Pedo Up Date
PEDIATRIC DENTISTRY
UP DATE
Drg. Laelia Dwi Anggraini, Sp.KGA
I HEAR and I FORGET
I SEE and I REMEMBER
I DO and I UNDERSTAND
Confucius, Ancient Chinese
Philosopher
HASIL PENGGUNAAN
INDERA
MATA = 55%
TELINGA=15%
OTAK &
TANGAN =90%
LAELIA DWI ANGGRAINI, Paediatric Dentist
Praktek :
- Asri Medical Centre, Jl Cokroaminoto 17 Yk. Senin
- Mandiri, Jl Gejayan 57 Yk. Selasa, Rabu, Jumat & Sabtu
Kantor :
1. Prodi Pendidikan Dokter Gigi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Univ.
Muhammadiyah Yogyakarta
Contact person :
1. Gandok RT 4 RW 25, Wedomartani, Sleman DIY
Jl. Hayam Wuruk 86 Yogyakarta telf 510810
Hp. 08122788529
Email : laelia_dentist@yahoo.com
.
My family
This tittle
No Training !
Patient is smart
WHAT IS BENEFIT FOR ME ?
1. ………….
2. …………….
3. …………….
Sederhana : sikat gigi (4 stage)
pasta gigi (tooth mouse)
Perawatan(protapper,X smart,injex,3MP,FujiVII)
Standar Perawatan Rampan Karies dan Space Maintainer
Pencegahan (ortotrainer, nipple ortodontic)
TOOTH BRUSH
Tooth brush for baby & children
Stage 1 : for 4 month – 2 years old
Stage 2 : for 2 – 4 years old
Stage 3 : for 5 – 7 years old
Stage 2 : for > 7 years old
Kelebihan : sesuai kontur gigi
Ex : stage 1 pijat gusi
stage 2 all decidui teeth
stage 3 early mixed dent
stage 4 mature mixed dent
Kekurangan :
- sukar diperolah
- mahal (relatif)
- stock terbatas
TOOTH BRUSH in picture
TOOTH MOUSE
Suatu krim berasa, mengandung kalsium dan
fosfat, dibawa dengan suatu jenis susu
Fungsi : maintainence gg desidui
Melindungi gigi & mengembalikan mineral
yang hilang
Diletakkan pada gigi selama mungkin
(dianjurkan dioleskan pada malam hari) dan
minimal aplikasi 3 menit
Kelebihan : aplikasi mudah, preventive dentistry, rasa
beragam (melon, tutty fruty, strawbery, mint)
Kekurangan : tdk bisa untuk pasien autis (ada
kandungan kaseinnya yg mrpk kontraindikasi), sukar
didapat (terutama di daerah), stock terbatas, harga
mahal (relatif), tdk bisa untuk pasien alergi protein,
tdk ada fluoride nya
Failure case :………..Px autis
Indication : Px anak rampan caries……. Yes
PROTAPER
Suatu reamer dg teknik efisien untuk
perawatan endodontik anak, dg cara crown
down.
Kelebihan : tdk menggunakan metode step
back (tdk repot mengurangi per 1 mm/ ganti
reamer), tdk perlu smooth broach dulu,
aplikasi sederhana, handle kokoh/besar/kuat
mudah dipegang
Kekurangan : Mahal, harus beli 1 set, barang
kadang „indent‟
X-SMART
Kelebihan : lebih mudah, lebih cepat
Kekurangan : Mahal, perlu listrik
KELEBIHAN
Merupakan Ni Ti instrument.
