PENGALAMAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN DENGAN DIABETIC FOOT Di Kelurahan Pandanwangi Tahun 2015
PENGALAMAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN
DENGAN DIABETIC FOOT
Di Kelurahan Pandanwangi Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh :
DEDIT BUDIANTO
201210300511083
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
PENGALAMAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN
DENGAN DIABETIC FOOT
Di Kelurahan Pandanwangi Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk memenuhi
Salah Satu Persyaratan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
DEDIT BUDIANTO
201210300511083
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Pengalaman Keluarga Dalam Merawat Pasien Dengan Diabetic
Foot”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai persyaratan guna memenuhi tugas
akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Dalam kesempatan ini, penyusun menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada pihak yang telah mendukung dan membantu proses
penyelesian Karya Tulis Ilmiah ini, terutama kepada:
1) Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., M.Kep.Sp.An. Kepala Program Studi Diploma III
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang
2) Ibu Tutu April Ariani, S.Kep., M.Kes. selaku pembimbing I dan karena
sesuatu hal tugas beliau digantikan oleh Ibu Ririn Harini.S,Kep.,Ns.,M.Kep.
yang telah memberikan pengarahan, saran, dan dukungan sehingga
terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
3) Ibu Sri Widowati, S.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah memberikan
pengarahan, saran, dan dukungan sehingga terselesaikannya
Karya Tulis
Ilmiah ini.
4) Semua Bapak/Ibu Dosen Program Diploma III Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membimbing dan mendidik selama
menempuh pendidikan di Program Diploma III Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
5) Bapak dan Ibuku yang telah memberikan dukungan baik materi, moral, dan
spiritual selama Ananda menempuh pendidikan di Program Diploma III
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
6) Teman-teman mahasiswa Program Diploma III Keperawatan, terutama kelas
B angkatan 2012 yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini.
7) Dan seluruh pihak yang turut membantu, yang tidak dapat disebutkan satupersatu.
Penyusun manyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna.
Oleh karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun dari pembaca, sehingga Karya Tulis ini dapat digunakan dengan
baik. Harapan penyusun semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan
manfaat dan menambah pengetahuan terutama bagi penyusun serta bermanfaat
bagi dunia keperawatan di Indonesia.
Malang, 20 Agustus 2015
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................ iv
ABSTRAK .................................................................................. vi
DAFTAR ISI .............................................................................. vii
DAFTAR TABEL....................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang ........................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2
1.4. Manfaat Penelitian....................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetic foot ............................................................................ 4
2.1.1 Pengertian ...................................................................... 4
2.1.2 etiologi .......................................................................... 4
2.1.3 tanda dan gejala ............................................................. 5
2.1.4 penatalaksanaan............................................................. 5
2.2 Dampak psikologis .................................................................. 7
2.2.1 kecemasan ...................................................................... 7
A. Pengertian ....................................................................... 7
B. Etiologi ........................................................................... 7
C. tanda gejala .................................................................... 8
D. Tingkat kecemasan ......................................................... 9
2.2.2 Harga diri rendah ........................................................ 10
A. pengertian .................................................................... 10
B. tanda gejala .................................................................. 10
C. penyebab ...................................................................... 10
2.2.3 Depresi ......................................................................... 11
A. pengertian .................................................................... 11
B. etiologi ......................................................................... 11
C. tanda gejala .................................................................. 11
D. penatalaksanaan ........................................................... 12
2.2.4 Malu ............................................................................. 12
A. pengertian .................................................................... 12
2.2.5 Bosan ........................................................................... 12
A. pengertian .................................................................... 12
2.3 Konsep pengalaman ............................................................... 13
2.3.1 pengertian .................................................................... 13
2.4 Konsep keluarga .................................................................... 14
2.4.1 pengertian .................................................................... 14
2.4.2 fungsi keluarga ............................................................ 14
2.4.3 pengertian dukungan keluarga ..................................... 15
2.4.4 komponen dukungan keluarga ..................................... 15
2.4.5 faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga .......... 17
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian...................................................................... 20
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 20
3.3 Setting Penelitian ..................................................................... 20
3.4 Partisipan Penelitian ................................................................. 21
3.5 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 21
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .................................................... 20
3.7 Metode Analisa Data ................................................................ 20
3.8 Etika Penelitian ........................................................................ 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Partisipan ................................................................. 24
4.2 Hasil Penelitian ........................................................................ 25
4.3 Pembahasan .............................................................................. 27
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .............................................................................. 30
5.2 Saran ......................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 31
DARTAR TABEL
Tabel 4.1 Tabel Imformasi Partisipan ............................................................. 24
Tabel 4.2 Analisa data .................................................................................... 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan ................................. 35
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan ................................................. 36
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan ................................................................. 39
DAFTAR PUSTAKA
Anonymous. (2015). Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Malang.
