HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2014
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN
DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2014
Oleh:
TARI FEBRI SARI
201110330311067
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN
DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2014
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
TARI FEBRI SARI
201110330311067
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERRAN
2015
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim, puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha
Pengasih lagi Maha Penyayang, Yang Maha Pemberi semua nikmat, kebaikan,
dan kekuatan selama proses pelaksanaan, Yang Maha Menyimpan rahasia hikmah
di balik semua peristiwa, Yang Maha Memudahkan, dan atas karunia-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Shalawat serta salam selalu
tercurahkan
kepada
Rasulullah
Muhammad
shalallahu
alaihi
wasallam,
keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar dakwah
Islam ke seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Antara Status Gizi dengan
Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang Angkatan 2014”. Tugas akhir ini diajukan untuk
memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas
Kedokteran UMM.
2.
dr. Moch. Ma’roef, SpOG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat
bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
3.
dr. Rahayu, SpS, selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya
kepada kami.
iii
4.
dr. Iwan Sys Indrawanto SpKJ, selaku Pembantu Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5.
dr. Halida Nelasari Sp.OG, selaku pembimbing 1, atas kesabaran, kebaikan
hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga
dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6.
dr. Andhika Maharani, selaku pembimbing 2, atas kesabaran, kebaikan hati,
serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7.
dr. Febri Endra BS M.Kes, selaku penguji tugas akhir ini, atas segala
masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir
ini dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.
8.
Mama, Papa, Nenek, Eyang, Pakde, Om dan Tante, atas doa dan lelah yang
diberikan dari pagi hingga pagi lagi, serta dukungan moril dan materil yang
tak pernah putus agar tugas ini dapat selesai dengan baik. Mbak Uti, Mas
Dwi, Opi dan Jihan, terimakasih sudah menjadi kakak dan adik terbaik yang
membuat penulis selalu ingin kembali ke rumah.
9.
Seluruh staf TU dan laboran yang bersedia membantu setiap tahapan proses
penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.
10.
Sejawat FK UMM angkatan 2011, Adorables, atas dukungan, bantuan, dan
kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang
barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah
SWT.
iv
11.
Sahabat-sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Tya,
Imaniyah, Lilly, Putrinda, Iil, Kinanthi, Alfi, Nining, Friska, Hakimah,
Laksita, Jeanny, Dea, Mba Dewi, Ukhti Dewi, Mba Dwi, Mba Nian, Mba
Risma, Mba Mimin, Mb Tya, Mb Tika, Ukhti Mega terimakasih atas
kebersamaan yang sederhana, bantuan, kesabaran, motivasi, dukungan, dan
semua yang telah diberikan.
12.
Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung yang
tidak bisa tersebutkan namanya satu-persatu, terimakasih atas bantuan dan
dukungannya.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan
masukan yang membangun. Dengan mengharapkan Keridhaan-Nya, semoga
karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, 3 September 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. i
LEMBAR PENGUJIAN ....................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
ABSTRAK............. ............................................................................................... vi
ABSTRACK.......... ............................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum........................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan khusus ....................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat bagi klinisi .............................................................................. 4
1.4.2 Manfaat bagi masyarakat ...................................................................... 4
1.4.3 Manfaat akademis ................................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Status Gizi
................................................................................................ 5
viii
2.1.1 Pengertian status gizi ............................................................................ 5
2.1.2 Penilaian status gizi .............................................................................. 5
2.1.3 Pengukuran antopometri ....................................................................... 6
2.2 Dismenore
................................................................................................ 8
2.2.1 Pengertian dismenore ........................................................................... 8
2.2.2 Klasifikasi dismenore ........................................................................... 8
2.2.3 Epidemiologi ....................................................................................... 10
2.2.4 Etiologi ................................................................................................ 10
2.2.4.1 Etiologi dismenore primer ..................................................... 10
2.2.4.2 Etiologi dismenore sekunder .................................................. 11
2.2.5 Faktor risiko .......................................................................................... 11
2.2.6 Patofisiologi .......................................................................................... 13
2.2.7 Manifestasi klinis.................................................................................. 14
2.2.8 Diagnosis dismenore ............................................................................. 15
2.2.9 Penatalaksanaan .................................................................................... 17
2.3 Pengukuran Skala Nyeri ................................................................................ 18
2.4 Remaja
................................................................................................ 21
2.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Dismenre ....................................... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 23
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 23
3.2 Hipotesis
................................................................................................ 25
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 26
4.1 Jenis Penelitian............................................................................................... 26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................... 26
ix
4.3 Populasi dan Sampel ...................................................................................... 26
4.3.1 Populasi ................................................................................................ 26
4.3.2 Sampel ................................................................................................ 26
4.3.3 Karakteristik sampel penelitian ............................................................ 26
4.4 Variabel Penelitian ......................................................................................... 27
4.4.1 Variabel bebas ...................................................................................... 27
4.4.2 Variabel tergantung ............................................................................... 27
4.5 Definisi Operasional ...................................................................................... 27
4.6 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................................................... 28
4.7 Tehnik Pengumpulan Data ............................................................................. 29
4.8 Instrumen Penelitian ...................................................................................... 29
4.9 Alur Penelitian .............................................................................................. 30
4.10 Analisis Data ................................................................................................ 31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 32
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................................. 32
5.1.1 Distribusi sampel menurut status gizi (IMT) ........................................ 32
5.1.2 Distribusi sampel menurut kejadian disminore primer ......................... 33
5.1.3 Distribusi Skala nyeri disminore primer ............................................... 33
5.2 Analisis Data ................................................................................................ 34
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 35
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 41
LAMPIRAN ......................................................................................................... 48
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden....................................................... 48
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Dismenore ..................................................... 50
Lampiran 3. Validitas dan Reabilitas Kuesioner .................................................. 55
Lampiran 4. Data Primer Hasil Penelitian ............................................................ 57
Lampiran 5. Analisis Data .................................................................................... 61
Lampiran 6. Dokumentasi Kegiatan ..................................................................... 62
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Tugas Akhir ...................................................... 64
xiv
Daftar Pustaka
Andira, D. 2012. Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Jogjakarta: Arruzz
Media
Almaitser, S. 2005. Prinsip Dasar Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Umum
Amalia. 2010. The Book of Puberty. Jakarta: Atira. H. 49
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT
Rineka Cipta
Baziad, Ali. 2003. Menopause dan Andropause. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawihardjo.
