kemudian data 20112012 menunjukkan tingkat kematian meningkat1,7 Steer,2008.
Gambar 2.3 Insidensi dan Mortalitas Kanker Pankreas menurut WHO 2012 GLOBOCAN, 2012
2.3 Klasifikasi Kanker Pankreas
Klasifikasi tumor pankreas menurut WHO 2010 1.
Benign.
a. Serous cystadenoma
b. Mucinous cystadenoma
c. Intraductal papillary-mucinous adenoma,
d. Mature cystic teratoma
2. Borderline
a. Mucinous cystic tumor with moderate dysplasi
b. Intraductal papillary-mucinous tumor with moderate dysplasia
c. Solid pseudopapillary tumor
Universitas Sumatera Utara
3. Malignant
a. Ductal adenocarcinoma
b. Serousmucinous cystadenocarcinoma
c. Intraductal papillary-mucinous tumor
2.4 Tanda dan Gejala Klinis
Gejala awal kanker pankreas tidak spesifik dan samar, sering terabaikan baik oleh pasien maupun dokter sehingga sering terlambat didiagnosis. Tanda
klinis pasien kanker pankreas tergantung pada letak tumordan perluasan atau stadium kanker Padmomartono,2009.
Tabel 2.1 Gejala dan Tanda Klinis Kanker Pankreas Gejala dan Tanda Klinis Kanker Pankreas
Gejala Klinis Sakit perut, beratbadan turun, ikterus kaput pankreas,
anoreksia, perut penuh, kembung, mual, muntah, intoleransi makanan, konstipasi, dan badan lemah.
Tanda Klinis Gizi kurang, pucat, lemah, ikterik, pruritus, hepatomegali,
kandung empedu membesar Courvoisier’s sign, masa epgastrium, splenomegali, asites, tromboplebitis Trousseau’s
syndrome, edema tungkai.
a. Sakit perut : Hampir 90 kasus dengan keluhan sakit perut. Lokasi sakit
perut biasanya pada ulu hati, awalnya difus kemudian terlokalisir. Sakit perut biasanya disebabkan invasi tumor pada pleksus celiac dan pleksus mesentrik
superior. b.
Berat badan turun lebih 10 dari berat ideal. Awalnya terjadi secara bertahap kemudian menjadi progresif. Hal ini bisa disebabkan berbagai faktor, antara
lain: asupan makanan kurang, malabsorbsi lemak dan protein, dan peningkatan kadar sitokin pro-
inflamasi TNF α dan IL-6 El-Jurdi dan Saif, 2010.
c. Ikterus obstruktif, dijumpai pada 80-90 kanker kaput pankreas karena
obstruksi saluran empedu oleh tumor. Hal ini juga sering dikaitkan dengan
Universitas Sumatera Utara
mual dan rasa tidak nyaman di perut. Bisa juga terjadi pada korpus atau kauda pankreas pada stadium lanjut 6-13 akibat metastasis di hati atau limfonodi
yang menekan saluran empedu Williams, 2013.
2.5 Etiologi dan Faktor Risiko