Dalami, Ermawati. (2010). Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Trans Info
Media.
Farida, K., & Yudi, H. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba
Nanda. (2014). Diagnosa Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi. Jakarta: EGC
Shanty, M. (2011). Silent Killer Disease. Yogyakarta: Javalitera
Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan
Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta
Yosep, I. (2010). Keperawatan Jiwa Edisi Revisi. Bandung: Revika Aditama
Wijaya, A. (2013). Keperawatan Medikal Bedah 2. Yogyakarta: Nuha Medika
Pratita, N. (2012). Hubungan Dukungan Pasangan Dan Health Locus Of Control
Dengan Kepatuhan Dalam Menjalani Proses Pengobatan Pada
Penderita
Diabetes
Millitus.http://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/article/download/56/6
5 Diakses tanggal 23 Mei jam 07.19 WIB
Sudiro, T. (2014). Pengaruh Senam Diabetik Terhadap Penurunan Resiko Ulkus
Kaki Diabetik Pada Pasien Dm Tipe 2 Di Perkumpulan Diabetik.
http://www.poltekkessolo.ac.id/attachments/226
PENGARUH%20SENAM%20DIABETIK%20TERHADAP%20PENU
RUNAN%20RESIKO%20ULKUS%20KAKI%20%20DIABETIK%20P
ADA%20PASIEN%20DM%20TIPE%202%20DI%20PERKUMPULAN
%20DIABETIK.pdf Diakses Tanggal 01 Juli Jam 13.13 WIB.
Taluta, P. (2014). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme Koping
Pada Penderita Diabetes Millitus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Tabelo Kabupaten Halmahera Utara.
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/viewFile/4059/3575
Diakses Tanggal 20 Mei Jam 23.21 WIB
Wijaya, F. (2011). Karya Tulis Ilmiah Pengaruh Terapi Kognitif Dan Latihan
Asertif Terhadap Depresi Dan Kemampuan Mengubah Persepsi Diri
Caregiver Pasien Jantung Di Rs Jantung Harapan Kita Jakarta.
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20307674-T30754Pengaruh%20terapi.pdf Diakses Tanggal 07 Juli Jam 05.49 wib
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua individu atau
lebih yang memilliki hubungan khusus, yang terikat melalui hubungan darah
atau hukum atau juga tidak terikat, tetapi berfungsi sedemikian rupa sehingga
mereka menganggap dirinya sebagai keluarga (Marilyn, 2013). Masalah
kesehatan yang dialami oleh salah satu anggota keluarga dapat mempengaruhi
anggota keluarga yang lain, dalam hal ini penyakit kronis seperti diabetes
mellitus yang dapat menimbulkan komplikasi kronis, akan menyebabkan
dampak negatif yang dialami oleh penderita maupun keluarga baik secara fisik
maupun psikologis seperti pandangan kabur, lemas, yang dapat menyebabkan
timbulnya kecemasan, rasa malu, dan depresi, yang bisa dialami oleh keluarga
ataupun penderita. Setiap keluarga memiliki cara dalam menghadapi masalah
kesehatan, ada beberapa cara mengatasi masalah kesehatannya yaitu dengan
cara memenuhi kebutuhan psikososial, memberi dukungan, serta memenuhi
kebutuhan secara ekonomi ( Sudiharto, 2007 ).
Diabetes Militus (DM) menjadi salah satu masalah kesehatan umum yang
terjadi di masayarakat. DM adalah kelainan heterogen yang ditandai dengan
adanya peningkatan kadar glukosa darah, hal ini diakibatkan oleh gangguan
reaksi tubuh terhadap hormon insulin yang berguna untuk mengendalikan
kadar glukosa darah dalam tubuh (Price & Wilson,2005). Pada penyakit
diabetes sering menyebabkan berbagai macam komplikasi, misalnya, jantung,
kebutaan, dan bahkan harus menjalani amputasi jika anggota badan ada yang
menderita gangren diabetic (Tandra, 2007 dalam Nurina, 2012). Gangren
diabetic dengan atau tanpa infeksi yang menyebabkan kerusakan jaringan,
menjadi masalah yang komplek dan sering menjadi alasan utama penderita
menjalani perawatan dirumah sakit untuk menjalani pengobatan seperti
perawatan luka, terapi antibiotik, ataupun debridement yang perawatannya
membutuhkan biaya yang sangat mahal dan perawatannya membutuhkan
waktu yang lama.
