok
xx + 58 halaman + 7 tabel + 2 bagan + 2 gambar + 4 lampiran
ABSTRAK
Laporan status gizi Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 melaporkan status gizi
kurang pada ibu hamil berumur 15-49 tahun berdasarkan indikator Lingkar
Lengan Atas (LILA) secara nasional sebanyak 24,2%. Prevalensi KEK di Jawa
Barat di bawah nasional yaitu pada nilai 20%. Gizi pada ibu hamil diperlukan
untuk ibu dan janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran status
gizi ibu hamil berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dan diketahuinya faktor
yang mempengaruhi di Kelurahan Sukamaju, Kota Depok. Metode penelitian
kuantitatif dengan desain cross sectional. Data didapatkan melalui pengukuran
LILA pada 100 ibu hamil yang diperoleh dengan purposive sampling. Hasil
penelitian menunjukkan 47% ibu hamil memiliki status gizi baik pada trimester II
dan 7% status gizi kurang pada trimester III. Faktor yang mempengaruhi status
gizi ibu hamil meliputi umur, tingkat pendidikan, dan pendapatan keluarga. Hasil
penelitian dapat dijadikan untuk pengembangan instrumen pada pengkajian status
gizi ibu hamil dan sebagai pengmbangan promosi kesehatan untuk meningkatkan
status gizi ibu hamil. Perlu dilakukan penelitian tentang pengukuran biokimia.
Kata kunci: Status gizi ibu hamil, LILA, faktor yang mempengaruhi status gizi ibu
hamil
iv
v
vi
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Zilya Andriani
Tempat, tanggal Lahir
: Bogor, 07 Juli 1992
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status
: Belum Menikah
Alamat
: Jl. Jatijajar RT 006/ RW 02, No:06,
Kecamatan Tapos, Kota Depok
No. Hp
: 085715025333
: zilya_a@ymail.com
Riwayat Pendidikan
1.
2.
3.
4.
5.
TK RA Darunnajah Kota Depok
SDN Sukamaju II Kota Depok
SMP Islam PB Soedirman Jakarta Timur
SMAN 106 Jakarta Timur
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
1997-1998
1998-2004
2004-2007
2007-2010
2011-sekarang
Pengalaman Organisasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KARATEDO (INKAI) Indonesia
OSIS SMAN 106 Jakarta Timur
Tim Paduan Suara SMAN 106 Jakarta Timur
Sanggar Tari Bali Tunjung Putri Kota Depok
BEM Program Studi Ilmu Keperawatan UIN SH Jakarta
BEM FKIK UIN UIN SH Jakarta
viii
2000-2007
2007-2009
2007-2009
2007-2014
2012-2013
2013-2014
LEMBAR PERSEMBAHAN
Hadapilah segala rintangan yang datang menghadang
Walau kadang terasa amat menyakitkan
Bersyukurlah atas segala nikmat yang selalu diberikanNya
Panjatkanlah doa kepadaNya dan bekerja keraslah
Jalananilah dengan kejujuran dan akhlak yang mulia
Percayalah Tuhan akan memberikan jalan yang terbaik untuk setiap
hambanya
Skripsi ini ku persembahakan untuk:
Mama tercinta. Terima kasih telah menjadi mama yang paling terbaik dalam hidup
ku, yang menengangkan hatiku, memberi pengajaran yang paling mulia, kasih sayang,
dan ilmu yang tidak hentinya terpancar dalam hidupku.
Ayah, pemimpin keluarga yang sangat aku cintai, yang selalu mendampingiku,
memberikan pelajaran hidup yang bermakna, seseorang yang mengingatkanku untuk
berperilaku baik dan jujur dalam menjalani kehidupan ini dan menjadi motivator terbaik
dalam hidupku. Terima kasih atas semua pengorbananmu.
Adik Boy, Saudara kandungku satu-satunya yang selelu mendampingiku, yang
membantuku, memberikanku semangat, melindungiku, saudara terbaik dalam hidupku,
semoga Alloh selalu memberikn keberkahan dalam hidupmu.