Benson, P & Pernoll. 2009. Buku Saku Obstetry Gynecology William. Jakarta:
EGC
Bobak. Lowdermik. 2004 . Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi keempat.
Jakarta: EGC
Bonnie S, Worthington-Roberts, Williams SR. 2000. Nutrition Throughout the
Life Cycle. 4th ed. USA: McGraw-Hill.
Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM, et al. 2008. Assessment of Pain. British
Journal Anasthesia
British Pain Society and British Geriatrics Society. 2007. Guidance an the
Assessment
of
Pain
in
Older
People.
http:www.bgs.org.uk/Publications/Publications%20
Budiarto, 2002. Biostatika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
EGC
Cakir M, Mungan I, Karakas T, Girisken I, Okten a. 2007. Menstrual Pattern and
Common Menstrual Disorders Among University Student in Turkey.
Pediatrics International
Cuningham, Gary., Gant, Norman., Leveno, Kenneth. 2001. Williams Obstetrics:
International Edition. Mc-Graw-Hill.
Dang, D.K., et al. 2010. Dysmenorrhea. In: Borglet, L.M., et al. ed. Women’s
Health Across the Lifespan: A Pharmacotherapeutic Approach. USA.
American Society of Health-System Pharmacists
Dawood, MY and Khan Dawood, Firyal S. 2007. Clinical Efficacy and
Differential Inhibition of Menstrual Fluid Prostaglandin F2 α in a
Randomized, Doubleblind, Crossover Treatment with Plasebo,
41
42
Acetaminophen, and Ibuprofen Inprimary Dysmenorrhea. American
Journal of Obstetrics & Gynecology Volume 196
Dawood, Yusoff M. 2008. Dysmenorrhea.
http://www.glown.com/?p=glown.cml/section_view&articleid=9#r10
akses tanggal 11 April 2015
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyatakat FKM UI. 2007. Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. Raja Grafindo Persada; Jakarta
Depkes, 2006. Status Kesehatan Masyarakat Berbasis Gender. Balitbangkes,
Ditjen Bina Kesmas, Departemen Kesehatan RI, Desember 2006.
Diana, Sari., Nurdin, Adnil, Edwin., Defrin. 2013. Hubungan Stress dengan
Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. Jurnal Penelitian. FK Universitas Andalas
Padang
Dorland, 2005. Kamus Kedokteran. Jakarta: EGC
Ehrenthal, D, Hoffman, M, Hillard, PJA. 2006. Menstrual Disorders; Womens’s
health series, ACP Press, USA.
Errnawati Hartiti T, Hadi I. 2012. Terapi Relaksasi Terhadap Nyeri Dismenore
pada Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Semarang. Prosiding seminar
nasional unismus. ISSBN:978.979.704.883.9
Fauzi, Ariska. 2013. Hubungan Indkes Massa Tubuh dengan Kejadian Disminore
pada Siswi MTSN Pitalah Kab. Tanah Datar Tahun 2013. Dikutip Tanggal
1 Oktober 2014
French, Linda. 2005. American Family Physician.Http://www.Findarticles.com
French, Linda. 2008. Dysmenorrhea in Adolescent Diagnosis and Treatment.
Pediatri Drugs, 10(1)
Fritz, MA, Speroff, L. 2010. Clinical Gynecology and Infertility, ed.8, Lippincott
Wiliams & Wilkins, USA.
George A, Bhaduri A. 2002. Dysmenorea Among Adolescent Girls- Symptoms
Experienced During Menstruation. Health Promotion Educ.
Gibson, 2005. Principle of Nutritional Assessment.Oxford University Press, New
York.
Gragnolotay, M, Bank, W. 2006. India’s Undernourished Children. World Bank
Publications, USA.
43
Gsianturi, 2002. Obat Tradisional untuk Hipertensi. EGC: Jakarta
Hacker Neville F, Moore J. George, 2001. Esensial Obstetri dan Ginekologi. Edisi
kedua. Jakarta. Hipokrates
Harel, Z. 2006. Dysmenorrhea in Adolescents and Young Adults: Etiology and
Management.Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology
Harmanto, N. 2006. Ibu Sehat dan Cantik dengan Herbal. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo.
Hartiyanti, Y. & Triyanti. (2007). Penilaian Status Gizi. In : Syafiq, A. et all, eds.
Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Hartono, Andri. 2006. Terapi Gizi dan Diet Rumah Sakiti. Jakarta: EGC
Hartwig MS, Wilson LM. 2005. Nyeri. In Hartanto H, Susi M, Wulansari P,
Mahanani DA editors. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit.6th ed. Jakarta: ECG
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. MEASURES OF Adult Pain.
Arthritis Care & Research
Hendrik. 2006. Problema Haid. Jakarta: Tiga Serangkai
Hockenberry MJ, Wilson D. 2009. Wongs Essentials of Pediatric Nursing, ed.8,
ST. Louis, Mosby.
Hongju, Jones, Mark, D. Mishra, Gita. 2015. A-U Shaped Relationship Between
Body Mass Index and Dysmenorrhea: A Longitudinal Study. The University
of Queensland, Australia
Hudson, Tori. (2007). Using Nutrition to Relieve Primary Dysmenorrhea.
Alternative & Comlementary Therapies. Mary Ann Liebertm Inc, 125-128
Junizar, D, Sulianingsih, Widya, DK. 2001. Pengobatan Dismenore Secara
Akupuntur. KSMF Akupuntur Rumah Sakit Umum Nasional DR.
Ciptomangunkusumo Jakarta, no 133, pp.50-53.
Kasdu, Dini. 2005. Solusi Problem Wanita Dewasa. Puspaa Swara; Jakarta
Lathe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. 2006. Factors Predisposing
Women toChronic Pevic Pain: systematic review. BMJ 332 (7544): 749-55.