1
2
DM merupakan salah satu penyakit terbanyak yang di derita oleh pasien
di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi. Berdasarkan data yang diperoleh
dari puskesmas Pandanwangi Januari s.d Desember 2014 jumlah penderita
diabetes militus yang berkunjung atau melakukan kunjungan ulang ke
puskesmas pandanwangi sebanyak 2556 orang dan yang sudah mengalami
komplikasi sekitar 33 orang.
Menurut Friedman 1998 dalam Yetti (2011), Salah satu tugas keluarga di
bidang kesehatan adalah memelihara kesehatan anggota keluarganya dan
memberi perawatan serta dukungan pada anggota keluarganya yang sakit.
Dukungan tersebut dapat berupa moril seperti perhatian, kasih sayang, rasa
aman dan dukungan materil berupa usaha keluarga untuk memenuhi kebutuhan
anggota keluarganya. lebih lanjut lagi Friedman menjelaskan bahwa dukungan
keluarga adalah sikap , tindakan dan penerimaan keluarga terhadap orang yang
sakit, anggota keluarga memandang bahwa mereka akan selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
Pencegahan sekunder dan tersier merupakan pencegahan yang dilakukan
untuk deteksi dini dan membatasi efek serius dari diabetes, pencegahan
sekunder dapat dilakukan dengan diteksi (pengkajian, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan gula darah) dan intervensi dini dari penyakit diabetes seperti
pengaturan diet, program latihan olahraga yang teratur. Pengobatan tersier
dapat berupa stimulasi sensori selama perawatan akut, seperti perawatan kaki,
mata, kulit, pengendalian glikemia dengan pemeliharaan gula darah yang
normal (Badriah, 2011). Hasil kualitatif menyebutkan bahwah gambaran
pengalaman keluarga yang berperan dalam merawat anggota keluarga yang
menderita penyakit diabetes dirumah cukup bervariasi yang diantaranya: 1)
kontributor dalam pengaturan diet, 2) motivator dalam pengaturan latihan
fisik, pemantauan kadar gula darah, pengaturan diet, dan pengaturan OAD, 3)
pendampingan pada waktu melakukan latihan fisik, dan pada waktu pemerik
kadar gula darah (Wulan, 2014)
Berdasarkan dari study pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada
penderita diabetic foot di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi, perawatan
yang dilakukan pada penderita diabetic foot secara mandiri dikarenakan
3
kurangnya biaya bila melakukan perawatan di pelayanan kesehatan dan
keluarga sudah memiliki pengetahuan tentang perawatan diabetic foot secara
mandiri.
Dari uraian di atas, maka peneliti ingin mengetahui tentang berbagai
pengalaman keluarga dalam merawat pasien dengan Diabetic Foot
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan rumusan
masalah yaitu “Bagaimana pengalaman keluarga dalam merawat pasien
dengan Diabetic Foot ?
C. Tujuan Penelitian
Mengetahui berbagai pengalaman keluarga dalam merawat pasien dengan
Diabetic Foot
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Keluarga
Penelitian ini dapat memberikan wawasan tentang dampak dari
penyakit kepada keluarga agar memiliki kekuatan lebih besar dalam
memberikan perhatian dan penghargaan dalam melakukan perawatan
dengan cara memberikan motivasi untuk mendukung kesembuhan pasien
yang menderita Diabetic Foot.
b. Bagi penderita
Penelitian ini diharapkan memberikan gambaran kepada penderita
penyakit diabetic foot agar tetap semangat dalam melakukan pengobatan
dan berusaha dalam menghadapi penyakit ini dengan adanya dukungan
keluarga
c.
