KONSEP DASAR SPMKK

KONSEP SPMKK

WAKTU : 1 sesi @ 90 menit

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran ini peserta diharapkan dapat memahami standar, indikator kinerja, dan evaluasi termasuk kepentingannya, untuk mengembangkan kualitas kinerja bidan dan perawat dalam tatanan klinis.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah menyelesaikan kegiatan sesi ini, peserta diharapkan dapat:

1. Mengetahui konsep standar, indikator kinerja dan evaluasi yang berhubungan dengan peningkatan kinerja klinis bagi bidan dan perawat.

2. Mengenal keterkaitan konsep ini dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan dan kebidanan.

3. Mengenal fungsi standar, Indikator dan evaluasi dalam kaitan meningkatkan kualitas sistem pelayanan kesehatan di komunitas dan rumah sakit.

4. Mengenal variasi dari metoda monitoring dan evaluasi.

5. Menuliskan dan mengembangkan alat untuk mengukur kinerja klinis.

MATERI

A. Lingkup Manajemen Kinerja

1. Performance awareness, dengan penekanan pada standar, mencakup konsep dasar dan isu praktis sperti pengembangan dan desiminasi.

2. Pengukuran Kinerja, dengan penekanan kepada penggunaan dan pengembangan indikator, alat dan sistem pengumpulan data.

3. Peningkatan Kinerja, yang memfokuskan pada evaluasi dan meningkatkan kinerja bagi bidan dan perawat.

B. Aplikasi Manajemen Kinerja dalam asuhan keperawatan dan kebidanan 1. Konseptual kerangka kerja

2. Evaluasi Kinerja Klinis

METODA

1. Kuliah singkat 2. Penugasan 3. Kerja Kelompok

MATERI

SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN

KINERJA KLINIS

Pendahuluan

Sistem Pengembangan Manajemen Kinerja Klinis (SPMKK) bagi perawat dan bidan merupakan model yang dikembangkan berdasarkan hasil riset yang dilakukan oleh WHO bekerja sama dengan dengan kelompok kerja perawat dan bidan tingkat nasional Depkes pada bulan Oktober tahun 2000 – Maret 2001.

Model ini sudah diperkenalkan di beberapa kabupaten di Indonesia karena telah mendapat dukungan pimpinan institusi dimana SPMKK telah diterapkan. Oleh sebab itu, SPMKK perlu dipertahankan dan dikembangkan ke seluruh unit pelayanan keperawatan dan kebidanan dalam organisasi kesehatan.

Pengertian SPMKK

Sistem pengembangan manajemen kinerja klinis (SPMKK) adalah suatu Micro system dari macro system organisasi pelayanan kesehatan dan proses manajerial untuk meningkatkan kemampuan klinis perawat dan bidan di rumah sakit dan puskesmas.

Tujuan

1. Dapat meningkatkan pengetahuan perawat dan bidan tentang konsep SPMKK 2. Dapat memahami tentang faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan dalam

penerapan SPMKK

3. Dapat menerapkan SPMKK

Filosofi SPMKK

SPMKK adalah proses sistem mikro yang mendukung dan meningkatkan kemampuan kinerja klinis perawat dan bidan secara profesional, dengan memperhatikan etika aspek legal yang akan meningkatkan budaya kerja, sehingga diharapkan dapat bermanfaat secara makro dalam pelayanan kesehatan masyarakat baik di rumah sakit maupun di puskesmas.

Modul ini bertujuan untuk memfasilitasi komponen yang penting secara menyeluruh, melalui diskusi terhadap isu kunci dalam komponen seperti; Konsep SPMKK, standar dan standar operating prosedur (SOP), standar kinerja, dan proses yang telah diidentifikasi dan diprioritaskan untuk ditetapkan sebagai proses kritis. Standar adalah suatu pernyataan tertulis tentang harapan yang spesifik. Standar yang berdasarkan sistem manajemen kinerja merumuskan kekhususan kinerja tersebut. Berbagai domain dapat diusulkan untuk kategori standar, walaupun terjadi proses adopsi dari konsep Dobedian mengenai standar proses dan outcomes. Standar struktur adalah parameter legal untuk mengukur kinerja yang diharapkan. Standar proses adalah rumusan norma operasional.