Doi:10.1136/bmj.38748.697465.55.PMID 16484239
Leppert, Phyllis. 2004. Primary Care for Women. 2th ed.Philadelphia: LippincotWilliams & Wilkins.s
44
Llewellyn-jones, Derek. 2001. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta:
Hipokrates
Mahmudiono, T, 2011. Fiber, PUFA and Calcium Intake is Associated With The
degree of Primary Dysmenorhea In Adolescent Girl Surabaya, Indonesia.
Journal of Obstetrics & Gynecology.
Mansjoer, 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga Jilid I. Jakarta: FakultaS
Kedokteran Universitas ndonesia
Meliala L, Suryamiharja A, Purba JS, Sadeli HA, editor. 2001. Nyeri Neuropatik.
Perdossi
Megawati, Ginna. 2006. Bahaya Mengintai Wanita Perokok. Jakarta : Pikiran
Rakyat
Milne, Stuart and Henry N, Jabbour. 2003. Prostaglandin (PG) F2 Receptor
Expression and Signaling in Human Endometrium: Role of PGF2 in
Ephitelial Cell Proliferation The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism Vol. 88, No.4
Monks, F.J; Knoers, A.M.P; Siti R.H. 2001. Psikologi Perkembangan: pengantar
dalam berbagai bagiannya. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Morgan, G dan Hamilton, G, 2009. Obstetri Dan Ginekologi Panduan Praktis.
Jakarta: EGC
Mulastin, 2011. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Dismenore Remaja Putri
di SMA Islam Al-Hikmah Jepara. Jurnal Penelitian AKBID Islam Al
Hikmah Jepara
Nadeak, Tienne A., dkk. 2013. Hubungan Stress Psikososial dengan Konsumsi
Makanan dan Status Gizi Siswa SMU Methdist-8 Medan. Jurnal Penelitian.
FKM Universias Sumatra Utara.
Nasution, Indri Kemala. 2007. Stress Pada Remaja. Makalah Psikologi FK
Universitas Sumatra Utara.
Nataria, 2001. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenore Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta, Dikutip Tanggal 4 November 2014
Nathan A. 2005. Primary Dysmenorrhoea. Practice nurse, 30(6)
Nix S. W,. (2005), Basic Nutrition & Diet Therapy, 12th ed. St. Louis: MosbyYear Book
Notoadmojdo, S. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rieka Cipta; 2010
45
Novia,, I, Puspitasari, N. 2008. Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian
Dismenore Primer Di Desa Banjar Kematren Kecamatan Bunduran
Kabupaten Sidoarjo 2008. The Indonesian Journal of Public Health, vol.4,
no.2
Nugraha, M. 2008. Perawatan Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. Medan:
Gramiko Pustaka Raya
Ostrzenski, A. 2002. Gynecology; Integrating Conventional, Complementary and
Natual Alternative Therapy; 5 Dysmenorrhea. USA. Lippincott Williams &
Wilkins
Paath, Erna Francin. 2004. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC. h
70.
Perry, S.E., Hockenberry, M.J., Lowdermilk, et al. 2010. Maternal Child Nursing
Care. Fourth Edition. Mosby: Elsevier Inc.
Potter and Perry. 2006. Buku Ajar Tumbuh Kembang Anak Edisi pertama.
Jakarta: Sagung Seto.
Pillitteri, A. 2003 Maternal & Child Health Nursing: care of the childbearing &
childrearingfamily. Fourth Edition. Philadelphia: Lippincott Wiliam&
Wilkins.
Prawirohardjo, S, Wiknjosastro, H. 2008. Ilmu Kandungan. PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Price, A. S., Wilson M. L., 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Alih Bahasa; dr. Brahm U. Penerbit. Jakarta: EGC
Provewati, Atikah. 2009. Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna.
Yogyakarta: Mitra Cendekia. h. 82-83.
Rasjidi, I. 2008. Manual Histerektomi. Jakarta: EGC
Rogers, K. 2010, The Reproductive System; Human Body. The Rosen Publishing
Group, New York.
Reece, EA, Barbieri, R. 2009. Obstetrics and Gynecology; The Essentials of
Clinical Care. Thieme, USA.
Rothblatt, A.B. 2004. Section XVI Gynecologic Disorder Chapter 45
Dysmeorrhea, Endometriosis, & Pelvic Pain. In: Lemcke, D., et al. ed.
Current Care of Women Diagnosis & Treatment. USA. The McGraw Hill
Lange
46
Said, U. 2006. Masa Depan Ginekologi Remaja dalam Peningkatan Mutu Sumber
Daya Manusia. Indonesian jurnal of Obstetrics and Gynecologi. 30: 194202.
Sarwono. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono. 2010. Psikologi Remaja. Edisi Revisi. PT Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Santoso, 2008. Angka Kejadian Nyeri Haid pada Remaja Indonesia. Journal of
Obstetrics & Ginecology.
Scherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel Ke Sistem, ed.2. Jakarta: EGC
Simanjuntak, Pandapotan. 2008. Gangguan Haid dan Siklusnyai. Dalam
Prawirahardjo, Sarono, Wiknjosastro, Hanifa, edisi 2. Ilmu Kandungan.
Jakarta : Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo
Sinclair, Constance. 2010. Buku Saku Kebidanan. Jakarta: EGC
Sudoyo, AW, Setyohadi B, Alw I, K Simanibrata M, Setiana S. Syam AF, dkk.
2010. Buku Ajar Penyakit Dalam. Edisi ke-5. Jakarta: Interna Publishing
Suliawati, Gidul. 2013. Hubungan Umur Paritas dan Status Gizi dengan Kejadian
Dismenore Pada Wanita Usia Subur di Gampong Klieng Cot Aron
Kecamatan Baitussalam Aceh Besar Tahun 2013, Dikutip Tanggal 29
September 2014
Supariasa, l Nyoman Dewa, Bakri, B, Fajar, l. 2002. Penilaian Status Gizi.