Bagi Tempat penelitian
Dapat menjadi masukan dan merencanakan pogram kesehatan
seperti memberikan penyuluhan bagi masyarakat mengenai dampak dari
4
penyakit kronis seperti diabetic foot di ruang lingkup puskesmas pandan
wangi
2. Manfaat Teoritis
a. Pengembangan ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi tambahan referensi
pengetahuan khususnya tentang pengalaman keluarga dalam merawat
pasien dengan diabetic foot
DENGAN DIABETIC FOOT
Di Kelurahan Pandanwangi Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh :
DEDIT BUDIANTO
201210300511083
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
PENGALAMAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN
DENGAN DIABETIC FOOT
Di Kelurahan Pandanwangi Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk memenuhi
Salah Satu Persyaratan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
DEDIT BUDIANTO
201210300511083
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Pengalaman Keluarga Dalam Merawat Pasien Dengan Diabetic
Foot”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai persyaratan guna memenuhi tugas
akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Dalam kesempatan ini, penyusun menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada pihak yang telah mendukung dan membantu proses
penyelesian Karya Tulis Ilmiah ini, terutama kepada:
1) Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., M.Kep.Sp.An. Kepala Program Studi Diploma III
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang
2) Ibu Tutu April Ariani, S.Kep., M.Kes. selaku pembimbing I dan karena
sesuatu hal tugas beliau digantikan oleh Ibu Ririn Harini.S,Kep.,Ns.,M.Kep.
yang telah memberikan pengarahan, saran, dan dukungan sehingga
terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
3) Ibu Sri Widowati, S.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah memberikan
pengarahan, saran, dan dukungan sehingga terselesaikannya
Karya Tulis
Ilmiah ini.
4) Semua Bapak/Ibu Dosen Program Diploma III Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membimbing dan mendidik selama
menempuh pendidikan di Program Diploma III Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
5) Bapak dan Ibuku yang telah memberikan dukungan baik materi, moral, dan
spiritual selama Ananda menempuh pendidikan di Program Diploma III
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
6) Teman-teman mahasiswa Program Diploma III Keperawatan, terutama kelas
B angkatan 2012 yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini.
7) Dan seluruh pihak yang turut membantu, yang tidak dapat disebutkan satupersatu.
Penyusun manyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna.
Oleh karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun dari pembaca, sehingga Karya Tulis ini dapat digunakan dengan
baik. Harapan penyusun semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan
manfaat dan menambah pengetahuan terutama bagi penyusun serta bermanfaat
bagi dunia keperawatan di Indonesia.
Malang, 20 Agustus 2015
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................ iv
ABSTRAK .................................................................................. vi
DAFTAR ISI .............................................................................. vii
DAFTAR TABEL....................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang ........................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2
1.4. Manfaat Penelitian....................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetic foot ............................................................................ 4
2.1.1 Pengertian ...................................................................... 4
2.1.2 etiologi .......................................................................... 4
2.1.3 tanda dan gejala ............................................................. 5
2.1.4 penatalaksanaan............................................................. 5
2.2 Dampak psikologis .................................................................. 7
2.2.1 kecemasan ...................................................................... 7
A. Pengertian ....................................................................... 7
B. Etiologi ........................................................................... 7
C. tanda gejala .................................................................... 8
D. Tingkat kecemasan ......................................................... 9
2.2.2 Harga diri rendah ........................................................ 10
A. pengertian .................................................................... 10
B. tanda gejala .................................................................. 10
C. penyebab ...................................................................... 10
2.2.3 Depresi ......................................................................... 11
A. pengertian .................................................................... 11
B. etiologi ......................................................................... 11
C. tanda gejala .................................................................. 11
D. penatalaksanaan ........................................................... 12
2.2.4 Malu ............................................................................. 12
A. pengertian .................................................................... 12
2.2.5 Bosan ........................................................................... 12
A. pengertian .................................................................... 12
2.3 Konsep pengalaman ............................................................... 13
2.3.1 pengertian .................................................................... 13
2.4 Konsep keluarga .................................................................... 14
2.4.1 pengertian .................................................................... 14
2.4.2 fungsi keluarga ............................................................ 14
2.4.3 pengertian dukungan keluarga ..................................... 15
2.4.4 komponen dukungan keluarga ..................................... 15
2.4.5 faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga .......... 17
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian...................................................................... 20
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 20
3.3 Setting Penelitian ..................................................................... 20
3.4 Partisipan Penelitian ................................................................. 21
3.5 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 21
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .................................................... 20
3.7 Metode Analisa Data ................................................................ 20
3.8 Etika Penelitian ........................................................................ 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Partisipan ................................................................. 24
4.2 Hasil Penelitian ........................................................................ 25
4.3 Pembahasan .............................................................................. 27
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .............................................................................. 30
5.2 Saran ......................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 31
DARTAR TABEL
Tabel 4.1 Tabel Imformasi Partisipan ............................................................. 24
Tabel 4.2 Analisa data .................................................................................... 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan ................................. 35
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan ................................................. 36
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan ................................................................. 39
DAFTAR PUSTAKA
Anonymous. (2015). Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Malang.
