HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK Hubungan Jumlah Leukosit Dengan Defisit Fungsional Neurologis Pada Pasien Stroke Iskemik.
HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
HALAMAN JUDUL
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Farah Mila Oktavia
J500130067
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
Yang diajukan oleh :
Farah Mila Oktavia
J500130067
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari .............., ........................2017
Ketua Penguji
Nama
: Dr. Yuni Prastyo Kurniati., Sp.P.A.,M.M.Kes (........................)
NIK
: 1096
Anggota Penguji
Nama
: Dr. Retno Sintowati, M.Sc
NIK
: 1005
(...........................)
Pembimbing Utama
Nama
: Dr. Iwan Setiawan, M.Kes., Sp.S
NIK
: 110.1647
Dekan
DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes
NIK: 919
ii
(...........................)
PERNYATAAN
Dengan ini peneliti menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan sebelumnya untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu Perguruan Tinggi manapun. Dalam sepengetahuan penulis tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, yang tertulis
dalam naskah ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
Maret 2017
Farah Mila Oktavia
NIM.J500130067
iii
MOTTO
“Diwajibkan atas kamu berperang, padahal itu tidak menyenangkan bagimu.
Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu, dan
boleh jadi kamu menyukai sesuatu padahal itu tidak baik bagimu Allah
mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”
(Q.S. Al-Baqarah:126)
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan .Sesungguhnya bersama
kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan).
Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)”
(Q.S. Al-Insyirah : 5 - 7)
“Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan kesanggupannya”
(Q.S. Al- Baqarah : 286)
Rasulullah bersabda “Barang siapa yang menempuh jalan untuk mendalami ilmu,
maka Allah akan mempermudah baginya satu jalan ke syurga”
(H.R Muslim)
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Segala puji kepada Allah SWT atas segala rahmat , hidayah, karunia dan kasih
sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan
Jumlah Leukosit dengan Defisit Fungsional Neurologis pada Pasien Stroke Iskemik”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh derajat Sarjana
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iwan Setiawan, M.Kes., Sp.S., selaku dosen pembimbing utama skripsi
yang telah berkenan meluangkan waktu dalam membimbing, memotivasi, dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Dr. Yuni Prastyo Kurniati., Sp.P.A.,M.M.Kes., selaku ketua penguji yang
telah berkenan menguji dan memberikan saran demi kesempurnaan penulisan
skripsi ini.
5. Dr. Retno Sintowati, M.Sc., selaku anggota penguji yang telah berkenan
menguji dan memberikan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Kedua orang tua saya Papa tersayang Ir. Haryadi Sobri Triwibowo dan Mama
tersayang Sri Karmila Wati terimakasih atas kasih sayang dan cintanya kalian
yang selalu dan tidak pernah berhenti memberikan doa, motivasi dan
semangat hingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.
7. Adik-adik saya yang tersayang Brilian Al Azhar Wibowo, Hanna Hanifah
Harmila, Muhammad Aidil Quantum Wibowo, dan Sultan Rhynaldi Ponco
v
Wibowo yang selalu memberikan doa dan semangat untuk kakaknya hingga
bisa menyelesaikan skripsi ini.
8. Mbah Kakung Moh.Moestari, Mbah Uti Siti Badriah, Uwan Zatiah, Aki Miad
Abdullah, Tante Fitri, Om Fiat, Dessy, Teteh Elsi yang telah memberikan doa,
motivasi dan semangat hingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat seperjuangan selama skripsi dan penelitian Ellya Afiani Kristanti,
Puput Agus Sulistyawati, Dyah Resti Mahardhika, Nurul Hidayah, dan Indah
Riyansa Putri yang telah menjadi tempat berbagi suka dan duka, yang telah
memberikan semangat dan motivasi selama menyelesaikan penelitian ini.
10. Sahabatku tersayang dari masa SMA Nissa Abiyya Ihwanah, selalu
memberikan nasehat, motivasi dan semangat tiada hentinya hingga bisa
menyelesaikan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabatku tersayang dan seperjuangan Kiki, Yuni, Citra, Risya,
Febry, Putri, terimakasih atas dukungan dan motivasi selama kuliah hingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
12. Danu Ihyar Febriyanto, S.Ked senior yang selalu mendampingi dan
memberikan motivasi dan semangat tanpa lelah kepada penulis.
