2.2.6 Diagnosa obesitas
Pakar
Committee of Clinical Guidelines for Overweight in Adolescent Preventive Service
suatu kelompok penasehat pada Biro Kesehatan Ibu dan Anak,
American Academy of Pediatrics and American Medical Association
telah mereomendasikan penggunaan IMT untuk penentuan populasi obesitas dan
kelebihan berat badan. Dua kategori telah ditentukan: 1.
Remaja dengan IMT pada persentil ke 95 atau lebih menurut umur dan kelamin atau yang IMT nya lebih daripada 30 mana saja yang lebih kecil
harus dianggap kelebihan berat dan dirujuk untuk evaluasi medik yang menentukan.
2. Remaja dengan IMT nya pada persentil ke 85 atau lebih tetapi kurang
daripada persentil ke 95 atau sama dengan 30 mana saja yang lebih kecil harus dirujuk ke tingkat skrining kedua Waldo E. Nelson, 2012.
Tujuan tingkat skrining kedua meliputi lima area resiko kesehatan sebagai berikut:
1. Riwayat keluarga, yaitu riwayat keluarge penyakit kardiovaskular positif,
kadar kolesterol total orangtua naik atau riwayat tidak diketahui, riwayat keluarga diabetes mellitus positif, atau riwayat keluarga obesitas orang tua
positif 2.
Tekanan darah, yaitu kenaikan tekanan darah dengan menggunakan metode dan kriteria
Second Task Force on Blood Pressure Control in Children.
3. Kadar kolesterol total, yaitu kenaikan lebih daripada 5,2 mmolL atau 200
mgdL 4.
Tambahan kenaikan tahunan dalam IMT besar, yaitu kenaikan melebihi dua unit IMT tahun sebelumnya
5. Prihatin mengenai berat badan, yaitu penilaian keprihatinan, emosional
dan psikologik perseorangan, yang terkait dengan kelebihan berat atau persepsi kelebihan berat Waldo E. Nelson, 2012.
Universitas Sumatera Utara
Jika satu atau lebih dari lima area tersebut positif, maka penderita harus mendapat evaluasi medik yang teliti untuk memikirkan keadaan patologis medik
primer seperti terdaftar pada diagnosa banding Waldo E. Nelson,2012.
2.2.7 Diagnosa Banding Obesitas
Anak dengan obesitas yang ditentukan dengan IMT persentl ke 95 atau lebih dan atau 30 atau lebih menurut umur harus mendapat evaluasi medik yang
teliti untuk gangguan yang mungkin mempunyai hubungan medis primer dengan obesitas. Kebanyakan dari gangguan ini jarang. Mereka biasanya dibedakan dari
obesitas anak dengan tinggi badan yang pendek, umur tulang terlambat dan perkembangan tanda-tanda kelamin sekunder terlambat. Diagnosa banding pada
tabel 2.3 berkaitan dengan kurang dari 1 dari semua kasus obesitas masa anak. Waldo E. Nelson,2012
Tabel 2.3 Diagnosa Banding Obesitas Penyebab Endokrin
Cushing Sindrom Hipertiroidisme
Hiperinsulinemia Defisiensi Hormon Pertumbuhan
Disfungsi Hipotalamus Sindrom Prader-Willi
Sindrom Stein-Leventhal ovarium polikistik Pseudohipoparatiroidisme tipe 1
Sindrom Genetik Sindrom Turner
Sindrom Laurence-Moon_Biedl Sindrom Alstrom-Hallgren
Sindrom lain Sindrom Cohen
Sindrom Carpenter
Universitas Sumatera Utara
2.2.8 Komplikasi obesitas
Kategori