Jakarta: EGC
Tamsuri, A. 2007. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC
Tangchai K, Titapant V, Wiknjosastro, H. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo
Tim Redaksi Kamus Pusat Bahasa. 2005. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Edisi
Ketiga. Jakarta: Balai Pustaka.
Tirta M Wirasto RT, Huriyati E. 2010. Status Stress Psikososial dan
Hubungannya dengan Status Gizi Siswa SMP Stella Duce I Yogyakarta.
Jurnal Gizi Klinik Indnesia. 6(3): 138-144.
Tjokronegoro, E. 2004. Pendidikan Jasmani dan Olahraga. Jakarta : PT.
Rajagrafindo Persada
Wardlaw, G.M. 2007, Perspective in Nutrition. 7th ed. McGraw-Hill, New York,
USA
47
Widjanarko, Bambang. 2006. Dismenore dan Tinjauan Terapi pada Dismenore
Primer. Majalah Kedokteran Damianus. Volume 5. No1
Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kebidanan. Edisi 3. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Yatim, Faisal. 2001. Dismenorrhe. in : Haid Tidak Wajar dan Menopause.Jakarta:
Pustaka Populer Obor
Zukri, Shamsunarmie Mohd. Et al. 2009. Primary Dysmenorrhea among Medical
and Dental University Students in Kelantan:Prevalence and Associated
Factors. International Medical Journal
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Haid atau menstruasi merupakan proses keluarnya darah yang terjadi secara
periodik atau siklik endometrium. Pada saat haid, sering muncul keluhan/
gangguan khususnya para wanita produktif terutama para remaja yaitu sering
terjadinya nyeri haid/ dismenore (Kasdu, 2005). Dismenore adalah nyeri haid
yang biasanya bersifat kram dan berpusat pada perut bagian bawah (Fritz &
Speroff, 2010). Dismenore adalah nyeri kram yang terasa sebelum atau selama
menstruasi, terkadang sampai parah sehingga mengganggu aktifitas (Rogers,
2010).
Dismenore diklasifikasikan menjadi dua, yaitu (1) dismenore primer berkaitan
dengan kontraksi uterus (myometrium) dan sekresi prostaglandin (Perry, 2010).
Nyeri haid ini adalah normal dan tidak membahayakan kesehatan (Mansjoer,
2001), sedangkan (2) dismenore sekunder disebabkan karena adanya masalah
patologis (abnormalitas) di rongga panggul (Perry, 2010).
Angka kejadian kasus dismenore di dunia cukup tinggi. Rata-rata lebih dari
50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Dari hasil
penelitian, di Amerika persentase kejadian dismenore sekitar 60%, Swedia sekitar
72% dan di Indonesia 55% (Proverawati dan Misaroh, 2009). Penelitian
Mahmudiono (2011) menyatakan angka kejadian dismenore primer pada remaja
wanita yang bersia 14-19 tahun di Indonesia sekitar 54,89% (Mahmudiono, 2011).
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat
dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi di dalam
1
2
tubuh. Status gizi dibagi menjadi tiga kategori, yaitu status gizi kurang, gizi
normal dan gizi lebih (Almaitser, 2005). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan
metode yang digunakan untuk menentukan status gizi seseorang (Sudoyo, 2010).
Status gizi merupakan faktor resiko terjadinya dismenore. Pada wanita yang
mempunyai kelebihan berat badan dapat mengalami dismenore primer. Kelebihan
berat badan mengindikasikan jumlah lemak yang banyak. Suliawati (2013)
menyatakan semakin banyak lemak semakin banyak pula prostaglandin yang
dibentuk, sedangkan peningkatan kadar prostaglandin (PG) dalam sirkulasi darah
diduga sebagai penyebab dismenore (Suliawati, 2013). Status gizi kurang atau
terbatas akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Pada saat haid,
terutama pada fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi, karena pada
fase ini terjadi pembentukan dan pemeliharaan korpus luteum. Bila hal ini
diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa
ketidaknyamanan selama siklus haid (Paath, 2004).
Penelitian yang dilakukan oleh Mulastin dengan judul “Hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan Kejadian Dismenore Remaja Putri Kelas X di SMA Islam
Al-Hikmah Jepara” menunjukkan hasil tidak ada hubungan antara status gizi
dengan kejadian dismenore (Mulastin, 2011). Akan tetapi pada penelitian yang
dilakukan oleh Ariska Fauzi dengan judul “Hubungan Indeks Massa Tubuh
dengan Kejadian Dismenore pada Siswi MTSN Pitalah Kab. Tanah Datar Tahun
2013” menunjukkan hasil yang berbeda yaitu terdapat hubungan antara status gizi
dengan kejadian dismenore (Fauzi, 2013).
Di Malang belum terdapat penelitian khusus mengenai hubungan status gizi
dengan kejadian dismenore primer. Peneliti mendapatkan data jumlah mahasiswi
3
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang (FK UMM) angkatan
2014 yang mengalami dismenore sebesar 80%, sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian guna mengetahui bagaimana “Hubungan Status Gizi dengan
Kejadian Dismenore Primer Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang Angkatan 2014”.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian Dismenore
Primer Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Angkatan 2014?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan kejadian dismenore
primer mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui distribusi status gizi mahasiswi FK UMM angkatan
2014.
2. Untuk mengetahui distribusi kejadian dismenore primer mahasiswi FK
UMM angkatan 2014.
3. Untuk mengetahui distribusi skala nyeri dismenore primer mahasiswi FK
UMM angkatan 2014 tahun.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Klinisi
Menambah khasanah ilmu pengetahuan dan menjadi masukan bagi
penyempurnaan penyelenggaraan kesehatan khususnya di bidang gizi
dan kedokteran kandungan.
1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat
Memberikan pengetahuan kepada masyarakat mengenai hubungan
Status Gizi dengan Kejadian Dismenore Primer.
1.4.3 Manfaat Akademis
1. Memberikan informasi ilmiah mengenai hubungan antara status gizi
lebih, status gizi kurang dan status gizi normal dengan kejadian
dismenore primer pada mahasiswi dan akademisi lainnya.
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rujukan atau referensi
untuk penelitian lebih lanjut.