13. Seluruh teman DNA 2013 FK UMS sebagai saudara sejawat, penulis tidak
bisa menyebutkan satu per satu.
Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat menjadi tambahan ilmu
dan manfaat bagi orang-orang yang memerlukan.
Surakarta, Maret 2017
Farah Mila Oktavia
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................... ii
PERNYATAAN ........................................................................................................... iii
MOTTO........................................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .................................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii
ABSTRAK ................................................................................................................. xiii
ABSTRACT ............................................................................................................... xiv
BAB I ............................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 3
C. Tujuan penelitian .................................................................................................. 3
D. Manfaat penelitian ................................................................................................ 3
BAB II ........................................................................................................................... 5
TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................ 5
A. Stroke Iskemik ..................................................................................................... 5
1. Definisi ........................................................................................................ ……5
2. Klasifikasi .................................................................................................... ……5
3. Etiologi ........................................................................................................ ……8
4. Faktor Risiko ............................................................................................... …..10
5. Patofisiologi ................................................................................................. …..10
vii
6. Manifestasi Klinis ........................................................................................ …..12
7. Diagnosis ..................................................................................................... …..13
8. Penatalaksanaan ........................................................................................... …..16
9. Pencegahan .................................................................................................. …..18
B. Leukosit ............................................................................................................. 19
C. Defisit Fungsional Neurologis .......................................................................... 21
D. Hubungan Jumlah Leukosit Dengan Defisit Fungsional Neurologis Pada Pasien
Stroke Iskemik ......................................................................................................... 22
E. Kerangka Konsep .............................................................................................. 25
F. Hipotesis ............................................................................................................ 26
BAB III METODE PENELITIAN.............................................................................. 27
A. Desain Penelitian ............................................................................................... 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................................ 27
C. Populasi Penelitian ............................................................................................ 27
D. Sampel dan Teknik Sampling ............................................................................ 27
E. Besar Sampel ..................................................................................................... 27
F. Kriteria Restriksi................................................................................................ 28
G. Identifikasi Variabel .......................................................................................... 29
H. Definisi Operasional .......................................................................................... 29
I. Instrumen Penelitian .......................................................................................... 30
J. Alur Penelitian ................................................................................................... 30
K. Analisis Data ...................................................................................................... 31
L. Pelaksanaan Penelitian....................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 32
viii
1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Usia .................................................. 32
2. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin................................... 33
3. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jumlah Leukosit ............................... 34
4. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Defisit Neurologis............................ 35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 40
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 40
B. Saran ................................................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 41
LAMPIRAN ................................................................................................................ 44
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Algoritma Stroke Gajah Mada.................................................13
Gambar 2.
Kerangka Konsep...................................................................24
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Usia.................................
33
Tabel 4.2 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Jenis Kelamin.................. 34
Tabel 4.3 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Jumlah Leukosit.............. 35
Tabel 4.4 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Defisit Neurologis........... 36
Tabel 4.5 Hubungan Jumlah Leukosit Dengan Defisit Fungsional
Neurologis Pada Pasien Stroke Iskemik...........................................
xi
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Ethical clearance letter
Lampiran 2.
Surat Ijin Melakukan Penelitian
Lampiran 3.
Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 4.
Informasi Pasien (Inform Concent)
Lampiran 5.
Kuisioner The National Institute Of Health Stroke Scale
Lampiran 6.
Data Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 7.
Hasil Analisis dengan SPSS
xii
ABSTRAK
HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
Farah Mila Oktavia, Iwan Setiawan
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan fungsi otak yang terjadi secara
mendadak disebabkan oleh gangguan vaskuler dan dapat menyebabkan kematian
yang berlangsung selama 24 jam atau lebih dan akan mengakibatkan gangguan
peredaran darah. Stroke merupakan penyebab kematian paling utama tersering di
negara maju, setelah penyakit jantung koroner dan kanker. Inflamasi yang terjadi
pada fase akut iskemik serebral akan menambah kerusakan pada area otak setelah
kejadian iskemik. Kadar leukosit yang lebih tinggi dapat memprediksi presentasi
klinis yang lebih buruk dan luaran fungsional yang buruk
Tujuan: Untuk mengetahui apakah ada hubungan jumlah leukosit dengan tingkat
defisit fungsional neurologis di RS PKU Aisyiyah Boyolali dan RSUD Karanganyar.
Metode: Metode penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan
pendekatan metode cross sectional untuk mengetahui hubungan jumlah leukosit
dengan defisit fungsional neurologis pada pasien stroke iskemik.