Nilai organisasi diterjemahkan ke dalam tindakan dan proses yang dirumuskan dalam tulisan dimana organisasi akan lebih akontabel. Standar outcomes adalah hasil yang didapat melalui penentuan dan kelengkapan dalam proses, yang dibagi kedalam outcomes

yang diharapkan dan yang tidak diinginkan. Outcomes ditulis untuk setiap prosedur, pedoman praktek, dan rencana. Apabila standar kinerja telah dirumuskan, maka staf harus dididik berdasarkan standar, begitu juga peran mereka dalam memenuhi standar kinerja tersebut. Indikator ini bukan suatu pengukuran langsung terhadap kualitas kinerja, tetapi lebih menekankan kepada suatu simbol yang menunjukkan kepada isu khusus yang perlu lebih intensif memperbaikinya. Untuk memberi informasi yang berarti, indikator harus mempunyai lima karasteristik kunci, yaitu: nyata, valid, terukur, khusus, dan relevan. Meningkatkan kinerja harus memecahkan masalah-masalah kinerja dan eksploitasi kesempatan penampilan tersebut. Permasalahan kinerja adalah outcomes yang tidak memuaskan atau tidak diinginkan atau masalah pelayanan yang mengganggu pencapaian

out comes yang diinginkan konsumen. Kesempatan penampilan diri diperlukan untuk meningkatan outcomes pelayanan atau proses dimana pelayanan diberikan. Peningkatan kinerja adalah perubahan. Perubahan adalah indikasi dimana ada satu perbedaan antara apa yang aktual dan apa yang diharapkan. Perubahan yang direncanakan memerlukan keputusan. Bleich mengatakan bahwa ada dua type keputusan yaitu, diagnostik dan evaluasi. Keduanya memerlukan ketrampilan berpikir kritis, tetapi keduanya sangat berbeda. Keputusan diagnostik terdiri dari pengumpulan, analisis dan sintesa data. Evaluasi berkaitan dengan pengambilan keputusan mengenai nilai terhadap ide, pemecahan, metoda dan material. Standar digunakan untuk menilai keabsahan hasil kegiatan, efektifitasnya, ekonomis, dan tingkat kepuasan.

Peningkatan kinerja pelayanan kesehatan telah menjadi tema utama diseluruh dunia. Dengan tema ini, organisasi pelayanan kesehatan dan kelompok profesional kesehatan,

sebagai pemberi pelayanan, harus menampilkan akontabilitas sosial mereka dalam memberikan pelayanan yang mutakhir kepada konsumen yang berdasarkan standar, profesionalisme, sehingga diharapkan dapat memenuhi harapan masyarakat. Sebagai konsekwensinya, peningkatan kinerja memerlukan persyaratan yang ditetapkan dalam melaksanakan pekerjaan yang berdasarkan standar tertulis. Pelayanan keperawatan dan kebidanan, standar ini sangat membantu perawat dan bidan untuk mencapai asuhan yang berkualitas, sehingga perawat dan bidan harus berpikir realistis bahwa evaluasi sistematis terhadap semua aspek asuhan keperawatan dan kebidanan adalah mekanisme untuk mencapai asuhan yang berkualitas tinggi. Namun keberhasilan dalam mengimplementasikan standar sangat tergantung kepada individu perawat dan bidan itu sendiri dan usaha bersama dari semua staf dalam suatu organisasi, disamping partisipasi dari seluruh anggota profesi.

Model SPMKK

Lihat bagan 1. Model SPMKK halaman 187

Faktor-faktor yang Perlu Diperhatikan

Lihat bagan 2. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam penerapan SPMKK halaman 188

SPMKK dan Keterkaitannya

Lihat bagan 3. SPMKK dan keterkaitannya dengan proses lain dalam Sistem Kesehatan halaman 189

BAGAN 1.

MODEL SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA KLINIK PERAWAT DAN BIDAN DI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS

*Standar Profesi & Standar Organisasi

*Uraian Tugas : - Perawat - Bidan

*System Penghargaan

* Jenjang Karier

Akuntabilitas Responsibilitas

Pelatihan Ketrampilan Kinerja

ALUR STRUKTURAL (Normatif) MASUKAN

PROSES -PERTUMBUHAN

(Formatif)

 Peer Review Pelaksana-Pelaksana

Monitoring & Evaluasi  Observasi

Manajer - Pelaksana

 Diskusi Manajer-Pelaksana

 Refleksi pada Pengalaman Klinik Manajer – Pelaksana

(Bandingkan dgn Standar/Uraian Tugas)