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN
DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2014
Oleh:
TARI FEBRI SARI
201110330311067
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN
DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2014
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
TARI FEBRI SARI
201110330311067
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERRAN
2015
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim, puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha
Pengasih lagi Maha Penyayang, Yang Maha Pemberi semua nikmat, kebaikan,
dan kekuatan selama proses pelaksanaan, Yang Maha Menyimpan rahasia hikmah
di balik semua peristiwa, Yang Maha Memudahkan, dan atas karunia-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Shalawat serta salam selalu
tercurahkan
kepada
Rasulullah
Muhammad
shalallahu
alaihi
wasallam,
keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar dakwah
Islam ke seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Antara Status Gizi dengan
Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang Angkatan 2014”. Tugas akhir ini diajukan untuk
memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas
Kedokteran UMM.
2.
dr. Moch. Ma’roef, SpOG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat
bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
3.
dr. Rahayu, SpS, selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya
kepada kami.
iii
4.
dr. Iwan Sys Indrawanto SpKJ, selaku Pembantu Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5.
dr. Halida Nelasari Sp.OG, selaku pembimbing 1, atas kesabaran, kebaikan
hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga
dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6.
dr. Andhika Maharani, selaku pembimbing 2, atas kesabaran, kebaikan hati,
serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7.
dr. Febri Endra BS M.Kes, selaku penguji tugas akhir ini, atas segala
masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir
ini dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.
8.
Mama, Papa, Nenek, Eyang, Pakde, Om dan Tante, atas doa dan lelah yang
diberikan dari pagi hingga pagi lagi, serta dukungan moril dan materil yang
tak pernah putus agar tugas ini dapat selesai dengan baik. Mbak Uti, Mas
Dwi, Opi dan Jihan, terimakasih sudah menjadi kakak dan adik terbaik yang
membuat penulis selalu ingin kembali ke rumah.
9.
Seluruh staf TU dan laboran yang bersedia membantu setiap tahapan proses
penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.
10.
Sejawat FK UMM angkatan 2011, Adorables, atas dukungan, bantuan, dan
kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang
barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah
SWT.
iv
11.
Sahabat-sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Tya,
Imaniyah, Lilly, Putrinda, Iil, Kinanthi, Alfi, Nining, Friska, Hakimah,
Laksita, Jeanny, Dea, Mba Dewi, Ukhti Dewi, Mba Dwi, Mba Nian, Mba
Risma, Mba Mimin, Mb Tya, Mb Tika, Ukhti Mega terimakasih atas
kebersamaan yang sederhana, bantuan, kesabaran, motivasi, dukungan, dan
semua yang telah diberikan.
12.
Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung yang
tidak bisa tersebutkan namanya satu-persatu, terimakasih atas bantuan dan
dukungannya.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan
masukan yang membangun. Dengan mengharapkan Keridhaan-Nya, semoga
karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, 3 September 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. i
LEMBAR PENGUJIAN ....................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
ABSTRAK............. ............................................................................................... vi
ABSTRACK.......... ............................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum........................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan khusus ....................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat bagi klinisi .............................................................................. 4
1.4.2 Manfaat bagi masyarakat ...................................................................... 4
1.4.3 Manfaat akademis ................................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Status Gizi
................................................................................................ 5
viii
2.1.1 Pengertian status gizi ............................................................................ 5
2.1.2 Penilaian status gizi .............................................................................. 5
2.1.3 Pengukuran antopometri ....................................................................... 6
2.2 Dismenore
................................................................................................ 8
2.2.1 Pengertian dismenore ........................................................................... 8
2.2.2 Klasifikasi dismenore ........................................................................... 8
2.2.3 Epidemiologi ....................................................................................... 10
2.2.4 Etiologi ................................................................................................ 10
2.2.4.1 Etiologi dismenore primer ..................................................... 10
2.2.4.2 Etiologi dismenore sekunder .................................................. 11
2.2.5 Faktor risiko .......................................................................................... 11
2.2.6 Patofisiologi .......................................................................................... 13
2.2.7 Manifestasi klinis.................................................................................. 14
2.2.8 Diagnosis dismenore ............................................................................. 15
2.2.9 Penatalaksanaan .................................................................................... 17
2.3 Pengukuran Skala Nyeri ................................................................................ 18
2.4 Remaja
................................................................................................ 21
2.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Dismenre ....................................... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 23
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 23
3.2 Hipotesis
................................................................................................ 25
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 26
4.1 Jenis Penelitian............................................................................................... 26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................... 26
ix
4.3 Populasi dan Sampel ...................................................................................... 26
4.3.1 Populasi ................................................................................................ 26
4.3.2 Sampel ................................................................................................ 26
4.3.3 Karakteristik sampel penelitian ............................................................ 26
4.4 Variabel Penelitian ......................................................................................... 27
4.4.1 Variabel bebas ...................................................................................... 27
4.4.2 Variabel tergantung ............................................................................... 27
4.5 Definisi Operasional ...................................................................................... 27
4.6 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................................................... 28
4.7 Tehnik Pengumpulan Data ............................................................................. 29
4.8 Instrumen Penelitian ...................................................................................... 29
4.9 Alur Penelitian .............................................................................................. 30
4.10 Analisis Data ................................................................................................ 31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 32
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................................. 32
5.1.1 Distribusi sampel menurut status gizi (IMT) ........................................ 32
5.1.2 Distribusi sampel menurut kejadian disminore primer ......................... 33
5.1.3 Distribusi Skala nyeri disminore primer ............................................... 33
5.2 Analisis Data ................................................................................................ 34
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 35
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 41
LAMPIRAN ......................................................................................................... 48
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden....................................................... 48
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Dismenore ..................................................... 50
Lampiran 3. Validitas dan Reabilitas Kuesioner .................................................. 55
Lampiran 4. Data Primer Hasil Penelitian ............................................................ 57
Lampiran 5. Analisis Data .................................................................................... 61
Lampiran 6. Dokumentasi Kegiatan ..................................................................... 62
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Tugas Akhir ...................................................... 64
xiv
Daftar Pustaka
Andira, D. 2012. Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Jogjakarta: Arruzz
Media
Almaitser, S. 2005. Prinsip Dasar Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Umum
Amalia. 2010. The Book of Puberty. Jakarta: Atira. H. 49
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT
Rineka Cipta
Baziad, Ali. 2003. Menopause dan Andropause. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawihardjo.