Guru dan Sahabat- sahabatku, kalian adalah orang yang berarti dalam hidupku,
terima kasih telah menjadi bagian dalam hidup ku. Semoga Alloh memberikan
keberkahan dalam hidup kalian.
Orang-orang yang selalu mendoakanku, memberikan cintanya, dan selalu menghiburku.
Semoga Alloh melindungi kalian.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu ’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karuniaNya serta sholawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW, sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal skripsi yang berjudul
“Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Di Kelurahan Sukamaju Kota Depok”.
Alhamdulillah, penulis telah dapat menyusun karya tulis yang merupakan
syarat kelulusan Sarjana Keperawatan. Harapan penulis semoga karya tulis ini
dapat menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya dan bisa bermanfaat bagi semua.
Penulis menyadari penyusunan skripsi ini belum sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran berguna untuk menyempurnakan skripsi ini.
Proses penulisan proposal skripsi ini tak luput dari banyak pihak yang
telah memberikan bantuan. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Prof. DR. (hc). dr. Muhammad Kamil. Tadjuddin Sp. And selaku mantan
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta.
3. Ibu Maulina Handayani, S.Kp, M.Sc selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah
memberikan informasi, motivasi, dan membimbing dalam penulisan
skripsi.
4. Ibu Puspita Palupi, S.Kep.,M.Kep,Ns.Sp.Kep.Mat selaku Dosen
Pembimbing I yang telah bersedia memberikan kebaikannya dalam
membimbing dengan sabar dan memberikan arahan dalam menyelesaikan
penulisan skripsi ini.
5. Ibu Ns. Mardiyanti, S.Kep.,M.Kep,MDS selaku Dosen Pembimbing II
yang telah bersedia memberikan kebaikan dalam membimbing dengan
sabar dan memberikan saran dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
6. Ibu Uswatun Khasanah, MN selaku Dosen Penguji I skripsi atas motivasi,
saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Ibu Yenita Agus, M.Kep.,Sp.Mat.,PhD dan Bapak Karyadi, M.Kep., PhD
selaku Dosen Penguji seminar proposal skripsi atas saran dan kritik demi
kesempurnaan skripsi ini.
x
8. Ibu Nia Damiati, S.Kp, MSN selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
selalu memberikan bimbingan dan motivasi dari awal perkuliahan sampai
saat ini.
9. Dinas Kesehatan Kota Depok, Puskesmas Villa Pertiwi, dan Posyandu
Kelurahan Sukamaju yang telah memberikan izin penelitian dan
memberikan arahan.
10. Bapak Andri Yunus dan Ibu Lia Amalia selaku orang tua terbaik yang
selalu mendoakan, memberikan motivasi, menenangkan, dan memberikan
bantuan moril maupun materiil, kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
11. Adik Boyza Andrian yang selalu mendoakanku, membantuku,
menghiburku, dan membantuku dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Kelurga besar Hj. Syamsudin Usman dan Mamit yang selalu mendoakan,
mengingatkanku dan memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi.
13. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan semangat, Fitri, Hasanah
Putri, Aretha, Selly, Imiet, Azizah, Opie, Muzdalifah, Sukma, Indah, Rini,
Tiara, Jessi, Ikna, Manda, Nadhia, Kakak Abdullah H T, Fahmi, Fery, dan
Eko yang senantiasa memberikan semangat dan bantuannya agar segera
menyelesaikan skripsi ini.
14. Teman-teman Kos Karima dan ronin NF 2010 yang menghiburku dan
mendoakanku selama proses pembuatan skripsi.
15. Teman-teman seangkatan PSIK 2011, DEMA FKIK 2013, teman-teman
FKIK 2010-2015 dan teman-teman Ronin NF 2010 yang memberikan
motivasi dan memberikan masukan selama proses pembuatan skripsi.