Dalami, Ermawati. (2010). Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Trans Info
Media.
Farida, K., & Yudi, H. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba
Nanda. (2014). Diagnosa Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi. Jakarta: EGC
Shanty, M. (2011). Silent Killer Disease. Yogyakarta: Javalitera
Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan
Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta
Yosep, I. (2010). Keperawatan Jiwa Edisi Revisi. Bandung: Revika Aditama
Wijaya, A. (2013). Keperawatan Medikal Bedah 2. Yogyakarta: Nuha Medika
Pratita, N. (2012). Hubungan Dukungan Pasangan Dan Health Locus Of Control
Dengan Kepatuhan Dalam Menjalani Proses Pengobatan Pada
Penderita
Diabetes
Millitus.http://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/article/download/56/6
5 Diakses tanggal 23 Mei jam 07.19 WIB
Sudiro, T. (2014). Pengaruh Senam Diabetik Terhadap Penurunan Resiko Ulkus
Kaki Diabetik Pada Pasien Dm Tipe 2 Di Perkumpulan Diabetik.
http://www.poltekkessolo.ac.id/attachments/226
PENGARUH%20SENAM%20DIABETIK%20TERHADAP%20PENU
RUNAN%20RESIKO%20ULKUS%20KAKI%20%20DIABETIK%20P
ADA%20PASIEN%20DM%20TIPE%202%20DI%20PERKUMPULAN
%20DIABETIK.pdf Diakses Tanggal 01 Juli Jam 13.13 WIB.
Taluta, P. (2014). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme Koping
Pada Penderita Diabetes Millitus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Tabelo Kabupaten Halmahera Utara.
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/viewFile/4059/3575
Diakses Tanggal 20 Mei Jam 23.21 WIB
Wijaya, F. (2011). Karya Tulis Ilmiah Pengaruh Terapi Kognitif Dan Latihan
Asertif Terhadap Depresi Dan Kemampuan Mengubah Persepsi Diri
Caregiver Pasien Jantung Di Rs Jantung Harapan Kita Jakarta.
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20307674-T30754Pengaruh%20terapi.pdf Diakses Tanggal 07 Juli Jam 05.49 wib
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua individu atau
lebih yang memilliki hubungan khusus, yang terikat melalui hubungan darah
atau hukum atau juga tidak terikat, tetapi berfungsi sedemikian rupa sehingga
mereka menganggap dirinya sebagai keluarga (Marilyn, 2013). Masalah
kesehatan yang dialami oleh salah satu anggota keluarga dapat mempengaruhi
anggota keluarga yang lain, dalam hal ini penyakit kronis seperti diabetes
mellitus yang dapat menimbulkan komplikasi kronis, akan menyebabkan
dampak negatif yang dialami oleh penderita maupun keluarga baik secara fisik
maupun psikologis seperti pandangan kabur, lemas, yang dapat menyebabkan
timbulnya kecemasan, rasa malu, dan depresi, yang bisa dialami oleh keluarga
ataupun penderita. Setiap keluarga memiliki cara dalam menghadapi masalah
kesehatan, ada beberapa cara mengatasi masalah kesehatannya yaitu dengan
cara memenuhi kebutuhan psikososial, memberi dukungan, serta memenuhi
kebutuhan secara ekonomi ( Sudiharto, 2007 ).
Diabetes Militus (DM) menjadi salah satu masalah kesehatan umum yang
terjadi di masayarakat. DM adalah kelainan heterogen yang ditandai dengan
adanya peningkatan kadar glukosa darah, hal ini diakibatkan oleh gangguan
reaksi tubuh terhadap hormon insulin yang berguna untuk mengendalikan
kadar glukosa darah dalam tubuh (Price & Wilson,2005). Pada penyakit
diabetes sering menyebabkan berbagai macam komplikasi, misalnya, jantung,
kebutaan, dan bahkan harus menjalani amputasi jika anggota badan ada yang
menderita gangren diabetic (Tandra, 2007 dalam Nurina, 2012). Gangren
diabetic dengan atau tanpa infeksi yang menyebabkan kerusakan jaringan,
menjadi masalah yang komplek dan sering menjadi alasan utama penderita
menjalani perawatan dirumah sakit untuk menjalani pengobatan seperti
perawatan luka, terapi antibiotik, ataupun debridement yang perawatannya
membutuhkan biaya yang sangat mahal dan perawatannya membutuhkan
waktu yang lama.