Jumlah instrumen lebih sedikit
Waktu preparasi lebih singkat
Efisien
Stress file minimal
Lebih nyaman untuk operator
Dapat untuk saluran akar bengkok
KEKURANGAN: mahal, perawatan ekstra
INJEX
Suatu suntikan tanpa jarum suntik
Untuk pasien yang takut jarum
Aplikasi mudah
Konsep larutan anestesi masuk ke jaringan
secara infiltrasi
Kekurangan : ada suara keras „ctak‟ saat
aplikasi,
sulit didapat (inden), mahal (relatif)
3MP
Suatu bahan kombinasi 3 antibiotik untuk
perawatan gigi
Terdiri dari minocyn (doksisiklin),
ciprofloxacin, metronidazole
Kelebihan : aplikasi mudah
Kekurangan : tdk semua case, makrogol sulit
di dapat
FUJI VII
Suatu bahan restorasi untuk perawatan
fissure sealant
Warna pink
Kelebihan : aplikasi mudah (seperti GIC pada
umumnya), fluor release besar (cegah karies)
Kekurangan : warna pink (tdk semua pasien
suka), mudah lepas (saat aplikasi terkena
saliva)
ORTOTRAINER
Suatu trainer untuk mengoreksi gigi,
diutamakan periode mixed dent (preventive
ortodonti for children)
Kelebihan : aplikasi mudah, dentist simple
Kekurangan : tdk individual (standar), sulit
didapat, mahal (relatif)
NIPPLE ORTODONTIK
Suatu alat untuk menghentikan kebiasaan
buruk pasien (ngedot) dan mengoreksi gigi
“Orang mengingat 50% lebih banyak, dari
apa yang mereka lihat dan dengar,
daripada hanya mendengar”
Materi tambahan th 2014
Anestesi Umum utk anak
SM kombinasi double tube
Minimal intervention in Dentistry
Sistem ICDAS
Sikat gigi nyala lampu
Reserved sheet story
Special need dentistry
a. Served in rawat inap
b. Gas gelak (Nitrous okside)
Anestesi Umum
utk anak
HYPNODONTIA
Kategori Rampan Caries
Tingkat keparahan rampan karies mengikuti suatu
pola tertentu menurut kategori Dilley, dkk (1980),
ialah: 1). Gigi-gigi insisivus sentralis rahang atas
permukaan labial, palatinal, mesial dan distal, 2).
Gigi-gigi insisivus lateralis rahang atas
permukaan labial, palatinal, mesial dan distal, 3).
Gigi-gigi molar pertama rahang atas dan rahang
bawah permukaan oklusal, 4). Gigi-gigi caninus
rahang atas dan rahang bawah permukaan labial,
palatinal, mesial dan distal, 5). Gigi-gigi molar
kedua rahang atas dan rahang bawah
permukaan oklusal, 6). Gigi-gigi insisivus rahang
bawah 7).
Klasifikasi Space Maintainer
Lepasan menurut Bauer
Kelas 1 : Unilateral maxilarry postor
Kelas 2 : Unilateral mandibular postor
Kelas 3 : Bilateral maxilarry or
Kelas 4 : Bilateral mandibular postor
Kelas 5 : Bilateral maxilarry antor postor
Kelas 6 : Bilateral mandibular antor postor
Kelas 7 : Kehilangan satu atau lebih gigi antor
desidui
Kelas 8 : Semua gigi desidui
Double tube pada SM, berfungsi
memperthnkan pertumbuhan
rahang ke arah lateral
Materi tambahan th 2015
Stomatitis Management in Children
Hypnodontia
Stomatitis Management
in Children
From Drg. Andreas Gunawan
Stomatitis aftosa rekuren (SAR)
Lesi mukosa oral paling
umum
Peradangan pada mukosa
rongga mulut yang ditandai
dengan kemerahan,
pembengkakan, atau ulkus
pada rongga mulut yang
dapat disertai perdarahan
Penyebab belum jelas
diketahui
Ulkus individual biasanya
bertahan 7-10 hari.
Ulkus yang lebih besar dapat
Aphthous stomatitis. Medscape
3 Bentuk SAR
SAR minor
Ulkus individual,
dangkal, diameter <
1 cm
Bentuk paling
umum (80%)
Sembuh tanpa
bekas luka dalam 7
– 10 hari
Aphthous stomatitis. Medscape
SAR mayor
Ulkus oval, dalam,
diameter > 1 cm,
batas ireguler
Kurang umum
Penyembuhan butuh
waktu sd 6 minggu
Dapat meninggalkan
bekas luka
SAR herpetiformis
Kumpulan ulkus kecil
Ø < 1 mm (puluhan
– ratusan)
Bentuk paling jarang
(5- 10%)
Epidemiologi
US: 20% populasi
Terutama pada siswa
sekolah
Internasional: 2 – 66%
Lebih sering terjadi pada
wanita
SAR minor: Anak-anak
SAR mayor: lewat masa
puber
SAR herpetiformis:
Aphthous stomatitis. Medscape
Dekade ke-2
Faktor Risiko Stomatitis
TRAUMA
PENGGUNAAN
OBAT
IRITASI
DEFISIENSI
SALIVA
INFEKSI
STOMATITIS
ALERGI
MANIFESTASI
PENYAKIT
LAIN
DEFISIENSI
VITAMIN &
MINERAL
STRESS
GENETIK
Management of stomatitis. Can Fam Physician. 2009
GANGGUAN
HORMON
Stomatitis pada anak
Umum terjadi pada anak-
anak: SAR minor.