Hasil Penelitian: Diperoleh 3 pasien dari 17 pasien stroke iskemik dengan defisit
neurologis yang berat pada pasien stroke iskemik leukosit normal, sedangkan pada
pasien stroke iskemik leukosit tinggi ditemukan 10 pasien dari 17 pasien stroke
iskemik yang memiliki defisit neurologis berat. Dari analisis uji statistik Uji Fisher’s
diperoleh nilai p = 0,006 (p< 0,05).
Kesimpulan: Terdapat hubungan jumlah leukosit dengan defisit fungsional
neurologis pada pasien stroke iskemik.
Kata Kunci : Stroke iskemik, Jumlah leukosit, Defisit fungsional neurologis
xiii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN THE AMOUNT OF LEUKOCYTES AND
NEUROLOGICAL FUNCTIONAL DEFICITS IN PATIENTS WITH
ISCHEMIC STROKE
Farah Mila Oktavia, Iwan Setiawan
Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Surakarta
Background: Stroke is brain function disorder that occurs suddenly due to vascular
disorders and can lead to death, which lasted for 24 hours or more and will lead to
circulatory disorders. Stroke is the most common primary cause of death in most
developed countries, coronary heart disease and cancer. Inflammation that occurs in
the acute phase of cerebral ischemia will increase the damage to areas of the brain
after ischemic events. Higher levels of Leukocytes can predict poorer clinical
presentation and poor functional outcomes
Objective: To determine whether there is a relationship leukocyte count with
functional neurological deficit levels in PKU Hospital Aisyiyah Boyolali and
Karanganyar District Hospital.
Methods: This research method using observational analytic cross sectional method
to determine the relationship of the number of leukocytes with neurological
functional deficits in patients with ischemic stroke.
Results: Obtained 3 patients out of 17 patients with ischemic stroke with severe
neurological deficits in patients with ischemic stroke normal leukocytes, whereas in
patients with ischemic stroke elevated leukocyte found in 10 patients out of 17
patients with ischemic stroke who had severe neurological deficits. From the analysis
of test Fisher's statistical test obtained by value p = 0.006 (p
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
HALAMAN JUDUL
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Farah Mila Oktavia
J500130067
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
Yang diajukan oleh :
Farah Mila Oktavia
J500130067
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari .............., ........................2017
Ketua Penguji
Nama
: Dr. Yuni Prastyo Kurniati., Sp.P.A.,M.M.Kes (........................)
NIK
: 1096
Anggota Penguji
Nama
: Dr. Retno Sintowati, M.Sc
NIK
: 1005
(...........................)
Pembimbing Utama
Nama
: Dr. Iwan Setiawan, M.Kes., Sp.S
NIK
: 110.1647
Dekan
DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes
NIK: 919
ii
(...........................)
PERNYATAAN
Dengan ini peneliti menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan sebelumnya untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu Perguruan Tinggi manapun. Dalam sepengetahuan penulis tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, yang tertulis
dalam naskah ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
Maret 2017
Farah Mila Oktavia
NIM.J500130067
iii
MOTTO
“Diwajibkan atas kamu berperang, padahal itu tidak menyenangkan bagimu.
Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu, dan
boleh jadi kamu menyukai sesuatu padahal itu tidak baik bagimu Allah
mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”
(Q.S. Al-Baqarah:126)
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan .Sesungguhnya bersama
kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan).
Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)”
(Q.S. Al-Insyirah : 5 - 7)
“Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan kesanggupannya”
(Q.S. Al- Baqarah : 286)
Rasulullah bersabda “Barang siapa yang menempuh jalan untuk mendalami ilmu,
maka Allah akan mempermudah baginya satu jalan ke syurga”
(H.R Muslim)
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Segala puji kepada Allah SWT atas segala rahmat , hidayah, karunia dan kasih
sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan
Jumlah Leukosit dengan Defisit Fungsional Neurologis pada Pasien Stroke Iskemik”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh derajat Sarjana
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iwan Setiawan, M.Kes., Sp.S., selaku dosen pembimbing utama skripsi
yang telah berkenan meluangkan waktu dalam membimbing, memotivasi, dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Dr. Yuni Prastyo Kurniati., Sp.P.A.,M.M.Kes., selaku ketua penguji yang
telah berkenan menguji dan memberikan saran demi kesempurnaan penulisan
skripsi ini.