1
2
DM merupakan salah satu penyakit terbanyak yang di derita oleh pasien
di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi. Berdasarkan data yang diperoleh
dari puskesmas Pandanwangi Januari s.d Desember 2014 jumlah penderita
diabetes militus yang berkunjung atau melakukan kunjungan ulang ke
puskesmas pandanwangi sebanyak 2556 orang dan yang sudah mengalami
komplikasi sekitar 33 orang.
Menurut Friedman 1998 dalam Yetti (2011), Salah satu tugas keluarga di
bidang kesehatan adalah memelihara kesehatan anggota keluarganya dan
memberi perawatan serta dukungan pada anggota keluarganya yang sakit.
Dukungan tersebut dapat berupa moril seperti perhatian, kasih sayang, rasa
aman dan dukungan materil berupa usaha keluarga untuk memenuhi kebutuhan
anggota keluarganya. lebih lanjut lagi Friedman menjelaskan bahwa dukungan
keluarga adalah sikap , tindakan dan penerimaan keluarga terhadap orang yang
sakit, anggota keluarga memandang bahwa mereka akan selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
Pencegahan sekunder dan tersier merupakan pencegahan yang dilakukan
untuk deteksi dini dan membatasi efek serius dari diabetes, pencegahan
sekunder dapat dilakukan dengan diteksi (pengkajian, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan gula darah) dan intervensi dini dari penyakit diabetes seperti
pengaturan diet, program latihan olahraga yang teratur. Pengobatan tersier
dapat berupa stimulasi sensori selama perawatan akut, seperti perawatan kaki,
mata, kulit, pengendalian glikemia dengan pemeliharaan gula darah yang
normal (Badriah, 2011). Hasil kualitatif menyebutkan bahwah gambaran
pengalaman keluarga yang berperan dalam merawat anggota keluarga yang
menderita penyakit diabetes dirumah cukup bervariasi yang diantaranya: 1)
kontributor dalam pengaturan diet, 2) motivator dalam pengaturan latihan
fisik, pemantauan kadar gula darah, pengaturan diet, dan pengaturan OAD, 3)
pendampingan pada waktu melakukan latihan fisik, dan pada waktu pemerik
kadar gula darah (Wulan, 2014)
Berdasarkan dari study pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada
penderita diabetic foot di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi, perawatan
yang dilakukan pada penderita diabetic foot secara mandiri dikarenakan
3
kurangnya biaya bila melakukan perawatan di pelayanan kesehatan dan
keluarga sudah memiliki pengetahuan tentang perawatan diabetic foot secara
mandiri.
Dari uraian di atas, maka peneliti ingin mengetahui tentang berbagai
pengalaman keluarga dalam merawat pasien dengan Diabetic Foot
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan rumusan
masalah yaitu “Bagaimana pengalaman keluarga dalam merawat pasien
dengan Diabetic Foot ?
C. Tujuan Penelitian
Mengetahui berbagai pengalaman keluarga dalam merawat pasien dengan
Diabetic Foot
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Keluarga
Penelitian ini dapat memberikan wawasan tentang dampak dari
penyakit kepada keluarga agar memiliki kekuatan lebih besar dalam
memberikan perhatian dan penghargaan dalam melakukan perawatan
dengan cara memberikan motivasi untuk mendukung kesembuhan pasien
yang menderita Diabetic Foot.
b. Bagi penderita
Penelitian ini diharapkan memberikan gambaran kepada penderita
penyakit diabetic foot agar tetap semangat dalam melakukan pengobatan
dan berusaha dalam menghadapi penyakit ini dengan adanya dukungan
keluarga
c.
Bagi Tempat penelitian
Dapat menjadi masukan dan merencanakan pogram kesehatan
seperti memberikan penyuluhan bagi masyarakat mengenai dampak dari
4
penyakit kronis seperti diabetic foot di ruang lingkup puskesmas pandan
wangi
2. Manfaat Teoritis
a. Pengembangan ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi tambahan referensi
pengetahuan khususnya tentang pengalaman keluarga dalam merawat
pasien dengan diabetic foot