Anak lebih rewel
Nafsu makan berkurang
Aktivitas belajar &
bermain terganggu
Terapi Stomatitis
Diagnosis
Terapi
Stomatitis
Medikasi
Management of stomatitis. Can Fam Physician. 2009
Penanganan
Faktor
Etiologi
Produk Anti-Stomatitis
yang diharapkan
AMAN
NYAMAN
MUDAH DIGUNAKAN
MULA KERJA CEPAT DAN EFEK
BERTAHAN LAMA
MENEKAN NYERI DAN
MENYEMBUHKAN LESI
Aloclair Plus dalam 3 Sediaan:
Oral rinse 60 mL, Gel 8 mL & Spray 15 mL
AMERICAS
EUROPE
[5 countries]
[30 countries]
MIDDLE
EAST&AFRICA
[17 countries]
ASIA
[5 countries]
KANDUNGAN
Polyvinylpyrrolidone (PVP)
Aloe vera (Aloe barbadensis)
Glycyrrhetinic acid
Sodium hyaluronate
Aloclair Plus. Package Insert
POLYVINYLPYRROLIDONE
(PVP)
Bekerja membentuk suatu lapisan pelindung
terhadap ulkus di mukosa mulut yang
bertahan selama beberapa jam.
Tidak diserap tubuh~FDA approved
Drug Delivery Technology June 2008
Inactive ingredient in FDA approved drugs 2010
Aloe vera
(Aloe barbadensis)
Mengandung komponen aktif: carboxypeptidase
dan salicylate (J. Am Acad Dermatol 1988)
Tradisional: Obat topikal untuk luka bakar minor,
gigitan serangga, garukan, frostbite, luka
memar.
Ekstrak Aloe vera dalam bentuk bubuk kering
beku
PDR for Herbal Medicine 4th Edition Thomson Healthcare 2008
Bersifat sebagai antiinflamasi, antiseptik,
GLYCYRRHETINIC ACID
Merupakan derivat licorice (Licorice root
extract), sweeting agent.
Antiinflamasi pada kulit (kemerahan, rasa
terbakar dan gatal di kulit)↓ sitokin pro
inflamasi
Drug Metab Rev. 2001 33(2):125-47
J. Agric. Food Chem 2010
SODIUM HYALURONATE
Asam hialuronat adalah
glikosaminoglikan yang
merupakan substansi dasar
jaringan ikat dan secara
normal ditemukan dalam
tubuh
Memiliki efek HIDRASI dan
berfungsi sebagai
PELEMBAB dan healing
wound effect
International journal of dermatology 1996
INDIKASI
Lesi traumatik akibat kawat gigi
Stomatitis aftosa minor
Stomatitis herpetiformis
Stomatitis aftosa mayor
CARA KERJA ALOCLAIR PLUS
CARA PEMAKAIAN UMUM
Kumur 10 mL / Oleskan 1-2
cm gel / Semprotkan spray 3x
Aloclair Plus hingga menutup
seluruh ulkus/lesi.
Jangan menyentuh lesi
dengan lidah min 2 menit
agar terbentuk selaput
pelindung.
Gunakan 3-4 kali sehari/
sesuai kebutuhan.
Hindari makan & minum min
1 jam setelah aplikasi.
Aloclair Plus. Package Insert
SEGMENTASI
Oral Solution
Untuk lesi
multiple
Lesi posterior
yang sulit
dijangkau
Gel
Untuk lesi tunggal
Lesi anterior
Cocok untuk pasien
anak
Spray
Untuk pasien yang
“mobile”
In office use
Lebih ekonomis
Aloclair memiliki pH fisiologis
sehingga tidak menyebabkan
rasa terbakar atau perih
saat digunakan
Aloclair tidak
mengandung
alkohol atau pelarut lain
yang dapat mengiritasi
membran mukosa
Metoda: Pemberian AlocairTM oral solution
pada 16 pasien usia 16-74 tahun dengan
ulkus aftosa yang nyeri.