 Rapat - Mengajar & Komunikasi dua arah

Manajer & Supervises ( Pelaksana ) Pandangan yang Luas & mendalam dari Pelaksana

Mengenai Ketrampilan &Kemampuan

 Record & Dokumentasi

LUARAN( Restoratif )

Luaran yang baik untuk Kualitas Asuhan Pasien

Staff Merasa di Dukung

Staff Menyadari

Staff di Kembangkan Kinerja di Tingkatkan Motivasi Pekerjaan Memuaskan

Staff mempunyai Kewenangan & Tanggung Jawab ( Tidak di Kontrol & di Motivasi )

Peraturan & Kebijakan

 Dikaitkan dgn system penghargaan

 Dikaitkan dgn proses registrasi ulang

S

P

M

K

K

ANGGARAN

Sistem Informasi

 Data Dasar

 Up-dating

 Pengembangan jaringan

PPNI & IBI

- Penyebaran Informasi

Sistem Manajemen & Kepemimpinan :

 Rencana Kegiatan

 Monitoring

 Sistem Kinerja

 Sistem Organisasi

Manajemen SDM

 Pelatihan

 Jalur/tangga karir

 Penilaian Kinerja

 Deskripsi Kerja Ketrampilan

 Pelatihan ketrampilan manajemen

Jaminan Mutu (Quality Assurance)

 Standar

 Standar Prosedur Operasional

 Akreditasi

Alokasi Waktu yg dilegitimasi

 Peorangan

 Diskusi Kelompok

BAGAN 2.

Kerangka Komponen Pertimbangan dalam Mengembangkan Sistem Pengembangan Manajemen Kinerja Klinis

SPMKK

Manajerial:

 Standar Klinis

 Prosedur Klinis

 Kebijakan Karyawan

 Penilaian, disiplin

 Analisa Kasus

Edukasi:

 Pendidikan

 Pelatihan In-Service

 Mentoring

 Preceptor-ship

 Pengembangan Staf

Pendukung:

 Layanan Staf

 Layanan

 Kesejahteraan

 Kesehatan Kerja

 Dukungan Rekan

 konseling

BAGAN 3.

Manajer Lini Pertama sebagai Agen Pembaharuan dalam

Pengembangan Kinerja Klinis di organisasinya

Tanda:

*

= Manajer Lini Pertama (Karu, Supervisor dan koordinator) X= Perawat & Bidan Senior

Keterkaitan dengan :  Manajer senior  Tujuan organisasi

 Sistem QA

 Sistem akreditasi X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

*

*

*

*

*

*

*

X X X X

Pengembangan selanjutnya di Rumah sakit/Puskesmas

Kepemimpinan, dukungan & dorongan dari kelompok kepentingan/Direktur Rumah sakit/Puskesmas

Bangsal

Keperawatan yg dikembangkan

Bangsal Kebidanan yg dikembangkan

Bangsal Keperawatan berikutnya

Bangsal berikutnya: Keperawatn/ Kebidanan

Bangsal berikutnya

Bangsal Irja berikutnya

Selanjutnya: Bangsal OK

KEPUSTAKAAN

Ann Marriner-Tomey (1996). Guide To Nursing Management and Leadership. Method of

Evaluation. Mosby-Year Book, Inc St. Louis, USA

Heidemann EG. The Contemporary Use of Standards in Health Care. Geneva. WHO; 1993.

Katz JM, Green E. Managing Quality: A Guide to System-Wide Performance

Management in Health Care. 2nd _{Ed. St. Louis. Mosby; 1997.}

Meissenheimer CG. Improving Quality: Guide to Effective Program. 2nd _{Ed. Maryland.} Aspen Pub; 1997.

Sale D. Quality Assurance for Nurses and Other Members of The Health Care team. 2nd _Ed. London. MacMillian; 1996.

Swansburg, A.C (1996). Management and Leadership for Nurse Managers. Jones and Bartlett Publishers International, London England.

BAGAN 1.