Benson, P & Pernoll. 2009. Buku Saku Obstetry Gynecology William. Jakarta:
EGC
Bobak. Lowdermik. 2004 . Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi keempat.
Jakarta: EGC
Bonnie S, Worthington-Roberts, Williams SR. 2000. Nutrition Throughout the
Life Cycle. 4th ed. USA: McGraw-Hill.
Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM, et al. 2008. Assessment of Pain. British
Journal Anasthesia
British Pain Society and British Geriatrics Society. 2007. Guidance an the
Assessment
of
Pain
in
Older
People.
http:www.bgs.org.uk/Publications/Publications%20
Budiarto, 2002. Biostatika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
EGC
Cakir M, Mungan I, Karakas T, Girisken I, Okten a. 2007. Menstrual Pattern and
Common Menstrual Disorders Among University Student in Turkey.
Pediatrics International
Cuningham, Gary., Gant, Norman., Leveno, Kenneth. 2001. Williams Obstetrics:
International Edition. Mc-Graw-Hill.
Dang, D.K., et al. 2010. Dysmenorrhea. In: Borglet, L.M., et al. ed. Women’s
Health Across the Lifespan: A Pharmacotherapeutic Approach. USA.
American Society of Health-System Pharmacists
Dawood, MY and Khan Dawood, Firyal S. 2007. Clinical Efficacy and
Differential Inhibition of Menstrual Fluid Prostaglandin F2 α in a
Randomized, Doubleblind, Crossover Treatment with Plasebo,
41
42
Acetaminophen, and Ibuprofen Inprimary Dysmenorrhea. American
Journal of Obstetrics & Gynecology Volume 196
Dawood, Yusoff M. 2008. Dysmenorrhea.
http://www.glown.com/?p=glown.cml/section_view&articleid=9#r10
akses tanggal 11 April 2015
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyatakat FKM UI. 2007. Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. Raja Grafindo Persada; Jakarta
Depkes, 2006. Status Kesehatan Masyarakat Berbasis Gender. Balitbangkes,
Ditjen Bina Kesmas, Departemen Kesehatan RI, Desember 2006.
Diana, Sari., Nurdin, Adnil, Edwin., Defrin. 2013. Hubungan Stress dengan
Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. Jurnal Penelitian. FK Universitas Andalas
Padang
Dorland, 2005. Kamus Kedokteran. Jakarta: EGC
Ehrenthal, D, Hoffman, M, Hillard, PJA. 2006. Menstrual Disorders; Womens’s
health series, ACP Press, USA.
Errnawati Hartiti T, Hadi I. 2012. Terapi Relaksasi Terhadap Nyeri Dismenore
pada Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Semarang. Prosiding seminar
nasional unismus. ISSBN:978.979.704.883.9
Fauzi, Ariska. 2013. Hubungan Indkes Massa Tubuh dengan Kejadian Disminore
pada Siswi MTSN Pitalah Kab. Tanah Datar Tahun 2013. Dikutip Tanggal
1 Oktober 2014
French, Linda. 2005. American Family Physician.Http://www.Findarticles.com
French, Linda. 2008. Dysmenorrhea in Adolescent Diagnosis and Treatment.
Pediatri Drugs, 10(1)
Fritz, MA, Speroff, L. 2010. Clinical Gynecology and Infertility, ed.8, Lippincott
Wiliams & Wilkins, USA.
George A, Bhaduri A. 2002. Dysmenorea Among Adolescent Girls- Symptoms
Experienced During Menstruation. Health Promotion Educ.
Gibson, 2005. Principle of Nutritional Assessment.Oxford University Press, New
York.
Gragnolotay, M, Bank, W. 2006. India’s Undernourished Children. World Bank
Publications, USA.
43
Gsianturi, 2002. Obat Tradisional untuk Hipertensi. EGC: Jakarta
Hacker Neville F, Moore J. George, 2001. Esensial Obstetri dan Ginekologi. Edisi
kedua. Jakarta. Hipokrates
Harel, Z. 2006. Dysmenorrhea in Adolescents and Young Adults: Etiology and
Management.Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology
Harmanto, N. 2006. Ibu Sehat dan Cantik dengan Herbal. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo.
Hartiyanti, Y. & Triyanti. (2007). Penilaian Status Gizi. In : Syafiq, A. et all, eds.
Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Hartono, Andri. 2006. Terapi Gizi dan Diet Rumah Sakiti. Jakarta: EGC
Hartwig MS, Wilson LM. 2005. Nyeri. In Hartanto H, Susi M, Wulansari P,
Mahanani DA editors. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit.6th ed. Jakarta: ECG
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. MEASURES OF Adult Pain.
Arthritis Care & Research
Hendrik. 2006. Problema Haid. Jakarta: Tiga Serangkai
Hockenberry MJ, Wilson D. 2009. Wongs Essentials of Pediatric Nursing, ed.8,
ST. Louis, Mosby.
Hongju, Jones, Mark, D. Mishra, Gita. 2015. A-U Shaped Relationship Between
Body Mass Index and Dysmenorrhea: A Longitudinal Study. The University
of Queensland, Australia
Hudson, Tori. (2007). Using Nutrition to Relieve Primary Dysmenorrhea.
Alternative & Comlementary Therapies. Mary Ann Liebertm Inc, 125-128
Junizar, D, Sulianingsih, Widya, DK. 2001. Pengobatan Dismenore Secara
Akupuntur. KSMF Akupuntur Rumah Sakit Umum Nasional DR.
Ciptomangunkusumo Jakarta, no 133, pp.50-53.
Kasdu, Dini. 2005. Solusi Problem Wanita Dewasa. Puspaa Swara; Jakarta
Lathe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. 2006. Factors Predisposing
Women toChronic Pevic Pain: systematic review. BMJ 332 (7544): 749-55.
