Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa
STATUS IMUNISASI BeG DAN FAKTOR LAIN
YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA
MENINGITIS TUBERKULOSA
01 eh
NOFARENI
TESIS
Olperiksa
Untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar
Dokter spesialis Anak
HAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKI'ERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2003
I
ｾ
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
STATUS IMUNISASI BeG DAN FAKTOR LAIN
Yi\NG MEMPENGARUHI TERJADINYA
MENINGITIS TUBERKULOSA
Telah disetujui dan disaltkan
. Ridwan Dania: S
Pembimbing II
dr. H'.
/ Ｎ Ｎ Ｍ Ｍ Ｍ Ｍ ｾ Ｒ ｾ ｴ
I
dr H. Munar Lubis, S".AOO
KPSPPDSI
ii
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Dengan ini diterangkan bahwa
dr. Nofareni
Telah rnenyelesaikan tesis sebagai persyaratan untuk mendapat geiar Dokter spesialis
Anak pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Tesis ini telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggaJ 8 April 2003 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima,
Tim Penguji
(.. , ,
1. dr H. Helmi Lubis, SpA(K)
ｾ
2. dr H. Munar Lubis, SpA(K)
3. dr. H. Hakimi, SpACK)
ｾ. .
(.._
(""
"
"
"
.
.. " ."
'" "
...)
ｾ
ｾ ｾ Ｍ Ｇ
;"."
".)
"
)
iii
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
RATA PENGANTAR
Assalarnualaikurn Wr. Wb.
Dengan rnernanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT atas berkat, rahrnat
dan karunia Nya, penulis telah menyelesaikan penulisan. tesis ini,
Penulis
rnenyadari
pcnelitian
serta
penulisan
ini
masih [auh dad
kesernpurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan
segala
kerendahan hat! penults mengharepkan rnasukan yang berharga dari sernua pihak
dirnasa yang akan datang.
Pada kesernpatan ini perkenankanlah penulis rnenyatakan penghargaan dan
mengucaplr.an terirnakasih kepada :
Pembimbing utarna Prof dr, Bistok Saing, Sp.A(k} pembimbing
lainnya
dr. H. Ridwan Daulay, SpACk) dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K) serta Sri Rahayu
sanus. SKM M. Kes yang telsh rnemberikan bimbingan, bantuan serta saran yang
sangatberharga dalarn menyelesaikan tesis ini,
dr, H. Dachwl Aldy, Sp.A(k} dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(k} sebagai
ketua dan sekretaris PPDS I
Ilmu
Universitas surnatera
periode
Utara
Kesehatan
Anak
1999 - 2001,
Fakultas
Kedokteran
dr. H Munar
Sp.A(K) dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K) sebagai ketua dan
Lubis,
sekretaris PPDS I
!lmu Kesehatan Anak Fakultas kedokteran Universitas sumatera Utsra periode 2001
-2003 beserta anggotanya yang telah banyak membantu dalam penyelesaian tesis ini,
Prof. dr, H. Rusdidjas, Sp.A(k}, Kepala Bagian I1mu Kesehatan Anak
Fakultas kedokteran Universitas surnatera Utara / Rumah sakit Umum Pusat H.
iv
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningt
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
32
RINGKASAN
Meningitis TB adalah radang selaput otak akibat komplikasi TB primer.
Keiadian meningitis TB bervariasi tergantung pada tingkat sosio-ekonorni, kesehatan
rnasyarakat, umur dan status gizi. Imunisasi BCG meningkatkan daya tahan tubuh
terhadap infeksi M. tuberkulosis yang virulen. Irnunitas yang terbentuk tidaklah
mutlak menjamin tidak terjadinya infeksi TB pada seseorang narnun infeksi yang
terjadi tidak progresif dan tidak menimbulkan kornplikasi yang berat seperti
meningitis TB.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui status irnunisasi BCG penderita
meningitis TB dan rnelihat faktor lain yang mempengaruhi terjaclinya meningitis TB.