Pasien mengisi kuesioner dan mencatat
tingkat nyeri setelah pemberian Aloclair
DERAJAT NYERI PRE DAN PASCA
(menggunakan Visual Numeric
Scale 1-10)
85% mengatakan
mudah dalam
penggunaan dan 15%
menyukai rasanya
DERAJAT NYER
TERAPI ALOCLAIRTM
7
6
5
4
3
2
1
0
6.08
2.62
SEBELUM
SETELAH
Metode : ALOCLAIRTM Gel diberikan kepada 20
pasien anak-anak usia 2 bulan-8 tahun dengan
stomatitis aftosa setiap 5-8 jam sebelum makan
Mean
Mean
selama maks
7 hari.
Perbaikan Lesi
Penyembuhan lesi
2 Hari
3 Hari
Aloclair Gel Trial 2002
ALOCLAIRTM Gel mudah dalam penggunaannya.
ALOCLAIR PLUS
Kombinasi PVP, Aloe Vera,
Glycyrrhetinic acid, dan Sodium
Hyaluronate.
Obat anti stomatitis yang bekerja
dengan membentuk lapisan.
Dapat juga digunakan untuk indikasi
lain seperti pasca exo atau scaling.
Tersedia dalam 3 sediaan: Rinse, gel,
dan spray.
Aman untuk anak-anak.
TERIMA KASIH
DEKLARASI
PERTEMUAN ILMIAH NASIONAL
ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK 7
SURARABAYA, 8-9 PEBRUARI 2014DEKLARASI DISERUKAN
OLEH : SEMUA PESERTA PIN 7 IKGA,
PERMASALAHAN :
Penyakit rongga mulut terutama karies gigi
merupakan masalah kesehatan yg serius pada
anak indonesia dan efek negatif yg ditimbulkan dari
penyakit tersebut termasuk diantaranya gangguan
pertumbuhan dan kesehatan secara sosial dan
emosional
REKOMENDASI :
Meningkatkan kerjasama lintas profesi utk
menangani karies gigi pada usia dini, sehingga
tercapai kebiasaan baik dan peningkatan
kesehatan rongga mulut seumur hidup
Menghimbau pemerintah, organisasi profesi,
produsen, NGO‟s serta pengambil kebijakan
lainnya :
Memberi perhatian lebih pada kesehatan rongga
mulut anak pada setiap program kesehatan
Menggunakan metode yg telah terbukti efektif dan
efisien pada usaha peningkatan kesehatan rongga
mulut dan usaha prefentif
Fokus pada pendekatan yg sederhana,
berkelanjutan dan dpt diterapkan dalam skala
besar maupun kecil pada usaha peningkatan
kesehatan rongga mulut
DEKLARASI BALI
Disepakati 22 negara
Bahwa penyakit gigi dan mulut, pada
khususnya karies gigi, merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang utama di
kawasan Asia dan bahwa beban penyakit
pada anak-anak berdampak negatif yang
signifikan terhadap kesehatan, pertumbuhan
serta kesejahteraan sosial dan emosional ;
Rekomendasi:
Integrasi kegiatan promotif dan preventif
kesehatan gigi mulut dan mulut dalam semua
kebijakan dan kegiatan yang berkaitan dengan
kesehatan sekolah serta di lingkungan sekolah
yang lebih luas, termasuk pra sekolah dan taman
kanak-kanak serta peran serta masyarakat
sekitar;
Mengintensifkan kerjasama lintas profesi dan
lintas sektor untuk mengatasi karies gigi pada
anak-anak sejak usia dini yang mengarah ke
perilaku bersih dan sehat dan perbaikan
kesehatan gigi dan mulut;
Integrasi promotif dan preventif kesehatan gigi
dan mulut di sekolah dalam konteks rencana aksi
di daerah dan nasional dalam hubungannyan
dengan pencegahan dan pengendalian PTM, an
Mendesak pemerintah, organisasi profesi, LSM dan stakeholder
lain :
Memprioritaskan kesehatan gigi dan mulut anak-
anak dalam perencanaan program kesehatan;
Untuk menggunakan pendekatan berbasis bukti
yang terbaik dan efektivitas biaya dalam
kegiatan promotif dan preventif kesehatan gigi
dan mulut;
Untuk mempromosikan menyikat gigi dengan
pasta gigi berfluor dua kali sehari segera setelah
gigi sulung pertama erupsi,
See U
UP DATE
Drg. Laelia Dwi Anggraini, Sp.KGA
I HEAR and I FORGET
I SEE and I REMEMBER
I DO and I UNDERSTAND
Confucius, Ancient Chinese
Philosopher
HASIL PENGGUNAAN
INDERA
MATA = 55%
TELINGA=15%
OTAK &
TANGAN =90%
LAELIA DWI ANGGRAINI, Paediatric Dentist
Praktek :
- Asri Medical Centre, Jl Cokroaminoto 17 Yk. Senin
- Mandiri, Jl Gejayan 57 Yk. Selasa, Rabu, Jumat & Sabtu
Kantor :