16. Staf karyawan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta atas bantuannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap Allah SWT membalas semua kebaikan
kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Semoga skripsi ini dapat
memberi manfaat.
Wassalamu ‘alaikum Wr. Wb.
Ciputat, Juli 2015
Zilya Andriani
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
LEMBAR PERNYATAAN ..................................................................................ii
ABSTRACT...........................................................................................................iii
ABSTRAK ............................................................................................................iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN........................................................................v
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP...........................................................................viii
LEMBAR PERSEMBAHAN...............................................................................ix
KATA PENGANTAR...........................................................................................x
DAFTAR ISI.........................................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xiv
DAFTAR TABEL...............................................................................................xvi
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................xvii
DAFTAR BAGAN............................................................................................xviii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xix
BAB I
PENDAHULUAN................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................1
B. Rumusan Masalah..........................................................................6
C. Tujuan Penelitian...........................................................................6
D. Manfaat Penelitian.........................................................................7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA......................................................................9
A. Kehamilan......................................................................................9
B. Gizi Ibu hamil..............................................................................14
C. Kerangka Teori.............................................................................30
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.........31
A. Kerangka Konsep Penelitian........................................................31
B. Definisi Operasional Penelitian....................................................32
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN......................................................34
A. Desain Penelitian..........................................................................34
B. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................34
C. Populasi dan Sampel....................................................................35
D. Instrumen Penelitian....................................................................37
xii
E. Langkah-langkah Pengumpulan Data..........................................37
F. Pengolahan Data..........................................................................39
G. Analisis Data................................................................................40
H. Etika Penelitian........................................................................... 41
BAB V
HASIL PENELITIAN.......................................................................42
A. Gambaran Lokasi Penelitian........................................................43
B. Hasil Analisis Univariat...............................................................44
BAB VI
PEMBAHASAN................................................................................50
A. Analisa Univariat.........................................................................50
B. Keterbatasan Penelitian................................................................56
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................57
A. Kesimpulan..................................................................................57
B. Saran............................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
: Adreno Corticotropic Hormone
ADH
: Antidiuretic Hormone
AKG
: Angka Kecukupan Gizi
AKI
: Angka Kematian Ibu
Bappenas
: Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
BB
: Berat Badan
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BMR
: Basal Metabolic Rate
DJJ
: Denyut Jantung Janin
DNA
: Asam Deoksiribonukleat
GFR