Doi:10.1136/bmj.38748.697465.55.PMID 16484239
Leppert, Phyllis. 2004. Primary Care for Women. 2th ed.Philadelphia: LippincotWilliams & Wilkins.s
44
Llewellyn-jones, Derek. 2001. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta:
Hipokrates
Mahmudiono, T, 2011. Fiber, PUFA and Calcium Intake is Associated With The
degree of Primary Dysmenorhea In Adolescent Girl Surabaya, Indonesia.
Journal of Obstetrics & Gynecology.
Mansjoer, 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga Jilid I. Jakarta: FakultaS
Kedokteran Universitas ndonesia
Meliala L, Suryamiharja A, Purba JS, Sadeli HA, editor. 2001. Nyeri Neuropatik.
Perdossi
Megawati, Ginna. 2006. Bahaya Mengintai Wanita Perokok. Jakarta : Pikiran
Rakyat
Milne, Stuart and Henry N, Jabbour. 2003. Prostaglandin (PG) F2 Receptor
Expression and Signaling in Human Endometrium: Role of PGF2 in
Ephitelial Cell Proliferation The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism Vol. 88, No.4
Monks, F.J; Knoers, A.M.P; Siti R.H. 2001. Psikologi Perkembangan: pengantar
dalam berbagai bagiannya. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Morgan, G dan Hamilton, G, 2009. Obstetri Dan Ginekologi Panduan Praktis.
Jakarta: EGC
Mulastin, 2011. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Dismenore Remaja Putri
di SMA Islam Al-Hikmah Jepara. Jurnal Penelitian AKBID Islam Al
Hikmah Jepara
Nadeak, Tienne A., dkk. 2013. Hubungan Stress Psikososial dengan Konsumsi
Makanan dan Status Gizi Siswa SMU Methdist-8 Medan. Jurnal Penelitian.
FKM Universias Sumatra Utara.
Nasution, Indri Kemala. 2007. Stress Pada Remaja. Makalah Psikologi FK
Universitas Sumatra Utara.
Nataria, 2001. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenore Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta, Dikutip Tanggal 4 November 2014
Nathan A. 2005. Primary Dysmenorrhoea. Practice nurse, 30(6)
Nix S. W,. (2005), Basic Nutrition & Diet Therapy, 12th ed. St. Louis: MosbyYear Book
Notoadmojdo, S. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rieka Cipta; 2010
45
Novia,, I, Puspitasari, N. 2008. Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian
Dismenore Primer Di Desa Banjar Kematren Kecamatan Bunduran
Kabupaten Sidoarjo 2008. The Indonesian Journal of Public Health, vol.4,
no.2
Nugraha, M. 2008. Perawatan Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. Medan:
Gramiko Pustaka Raya
Ostrzenski, A. 2002. Gynecology; Integrating Conventional, Complementary and
Natual Alternative Therapy; 5 Dysmenorrhea. USA. Lippincott Williams &
Wilkins
Paath, Erna Francin. 2004. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC. h
70.
Perry, S.E., Hockenberry, M.J., Lowdermilk, et al. 2010. Maternal Child Nursing
Care. Fourth Edition. Mosby: Elsevier Inc.
Potter and Perry. 2006. Buku Ajar Tumbuh Kembang Anak Edisi pertama.
Jakarta: Sagung Seto.
Pillitteri, A. 2003 Maternal & Child Health Nursing: care of the childbearing &
childrearingfamily. Fourth Edition. Philadelphia: Lippincott Wiliam&
Wilkins.
Prawirohardjo, S, Wiknjosastro, H. 2008. Ilmu Kandungan. PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Price, A. S., Wilson M. L., 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Alih Bahasa; dr. Brahm U. Penerbit. Jakarta: EGC
Provewati, Atikah. 2009. Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna.
Yogyakarta: Mitra Cendekia. h. 82-83.
Rasjidi, I. 2008. Manual Histerektomi. Jakarta: EGC
Rogers, K. 2010, The Reproductive System; Human Body. The Rosen Publishing
Group, New York.
Reece, EA, Barbieri, R. 2009. Obstetrics and Gynecology; The Essentials of
Clinical Care. Thieme, USA.
Rothblatt, A.B. 2004. Section XVI Gynecologic Disorder Chapter 45
Dysmeorrhea, Endometriosis, & Pelvic Pain. In: Lemcke, D., et al. ed.
Current Care of Women Diagnosis & Treatment. USA. The McGraw Hill
Lange
46
Said, U. 2006. Masa Depan Ginekologi Remaja dalam Peningkatan Mutu Sumber
Daya Manusia. Indonesian jurnal of Obstetrics and Gynecologi. 30: 194202.
Sarwono. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono. 2010. Psikologi Remaja. Edisi Revisi. PT Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Santoso, 2008. Angka Kejadian Nyeri Haid pada Remaja Indonesia. Journal of
Obstetrics & Ginecology.
Scherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel Ke Sistem, ed.2. Jakarta: EGC
Simanjuntak, Pandapotan. 2008. Gangguan Haid dan Siklusnyai. Dalam
Prawirahardjo, Sarono, Wiknjosastro, Hanifa, edisi 2. Ilmu Kandungan.
Jakarta : Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo
Sinclair, Constance. 2010. Buku Saku Kebidanan. Jakarta: EGC
Sudoyo, AW, Setyohadi B, Alw I, K Simanibrata M, Setiana S. Syam AF, dkk.
2010. Buku Ajar Penyakit Dalam. Edisi ke-5. Jakarta: Interna Publishing
Suliawati, Gidul. 2013. Hubungan Umur Paritas dan Status Gizi dengan Kejadian
Dismenore Pada Wanita Usia Subur di Gampong Klieng Cot Aron
Kecamatan Baitussalam Aceh Besar Tahun 2013, Dikutip Tanggal 29
September 2014
Supariasa, l Nyoman Dewa, Bakri, B, Fajar, l. 2002. Penilaian Status Gizi.