1. Prodi Pendidikan Dokter Gigi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Univ.
Muhammadiyah Yogyakarta
Contact person :
1. Gandok RT 4 RW 25, Wedomartani, Sleman DIY
Jl. Hayam Wuruk 86 Yogyakarta telf 510810
Hp. 08122788529
Email : laelia_dentist@yahoo.com
.
My family
This tittle
No Training !
Patient is smart
WHAT IS BENEFIT FOR ME ?
1. ………….
2. …………….
3. …………….
Sederhana : sikat gigi (4 stage)
pasta gigi (tooth mouse)
Perawatan(protapper,X smart,injex,3MP,FujiVII)
Standar Perawatan Rampan Karies dan Space Maintainer
Pencegahan (ortotrainer, nipple ortodontic)
TOOTH BRUSH
Tooth brush for baby & children
Stage 1 : for 4 month – 2 years old
Stage 2 : for 2 – 4 years old
Stage 3 : for 5 – 7 years old
Stage 2 : for > 7 years old
Kelebihan : sesuai kontur gigi
Ex : stage 1 pijat gusi
stage 2 all decidui teeth
stage 3 early mixed dent
stage 4 mature mixed dent
Kekurangan :
- sukar diperolah
- mahal (relatif)
- stock terbatas
TOOTH BRUSH in picture
TOOTH MOUSE
Suatu krim berasa, mengandung kalsium dan
fosfat, dibawa dengan suatu jenis susu
Fungsi : maintainence gg desidui
Melindungi gigi & mengembalikan mineral
yang hilang
Diletakkan pada gigi selama mungkin
(dianjurkan dioleskan pada malam hari) dan
minimal aplikasi 3 menit
Kelebihan : aplikasi mudah, preventive dentistry, rasa
beragam (melon, tutty fruty, strawbery, mint)
Kekurangan : tdk bisa untuk pasien autis (ada
kandungan kaseinnya yg mrpk kontraindikasi), sukar
didapat (terutama di daerah), stock terbatas, harga
mahal (relatif), tdk bisa untuk pasien alergi protein,
tdk ada fluoride nya
Failure case :………..Px autis
Indication : Px anak rampan caries……. Yes
PROTAPER
Suatu reamer dg teknik efisien untuk
perawatan endodontik anak, dg cara crown
down.
Kelebihan : tdk menggunakan metode step
back (tdk repot mengurangi per 1 mm/ ganti
reamer), tdk perlu smooth broach dulu,
aplikasi sederhana, handle kokoh/besar/kuat
mudah dipegang
Kekurangan : Mahal, harus beli 1 set, barang
kadang „indent‟
X-SMART
Kelebihan : lebih mudah, lebih cepat
Kekurangan : Mahal, perlu listrik
KELEBIHAN
Merupakan Ni Ti instrument.