5. Dr. Retno Sintowati, M.Sc., selaku anggota penguji yang telah berkenan
menguji dan memberikan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Kedua orang tua saya Papa tersayang Ir. Haryadi Sobri Triwibowo dan Mama
tersayang Sri Karmila Wati terimakasih atas kasih sayang dan cintanya kalian
yang selalu dan tidak pernah berhenti memberikan doa, motivasi dan
semangat hingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.
7. Adik-adik saya yang tersayang Brilian Al Azhar Wibowo, Hanna Hanifah
Harmila, Muhammad Aidil Quantum Wibowo, dan Sultan Rhynaldi Ponco
v
Wibowo yang selalu memberikan doa dan semangat untuk kakaknya hingga
bisa menyelesaikan skripsi ini.
8. Mbah Kakung Moh.Moestari, Mbah Uti Siti Badriah, Uwan Zatiah, Aki Miad
Abdullah, Tante Fitri, Om Fiat, Dessy, Teteh Elsi yang telah memberikan doa,
motivasi dan semangat hingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat seperjuangan selama skripsi dan penelitian Ellya Afiani Kristanti,
Puput Agus Sulistyawati, Dyah Resti Mahardhika, Nurul Hidayah, dan Indah
Riyansa Putri yang telah menjadi tempat berbagi suka dan duka, yang telah
memberikan semangat dan motivasi selama menyelesaikan penelitian ini.
10. Sahabatku tersayang dari masa SMA Nissa Abiyya Ihwanah, selalu
memberikan nasehat, motivasi dan semangat tiada hentinya hingga bisa
menyelesaikan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabatku tersayang dan seperjuangan Kiki, Yuni, Citra, Risya,
Febry, Putri, terimakasih atas dukungan dan motivasi selama kuliah hingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
12. Danu Ihyar Febriyanto, S.Ked senior yang selalu mendampingi dan
memberikan motivasi dan semangat tanpa lelah kepada penulis.
13. Seluruh teman DNA 2013 FK UMS sebagai saudara sejawat, penulis tidak
bisa menyebutkan satu per satu.
Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat menjadi tambahan ilmu
dan manfaat bagi orang-orang yang memerlukan.
Surakarta, Maret 2017
Farah Mila Oktavia
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................... ii
PERNYATAAN ........................................................................................................... iii
MOTTO........................................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .................................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii
ABSTRAK ................................................................................................................. xiii
ABSTRACT ............................................................................................................... xiv
BAB I ............................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 3
C. Tujuan penelitian .................................................................................................. 3
D. Manfaat penelitian ................................................................................................ 3
BAB II ........................................................................................................................... 5
TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................ 5
A. Stroke Iskemik ..................................................................................................... 5
1. Definisi ........................................................................................................ ……5
2. Klasifikasi .................................................................................................... ……5
3. Etiologi ........................................................................................................ ……8
4. Faktor Risiko ............................................................................................... …..10
5. Patofisiologi ................................................................................................. …..10
vii
6. Manifestasi Klinis ........................................................................................ …..12
7. Diagnosis ..................................................................................................... …..13
8. Penatalaksanaan ........................................................................................... …..16
9. Pencegahan .................................................................................................. …..18
B. Leukosit ............................................................................................................. 19
C. Defisit Fungsional Neurologis .......................................................................... 21
D. Hubungan Jumlah Leukosit Dengan Defisit Fungsional Neurologis Pada Pasien
Stroke Iskemik ......................................................................................................... 22
E. Kerangka Konsep .............................................................................................. 25
F. Hipotesis ............................................................................................................ 26
BAB III METODE PENELITIAN.............................................................................. 27
A. Desain Penelitian ............................................................................................... 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................................ 27
C. Populasi Penelitian ............................................................................................ 27
D. Sampel dan Teknik Sampling ............................................................................ 27
E. Besar Sampel ..................................................................................................... 27
F. Kriteria Restriksi................................................................................................ 28
G. Identifikasi Variabel .......................................................................................... 29
H. Definisi Operasional .......................................................................................... 29
I. Instrumen Penelitian .......................................................................................... 30
J. Alur Penelitian ................................................................................................... 30
K. Analisis Data ...................................................................................................... 31
L. Pelaksanaan Penelitian....................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 32
viii
1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Usia .................................................. 32
2. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin................................... 33
3. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jumlah Leukosit ............................... 34
4. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Defisit Neurologis............................ 35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 40
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 40
B. Saran ................................................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 41
LAMPIRAN ................................................................................................................ 44
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Algoritma Stroke Gajah Mada.................................................13
Gambar 2.