Jakarta: EGC
Tamsuri, A. 2007. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC
Tangchai K, Titapant V, Wiknjosastro, H. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo
Tim Redaksi Kamus Pusat Bahasa. 2005. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Edisi
Ketiga. Jakarta: Balai Pustaka.
Tirta M Wirasto RT, Huriyati E. 2010. Status Stress Psikososial dan
Hubungannya dengan Status Gizi Siswa SMP Stella Duce I Yogyakarta.
Jurnal Gizi Klinik Indnesia. 6(3): 138-144.
Tjokronegoro, E. 2004. Pendidikan Jasmani dan Olahraga. Jakarta : PT.
Rajagrafindo Persada
Wardlaw, G.M. 2007, Perspective in Nutrition. 7th ed. McGraw-Hill, New York,
USA
47
Widjanarko, Bambang. 2006. Dismenore dan Tinjauan Terapi pada Dismenore
Primer. Majalah Kedokteran Damianus. Volume 5. No1
Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kebidanan. Edisi 3. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Yatim, Faisal. 2001. Dismenorrhe. in : Haid Tidak Wajar dan Menopause.Jakarta:
Pustaka Populer Obor
Zukri, Shamsunarmie Mohd. Et al. 2009. Primary Dysmenorrhea among Medical
and Dental University Students in Kelantan:Prevalence and Associated
Factors. International Medical Journal
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Haid atau menstruasi merupakan proses keluarnya darah yang terjadi secara
periodik atau siklik endometrium. Pada saat haid, sering muncul keluhan/
gangguan khususnya para wanita produktif terutama para remaja yaitu sering
terjadinya nyeri haid/ dismenore (Kasdu, 2005). Dismenore adalah nyeri haid
yang biasanya bersifat kram dan berpusat pada perut bagian bawah (Fritz &
Speroff, 2010). Dismenore adalah nyeri kram yang terasa sebelum atau selama
menstruasi, terkadang sampai parah sehingga mengganggu aktifitas (Rogers,
2010).
Dismenore diklasifikasikan menjadi dua, yaitu (1) dismenore primer berkaitan
dengan kontraksi uterus (myometrium) dan sekresi prostaglandin (Perry, 2010).
Nyeri haid ini adalah normal dan tidak membahayakan kesehatan (Mansjoer,
2001), sedangkan (2) dismenore sekunder disebabkan karena adanya masalah
patologis (abnormalitas) di rongga panggul (Perry, 2010).
Angka kejadian kasus dismenore di dunia cukup tinggi. Rata-rata lebih dari
50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Dari hasil
penelitian, di Amerika persentase kejadian dismenore sekitar 60%, Swedia sekitar
72% dan di Indonesia 55% (Proverawati dan Misaroh, 2009). Penelitian
Mahmudiono (2011) menyatakan angka kejadian dismenore primer pada remaja
wanita yang bersia 14-19 tahun di Indonesia sekitar 54,89% (Mahmudiono, 2011).
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat
dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi di dalam
1
2
tubuh. Status gizi dibagi menjadi tiga kategori, yaitu status gizi kurang, gizi
normal dan gizi lebih (Almaitser, 2005). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan
metode yang digunakan untuk menentukan status gizi seseorang (Sudoyo, 2010).
Status gizi merupakan faktor resiko terjadinya dismenore. Pada wanita yang
mempunyai kelebihan berat badan dapat mengalami dismenore primer. Kelebihan
berat badan mengindikasikan jumlah lemak yang banyak. Suliawati (2013)
menyatakan semakin banyak lemak semakin banyak pula prostaglandin yang
dibentuk, sedangkan peningkatan kadar prostaglandin (PG) dalam sirkulasi darah
diduga sebagai penyebab dismenore (Suliawati, 2013). Status gizi kurang atau
terbatas akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Pada saat haid,
terutama pada fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi, karena pada
fase ini terjadi pembentukan dan pemeliharaan korpus luteum. Bila hal ini
diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa
ketidaknyamanan selama siklus haid (Paath, 2004).
Penelitian yang dilakukan oleh Mulastin dengan judul “Hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan Kejadian Dismenore Remaja Putri Kelas X di SMA Islam
Al-Hikmah Jepara” menunjukkan hasil tidak ada hubungan antara status gizi
dengan kejadian dismenore (Mulastin, 2011). Akan tetapi pada penelitian yang
dilakukan oleh Ariska Fauzi dengan judul “Hubungan Indeks Massa Tubuh
dengan Kejadian Dismenore pada Siswi MTSN Pitalah Kab. Tanah Datar Tahun
2013” menunjukkan hasil yang berbeda yaitu terdapat hubungan antara status gizi
dengan kejadian dismenore (Fauzi, 2013).
Di Malang belum terdapat penelitian khusus mengenai hubungan status gizi
dengan kejadian dismenore primer. Peneliti mendapatkan data jumlah mahasiswi
3
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang (FK UMM) angkatan
2014 yang mengalami dismenore sebesar 80%, sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian guna mengetahui bagaimana “Hubungan Status Gizi dengan
Kejadian Dismenore Primer Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang Angkatan 2014”.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian Dismenore
Primer Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Angkatan 2014?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan kejadian dismenore
primer mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui distribusi status gizi mahasiswi FK UMM angkatan
2014.
2. Untuk mengetahui distribusi kejadian dismenore primer mahasiswi FK
UMM angkatan 2014.
3. Untuk mengetahui distribusi skala nyeri dismenore primer mahasiswi FK
UMM angkatan 2014 tahun.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Klinisi
Menambah khasanah ilmu pengetahuan dan menjadi masukan bagi
penyempurnaan penyelenggaraan kesehatan khususnya di bidang gizi
dan kedokteran kandungan.
1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat
Memberikan pengetahuan kepada masyarakat mengenai hubungan
Status Gizi dengan Kejadian Dismenore Primer.
1.4.3 Manfaat Akademis
1. Memberikan informasi ilmiah mengenai hubungan antara status gizi
lebih, status gizi kurang dan status gizi normal dengan kejadian
dismenore primer pada mahasiswi dan akademisi lainnya.
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rujukan atau referensi
untuk penelitian lebih lanjut.