Jumlah instrumen lebih sedikit
Waktu preparasi lebih singkat
Efisien
Stress file minimal
Lebih nyaman untuk operator
Dapat untuk saluran akar bengkok
KEKURANGAN: mahal, perawatan ekstra
INJEX
Suatu suntikan tanpa jarum suntik
Untuk pasien yang takut jarum
Aplikasi mudah
Konsep larutan anestesi masuk ke jaringan
secara infiltrasi
Kekurangan : ada suara keras „ctak‟ saat
aplikasi,
sulit didapat (inden), mahal (relatif)
3MP
Suatu bahan kombinasi 3 antibiotik untuk
perawatan gigi
Terdiri dari minocyn (doksisiklin),
ciprofloxacin, metronidazole
Kelebihan : aplikasi mudah
Kekurangan : tdk semua case, makrogol sulit
di dapat
FUJI VII
Suatu bahan restorasi untuk perawatan
fissure sealant
Warna pink
Kelebihan : aplikasi mudah (seperti GIC pada
umumnya), fluor release besar (cegah karies)
Kekurangan : warna pink (tdk semua pasien
suka), mudah lepas (saat aplikasi terkena
saliva)
ORTOTRAINER
Suatu trainer untuk mengoreksi gigi,
diutamakan periode mixed dent (preventive
ortodonti for children)
Kelebihan : aplikasi mudah, dentist simple
Kekurangan : tdk individual (standar), sulit
didapat, mahal (relatif)
NIPPLE ORTODONTIK
Suatu alat untuk menghentikan kebiasaan
buruk pasien (ngedot) dan mengoreksi gigi
“Orang mengingat 50% lebih banyak, dari
apa yang mereka lihat dan dengar,
daripada hanya mendengar”
Materi tambahan th 2014
Anestesi Umum utk anak
SM kombinasi double tube
Minimal intervention in Dentistry
Sistem ICDAS
Sikat gigi nyala lampu
Reserved sheet story
Special need dentistry
a. Served in rawat inap
b. Gas gelak (Nitrous okside)
Anestesi Umum
utk anak
HYPNODONTIA
Kategori Rampan Caries
Tingkat keparahan rampan karies mengikuti suatu
pola tertentu menurut kategori Dilley, dkk (1980),
ialah: 1). Gigi-gigi insisivus sentralis rahang atas
permukaan labial, palatinal, mesial dan distal, 2).
Gigi-gigi insisivus lateralis rahang atas
permukaan labial, palatinal, mesial dan distal, 3).
Gigi-gigi molar pertama rahang atas dan rahang
bawah permukaan oklusal, 4). Gigi-gigi caninus
rahang atas dan rahang bawah permukaan labial,
palatinal, mesial dan distal, 5). Gigi-gigi molar
kedua rahang atas dan rahang bawah
permukaan oklusal, 6). Gigi-gigi insisivus rahang
bawah 7).
Klasifikasi Space Maintainer
Lepasan menurut Bauer
Kelas 1 : Unilateral maxilarry postor
Kelas 2 : Unilateral mandibular postor
Kelas 3 : Bilateral maxilarry or
Kelas 4 : Bilateral mandibular postor
Kelas 5 : Bilateral maxilarry antor postor
Kelas 6 : Bilateral mandibular antor postor
Kelas 7 : Kehilangan satu atau lebih gigi antor
desidui
Kelas 8 : Semua gigi desidui
Double tube pada SM, berfungsi
memperthnkan pertumbuhan
rahang ke arah lateral
Materi tambahan th 2015
Stomatitis Management in Children
Hypnodontia
Stomatitis Management
in Children
From Drg. Andreas Gunawan
Stomatitis aftosa rekuren (SAR)
Lesi mukosa oral paling
umum
Peradangan pada mukosa
rongga mulut yang ditandai
dengan kemerahan,
pembengkakan, atau ulkus
pada rongga mulut yang
dapat disertai perdarahan
Penyebab belum jelas
diketahui
Ulkus individual biasanya
bertahan 7-10 hari.
Ulkus yang lebih besar dapat
Aphthous stomatitis. Medscape
3 Bentuk SAR
SAR minor
Ulkus individual,
dangkal, diameter <
1 cm
Bentuk paling
umum (80%)
Sembuh tanpa
bekas luka dalam 7
– 10 hari
Aphthous stomatitis. Medscape
SAR mayor
Ulkus oval, dalam,
diameter > 1 cm,
batas ireguler
Kurang umum
Penyembuhan butuh
waktu sd 6 minggu
Dapat meninggalkan
bekas luka
SAR herpetiformis
Kumpulan ulkus kecil
Ø < 1 mm (puluhan
– ratusan)
Bentuk paling jarang
(5- 10%)
Epidemiologi
US: 20% populasi
Terutama pada siswa
sekolah
Internasional: 2 – 66%
Lebih sering terjadi pada
wanita
SAR minor: Anak-anak
SAR mayor: lewat masa
puber
SAR herpetiformis:
Aphthous stomatitis. Medscape
Dekade ke-2
Faktor Risiko Stomatitis
TRAUMA
PENGGUNAAN
OBAT
IRITASI
DEFISIENSI
SALIVA
INFEKSI
STOMATITIS
ALERGI
MANIFESTASI
PENYAKIT
LAIN
DEFISIENSI
VITAMIN &
MINERAL
STRESS
GENETIK
Management of stomatitis. Can Fam Physician. 2009
GANGGUAN
HORMON
Stomatitis pada anak
Umum terjadi pada anak-
anak: SAR minor.