Kerangka Konsep...................................................................24
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Usia.................................
33
Tabel 4.2 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Jenis Kelamin.................. 34
Tabel 4.3 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Jumlah Leukosit.............. 35
Tabel 4.4 Distribusi sampel penelitian berdasarkan Defisit Neurologis........... 36
Tabel 4.5 Hubungan Jumlah Leukosit Dengan Defisit Fungsional
Neurologis Pada Pasien Stroke Iskemik...........................................
xi
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Ethical clearance letter
Lampiran 2.
Surat Ijin Melakukan Penelitian
Lampiran 3.
Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 4.
Informasi Pasien (Inform Concent)
Lampiran 5.
Kuisioner The National Institute Of Health Stroke Scale
Lampiran 6.
Data Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 7.
Hasil Analisis dengan SPSS
xii
ABSTRAK
HUBUNGAN JUMLAH LEUKOSIT DENGAN DEFISIT FUNGSIONAL
NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK
Farah Mila Oktavia, Iwan Setiawan
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan fungsi otak yang terjadi secara
mendadak disebabkan oleh gangguan vaskuler dan dapat menyebabkan kematian
yang berlangsung selama 24 jam atau lebih dan akan mengakibatkan gangguan
peredaran darah. Stroke merupakan penyebab kematian paling utama tersering di
negara maju, setelah penyakit jantung koroner dan kanker. Inflamasi yang terjadi
pada fase akut iskemik serebral akan menambah kerusakan pada area otak setelah
kejadian iskemik. Kadar leukosit yang lebih tinggi dapat memprediksi presentasi
klinis yang lebih buruk dan luaran fungsional yang buruk
Tujuan: Untuk mengetahui apakah ada hubungan jumlah leukosit dengan tingkat
defisit fungsional neurologis di RS PKU Aisyiyah Boyolali dan RSUD Karanganyar.
Metode: Metode penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan
pendekatan metode cross sectional untuk mengetahui hubungan jumlah leukosit
dengan defisit fungsional neurologis pada pasien stroke iskemik.
Hasil Penelitian: Diperoleh 3 pasien dari 17 pasien stroke iskemik dengan defisit
neurologis yang berat pada pasien stroke iskemik leukosit normal, sedangkan pada
pasien stroke iskemik leukosit tinggi ditemukan 10 pasien dari 17 pasien stroke
iskemik yang memiliki defisit neurologis berat. Dari analisis uji statistik Uji Fisher’s
diperoleh nilai p = 0,006 (p< 0,05).
Kesimpulan: Terdapat hubungan jumlah leukosit dengan defisit fungsional
neurologis pada pasien stroke iskemik.
Kata Kunci : Stroke iskemik, Jumlah leukosit, Defisit fungsional neurologis
xiii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN THE AMOUNT OF LEUKOCYTES AND
NEUROLOGICAL FUNCTIONAL DEFICITS IN PATIENTS WITH
ISCHEMIC STROKE
Farah Mila Oktavia, Iwan Setiawan
Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Surakarta
Background: Stroke is brain function disorder that occurs suddenly due to vascular
disorders and can lead to death, which lasted for 24 hours or more and will lead to
circulatory disorders. Stroke is the most common primary cause of death in most
developed countries, coronary heart disease and cancer. Inflammation that occurs in
the acute phase of cerebral ischemia will increase the damage to areas of the brain
after ischemic events. Higher levels of Leukocytes can predict poorer clinical
presentation and poor functional outcomes
Objective: To determine whether there is a relationship leukocyte count with
functional neurological deficit levels in PKU Hospital Aisyiyah Boyolali and
Karanganyar District Hospital.
Methods: This research method using observational analytic cross sectional method
to determine the relationship of the number of leukocytes with neurological
functional deficits in patients with ischemic stroke.
Results: Obtained 3 patients out of 17 patients with ischemic stroke with severe
neurological deficits in patients with ischemic stroke normal leukocytes, whereas in
patients with ischemic stroke elevated leukocyte found in 10 patients out of 17
patients with ischemic stroke who had severe neurological deficits. From the analysis
of test Fisher's statistical test obtained by value p = 0.006 (p