MODEL SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA KLINIK PERAWAT DAN BIDAN DI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS

* Standar Profesi & Standar Organisasi

* Uraian Tugas : - Perawat - Bidan

* System Penghargaan

*Jenjang Karier

Akuntabilitas Responsibilitas

Pelatihan Ketrampilan Kinerja ALUR STRUKTURAL (Normatif) MASUKAN

PROSES -PERTUMBUHAN

(Formatif)

 Peer Review Pelaksana-Pelaksana

Monitoring & Evaluasi  Observasi

Manajer - Pelaksana

 Diskusi Manajer-Pelaksana

 Refleksi pada Pengalaman Klinik Manajer – Pelaksana

(Bandingkan dgn Standar/Uraian Tugas)

 Rapat - Mengajar & Komunikasi dua arah

Manajer & Supervises ( Pelaksana ) Pandangan yang Luas & mendalam dari Pelaksana

Mengenai Ketrampilan &Kemampuan

 Record & Dokumentasi LUARAN( Restoratif )

Luaran yang baik untuk Kualitas Asuhan Pasien

Staff Merasa di Dukung

Staff Menyadari Staff di Kembangkan Kinerja di Tingkatkan Motivasi Pekerjaan Memuaskan

Staff mempunyai Kewenangan & Tanggung Jawab ( Tidak di Kontrol & di Motivasi )

Peraturan & Kebijakan

 Dikaitkan dgn system penghargaan

 Dikaitkan dgn proses registrasi ulang

S

P

M

K

K

ANGGARAN

Sistem Informasi

 Data Dasar

 Up-dating

 Pengembangan jaringan

PPNI & IBI

- Penyebaran Informasi

Sistem Manajemen & Kepemimpinan :

 Rencana Kegiatan

 Monitoring

 Sistem Kinerja

 Sistem Organisasi

Manajemen SDM

 Pelatihan

 Jalur/tangga karir

 Penilaian Kinerja

 Deskripsi Kerja Ketrampilan

 Pelatihan ketrampilan manajemen

Jaminan Mutu (Quality Assurance)

 Standar

 Standar Prosedur Operasional

 Akreditasi

Alokasi Waktu yg dilegitimasi

 Peorangan

 Diskusi Kelompok

BAGAN 2.

Kerangka Komponen Pertimbangan dalam Mengembangkan Sistem Pengembangan Manajemen Kinerja Klinis

SPMKK

Manajerial:

 Standar Klinis

 Prosedur Klinis

 Kebijakan Karyawan

 Penilaian, disiplin

 Analisa Kasus

Edukasi:

 Pendidikan

 Pelatihan In-Service

 Mentoring

 Preceptor-ship

 Pengembangan Staf

Pendukung:

 Layanan Staf

 Layanan

 Kesejahteraan

 Kesehatan Kerja

 Dukungan Rekan

 konseling

BAGAN 3.

Manajer Lini Pertama sebagai Agen Pembaharuan dalam

Pengembangan Kinerja Klinis di organisasinya

Tanda:

*

= Manajer Lini Pertama (Karu, Supervisor dan koordinator) X= Perawat & Bidan Senior

Keterkaitan dengan :

 Manajer senior

 Tujuan organisasi

 Sistem QA

 Sistem akreditasi

X

X X

X

X

X

X X

X X

X

X X

X

X X

X

X

X X

X

X

X

*

*

*

*

*

*

*

X

X

X

Pengembangan selanjutnya di Rumah sakit/Puskesmas

Kepemimpinan, dukungan & dorongan dari kelompok kepentingan/Direktur

Rumah sakit/Puskesmas

Bangsal

Keperawatan yg dikembangkan

Bangsal Kebidanan yg dikembangkan

Bangsal Keperawatan berikutnya

Bangsal berikutnya: Keperawatn/ Kebidanan

Bangsal berikutnya

Bangsal Irja berikutnya

Selanjutnya: Bangsal OK

KEPUSTAKAAN

Ann Marriner-Tomey (1996). Guide To Nursing Management and Leadership. Method of Evaluation. Mosby-Year Book, Inc St. Louis, USA

Heidemann EG. The Contemporary Use of Standards in Health Care. Geneva. WHO; 1993.

Katz JM, Green E. Managing Quality: A Guide to System-Wide Performance Management in Health Care. 2nd _{Ed. St. Louis. Mosby; 1997.}

Meissenheimer CG. Improving Quality: Guide to Effective Program. 2nd _{Ed. Maryland.}

Aspen Pub; 1997.

Sale D. Quality Assurance for Nurses and Other Members of The Health Care team. 2nd _Ed.

London. MacMillian; 1996.

Swansburg, A.C (1996). Management and Leadership for Nurse Managers. Jones and Bartlett Publishers International, London England.