Anak lebih rewel
Nafsu makan berkurang
Aktivitas belajar &
bermain terganggu
Terapi Stomatitis
Diagnosis
Terapi
Stomatitis
Medikasi
Management of stomatitis. Can Fam Physician. 2009
Penanganan
Faktor
Etiologi
Produk Anti-Stomatitis
yang diharapkan
AMAN
NYAMAN
MUDAH DIGUNAKAN
MULA KERJA CEPAT DAN EFEK
BERTAHAN LAMA
MENEKAN NYERI DAN
MENYEMBUHKAN LESI
Aloclair Plus dalam 3 Sediaan:
Oral rinse 60 mL, Gel 8 mL & Spray 15 mL
AMERICAS
EUROPE
[5 countries]
[30 countries]
MIDDLE
EAST&AFRICA
[17 countries]
ASIA
[5 countries]
KANDUNGAN
Polyvinylpyrrolidone (PVP)
Aloe vera (Aloe barbadensis)
Glycyrrhetinic acid
Sodium hyaluronate
Aloclair Plus. Package Insert
POLYVINYLPYRROLIDONE
(PVP)
Bekerja membentuk suatu lapisan pelindung
terhadap ulkus di mukosa mulut yang
bertahan selama beberapa jam.
Tidak diserap tubuh~FDA approved
Drug Delivery Technology June 2008
Inactive ingredient in FDA approved drugs 2010
Aloe vera
(Aloe barbadensis)
Mengandung komponen aktif: carboxypeptidase
dan salicylate (J. Am Acad Dermatol 1988)
Tradisional: Obat topikal untuk luka bakar minor,
gigitan serangga, garukan, frostbite, luka
memar.
Ekstrak Aloe vera dalam bentuk bubuk kering
beku
PDR for Herbal Medicine 4th Edition Thomson Healthcare 2008
Bersifat sebagai antiinflamasi, antiseptik,
GLYCYRRHETINIC ACID
Merupakan derivat licorice (Licorice root
extract), sweeting agent.
Antiinflamasi pada kulit (kemerahan, rasa
terbakar dan gatal di kulit)↓ sitokin pro
inflamasi
Drug Metab Rev. 2001 33(2):125-47
J. Agric. Food Chem 2010
SODIUM HYALURONATE
Asam hialuronat adalah
glikosaminoglikan yang
merupakan substansi dasar
jaringan ikat dan secara
normal ditemukan dalam
tubuh
Memiliki efek HIDRASI dan
berfungsi sebagai
PELEMBAB dan healing
wound effect
International journal of dermatology 1996
INDIKASI
Lesi traumatik akibat kawat gigi
Stomatitis aftosa minor
Stomatitis herpetiformis
Stomatitis aftosa mayor
CARA KERJA ALOCLAIR PLUS
CARA PEMAKAIAN UMUM
Kumur 10 mL / Oleskan 1-2
cm gel / Semprotkan spray 3x
Aloclair Plus hingga menutup
seluruh ulkus/lesi.
Jangan menyentuh lesi
dengan lidah min 2 menit
agar terbentuk selaput
pelindung.
Gunakan 3-4 kali sehari/
sesuai kebutuhan.
Hindari makan & minum min
1 jam setelah aplikasi.
Aloclair Plus. Package Insert
SEGMENTASI
Oral Solution
Untuk lesi
multiple
Lesi posterior
yang sulit
dijangkau
Gel
Untuk lesi tunggal
Lesi anterior
Cocok untuk pasien
anak
Spray
Untuk pasien yang
“mobile”
In office use
Lebih ekonomis
Aloclair memiliki pH fisiologis
sehingga tidak menyebabkan
rasa terbakar atau perih
saat digunakan
Aloclair tidak
mengandung
alkohol atau pelarut lain
yang dapat mengiritasi
membran mukosa
Metoda: Pemberian AlocairTM oral solution
pada 16 pasien usia 16-74 tahun dengan
ulkus aftosa yang nyeri.