: Glomerular Filtration Rate
hCG
: Human Chorionic Gonadotropin
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
hPL
: Human Placental Lactogen
IMT
: Indeks Massa Tubuh
IUGR
: Intrauterine Growth Retardation
KB
: Keluarga Berencana
KEK
: Kurang Energi Kronis
Kkal
: Kilokalori
Kemenskes RI
: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KLB
: Kejadian Luar Biasa
KMK
: Kecil Masa Kehamilan
KMS
: Kartu Menuju Sehat
KTI
: Kawasan Timur Indonesia
LILA
: Lingkar Lengan Atas
MDGs
: Millenium Development Goals
xiv
PIH
: Pregnancy-Induced Hypertension
PMT
: Pemberian Makanan Tambahan
PUS
: Pasangan Usia Subur
P4K
: Pencegahan Komplikasi
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
RDA
: Reference Daily Intakes
Riskesdas
: Riset Kesehatan Dasar
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SDM
: Sumber Daya Manusia
SMA
: Sekolah Menengah Atas
SPK
: Standar Pelayanan Kebidanan
TB
: Tinggi Badan
TFU
: Tinggi Fundus Uteri
TT
: Tetanus Toxoid
UMR
: Upah Minimum Regional
WHO
: World Health Organization
xv
DAFTAR TABEL
No. Tabel
Judul Tabel
Halaman
3.1
Definisi operasional
5.1
Distribusi frekuensi
berdasarkan LILA
hamil
44
5.1
Distribusi trimester dan status gizi ibu hamil
berdasarkan LILA
45
5.2
Distribusi frekuensi Umur ibu hamil
46
5.3
Distribusi frekuensi Tingkat Pendidikan
46
5.4
Distribusi frekuensi Pendapatan Keluarga
47
5.5
Distribusi Frekuensi Umur, Pendidikan dan
Pendapatan Berdasarkan Status Gizi Ibu Hamil
48
32
status
xvi
gizi
ibu
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar
Judul Gambar
Halaman
2.1
Garis Pertumbuhan Janin Tiga Periode Trimester
Kehamilan
15
2.2
Pengukuran LILA
20
xvii
DAFTAR BAGAN
No. Bagan
Judul Bagan
Halaman
2.1
Kerangka Teori
30
3.1
Kerangka Konsep
31
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Perizinan
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Lembar Penelitian
Lampiran 4. Hasil Penelitian
xix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) 99% terjadi di negara berkembang, pada
tahun 2013 adalah 230 per 100.000 kelahiran hidup dibanding 16 per 100.000
kelahiran hidup di negara-negara maju. Ibu meninggal akibat komplikasi
selama kehamilan dan setelah kehamilan. Lebih dari 60.000 kematian ibu di
115 negara menunjukkan ibu hamil sudah memiliki riwayat kesehatan yang
buruk (seperti diabetes, malaria, HIV, obesitas) yang menyebabkan 28% dari
kematian. Penyebab lain meliputi perdarahan parah 27%, tekanan darah tinggi
14%, infeksi 11%, melahirkan dan penyebab langsung lainnya 9%,
komplikasi aborsi 8% dan bekuan darah (emboli) 3% (World Health
Organization (WHO), 2014).
Laporan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
AKI sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014). Lima
penyebab kematian ibu terbesar adalah perdarahan (32%), hipertensi dalam
kehamilan 25%, infeksi (5%), partus lama (5%), dan abortus (1%).
Perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, dan infeksi adalah tiga penyebab
utama kematian ibu di Indonesia berdasarkan laporan Depkes 2013. Penyebab
kematian tersebut erat hubungannya dengan asupan gizi, misalnya perdarahan
merupakan salah satu akibat dari kekurangan zat besi, eklampsia disebabkan
oleh hipertensi yang juga ada hubungannya dengan asupan gizi (Nasir, 2013).
Masa kehamilan merupakan masa dimana ibu membutuhkan berbagai
unsur gizi yang lebih banyak daripada yang diperlukan dari keadaan tidak
1
2
hamil. Gizi tersebut selain diperlukan untuk memenuhi kebutuhan sendiri,
diperlukan juga untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang ada dalam
kandungannya (Moehji, 2013). Asupan kebutuhan ibu hamil yang tidak
tercukupi, dapat berakibat buruk bagi ibu dan janin. Janin dapat mengalami
kecacatan atau lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), anemia pada
bayi, keguguran, dan kematian neonatal. Ibu hamil yang kekurangan gizi akan
menderita Kurang Energi Kronis (KEK), sehingga berdampak kelemahan
fisik, anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan
diabetes dalam kehamilan yang membahayakan jiwa ibu. Ibu hamil dengan
status gizi kurang akan berisiko melahirkan bayi berat badan rendah 2-3 kali
lebih besar dibandingkan yang berstatus gizi baik, disamping kemungkinan
bayi meninggal sebesar 1,5 kali (Arisman (2007) dalam Marlenywati (2010).
Laporan status gizi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013
melaporkan status risiko Kurang Energi Kronis (KEK) ibu hamil berumur 1549 tahun berdasarkan indikator Lingkar Lengan Atas (LILA) secara nasional
sebanyak 24,2%. Prevalensi KEK di Jawa Barat di bawah nasional yaitu pada
nilai 20%. Ibu hamil KEK berumur 45-49 tahun naik menjadi 15,1% pada
tahun 2007 dan 2013. Ibu hamil berisiko tinggi yaitu ibu hamil dengan tinggi
badan