UMUM MANFAAT JENIS PELAYANAN

4

I. UMUM

1. Setiap peserta Program Asuransi Kesehatan Muawanah Sehat akan memiliki Kartu Peserta yang mencantumkan nama peserta, nomor peserta, nama perusahaan , jenis plan dan tanggal berlaku kepesertaan . Kartu tersebut hanya berlaku untuk diri sendiri dan tidak dapat diwakilkan dan tidak berlaku untuk orang lain. 2. Sebelum peserta memutuskan untuk memperoleh perawatan di rumah sakit jaringan, disarankan terlebih dahulu untuk memilih dan menyesuaikan rumah sakit jaringan yang memenuhi kebutuhan dan ketentuan kepesertaan , misalnya dengan mempertimbangkan lokasi rumah sakit, tarif pelayanan dan jenis serta manfaat serta nilai dan tatacara pelayanan yang berlaku. 3. Kartu Peserta wajib diperlihatkan kepada petugas rumah sakit pada saat peserta akan melakukan pendaftaran rawat inap. 4. Petugas rumah sakit akan menanyakan dan mencocokkan Kartu Peserta dan Kartu Identitas lain dari peserta dan berhak melakukan penolakan apabila tidak sesuai. 5. Peserta akan diterima dan diberikan pelayanan sesuai dengan jenis plan dan jenis serta nilai manfaat yang menjadi haknya di rumah sakit selama dalam perawatan. 6. Peserta akan diberlakukan sebagaimana pasien umum dan harus membayarkan terlebih dahulu kepada Rumah sakit pada saat pulang dari perawatan , apabila : a. Tidak menunjukkan Kartu Peserta sejak awal pendaftaran b. Peserta menggunakan fasilitas kelas kamar perawatan lebih tinggi atas permintaan sendiri c. Penggunaanpemanfaatan pelayanan non medis selama dalam perawatan inap. 7. Pelayanan dengan menggunakan system Reimbursement dapat dilakukan apabila peserta menggunakan pelayanan diluar dari jaringan rekanan Rumah Sakit yang terdaftar.

II. MANFAAT JENIS PELAYANAN

A. RAWAT INAP PEMBEDAHAN

a. Kamar Perawatan b. Unit Perawatan Intensif Intensic Care Unit ICU c. Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit d. Biaya Pembedahan e. Biaya Kamar Bedah f. Biaya Anestesi g. Kunjungan Dokter di Rumah Sakit h. Konsultasi Dokter Spesialis di Rumah Sakit i. Pengobatan sebelum dan sesudah perawatan di Rumah Sakit 5 j. Ambulans k. Perawatan Gigi Darurat akibat kecelakaan l. Perawatan darurat m. Santunan Kematian

B. RAWAT JALAN

a. Konsultasi Dokter Umum b. Konsultasi Dokter Spesialis c. Obat-obatan d. Penunjang Diagnostik e. Konsultasi Dokter dan Obat f. Fisioterapi

III. TATACARA PELAYANAN