Pasien mengisi kuesioner dan mencatat
tingkat nyeri setelah pemberian Aloclair
DERAJAT NYERI PRE DAN PASCA
(menggunakan Visual Numeric
Scale 1-10)
85% mengatakan
mudah dalam
penggunaan dan 15%
menyukai rasanya
DERAJAT NYER
TERAPI ALOCLAIRTM
7
6
5
4
3
2
1
0
6.08
2.62
SEBELUM
SETELAH
Metode : ALOCLAIRTM Gel diberikan kepada 20
pasien anak-anak usia 2 bulan-8 tahun dengan
stomatitis aftosa setiap 5-8 jam sebelum makan
Mean
Mean
selama maks
7 hari.
Perbaikan Lesi
Penyembuhan lesi
2 Hari
3 Hari
Aloclair Gel Trial 2002
ALOCLAIRTM Gel mudah dalam penggunaannya.
ALOCLAIR PLUS
Kombinasi PVP, Aloe Vera,
Glycyrrhetinic acid, dan Sodium
Hyaluronate.
Obat anti stomatitis yang bekerja
dengan membentuk lapisan.
Dapat juga digunakan untuk indikasi
lain seperti pasca exo atau scaling.
Tersedia dalam 3 sediaan: Rinse, gel,
dan spray.
Aman untuk anak-anak.
TERIMA KASIH
DEKLARASI
PERTEMUAN ILMIAH NASIONAL
ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK 7
SURARABAYA, 8-9 PEBRUARI 2014DEKLARASI DISERUKAN
OLEH : SEMUA PESERTA PIN 7 IKGA,
PERMASALAHAN :
Penyakit rongga mulut terutama karies gigi
merupakan masalah kesehatan yg serius pada
anak indonesia dan efek negatif yg ditimbulkan dari
penyakit tersebut termasuk diantaranya gangguan
pertumbuhan dan kesehatan secara sosial dan
emosional
REKOMENDASI :
Meningkatkan kerjasama lintas profesi utk
menangani karies gigi pada usia dini, sehingga
tercapai kebiasaan baik dan peningkatan
kesehatan rongga mulut seumur hidup
Menghimbau pemerintah, organisasi profesi,
produsen, NGO‟s serta pengambil kebijakan
lainnya :
Memberi perhatian lebih pada kesehatan rongga
mulut anak pada setiap program kesehatan
Menggunakan metode yg telah terbukti efektif dan
efisien pada usaha peningkatan kesehatan rongga
mulut dan usaha prefentif
Fokus pada pendekatan yg sederhana,
berkelanjutan dan dpt diterapkan dalam skala
besar maupun kecil pada usaha peningkatan
kesehatan rongga mulut
DEKLARASI BALI
Disepakati 22 negara
Bahwa penyakit gigi dan mulut, pada
khususnya karies gigi, merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang utama di
kawasan Asia dan bahwa beban penyakit
pada anak-anak berdampak negatif yang
signifikan terhadap kesehatan, pertumbuhan
serta kesejahteraan sosial dan emosional ;
Rekomendasi:
Integrasi kegiatan promotif dan preventif
kesehatan gigi mulut dan mulut dalam semua
kebijakan dan kegiatan yang berkaitan dengan
kesehatan sekolah serta di lingkungan sekolah
yang lebih luas, termasuk pra sekolah dan taman
kanak-kanak serta peran serta masyarakat
sekitar;
Mengintensifkan kerjasama lintas profesi dan
lintas sektor untuk mengatasi karies gigi pada
anak-anak sejak usia dini yang mengarah ke
perilaku bersih dan sehat dan perbaikan
kesehatan gigi dan mulut;
Integrasi promotif dan preventif kesehatan gigi
dan mulut di sekolah dalam konteks rencana aksi
di daerah dan nasional dalam hubungannyan
dengan pencegahan dan pengendalian PTM, an
Mendesak pemerintah, organisasi profesi, LSM dan stakeholder
lain :
Memprioritaskan kesehatan gigi dan mulut anak-
anak dalam perencanaan program kesehatan;
Untuk menggunakan pendekatan berbasis bukti
yang terbaik dan efektivitas biaya dalam
kegiatan promotif dan preventif kesehatan gigi
dan mulut;
Untuk mempromosikan menyikat gigi dengan
pasta gigi berfluor dua kali sehari segera setelah
gigi sulung pertama erupsi,
See U