Penelitian dilakukan secara studi kasus kontrol. Subjek penelitian adalah penderita
yang dirawat dengan diagnosis meningitis TB sejak tahun 1997 - 2000, dengan
kontrol adalah penderita TB primer yang didiagnosis pada waktu yang bersamaan.
Data diambil dari catatan medik penderita di Bagian rekarn medik RSUP HAdam .
Malik Medan.
Terdapat 12 dari 16 penderita meningitis TB yangtidak mendapat imunisasi
BCG, sebaliknya 6 dad 16 penderita TB primer yang tidak mendapat irnunisasi BCG,
hal ini bermakna secara statistik dengan p = 0,03. Risiko terjadinya meningitis TB
pacta gizi buruk adalah 2,33 (el 95 % 0,52;10,48), denganp
=0,26.
Kesimpulan sebagian besar penderita meningitis TB tidak mendapat
irnunisasi BCG. Tidak ditemukan faktor lain yang berpengaruh terhadap terjadinya
meningitis tuberkulosa,
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
33
SUMMARY
Tuberculous meningitis is an inflamation of meningen as a complication of
primary tuberculosis. The incidence varies based economic and social state, age and
nutritional state. BCG vaccination improves immunity to M. tuberculosis, but not
absolute. Whereas this infection does not progress and make severe complication
such as tuberculous meningitis. This is a case control study that conducted to know
the state of BCG vaccination of tuberculous meningitis patient and what factors are
correlated to tuberculous meningitis occurred.
We review medical record of patients that diagnosed as tuberculous
meningitis since 1997 until 2000 in neurology subdivision of pediatric ward of H.
Adam Malik hospital, and compared with pulmonary tuberculous patients.
Twelve of sixteen meningitis tuberculous patients were not vaccinated, while
10 of 16 primary tuberculous patients were vaccinated (p
=0,03). The risk of severe
malnourished to be tuberculous meningitis is 2,33 (Cl 95 % 0,52;10,48), with P =
0,26.
Conclusion, most of tuberculous meningitis patients are not vaccinated and
neither factor are correlated to tuberculous meningitis occurred.
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA
MENINGITIS TUBERKULOSA
01 eh
NOFARENI
TESIS
Olperiksa
Untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar
Dokter spesialis Anak
HAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKI'ERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2003
I
ｾ
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
STATUS IMUNISASI BeG DAN FAKTOR LAIN
Yi\NG MEMPENGARUHI TERJADINYA
MENINGITIS TUBERKULOSA
Telah disetujui dan disaltkan
. Ridwan Dania: S
Pembimbing II
dr. H'.
/ Ｎ Ｎ Ｍ Ｍ Ｍ Ｍ ｾ Ｒ ｾ ｴ
I
dr H. Munar Lubis, S".AOO
KPSPPDSI
ii
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Dengan ini diterangkan bahwa
dr. Nofareni
Telah rnenyelesaikan tesis sebagai persyaratan untuk mendapat geiar Dokter spesialis
Anak pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Tesis ini telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggaJ 8 April 2003 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima,
Tim Penguji
(.. , ,
1. dr H. Helmi Lubis, SpA(K)
ｾ
2. dr H. Munar Lubis, SpA(K)
3. dr. H. Hakimi, SpACK)
ｾ. .
(.._
(""
"
"
"
.
.. " ."
'" "
...)
ｾ
ｾ ｾ Ｍ Ｇ
;"."
".)
"
)
iii
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
RATA PENGANTAR
Assalarnualaikurn Wr. Wb.
Dengan rnernanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT atas berkat, rahrnat
dan karunia Nya, penulis telah menyelesaikan penulisan. tesis ini,
Penulis
rnenyadari
pcnelitian
serta
penulisan
ini
masih [auh dad
kesernpurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan
segala
kerendahan hat! penults mengharepkan rnasukan yang berharga dari sernua pihak
dirnasa yang akan datang.
Pada kesernpatan ini perkenankanlah penulis rnenyatakan penghargaan dan
mengucaplr.an terirnakasih kepada :
Pembimbing utarna Prof dr, Bistok Saing, Sp.A(k} pembimbing
lainnya
dr. H. Ridwan Daulay, SpACk) dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K) serta Sri Rahayu
sanus. SKM M. Kes yang telsh rnemberikan bimbingan, bantuan serta saran yang
sangatberharga dalarn menyelesaikan tesis ini,
dr, H. Dachwl Aldy, Sp.A(k} dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(k} sebagai
ketua dan sekretaris PPDS I
Ilmu
Universitas surnatera
periode
Utara
Kesehatan
Anak
1999 - 2001,
Fakultas
Kedokteran
dr. H Munar
Sp.A(K) dan dr, Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K) sebagai ketua dan
Lubis,
sekretaris PPDS I
!lmu Kesehatan Anak Fakultas kedokteran Universitas sumatera Utsra periode 2001
-2003 beserta anggotanya yang telah banyak membantu dalam penyelesaian tesis ini,
Prof. dr, H. Rusdidjas, Sp.A(k}, Kepala Bagian I1mu Kesehatan Anak
Fakultas kedokteran Universitas surnatera Utara / Rumah sakit Umum Pusat H.
iv
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningt
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
32
RINGKASAN
Meningitis TB adalah radang selaput otak akibat komplikasi TB primer.
Keiadian meningitis TB bervariasi tergantung pada tingkat sosio-ekonorni, kesehatan
rnasyarakat, umur dan status gizi. Imunisasi BCG meningkatkan daya tahan tubuh
terhadap infeksi M. tuberkulosis yang virulen. Irnunitas yang terbentuk tidaklah
mutlak menjamin tidak terjadinya infeksi TB pada seseorang narnun infeksi yang
terjadi tidak progresif dan tidak menimbulkan kornplikasi yang berat seperti
meningitis TB.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui status irnunisasi BCG penderita
meningitis TB dan rnelihat faktor lain yang mempengaruhi terjaclinya meningitis TB.
Penelitian dilakukan secara studi kasus kontrol. Subjek penelitian adalah penderita
yang dirawat dengan diagnosis meningitis TB sejak tahun 1997 - 2000, dengan
kontrol adalah penderita TB primer yang didiagnosis pada waktu yang bersamaan.
Data diambil dari catatan medik penderita di Bagian rekarn medik RSUP HAdam .
Malik Medan.
Terdapat 12 dari 16 penderita meningitis TB yangtidak mendapat imunisasi
BCG, sebaliknya 6 dad 16 penderita TB primer yang tidak mendapat irnunisasi BCG,
hal ini bermakna secara statistik dengan p = 0,03. Risiko terjadinya meningitis TB
pacta gizi buruk adalah 2,33 (el 95 % 0,52;10,48), denganp
=0,26.
Kesimpulan sebagian besar penderita meningitis TB tidak mendapat
irnunisasi BCG. Tidak ditemukan faktor lain yang berpengaruh terhadap terjadinya
meningitis tuberkulosa,
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
33
SUMMARY
Tuberculous meningitis is an inflamation of meningen as a complication of
primary tuberculosis. The incidence varies based economic and social state, age and
nutritional state. BCG vaccination improves immunity to M. tuberculosis, but not
absolute. Whereas this infection does not progress and make severe complication
such as tuberculous meningitis. This is a case control study that conducted to know
the state of BCG vaccination of tuberculous meningitis patient and what factors are
correlated to tuberculous meningitis occurred.
We review medical record of patients that diagnosed as tuberculous
meningitis since 1997 until 2000 in neurology subdivision of pediatric ward of H.
Adam Malik hospital, and compared with pulmonary tuberculous patients.
Twelve of sixteen meningitis tuberculous patients were not vaccinated, while
10 of 16 primary tuberculous patients were vaccinated (p
=0,03). The risk of severe
malnourished to be tuberculous meningitis is 2,33 (Cl 95 % 0,52;10,48), with P =
0,26.
Conclusion, most of tuberculous meningitis patients are not vaccinated and
neither factor are correlated to tuberculous meningitis occurred.
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008
Nofareni : Status Imunisasi BCG Dan Faktor Lain Yang Mempengaruhi Terjadinya Meningtis Tuberkulosa, 2003
USU e-Repository © 2008